副主任医师
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脑电图偶发尖波
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1。偶发尖波就肯定是有癫痫吗？有没有可能是困为睡觉之前孩子哭闹情绪不好才会产生的？而且我家孩子一个月前测过骨密度显示缺钙。
2.最近一个月家里一直有朋友亲戚过来住，孩子一看到家里人多就很兴奋，有时候一白天都不睡觉。晚上睡的也晚，一般10点11点多才睡，有没有可能因为睡眠不足导致尖波出现
3.无家庭病史
4.孩子最近总说怕怕，我了解了一下这个月龄的孩子说怕也是很正常的。这个跟癫痫无关吧
5.如果视频脑电图还是有尖波产生，孩子没有什么发作症状还用治疗吗？上述说的孩子睡觉惊醒后的症状属于小发作吗？
6.脑部有尖波有没有可能是三个月前惊厥引起的。随着年龄的增长会不会尖波消失呢？
不好意思提了这么多问题，我现在就想，如果有问题我就直接北京去找您让您好好给看看。
所就诊医院科室：
大连开发区医院 儿科
大连儿童医院 神经内科
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
大夫您好，这么晚还没睡，我上传了脑电图，请帮忙看一下，尖波确定吗？我查了一下资料说这个年龄孩子也有可能会有小幅尖波，不一定就认定是病理波。还有，尖波一旦产生就不会消失吗？下周我们视频脑电图，有没有可能不会有尖波出现呢？微量元素今天出来说是缺锌
&副主任医师
你好，从这脑电图看尖波不确定，主要是慢波。另外这个脑电图只有3秒左右，太少了，需要更多的脑电图信息，所以你最好来我门诊就诊在我们这行脑电图检查，这样的脑电图信息比较多。
状态：就诊前
噢，我也不会看，我以为医生截这个图就是尖波发生的图片？那这里看不到尖波吗？全是慢波？还是给我诊断的医生下结论错了呢
&副主任医师
主要是慢波，尖波不明确，有一两个有点像，但不典型。
副主任医师
林久銮大夫通知通知:大家好，我是清华大学玉泉医院癫痫中心林久銮医生，对于药物难治性癫痫，我中心和清华大学研发了微创的电极植入技术探寻癫痫起源，对于以前无法手术的病例，有可能现在应用这个系统就可以手术了。感兴趣的朋友可以与我联系
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写癫痫问诊模版，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林久銮大夫通知通知:暑期已到，就诊儿童达到高峰，为减少就诊检查等待时间，请大家来我科之前先预约好脑电图检查时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林久銮大夫通知通知:病友们如有复查脑电图及磁共振请及时上传，以便即时了解您的病情
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副主任医师
林久銮大夫通知通知:每周五门诊，复查的患者需要复查脑电图，术后病人需要复查磁共振。
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林久銮大夫通知通知:最近病情怎样，有没有新的治疗和检查
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林久銮大夫通知通知:癫痫的微创治疗目前增加了迷走神经刺激及射频治疗等手段，希望能够帮助更多癫痫朋友
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疾病名称：疑似癫痫，但脑电图等检查正常，如何确诊&&
希望得到的帮助：脑电图等正常，如何确诊是否是癫痫，特别担心！
病情描述：10月24日晚发现小孩反应迟钝，呼之不应，眼神呆滞，朝一个方向看，手脚僵硬，10分钟之后抱小孩去医院，途中手脚抽搐，到了医院抽搐更厉害，之后医生打了俩针镇定剂，随后住进了picu，第二天做了...
疾病名称：通过脑电图诊断为癫痫&&
希望得到的帮助：有癫痫波就肯定是癫痫嘛，西药治疗会不会有不良反应，会有后遗症嘛
病情描述：24小时脑电图说清醒正常，睡眠异常，有少量阵发性 弥漫性癫痫波
核磁说髓鞘发育慢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林久銮大夫的信息
癫痫、小儿癫痫、婴儿痉挛、结节性硬化、皮层发育不良的药物及手术治疗及难治性癫痫迷走神经治疗和热凝毁损...
林久銮，男，福建闽侯人，神经外科医学博士，博士导师左焕琮教授；硕士师从于北京天坛医院神经外科大师张俊...
