怀孕46天，B超做出来宫内小暗区，建议复查，现在50天，...
怀孕46天，B超做出来宫内小暗区，建议复...
怀孕46天，B超做出来宫内小暗区，建议复查，现在50天，流血了，正常吗？
医院出诊医生
擅长：无痛人流、妇科炎症
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：130227
问题分析： 你好，考虑是先兆流产，一般是会有腹痛及阴道流血的临床表现，建议注意休息及加强营养为好，若是有出血的话，建议积极到医院就诊为好，一般是注射黄体酮为好，积极保胎治疗意见建议：建议你积极到医院做个超声检查，看一下宫内的情况为好的
问怀孕47天，B超做出来，宫内小暗区，建议复查，现在50天...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 你好，根据你的描述来看应该是阴道炎造成的建议您积极到医院做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗。意见建议：也可以先用妇炎洁清洗
问怀孕47天，B超做出来，宫内小暗区，建议复查，现在50天...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
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病情分析： 你好，根据你的描述来看应该是阴道炎造成的建议您积极到医院做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗。意见建议：也可以先用妇炎洁清洗
问怀孕50天，流血
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：32117
问题分析：你好，一般正常怀孕六周后就会出现胚芽及原始心搏，你怀孕50天正常应该有胚芽及原始心搏了，如果没有，就提示有胚胎停育可能。意见建议：建议你一周后复查，如果孕囊正常生长，胚胎发育也正常，一般就没有问题。否则就属于胚胎停育，需要流产处理。
问怀孕46天了，正常吗
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：32117
问题分析：你好，根据你的超声检查结果，妊娠囊11*7mm大小，提示早孕约5周+差不多40天，小于你的实际停经天数46天，考虑有可能是与你平时月经延后，或排卵期晚有关。可以7-10天后复查。意见建议：孕期一定要保持心情舒畅，适当活动，避免疲劳。合理膳食，注意做好定期产检。
问怀孕50天了，一直是暗区，会很
职称：主治医师
专长：功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
&&已帮助用户：41183
问题分析：你好，怀孕早期的孕囊就是一个液性的暗区，为一个小囊肿样的孕囊，随着怀孕时间进展可以看到卵黄囊，胚芽等。意见建议：建议你首先需要结合b超检查了解暗区的变化，是否不断增大，如果一直增大没有胚胎组织，可能是葡萄胎或空卵怀孕，具体结合b超检查结果判断，如果发育异常需要诊刮做病理检查。
问你好，我怀孕50天左右，流血，很暗的褐色。B超显示有暗...
职称：医生会员
专长：妇产科，传染病
&&已帮助用户：4627
问题分析：怀孕50天左右，流血，怀孕早期间如果有出血或者腹痛的话可能是流产的先兆比较大，需要警惕。意见建议：建议及时去医院检查下B超和验血检查下孕酮和人绒毛膜促性腺激素看看。
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评价成功！B超：1.宫内孕，病理检查：部分葡萄胎？
【 病例摘要】
本人基层临床医师，对B超、病理学完全的门外汉。五天前遇到一病例：
【 一般资料】
