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糖尿病治疗将进入手术时代
近年来，糖尿病手术外科在我国逐渐兴起。这一学科领域内的减重手术在世界范围内已经有60多年的历史。自上世纪50年代，减重手术日渐成熟，开始广泛应用于肥胖症患者，且效果良好，后来医生意外地发现，一类减重手术竟然“附带”治好了患者的2型糖尿病。据济南糖尿病医院王兆太主任介绍，目前常用的形式是胃转流手术，该手术通过改变肠道结构，关闭部分胃功能，改变了食物在胃肠道的流经途径，这样做除了能够显著限制进食量，加速食物排空，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端外，更能改善糖尿病及其他代谢指标。因此，手术不但能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积，对于一些过于肥胖，服用降糖药后效果并不理想的糖尿病患者，胃转流手术不失为另一种治疗方法。什么样的人适合胃转流手术？对于轻度肥胖或超重的患者来说，不需要做胃转流手术，仅仅通过运动、饮食和药物就可以控制好糖尿病。当糖尿病人的BMI在35以上时，才在胃转流手术的考虑范围之内。此外，胃转流手术主要针对2型糖尿病，1型糖尿病治疗效果往往不佳，有患者甚至出现虚弱、行走困难等现象。而在2型糖尿病患者中，胃转流手术也要求患者年龄要小于70岁、糖尿病病史小于15年。总的来说，可以通过胃转流手术治疗糖尿病的人需满足BMI大于35、2型糖尿病病史小于15年、年龄在70岁以下的条件。在此前提下，医生还需考虑患者的代谢综合征和并发症的情况，进行综合评估。手术治疗糖尿病的演变历史美国爱荷华大学1959年，美国爱荷华大学Edward Mason教授发现：通过缩小胃容积，可以用于治疗重度肥胖患者。同时，由于改变了食物的生理流向，胃肠道内分泌激素调控机制得以重建，减肥手术后，肥胖症伴2型糖尿病患者的血糖水平也明显改善，甚至可以停用胰岛素。东卡莱罗纳大学医学院1980年，东卡莱罗纳大学医学院Walter Pories医生也发现与Mason描述的相同现象。然而，鉴于当时人们对糖尿病的认识，他并未草率发表这一发现。外科年鉴杂志1995年，Pories完成了146例肥胖症病人、胃转流手术术后随访14年的临床观察，才将文章发表在外科年鉴杂志，该篇文章发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%例（121/146）。在此之后，多中心大样本的临床随访研究纷至沓来，反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。自2000年开始，每年大约有200余篇相关文献报道，胃转流手术被不断推广。美国国立卫生研究院日，全球首届2型糖尿病微创外科会议在美国召开，专家认为胃转流手术是2型糖尿病的外科治疗方式，同年获得美国国立卫生研究院批准，建议全球推广该治疗方式。美国糖尿病协会2009年1月，世界糖尿病治疗的权威机构——美国糖尿病协会（ADA）把胃转流手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。欧洲第45届糖尿病研究会年会日，欧洲第45届糖尿病研究会年会确认，糖尿病已能通过手术治愈。意大利罗马糖尿病外科高峰论坛2009年11月，意大利罗马糖尿病外科高峰论坛明确指出，胃转流手术的适应症应扩大到BMI≥30的2型糖尿病患者。中华医学会糖尿病学分会第十四届全国会议2010年11月，在苏州召开的中华医学会糖尿病学分会第十四届全国会议中，首次将胃转流手术列入中国版糖尿病指南中，正式作为糖尿病的治疗方式之一。国际糖尿病联盟2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明：承认胃转流手术是治疗2型糖尿病的治疗措施之一，建议符合手术适应症的患者应当及早采取手术治疗，预防可能发生的并发症。中华医学会糖尿病学分会2011年6月，中华医学会糖尿病学分会和中华医学会外科学分会共同举办了手术治疗糖尿病学术会议。美国克利夫兰医疗中心2013年底，美国克利夫兰医疗中心把“胃转流手术治疗糖尿病”列为“2013年十大医疗创新”的首位，给胃转流手术治疗糖尿病的技术以充分的肯定。第74届美国糖尿病学会年会2014年，第74届美国糖尿病学会年会上，再一次指出并强调了：2型及肥胖糖尿病患者的治疗，胃转流手术更佳。2015年世界糖尿病大会2015年，由国际糖尿病联盟(IDF)组织的世界糖尿病大会上，更是有专家呼吁将胃转流手术列入糖尿病指南，胃转流手术治疗已经是大势所趋。美国糖尿病协会（ADA）官方杂志日，全球首部由多个国际上糖尿病组织参与制定的关手术治疗2型糖尿病的指南——“手术作为2型糖尿病治疗方案：国际糖尿病组织联合声明”在线发表于美国糖尿病协会（ADA）官方杂志。至文章发表时，其已得到包括ADA、国际糖尿病联盟（IDF）、英国糖尿病学会（DUK）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）和印度糖尿病学会（DI）等45个国际组织的官方支持和认可。如果大家有好的预防和治疗糖尿病及并发症的方法，请积极留言、分享，你的一次留言或分享，也许就会给他人带来意想不到的东西，让我们一起预防、改变、战胜糖尿病！
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2型糖尿病可以用胃转流手术根治吗
健康咨询描述：
有时感觉身体累没劲，吃饭还可以，睡眠行，体重85公斤，没有3多一少，07年6月在医院做血流遍实发现血糖12.5【空腹】
曾经的治疗情况和效果：