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请问脑电图的左右利是什么意思啊
女 | 0个月
健康咨询描述：
脑电图异常提示右利
其他类似问题
医生回复区
擅长: 骨科常见疾病
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&&&&&&&&&&&&病情分析：&&&&&&你的问题是这样的，右利说明你的右侧的肢体的力量和活动程度比左侧高，一般的人&&&&&&指导意见：&&&&&&应该都是这样的，除非是左撇子的人才会是左利或者是没有明显的却别。希望不要担心。&&&&&&医生询问：&&&&&&还有其他的情况吗？
擅长: 肝硬化，肝炎，尿道炎，梅毒，艾滋病，狂犬病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&单纯你的描述考虑是存在脑电图有异常结果，需要图片上传看看，&&&&&&指导意见：&&&&&&暂时的情况有异常放电可能是癫痫疾病，平时注意卫生和休息，不要熬夜紧张，
擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，其实脑电图本身是检查不出来左利或者右利的，但是我们在脑电图报告单上可以看到有一栏，叫做“利侧”，这一栏会标注“左利”或者“右利”，这是用来判断人的大脑主侧或者副侧半球的。&&&&&&指导意见：&&&&&&利侧是指人平时作重要精细动作常使用的手，比如书写、打球、投掷、剪刀、筷子等常用哪只手，就是哪个利侧。左利，是指左撇子，也就是人总是经常使用的是左手，右利就是右撇，大多数正常成年人都是右利。&&&&&&以上是对“请问脑电图的左右利是什么意思啊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科
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&&&&&&&&&&&&病情分析：&&&&&&单单提供这个结果是不足够帮助判断的，详细的脑电图是如何的呢？有没有其他的明显症状呢？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议提供完整详细检查数据，才是容易帮助你进行分析，脑部核磁共振等结果是怎样呢？
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目录1 拼音nǎo diàn tú2 英文参考electroencephalogram，EEG3 概述脑电是锥体及其垂直树突的的，并由中线部位的非核起调节来完成的。的电位是的生理活动的基础，因此可反映其和病理的变化。通过精密的仪器，从头皮上将脑部的电位变化加以放大并记录下来的一种，即脑电图，是目前最的脑功能的方法。
临床脑电图学就是根据记录曲线变化的波率、波幅、波形、位相、数量、对称性、性、规律性、出现方式及脑波在时间、空间上的等主要成份，进行、计算与对比，做出正常或的诊断，为临床诊治疾病和科研工作提供客观依据。随着技术的发展，在常规脑电图的基础上，近年又发展了深部脑电图、定量脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等，提高了脑电图的临床应用价值和范围。
进行脑电图前，应避免服用镇静剂、剂以及物，检查前一天应洗头去除油污。检查前应进食，以免影响脑电活动。脑电图对、、颅脑、变、颅内、、不明原因的等可提供重要诊断线索。若脑电图描记结果与临床表现不符时，可采用过度换气、、剥夺睡眠、光声、静注等方法诱发，即所谓诱发试验。
用脑电图仪在着皮表面引导记录到的脑部活动的波形图。如果直接在大脑皮层表面记录的活动，称为皮层脑电图。
4 脑电图的原理（1）脑电图的产生与记录：脑电图一般通过头皮表面电极获得。头皮电位产生的机理一般认为是：安静时，锥体细胞的顶树突——胞体轴心的整个细胞处于极化状态；当一个传人细胞一端时，则引起该端反极化，此时细胞两端的电位差可产生一个双极，电流自一端流向另一端。由于和细胞外液都含有，故电流同时也会在细胞外通过。利用头皮电极即可记录到这种电流活动。事实上头皮上脑电图的电位变化是许多这样的双极电场而成的。脑电图并非反映某一的电活动，而是记录电极所代表的某区域许多神经细胞群电活动的总和。
