一个抑郁精神分裂抑郁症病人的感情,爱上了一个男生

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怎么戳穿一个精神分裂症患者的逻辑?
话说,看了《天才在左疯子在右》,觉得好多精神病人的逻辑其实都很强大很自圆其说很难戳穿诶,很多时候可能只是我们和他们看问题的角度不一样而已,以及今天去精卫中心参观听了一个精神分裂症患者眼里的世界,也都很强大,好吧,其实问题不如题。=========================以上是背景=============================【问题一】那想问下健康人和精神分裂症思考的区别究竟是在什么地方?[问题补充说明]所谓脱离现实里面的现实,不就是大部分人看问题的角度么,是他们比较偏执嘛。。。?其实我们之所以认为他们是疯子也对自己认定的世界很偏执呀?【问题二】还有一个问题是。。。在治疗精神病患者的时候,是患者的健康重要还是他的幸福重要?[问题补充说明]今天听到医生说,在精神分裂症病人好转的时候,也就是有了自知力的时候最容易自杀,大都是不能接受自己的病啊,不能融入社会啊,不能接受自己之前的行为之类,今天看到那个发病期的病人也感觉到他至少现在不痛苦,但是老师也说,一方面是精神分裂症患者可能行为表现和内在感受是脱节的,笑并不代表他不痛苦,另一方面就算他的内在感受是快乐的,这也只是一种虚假的快乐,所以想问问在治疗或者咨询的过程中,究竟是追求的是健康还是快乐?
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文学爱好者
你要戳穿的逻辑是他一直深入研究分析且被用来支撑生命的必需品 谁有本事拍着胸脯说他错了(想想作者 为 与那个17岁正太进行交谈所耗费的精力 再想想 咱要戳穿首先得了解及弄懂他的逻辑吧?要戳穿还要得比他更懂吧?为比他更懂你要比他更深入去研究分析吧?而他懂的程度都已被冠之“精神病人”的称号了 你比他更懂的时候 那该被称作什么?)那么 这是否印证他的逻辑“无懈可击”?而这些无懈可击的理论存在的必然性是什么?想想用放大镜取火——聚焦 温度升高 着火 。他只是把脑子当成放大镜使用 点起了思维的火花 灼伤了其他人的眼【 有这种说法:无懈可击的理论是为了消除对未知的恐惧及不安 显然 他的逻辑并非如此 因为他还在向未知探索 他一直在自己的执念上奔走 可以说他的逻辑能够一定程度上削减恐惧[无知且不探索的人一直处于恐惧之中]】------------------------------------------引用言论分割线------------------------------------------------------[1]哲学比喻和艺术表达不必是绝对真理;宗教领袖受限于时代 (如果天主教起源于21世纪,那么《圣经》就是一部玄幻小说);儿童的臆想向来被允许(比如圣诞爷爷、牙仙、美人鱼等等);科学假说一般而言有其特定的陈述形式且可证实或证伪(否则弦理论的作者早就进医院了) 。而精神病人坚信的理论——只有阐述、无法验证、消除现有未知、解释“一切”——它使探索尚未开始就已经终结。无所谓疯与不疯,只是大众群体的认同与小众心态的紧闭之间骄傲的抗衡。无论如何,我们应该尊重每一个生命,而不是投以怜悯或嫌弃,因为每个人都有平等的权利选择自己的思维、生活等等一切方式,只要他不侵犯其他生灵福柯也说了,人类必然会疯颠到这种地步,即不疯癫也只是另一种形式的疯癫。----------------------------------------纠结的分割线------------------------------------------------------[2]对于常人来说 幸福是建立在健康之上的 是吧?