【 现病史】
停经45天，尿HCG实验阳性。
【 既往史】
既往剖宫产健康男婴一年。
【 辅助检查】
做黑白B超：1.宫内孕，孕囊40余天大小，见胎心搏动。2.盆腔积液17毫米。人流术顺利结束后发现宫内容物比较多，用自来水冲洗后仔细查看发现有少量水泡样组织。我也不知是自来水冲洗进入了空气引起的还是确为葡萄胎，遂送病检。病理科医师接到标本后居然又特别问送检原因，我顺口就告诉了“怀疑葡萄胎”,&
【 初步诊断】
终于今天接到病理报告：部分葡萄胎。
1.我想知道普通黑白B超对孕40-50天的早孕，发现部分葡萄胎很难吗？这个病例的B超片还可以从机子里调出来研判吗？2.病理科对部分葡萄胎诊断应该不难吧？是入门级的吗？3.要是明天人流后要复查是用阴道B超好还是彩色B超好？差别大吗？4.人流术已经做了，部分葡萄胎跟完全葡萄胎的处理有多大的区别？需要二次刮宫、化疗？避孕是上环、避孕套还是避孕药？
附件：点击查看大图
1.部分葡萄胎有时候B超确实很难判断，可以把该病例的B超片子调出来研究下！
2.病理科对葡萄胎的诊断不难，全部还是部分跟你送检的组织有关！
3.B超、彩超都可以，没多大差别！建议动态观察血ＨＣＧ！
4.部分性葡萄胎发生子宫局部侵犯的几率为2%-4%，一般不发生转移。与完全性葡萄胎不同，部分性葡萄胎缺乏明显的临床和病理高危因素！
wonderly　于 11:36:25 发表
因为都是基层医院刚工作的年轻医师，很多方面都有待提高。本来病理基层是金标准，但在这个病例中，首先B超室给出了一个再寻常不过的早孕结论没发现特异情况；让后，人流术后对宫内容物我直接在自来水龙头下冲洗，也不规范可能对标本形成影响；再次，新来的病理室医师特别打电话来询问病检原因，得到我“葡萄胎可能”的暗示。所以这样一来就让我对病检的金标准形成了怀疑。
下面把B超报告图上的照片传上来吧，希望有点用处，可能高手一看便知呢
寻觅鸟　于 21:39:35 发表
寻觅鸟　于 21:48:15 发表
报告单表述
子宫：位置 前位
轮廓：清楚
形状：规则
大小：70X76X64MM
宫颈：30MM
宫腔内见一孕囊声像
回声：均匀
孕囊大小：22X13MM
肿块：（—）
头臂长：可见点状胚芽及原始心管搏动，可见卵黄囊
附件：左侧卵巢（—）
右侧卵巢（—）
盆腔可见液暗区深17MM
寻觅鸟　于 21:57:17 发表
回复 2楼 wang520abc
非常感谢版主的关注，这个病例在人流术前５分钟就开始静滴缩宫素了，会造成滋养细胞扩散的几率大吗？我还想知道对于部分葡萄胎和完全葡萄胎在治疗上有多大的区别吗？查血ＨＣＧ可以用尿ＨＣＧ替代吗？过两天就会来复查了，我想给她一个更好更详细的医嘱才好啊
寻觅鸟　于 22:19:42 发表
回复 6楼 寻觅鸟
你术后检查组织的时候，看到绒毛组织了吗？如果看到基本上可以判断是部分性葡萄胎！必须动态监测血HCG，尿HCG不是准确判断HCG值的变换，如果血HCG降得很好，部分性葡萄胎和完全性葡萄胎预后都很好的，也不需要特殊处理！如果你觉得病理诊断上有疑问？可以把切片借出来，再其他医生再研究下！
wonderly　于 22:29:50 发表
单纯的看超声图及报告应该是宫内早孕无疑问。但部分性葡萄胎重点是你水洗后是否有类似葡萄样的透明的囊状物，结合病理结果可以确诊。
我遇到的一例部分性葡萄胎超声图像和完全性葡萄胎有区别就是宫腔内囊状回声较小不典型，流产后水洗可以看到少数的透明的囊性颗粒，送病理证实。
宋君蕊　于 11:11:41 发表
是用阴道B超好还是彩色B超好？
阴道B超是途径方面的，彩色B超是性能方面的，彩色B超加用腔内探头就可做阴道B超。
王毛　于 11:23:28 发表
单纯从这两张超声图片上看，无法做出葡萄胎的诊断。
良子　于 12:35:14 发表
单从这二图看来，是正常的妊娠，没有看到部分葡萄胎的声像图，所以，如果报告也是正常的。希望楼主测血HCG.