脑电图各主要成分的产生可为以下几点：①慢活动是皮层内许多锥体细胞同时产生的突触后电位的总和；②α节律可能是由非特异性丘脑核的和性突触后电位变化所产生；③快活动是由而来的冲动使丘脑非特异性核的节律性放电消除，并使皮层电位成为去而产生。
（2）脑电图的基本成分
脑电图的波形很不规则，其变化范围每秒约在1～30次之间，通常将此频率变化分为4个波段：—频率为0.5～3次/秒，波幅为20～200微伏，正常成人只有在深睡时才可记录到这种波；θ波—频率为4～7次/秒，波幅约为100～150微伏，成人在困倦时常可记录到此波；θ和δ波统称慢波，清醒的正常人身上一般记录不到δ波和θ波；α波—频率为每秒8～13次，波幅为20～100微伏，α波是正常成人的基律，在清醒并闭眼时出现；—频率为每秒14～30次，波幅为5～20微伏，安静闭目时只在额区出现，睁眼或进行思考时出现的范围较广，β波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。正常的脑电图与成人不同，以低幅慢波为主，随着年龄增大，脑电波频率逐渐增加。
①α波：频率8～13Hz，波幅10～100μV。大脑各区均有，但以枕部最明显。α节律是成人和较大儿童清醒闭目时主要的正常脑电活动，小儿的α波及节律随年龄增长而逐渐明显。
②β波：频率14～30Hz，波幅约5～30/μV以额、颞和中央区较明显。在活动，兴奋时增多。约有6%的正常人即使在精神和闭目时所记录的脑电图仍以β节律为主，称之为β型脑电图。
③θ波：频率4～7Hz，波幅20～40μV。
④δ波：频率0.5～3Hz，波幅10～20μV。常在额部出现。
θ波和δ波统称慢波，常见于正常至儿童期，以及成人的睡眠期。慢活动增多或出现局灶性慢波有一定的定位诊断价值。
5 脑电图的适应证脑电图是通过脑电图描记仪将脑微弱生物电放大约100万倍后描记于纸上的生物电曲线图。正常人和某些或全身性疾病患者的脑电图有所不同，因此可作为某些疾病的辅助诊断方法之一。
1.癫痫 有助于诊断癫痫，对于癫痫发作类型的诊断亦具有重要意义。
2.其他颅脑疾病 如脑、、脑血管病及占位变等的诊断也具有一定的参考价值。还有助于对等全身性疾病的诊断。但其表现常缺乏特征性，需结合其他临床资料综合分析，方能得出正确结论。6 准备1.检查前做好准备工作 包括病人前一天洗头，勿空腹，检查室内温度合适，电极安置符合要求，尽量减低头皮阻抗等。
2.机器检查调试等。7 操作方法被检者取或，用火棉胶或橡皮条（或松紧带）做成的电极帽将电极固定在头皮特定部位，安置电极部位应以等擦洗以减小头皮阻抗。用导线将电极连至脑电图描记仪。一般同时描记8、12、16、20、或32条曲线图。8 脑电图的描记脑电图描记是检查脑功能正常与否的一种重要手段。如大脑皮层有时，由于肿瘤本身不电波，但对周围有破坏作用，在检查时即可在脑瘤部位记录到周围损伤组织不正常的θ波或δ波，由此可诊断脑瘤的与部位。又如癫痫病人，脑电图常出现高振幅的棘波、或棘慢综合波等“放电”的波形。这些波形的改变对协助诊断、疗效观察与评价预后都有一定意义。
脑电图仪种类很多，操作者必须熟悉该仪器的性能，按说明书进行操作。8.1 描记前准备核实申请单，了解病情。受检者一般采取坐位，重症患者取平卧位。电极先用盐水。安放电极时，先用75%或l0%～15%碱水、丙酮等擦净头皮，将头发分开，使电极与头皮良好接触。同时向受检者作必要的解释，消除顾虑。安放电极后，查对导线号。8.2 开机准备开电源。笔闸在关闭位时，方可按下电源开关，以防止损伤笔电流计。脑电图机的描记条件：①时间一般选0.3s；②高频滤波30Hz以上；③增益通常采用5mm≈50μV；④纸速用3cm/s或1.5cm/s。标准电压测定：开笔闸、走纸，使各笔高5mm，并观察标准电压曲线的是否正常。测电极阻力，一般在20k?以下。