对于他来说 幸福是建立在自己的世界不被毁灭的基础上 是吧?(常人看他觉得他颇具自娱自乐的本事 并且是在饱尝痛苦之中)
对于我来说 如果我疯了 你们都不会理解我的世界是怎样的 你们不明白我的言行举止折射的是什么心理 你们也不知道我的痛苦和快乐源自何处 我没必要和你们交流 更不会让你们“治疗”我 除非你像高铭那样采取正确的方式接近我(当然 我真疯了会不会这样想 这是个问题)总之 不健康的幸福是病态的 而病态的幸福通常来的更为猛烈 如果是我 我会选择味道浓厚的幸福
那本书我也大致看了下。【问题一】觉得单从逻辑上说,他们多数是没问题的。我觉得这些精神病人世界观的问题出在“不可证伪”、“没有实验支持”上。从这一点上看,他们在很多地方和宗教家、哲学家都是很类似的(有木有上帝啊,物质第一还是意识第一啊)……【其实还有一个职业我也是想写进去的,不过怕导致歪楼……】也部分的解释了为什么这两类职业容易出现疯子,或者干脆创始人就是疯子……【问题二】我不知道。太难回答了。如果是我面临这种情况,我估计我希望自己能被治疗。但是治疗之后可能我又会后悔,甚至怨恨给我治疗的人……
心理学,人机交互,社交网络
首先,精神分裂有很多种,不同种的精神分裂症状,其症状和行为表现都不一样,很多时候精神分裂的思维问题并不在逻辑,而在其他。拿最常见的偏执型精分来说,很多这类的精分患者会有妄想,比方有人要害他们,比方被人监视,比方他们的精神和肉体被人控制,比方他们是全世界最伟大的人,比方毫无理由地认为某个人爱上了他等等。伴随这这些妄想的通常还会有各种各样的幻觉,包括最常见的幻听幻视和不那么常见的幻嗅幻触等等。这些幻觉通常是妄想的一个诱因。这些幻觉对于旁人来说是不存在的,但是对于精分患者来说是他们切切实实可以感受到的东西。假设一个人成天看见窗户外面有个人影,或者成天听见耳朵里面有个小人跟他说话,甚至对他发号施令,我觉得他要不产生写被害,被监视,被操纵的妄想都难。所以对很多精分患者,戳穿他们的逻辑是没有用的,因为他们的思维是建立在在他们自己看来真真切切可以感受到的幻觉之上的。这也是对精分患者大多只能以药物控制为主,心里治疗为辅的原因。不吃药,消除不了幻觉啊。。。另外,我所知的精分患者自杀,好像反而多发生在被幻觉控制的情况下,比方说幻听中有人叫他们打开窗户跳下去等等。不过这个我没有文献或数据支持,依稀记得是当年上变态心理学课的时候学到的。这个和抑郁症的自杀很不一样。同样,精分患者也有可能在幻觉的支配下伤害别的人,那么从这个角度来看问题二,是患者的主观幸福感重要,还是旁人的生命安全重要?