wuhaijun8310　于 19:10:49 发表
回复 8楼 songjunrui
是的啊在术后组织中发现了少量囊性颗粒透明的小葡萄般大。听了大侠们的看法，看来这部分性葡萄胎病理诊断应该成立的。都是同事要说借病理片给上级医院复查也开不了口。接下来就看B超、血HCG复查情况了。
寻觅鸟　于 20:43:19 发表
回复 10楼 良@子
患者术后8日来复检，已无血性液体流出，但白带明显增多。查血 β-HCG1724.25
彩超如下图69
寻觅鸟　于 14:54:48 发表
回复 10楼 良@子
现在的人流术应该弄完了的，没有流血了。但“子宫内膜声像改变”考虑什么呢蕴含有哪些可能性呢，再劳烦版主和各位大侠了！
寻觅鸟　于 15:00:56 发表
应该复查血h c g ，如果值升高，应该化疗了，
曼陀罗　于 20:50:13 发表
回复 2楼 wang520abc
再次请教版主大人， 今天外院复查 血-βHCG已渐低到566了
但述阴道干净几天后又连续５天有极少量血性液体流出，无其他不适。今天已经是术后2周了，还没干净考虑是子宫复原不佳吗？如何处理为好啊？
我院只能做尿HCG，如果一周后血HCG继续降低可以每月复查尿HCG直至两年来观察吗？病人都有点失去耐心了。
寻觅鸟　于 11:59:01 发表
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首次怀孕-葡萄胎收藏
末次月经~ 孕酮20，hcg404孕酮20，hcg3185检查回家后出现褐色分泌物阴超：宫内见一个液性暗区，未见卵黄囊及胚芽，未见明显异常。定论是：先兆流产。医生开了达芙通。见红，急症B超：宫内见3*2无回声区，让回去吃4粒达芙通。孕酮20，hcg10545，医生告知胎可能停了，自己要求保胎，开了3支黄体酮。孕酮18，hcg14349，孕酮下降，hcg翻倍不好，医生说建议清宫。因为自己月经周期长，也才停经51天，还是坚持保胎了。开了7支黄体酮。B超宫内见2个液性暗区，张力差，内见卵黄囊，未见胎芽。医生告知清宫，不让保胎了。计划生育科挂号，预约的7.6清宫手术（无麻醉的）清宫手术。手术过程不想回忆，术后医生跟我说不乐观，可能是葡萄胎，具体等病理出来才能确定，让我做好心理准备。病理：部分性水泡状胎块，滋养细胞中度增生，建议临床密切随访hcg。复查，HCG1774，B超宫腔内见厚7.7mm稍增强回声。 开药：桂枝茯苓颗粒。复查，HCG463，以后定期挂该专家号，开药：八珍颗粒、桂枝茯苓、中草药。等待7.25复查~
祈祷hcg顺利降下去！
翡翠原石:购买、加盟、批发-高货翡翠原石尽在鑫劦飞翡翠年代翡翠原石集团
不太懂葡萄胎hcg都很高，这个孕期翻倍不好，还打了黄体酮却也是葡萄胎…
我是6月24日清宫了两次了，现在随访了3次，降到62，希望快点正常，不要上升，都会好孕的！别难过，都是这样过来的。
LZ我也和你差不多我末次3.10 然后查出5.4
BC只有孕囊+卵黄囊
BC依然没有胎芽胎心接着5.27住院，然后开始药流，6.1正式清宫6.10病理 部分水肿变性，专家说葡萄胎不到，那个时候不懂问了几次，专家说 不到葡萄胎，不知道是不是说是部分葡萄胎6.10 HCG 2206.18 HCG 38.16.30左右我已经测过大卫早早孕 没有印子了 所以后来不在意了。然后那个时候一直不懂葡萄胎的严重性然后清宫后姨妈推迟，前几天无聊，在网页游览葡萄胎的事情，越看越可怕，最近几天已经把百度翻烂了，6.19来的姨妈，我打算过几天姨妈结束再去验一下看HCG正常否
我23 葡萄胎清宫1年半 手术后2个月hcg正常。平时注意饮食。别吃辣 凉 寒地食物。 hcg降地快
登录百度帐号推荐应用有过葡萄胎史，和胎囊不规则的进来看看_我上周去医院检查大夫说_宝宝树
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有过葡萄胎史，和胎囊不规则的进来看看