8.3 记录脑电嘱受检者全身放松，轻轻闭目。将姓名写在首页左下角。选择导联并用铅笔写在记录纸上。单极导联一般记录1—2min，若脑电图机的记录笔少，不能一次包括各个部位时，可分组记录。双极导联每个组1—2min，进行睁闭眼及，其他一些诱发试验可依病情在单导或双导联进行。记录中电压增减时均应在图上注明。8.4 关闭步骤描记完毕立即转至标准电压位置，再打1次标准电压，关笔闸，关电源，在笔下垫胶片。整理各种用品，冲洗干净回原处。8.5 书写首页脑电图记录封面盖上必要的各种图章，添写受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、病历号、检查次数、状态、日期、用药等。整图，分析报告，登记，填卡归档。9 注意事项1.检查过程中使病位合适，嘱其勿紧张及思考问题。随时观察病人的，必要时应进行标记。对描记中出现的各种伪迹要进行识别和标记。
2.分析脑电图时要年龄因素对波形的影响，对于异常图形应注明异常的具体特征以协助临床诊断。相关文献
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上帝的孙子
在济宁市仁爱癫痫病医院检查脑电图不正常，后经过治疗电波逐渐正常，以后会不会有复发的可能？ 抱歉，功能升级中，暂停讨论
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）什么是视频脑电图？
10:16:31 本文行家：
视频脑电图系统简介： 　　本系统现为国际公认前沿脑电监测系统。此64通道脑电监测系统弥补了原有脑电图通道数量少，难以满足临床对于癫痫病灶精确定位的要求。 　　此系统为便携式记录盒，方便病人活动，可同时监测患者全身及局部活动，并具有红外线功能。视频信号与脑电信号完全同步，均可同时多方位长时程动态监测，通过视频脑电图监测，临床医生可以准确地观察分析发作时的行为和脑电图的关系。&& 视频脑电图（V-EEG）是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图，医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位，同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障，提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。 视频或电视录像脑电图(Video－EEG) 监测是鉴别癫痫发作性质及类型的最有效的检查方法, 也是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一。目前正在国内普及,其优势在于可以同步观察到病人发作症状和脑电图变化, 实现了视频图像、声音和脑电三者的统一, 对癫痫发作的鉴别诊断及分型均有难以取代的临床价值。 VEEG是近年来出现的一种新的脑电监测技术, 它的历史较短, 是在脑电监测的基础上发展起来的、较脑电监测优势的一种新型脑电图。可用多种方式采集16～19导或更多导联脑电信号, 并可用不同形式颜色标注睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气、咬牙等诱发试验的脑电波与痫样波的鉴别。 尽管24h－AEEG通过延长监测时间, 大大提高了EEG的阳性率, 但其缺点不能观察发作的表现。Video-EEG的应用解决了癫痫诊断中两个最重要的问题, 一是通过录像可直接观察发作时的临床表现, 二是通过同步EEG监测可分析临床与EEG的关系, 因而成为癫痫诊断和鉴别诊断最可靠的方法之一。 Video－EEG监测在癫痫诊断中可协助解决发作性质的鉴别、发作类型的鉴别、局灶性癫痫的定位诊断应该是视频脑电图检测系统，在儿童假性癫痫发作与癫痫(EP)发作的鉴别上作用很好。 脑电Holter只能记录脑电图的表现，而病人的临床症状医生很难观察到，脑电—临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠的证据。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接、准确的评断依据。随着视频脑电长程监测技术的发展，对癫痫类型的判定、致痫部位的定位，尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据VEEG简单易行，时间分辨率高，可达到毫秒级，且无侵袭性损伤，一直在癫痫外科中广泛应用。