误闯Geek领域的旅法师一枚
1.无区别2.给予你想要的
苦逼化学硕士
对于第二点,我个人是支持进行治疗的。因为精神病人长期沉浸在自己的世界里,不仅丧失了正常的认知能力,而且还增加了社会的福利成本;只有对他们进行治疗,他们才能够重新成为一个正常的人,也才能够重新融入社会。对于自杀的问题,既然医生能够使其恢复正常,难道还不能够消除他们自杀的倾向吗?基于以上的原因,我认为只有治疗才能够使他们获得幸福,健康和幸福两者并不冲突。
切,我们才不是精神分裂呢~对吧!嗯,对。
其实也没什么你眼里这么看他,说不定他眼里也这么看你呢。子非鱼,焉知鱼之不乐?他的快乐是虚假的,你的快乐真实么?如果你的快乐是真实的,你把它拿出来,摆在桌面上,给大家看看。
好多字 跟著邏輯走
我倒是很好奇,什么样的逻辑叫做正确的逻辑~只要他们懂得让自己快乐和健康,其他的好像不怎么重要。
临床医学学士
我实习的时候接触过精神病患者,一些病情轻的精神病人的逻辑什么的都和常人没有太大区别,需要比较长时间细致交谈才会发现他们在某一些事情上异于常人的偏执和奇怪想法。对于失去自知力的精神病人,你是不能试图去"戳穿"他们的想法,这样往往会刺激病人的病情恶化。很多文学作品里面对精神病人的描写都是想象+夸张的,看看就算,千万别当真。
这家伙很懒
精神分裂症患者不是没有逻辑,所以他们也没有什么需要戳穿的逻辑。逻辑不能用来鉴别病人,也不能用来治好疯子。健康是幸福的基础,当然是健康重要。不是自己一个人高兴了就叫幸福,还关系到其他人呢。
无知且不探索的人一直处于恐惧之中——我认为无知且不探索的人无惧 一知半解的人一直处于恐惧之中
我曾是一名精神分裂症患者,我想我回答这个问题有一定准确性。根据我的经验,精神分裂症很少自杀。他很注意幻听的来源,很少是认为是自己的病。他认为是人为结果。精神分裂症很少被人关注,但是认为被关注。幻听现实无法制造。能撞上不动物体的汽车很少。商家很不愿意,播政治广告,影响生意。正常人除演习外,不穿特殊服装。正常人做事,定有目的。正确选择少,错误千奇百怪。
造梦师联盟政委
在某些唯心主义者看来,他们没病。反而常常被认为“有神通”。是一种需要刻苦修炼才能达到的状态。
未来预防医学工作者
不说那本书啊,就说一般的精神分裂症患者,”戳穿“什么的真的是不可能的,他们的症状叫做思维散漫或者思维破裂,也就是说他们没有我们正常人所谓的”逻辑“的能力的~那本书里面写的一些人我认为绝对不是精神分裂症,或者也是经过治疗症状缓解的,真正稍微严重一点的精神分裂症患者说的话……你真的是跟不上他的节奏的(亲身体会!!)真要”戳穿“只能等用药物缓解了他们的症状以后……
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两男孩留学归来精神崩溃 一个重度抑郁一个变花痴
长江网-武汉晚报评论
  原标题:一个重度抑郁一个变成“花痴”
  两男孩留学归来却精神崩溃
  专家说7类孩子不适合出国留学
  出国留学之路绝非那么平坦。
  出国留学是一件喜事。但谁能想到,近5年,90后的“独二代”开始进入“留学季”后,武汉多家精神病专科里,因留学诱发精神障碍的孩子们猛增。
  多位精神专科医生表示,留学对于只身赴异国求学的学子而言是一种心理考核,不合格的代价非常惨重,轻则出现心理问题,重则精神分裂,终身难逃心魔纠缠。医生提醒,出国不光要看成绩、筹备资金,最重要的是要做好心理准备。
  大一男生为何重度抑郁
  昨在武汉市精神卫生中心早期干预科,22岁的“独二代”小徐被诊断为重度抑郁,必须住院治疗。得知这个结果,他的爸爸妈妈忍不住落泪,但小徐却依然面无表情。他的妈妈介绍,儿子这种情况已经持续一年左右,起初以为是思想问题,但家人朋友轮番与他谈心,都不见效,最后不得不就医,才得知是精神障碍。