从07年到现在一直服用弗莱迪+2甲双瓜。至今不见好转，总是高低不稳定，现在空腹血糖10-14点之间饭后16-17点
想得到怎样的帮助：想通过胃转流手术治疗行吗，费用多少
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&&&&&&您好：胃转流手术适应于2型肥胖糖尿病患者。胃转流手术即腹腔镜下胃转流术.胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,手术通过阻断胃,切断空肠,胃肠吻合,肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成.术后消化道功能分为两个区域：（1）食物转流区：指大部分的胃,十二指肠及部分近段空肠,这段上消化道手术后不再受食物刺激,导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少.（2）食物流经区：即小部分胃,远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用.这种手术对代谢紊乱综合征有较好的治疗作用,尤其对于2型糖尿病,术后治愈率达83%以上,有效率高达95%以上.&&&&&&治疗费用在万之间。祝您早日康复！
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&&&&&&你好&&&&&&
不建议手术治疗。糖尿病需要终生服药，目前医学上没有达到成功根除糖尿病的病例，不要轻易相信可以治愈糖尿病形式的广告形式宣传。可以在医生的指导下根据具体病情注射胰岛素治疗，二甲双胍对肝肾功能有一定的损害，建议不要长期服用。可以服用拜糖平降餐后血糖、达美康等药物，把血糖降至正常范围之内，保持血糖的平稳，防止并发症的出现。&&&&&&
平时注意控制饮食，三餐定时定量，低脂低糖摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态。&&&&&&
祝您心情愉快！
擅长: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变
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&&&&&&建议考虑结合中药治本，省钱，方便，安全，可治愈。&&&&&&服中药春来玉泉丸治本&&&&&&人体各组织每天需要一定的营养物质，控制饮食是严重错误的！身体得不到足够的营养成份，体质逐渐衰弱，内脏功能更差，所以形成终身不愈。&&&&&&注意调节饮食，粗细搭配.不吃甜食。不喝酒。不可吃的太少，要吃八.九成饱。关键要结合中药治本。&&&&&&要知道血糖控制的好与不好都是暂时的,毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!&&&&&&当今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科学的尖端,先进的产品无处不在,这些先进的.科学的产物都是勤劳的中华儿女用汗水换来的!在医学界也是一样......&&&&&&患者不可把饮食调配放到首位,多少年来,多少患者,在忌口.食物搭配.锻炼.等方面严格按西医的要求去做了,结果又是如何呢???&&&&&&糖尿病是虚症,养分流失,本来需增加营养,严格的忌口使身体严重缺乏养分,所以才逐渐加重!!!&&&&&&中医讲究： 治病必求其本！比如.树根枯萎,树叶自落............&&&&&&肾是先天之本，必须首先滋补肾阴。&&&&&&有了好的治疗办法,患者应积极治疗,医务人员应积极引导患者治疗,且不可俣导!&&&&&&中西医结合是最先进,最科学,最理想的治疗办法!!!&&&&&&必须相信中医中药,给自已一次治愈的机会!&&&&&&由于糖尿病是慢性病,用西药单独降糖多年没有好转,并发症照样来,或逐渐加重,很多患者对治疗失去信心!所以,听说治不好就相信,确实能治好,他偏不相信!患者内心盼望有办法治愈糖尿病,可是现在有了好的办法可以治愈,他反而不相信......&&&&&&你的健康掌握在你一念之差中,你相信中药可以治愈,积极配合治疗,很快可明显好转,不久可恢复健康!&&&&&&你认为[就是不相信]能治好,那只能实现终身不愈了!!!建议你仔细考虑,不要错过好机会!&&&&&&单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗,市面上出现很多中药,降糖疗效好,还是内含西药起的作用,这些还是害人的药&&&&&&合理的中药才能治糖尿病.&&&&&&找到病根 合理用药 医患配合 恢复健康&&&&&&1.肾阴虚不能收敛封藏,大量营养物质流失!&&&&&&2.肝.胆.脾同属消化系统,过食肥甘积热受损,热伤津液,导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收,&&&&&&3.以上原因使身体缺乏营养物质,心肌缺血,循环不畅,气滞血瘀,出现并发症.&&&&&&只用西药降糖是治不好的!&&&&&&唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治,内脏功能恢复正常了,血糖自然正常.&&&&&&中药彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!&&&&&&中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!&&&&&&无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不为奇!