我上周去医院检查大夫说不规则，我就想回家在等等，等他长好，昨天又换家医院检查，结果还是一样不规则，大夫说已经流了，让我去做手术，换一个大夫说可能是葡萄胎，今天下午做的清宫手术没打麻药，那个痛啊，还让我过一周在清宫一次，我不知道能不能打麻药，还让我定时去抽血检查，两年以后在有孩子，真是命太不好了，有没有跟我一样的，葡萄胎反应，孕辰反应比较大，肚子显怀比较快，孕囊不规则
不知道，医生说的葡萄胎清宫的两次，我刚加了群，里面好多两次的
回复 &我是高冷女神&
19:02:51发表的
我去年也是葡萄胎，清宫一次，现在也是刚怀还没去检查，你怎么会清两次呢，一次还不行吗？
孕初反应都比正常孕辰反应大，特别的恶心，就是彩超出来不规则看不到胎囊，或有胎囊不规则，再就是肚子显怀特别大，我就知道这些，这三样我都有
回复 &为我的人生做策划&
19:05:15发表的
葡萄胎什么反应
好的。谢谢
38000多，今天验的，
回复 &詮釋88&
19:12:10发表的
你就清一次是吗，打麻药了吗？
回复 &刘小瓜请浮夸&
19:40:29发表的
一次也可能可以清干净的～是不是葡萄胎等病理结果确定，要不然医生也无法确诊的。跟我的挺像的，孕囊不规则，已清宫一个月
你清宫打麻药了吗？
回复 &我是高冷女神&
19:02:51发表的
我去年也是葡萄胎，清宫一次，现在也是刚怀还没去检查，你怎么会清两次呢，一次还不行吗？
我是根本看不见胎囊，亲
回复 &詮釋88&
20:35:32发表的
38000，孕6周2也正常啊，你怎么会胎囊不规则
我这个是第一次葡萄胎，亲
回复 &詮釋88&
20:53:03发表的
意思是你这个又是葡萄胎吗
嗯，我也是不痛，你去做bc了没，查查血
20:58:37发表的
说的好吓人。我也反应早，肚子也鼓鼓的，不痛，是这样吗？
验血了没，你验血了没，先看看hcg值再说。换一家医院，先别急，
回复 &树友15-09-08 21:36:14发表的
我今天也b超说是葡萄胎，但是我平时反应不大呢，就是吃饭的时候没有胃口，也没吐过呢…纠结着会不会是医生检查出错了…
我怀着的时候肚子不痛啊，但是做清宫时候，那滋味别说了，我问了下别的医院，他们那说能做无痛的，下回去他们那做
06:07:28发表的
葡萄胎会痛吗？
我昨天清的第一次，我受不了，
回复 &刘小瓜请浮夸&
21:42:41发表的
我就清了一次，葡萄胎不能打麻药的，亲。其实也没那么痛，几分钟
孕酮高低啊，做彩超，，形态规则么，要是规则就不要太担心，亲
回复 &树友15-09-09 06:42:57发表的
验血了，上面写的hcg>20万。我怀孕70天了
说什么，发现多大多大，不规则形体，没见到胎囊，宫内回声杂乱
回复 &佛前me&
06:51:53发表的
亲，你的b超提示是什么
我没有孕囊的亲，你怀多长时间了，
回复 &佛前me&
06:52:31发表的
楼主，你是有孕囊吗？我孕囊都看不到，hcg还在涨
你的大夫怎么说，这个没显示有胎囊胎芽，这都快三月了，正常都快成型了，早发现早治疗，你换一家医院看看吧，亲，我的直接说无胎囊，不规则形体，宫内杂乱回声，我就换家医院，一个老大夫一看就说可能葡萄胎，一清宫她说真的是，有水泡去做病理了
回复 &树友15-09-09 07:00:33发表的
子宫增大，宫腔内异常回声
一定要早处理，越大越不好处理，我是是两月，是2.几x2.几，你的比我大一倍呢
回复 &树友15-09-09 07:00:33发表的
子宫增大，宫腔内异常回声
换一家医院吧，再做一次检查。主要的确诊啊。我hcg清宫前三万八千多，葡萄胎，子宫是会变大的。你的增厚，我不知道是不是变大啊，不过按理说，像你停经这么长时间，孩子应该成型了，先不要紧张，一定抓紧时间确诊，早发现早处理啊，换家医院
回复 &佛前me&
07:27:52发表的
我不知道，6月21号来过月经后来一直就不来，我以为怀孕了，一直自己隔几天查一次尿，一直都是阴性，最后两次自己测尿，8月22都是阴性，8月29就是弱阳！！！然后从30号到现在查了三次b超了都看不到孕囊，但是hcg还是在涨，隔天翻倍！ 6号阴超就提示子宫内见厚约2cm异常回声，内见大小不等暗区！hcg4900. 医生说hcg2000+g就能看到孕囊，但是我的看不到！真倒霉啊！
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