  该科心理治疗师王春了解到,小徐从小到大都是优秀学生,除了学习,没有其他的爱好和技能,高中毕业考入武昌一所重点大学,因学业优秀,被学校送到英国学习交流,为期一年。但他只呆了大半年,就因“不适应”提前回国。回国之后,家人就发现他整个人都变了。
  小徐的妈妈说,儿子在英国时,总是打电话抱怨学习压力大,优秀的同学太多,自己没有朋友,感觉孤单、失落,晚上总是失眠,早上却醒得很早。回国后,她断断续续地听儿子提到,在英国除了学习比较吃力,还有很多同学擅长体育、社交、公益,个个光芒四射。王春分析,相比之下,小徐毫无优势,唯一可以依仗的“好成绩”也不复存在,这个最主要的心理支柱一旦坍塌,整个人也就崩溃了。
  小徐硬撑着读完了大二,但整个人一直很颓废,做什么都没有兴趣,还曾有过自杀念头。王春说,心理专业将这种状态称为“动力不足”,是抑郁症的主要症状之一。
  留学男生患上“钟情妄想”
  日前,23岁的小刘再次住进早期干预科,这已经是他两年来第二次住院。他的病情更严重,诊断为精神分裂症。王春还记得小刘来看病时,躲躲闪闪,探出半边身子偷偷朝诊室里张望,给人感觉十分内向、敏感。
  小刘的发病也源于留学经历,他读大二时前往美国留学,一年左右就因言行举止太过怪异,不得不中断学业回国就医。据介绍,小刘本身性格内向,而美国的大学教育很独立,各人选不同的课,碰到不同的同学,上完课大家四散各方,不像国内有稳定的班级设置,这让内向的小刘更没法结识朋友,只好每天独来独往。
  一段日子之后,当地留学生圈子里,开始流传小刘的“花痴”事迹,说他同时追求两名女生,并且一反常态,十分高调,写情书、上学接送、甚至在校园里拉横幅示爱,即便被严词拒绝,却依然如故。
  除了这些,不止一名同学听过小刘“抱怨”:街上的陌生美女都在朝自己抛媚眼。但事实上,不过是女生无意瞟了他一眼而已。
  王春说,小刘这种行为是典型的“钟情妄想”,这类人群大多性格内向、固执、刻板,很容易走极端,而小刘身在异国,无法迅速建立社交圈,生活单一枯燥,情感需要无法得到满足,空虚寂寞,格外向往关爱,终于无法自控言行,导致精神障碍。
  出国留学其实是“心理大考”
  据了解,目前中国已成为最大留学生来源国。在2014年中国留学论坛上,教育部国际合作与交流司公布一组数据显示,2013年出国总人数达到41.39万,预计未来5年内这一数字仍会增加。武汉留学生的增长步伐与全国步调一致。随着出国留学生总量的增加,出现心理问题的孩子也慢慢增多,大多是适应障碍。
  在湖北省人民医院精神卫生中心青少年心理问题专家王晓萍的印象里,2010年前后开始遇到这类年轻病人,但几个月才碰到一例,而现在,她一年就接诊了十几例。据了解,随着出国读大学、高中孩子的增多,“95后”正在渐成留学主力。专家们都建议,孩子最好能够读完高中或大学本科以后再出国。
  武汉市心理医院徐汉明教授说,人的心理年龄和身体年龄是协调同步发展的,十几岁的孩子,在生理没有发育成熟的同时,其心理承受力、阅历、思维方式、心智等也不成熟,因而对于环境的迁移就有可能存在不适应,特别是在相对于国内环境、文化、历史、风俗等都存在很大差异的国外,孩子的心理承受能力需要接受更强的考验。
  徐汉明也发现,现在出国留学的以“90后”为主,“95后”也不少,这部分孩子大都是“独二代”,在6名长辈的呵护下长大,长到十七八岁都不知道随气温加减衣服,他们很难与不同文化背景的孩子共同学习生活。
  徐汉明建议,决定出国后,家长就应该有意识地培养孩子的独立意识,比如放手让孩子参加留学咨询,独自一人办理相关留学手续等。有条件的家长,还可以利用寒、暑假带孩子出国走一走,让他们提前体验西方的课堂教育、寄宿家庭生活、体育活动、城市氛围、历史传统、饮食文化等,为孩子做好心理准备。