最新的Q-Video视频技术又称动作捕捉技术，基于目前领先的数字视频记录和回放技术，将患者被监测过程中的动作用色彩在视频图像中标识出来，通过视频动作趋势分析，可清晰了解患者每一时期的动作程度和持续时间。特别是在睡眠分析或长程视频脑电图监测过程中可快捷捕捉到每一个异常的行为动作，结合脑电图或睡眠参数，能大大提高癫痫的诊断率和工作效率。对于致痫灶位置较深的颞叶癫痫患者，采用VEEG+蝶骨电极描记行致痫灶定位有其独特优势&24小时视频脑电图(VEEG)监测目的： 　　1、发现患者发作时脑内放电起源部位; 　　2、鉴别癫痫发作和非癫痫发作; 　　3、评估患者是否适合外科手术治疗; 　　4、同时还可提供发作期与发作间期EEG特点，明确致痫灶部位; 　　5、提供临床发作特点，帮助判断癫痫发作类型及治疗评估。 　　24小时程视频脑电图监测适应范围： 　　适用于各种发作性症状的诊断，鉴别癫痫及非癫痫性发作，确定发作类型，判断发作起源部位，特别适用于发作频繁的病人。 　　*术前定位：通过多导视频及动态脑电图进行24小时及以上监测，结合CT或MRI影像，可在术前将癫痫灶准确定位; 　　*术中监测：在手术中使用多导专用脑电监测仪结合皮层电极、深部电极记录，可准确定位癫痫灶，配合神经微电极刺激器，可以确认视觉、记忆、运动等功能区，避免手术损伤; 　　*术后评估：术后癫痫病人使用多导视频脑电图监测，确定手术效果，为康复及下一步治疗提供有力依据。 　检查方法及要求： 　　*检查前一天洗头，不要使用发胶，发油或染发剂等;正常饮食; 　　*详细列出患者服用过的所有药物及药物剂量; 　　*需有家属陪同。特殊电极脑电图测定常规头皮脑电图必须在&6cm2的皮质有异常放电时才能描记出痫波，为了提高癫痫患者异常脑电图的检出率，有时还要依赖于一些特殊的电极，常用的有蝶骨电极、鼻咽电极、鼓膜电极、眶顶电极、小脑电极或枕下电极、皮质电极、深部电极和眼球运动电极。脑皮质电极当头皮电极检测将致痫灶定位于一定范围内但无法明确具体位置时，应考虑埋置皮质或深部电极监测辅助精确定位。皮质电极监测是一种空间分辨率较高的有创性检查手段，分为术中临时监测和术后长程监测两种。术中临时皮质电极检测有时并不能完全反映准确的癫痫灶，可能是因术中脑电受监测时间的限制，加之麻醉药物的选择和麻醉状态的控制等因素的影响，很难捕捉到发作期，故颅内埋藏电极术后长程视频脑电监测成为一种精确定位癫痫灶的有效方法，目前已被广泛采用。当致痫灶部位临近重要功能区时，可根据功能区感觉、运动皮质对电刺激反应来了解功能区与痫灶的位置关系，应用皮质电极进行皮质电刺激是最可靠的定位方法[18]。皮质电刺激功能定位可以术中实施，也可以应用慢性硬膜下电极术前实施。术中皮质电刺激，需要麻醉密切配合，要求患者清醒，能够充分与术者配合，有一定时间限制，风险较大；硬膜下皮层电极于痫灶切除术前电刺激皮层，与术中刺激比可以有更充分的时间且配合度高，是近年来常用的功能定位方法。&脑深部电极怀疑致痫灶位于脑深部、头皮脑电图无法定位且影像学检查阴性的患者，若症状及其他无创检查无法准确定位时，深部电极置入便成为惟一选择，运用深部电极检测以进一步明确致痫灶并指导手术路径及范围。借助深部及皮质电极行电刺激或诱发电位．并结合深部电极的位置和方向，设计安全准确的手术切除方案，可最大程度地减少损伤并减少术后并发症。需注意的是，开颅后置入深部电极可因脑脊液释放导致靶点漂移，文献报告对癫痫患者这种小的靶点漂移是允许的。另外，尽管深部电极对皮质或海马等造成小损伤，但并未发现其会引起新的致痫灶。脑深部电极置人可能会导致出血、水肿、脑脊液漏和感染等，发生率为0.9％-4.3％[19]。随着脑电图立体化监测的发展，深部电极置入对分析致痫灶的起源、特征、范围、传导及指导手术路径具有重要意义。
参考资料：
[1] 癫痫致痫灶定位研究进展
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党金迎 男 57年1月生。 83年毕业于徐州医学院 医疗系；85年在北京天坛医院进修神经外科。也曾经在上海华山医院脑外科新进展学习班学习 。在徐州第一人民医院从事脑外科临床工作。}