&&&&&&糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!&&&&&&中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.&&&&&&因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,由于是整体调理,所以,胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!&&&&&&糖尿病有肾虚.脾积热.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.&&&&&&因为找到了病的根源及最佳治疗方案，所以见效快.无任何付作用，中药是标本兼治。糖尿病都有肾阴虚营养物质流失，.脾失运化，食物不能消化吸收，心肌缺血.循环不畅的共性，所以各型患者都可服用。而且疗效显著！&&&&&&服药7天小便有泡沫.混浊发粘的可完全清澈，服药10---15天可视物清晰，体力倍增，精神焕发，腿酸乏力减轻，脚热痛完全消失。&&&&&&服药30天轻病可停西药，手脚麻木.身痒可减轻或消失，重病可减少西药用量，都可参加力所能及的劳动。&&&&&&服药2---3个月重病可逐渐减少西药用量，头发发黄干枯的可变黑有光泽，严重脱发的可长出茂密的新发，严重消瘦少气无力的可逐渐恢复体重，满面红光。&&&&&&服药3---5个月轻病可痊愈，重病可停西药，部分白发可变为黑发，象年轻十岁那么好&&&&&&女性无性欲.阴道干涩.月经不调者1---2个月可恢复正常。。&&&&&&服药3---5个月习惯性流产者可完全恢复健康，再怀孕可保母子健康。&&&&&&男性性功能严重减退者，服药10天有好转，1---2个月可恢复正常。&&&&&&脚溃烂者另外抹速康油10天好转，2---3个月完全愈合。&&&&&&平时肠胃不健康，服药后出现泻肚者，同时结合服中成药香砂养胃丸10---15天可恢复正常[香砂养胃丸药店有售，按说明服]。&&&&&&由于是整体调理，脂肪肝，胆襄炎，股骨头坏死可同时治愈。[肾主骨，肾阴虚导致骨蒸内热缺乏营养，才会坏死，所以对股骨头坏死疗效更理想。]&&&&&&浮肿的另外用意米100克，桑皮15克，芦根20克，云苓皮20克，王不留行30克，车前子30克，赤小豆15克，泽泻10克，生姜皮10克。共为一付药煎三次，服一天半，连续服。前几天可结合用点西药利水。肿退以后，还要减量服。内脏功能恢复正常了才真正不肿。&&&&&&中药疗效虽好，但不是直接降糖，是通过增强体质，恢复内脏功能，自身降糖，必然是慢性病，只能慢慢恢复，另外，人的体质.病情轻重.对药物的敏感程度不一样，服药效果也不一样，不要急于要求血糖正常，慢慢自然恢复健康。&&&&&&注意事项： 1.不需严格忌口，不喝酒，不吃糖，家常便饭可随意吃，适当清淡为好，水果可偶尔吃点，吃的全，消化吸收的好，体质恢复的快。2.只要感觉正常，不必频繁测血糖。3.是纯中药，降糖西药要同时用，病情好转后可酌情逐渐减少西药用量。西药完全停用以后，适当的巩固治疗即可彻底治愈。&&&&&& &&&&&&以上是对“2型糖尿病可以用胃转流手术根治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&您好！糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。&&&&&&2型糖尿病历来是一种内科疾病，常用的治疗方法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等，但是，所有上述内科治疗方法都不能保证所有病人血糖恢复正常水平，不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。&&&&&&目前2型糖尿病初期，没有严重并发症，术前的各项指标达到可以通过胃转流手术根治。患者目前的情况初步考虑是可以通过手术根治的，但是具体的还需要结合详细的术前检查才能判断，具体的费用一般是在2.5万-3万之间。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种手术不适合治疗2型糖尿病。2型糖尿病是因为体内不能消耗相对过多的糖，和饮食的量关系不是很大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，主要是使用胰岛素和胰岛素增敏剂的治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况糖尿病比较严重，可以口服降糖药治疗或者胰岛素治疗，不可以手术&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，你的情况血糖控制不好，糖尿病还是比较严重，需要继续控制血糖，可以用口服降糖药治疗，也可以用胰岛素治疗，但是不可以手术，首先糖尿病病人手术后手术切口愈合比较困难，所以一般提倡先控制血糖，然后手术，另外胃转流术对糖尿病没有什么疗效，糖尿病治疗还是需要胰岛素
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&&&&&&你好，这种手术比较适合肥胖患者，不能控制饮食的人，一般还是不建议进行手术，如果药物不能很好的控制，最好在医生的指导下，改用胰岛素注射治疗，这样的效果比较好，对身体基本上没有伤害，减少并发症。祝健康。 &&&&&&以上是对“2型糖尿病可以用胃转流手术根治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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