  中国留学生在海外普遍感到身心不适。
  资料来源:《2013年中国国际教育产业产品研究报告》
  7类孩子
  不适合出国
  武东医院身心科白汉平主任说,7类孩子不适合出国。
  1、自己对出国没兴趣的孩子
  孩子只有从内心里想出去深造,才会有毅力去面对出国后的一系列问题。
  2、怕吃苦的孩子
  出国留学,意味着孩子要独自面对很多的问题,如果孩子因为解决不了这些问题而半途放弃,将会面临尴尬境地。
  3、不善于与人交流的孩子
  留学的生涯漫长而又寂寞,如果孩子在国内都存在交流障碍的话,不要指望来到陌生环境之后他会突然改变。
  4、自理能力超差的孩子
  自理能力差,将自己的生活搞得一团糟的孩子一旦远离父母的身边,其生活状况可以想象有多糟糕了。
  5、心理承受能力太弱的孩子
  去国外留学,孩子面对的问题太多,如果承受能力太弱的话,难保孩子心理不会出现障碍。
  6、自主学习能力不强的孩子
  国外的教学方式与国内的差异非常大。如果孩子不会主动安排自己学习的话,他将会吃尽苦头。
  7、比较死板、缺乏应变的孩子
  这种孩子,在父母的羽翼下不会出现什么问题,一旦放他出去,就会被现实碰得头破血流,很可能过得不开心。
  ■迷茫困惑感觉不到未来前途
  ■情绪不稳定,很容易起伏波动
  ■ 精神不振身心疲备
  ■ 失眠多梦,睡眠质量差
  ■ 难以忍受,想弃学
  ■感觉一切良好,无任何不适
  ■胃口差无食欲,消化不良
  ■ 特别孤单,经常想家
  ■经常头疼,需要吃药镇痛
(编辑:ya002)百度拇指医生
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验证码输入错误,请重新输入我有个朋友2月份得了精神分裂症,现在已经快好了,属于轻度的精神分裂!经过医院的复查和家人的观察,现在确认有精神分裂后的抑郁症!平时有时间逛逛或者身边热闹的话情况还比较理想,否则不定时的出现她自己也不知道如何出现的情况!具体表现是:心情极其郁闷和烦躁,坐立不安,这也不是那也不是,
我有个朋友2月份得了精神分裂症,现在已经快好了,属于轻度的精神分裂!经过医院的复查和家人的观察,现在确认有精神分裂后的抑郁症!平时有时间逛逛或者身边热闹的话情况还比较理想,否则不定时的出现她自己也不知道如何出现的情况!具体表现是:心情极其郁闷和烦躁,坐立不安,这也不是那也不是,对生活很迷茫,没有信心,总之很难控制自己,随即身边的人倾诉:我以后该怎么办,将如何继续?此外,她还叮嘱亲人和孩子,不管以后发生什么以外都不要怪她,更不要为她伤心!
总之,大部分时候她是萎靡不振,心情不佳,少有笑容,有些状况她自己也不知道从何而来,如何控制!现在在服的药有:氯氮平片,盐酸丁螺环铜片,九维片,心神宁片,补脑安神片和乐友!以前曾经用过的有:舒心利片,盐酸苯海索片,盐酸普萘洛尔片!望大家见仁见智,帮我朋友早日脱离苦海!先谢过了!!!
如何治疗抑郁症
抑郁症≠思想问题
过去,人们对神经衰弱比较熟悉,而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。
数年前,人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时,如果某人患了抑郁症,人们不会想到他有病,不是动员他去住相关信息、看医生,而是派人去做他的“思想工作”。
如今,如果有谁得了抑郁症,终日愁眉不展,比较亲近的人或有些大夫往往说:“你没啥病,想开点,别胡思乱想”,“多锻炼锻炼身体”,“增加点营养,吃点维生素吧”……
还有一点应当注意的是,抑......
如何治疗抑郁症
抑郁症≠思想问题
过去,人们对神经衰弱比较熟悉,而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。
数年前,人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时,如果某人患了抑郁症,人们不会想到他有病,不是动员他去住相关信息、看医生,而是派人去做他的“思想工作”。
如今,如果有谁得了抑郁症,终日愁眉不展,比较亲近的人或有些大夫往往说:“你没啥病,想开点,别胡思乱想”,“多锻炼锻炼身体”,“增加点营养,吃点维生素吧”……
还有一点应当注意的是,抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如,疲乏无力,这几年经常提到的工作压力大、亚健康……
在亚健康人群中,有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现,许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子,换上一个“抑郁症”的诊断。
有一位女孩,正是充满青春活力的年纪。但她却说,最近四五年来,全身上下都是病,没有一块舒服的地方,没有一天是快乐的。
她的症状有哪些呢?
她几乎天天都感到头痛头昏,周身乏力,腹胀不适。还有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天说不准又哪儿疼痛,她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳,无力,动作减少,行动缓慢,走步很小,坐在那里也是弯腰屈背,一走路就心跳、气短,活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情,双目凝视,对外界无动于衷。见了饭菜,任你是粗茶淡饭,或是山珍海味,她从来是把它们当作一项任务完成,没有胃口,长期便秘。
她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉强去完成,并经常说:“我什么都不能做了,我只剩下一个空的躯壳,一切都完了,只有一死了之……”
最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了,一个接一个地做梦,经常是噩梦连连,把自己吓得不知如何是好……早晨,四五点钟她就醒了,躺在被窝里犯愁,愁什么呢?发愁新的一天又来了,如何打发这一天。她觉得,世界上没有再比她活得更累的人了,还不如早点死了舒服。每天凌晨,成为她一天中最痛苦的时刻。
近几年,白露成了医院的常客,但是,临床检查的报告结果都写的是“减号”(阴性)。医生的诊断一般是“神经衰弱”,也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等,有的干脆写为“头痛待查”。
后来,大夫劝她到我们医院诊治,一查是抑郁症。说来“神”了,自从吃了治疗抑郁症的药后,前面说的那些症状一个一个逐渐消失了,她的情绪很快重新振作起来,像换了一个人似的。
接着,她的睡眠改善了,吃饭香了,体重增加了,红光满面,连说话的调门都比原先高了八度,对前途也充满了信心。
抑郁症的病因分析
一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能好一些。但是,与许多其它严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。
1.生物化学 一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
2.遗传因素 与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3.社会与环境因素 一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。
4.躯体疾病 许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。
5.人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。
6.其它因素 一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。
面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。)
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
"今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。
好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
其他答案(共8个回答)
由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告。所以,在进行治疗时首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感相关信息你们老公的话能信吗我家这位说话不算话,说...有什么办法能让我放松心情呢?备孕两个月了...20岁往上的姐妹们我们一起建个群一起发发...今天去做唐筛前两天准备去做的,可是我回浙...早上好我没有靠山,自己就是山!我没有天下...没有标题男人最近冷战,晚上半夜三更的都不...二胎妈妈脾气不好大宝一岁八个多月,很乖巧...我想问问我怀的是男是女问问是男孩女孩心里...深夜发帖,心情久久不能平静一个人有钱了,...催催催催催听说晚上催有用 ,我的猴宝宝啊...终于解脱了老感觉恶心心里很郁闷愿意帮忙的肾气不足吃,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。建议采用中医治疗结合现代技术可以将中药成份渗透进入对应病灶部位,修复受损神经系统,对人体的伤害小,愈后也不易复发。希望我的回答能对你有所帮助。
你好!精神分裂症是指具有思维、情感、行为和周围环境互不协调、意识清楚,具有自知能力丧失的一种精神疾病,病人具有一定的生物学和遗传学因素,同时具有一定的不良个性性格及社会等思想因素。精神分裂症后抑郁可能是精神分裂症的症状治愈后,其不良的个性性格及周围的社会心理因素仍然存在,当然不能排除抑郁可以是精神分裂症本身的组成部分,也可以是病人在症状控制后出现的心理反应及抗精神病药物治疗所造成的一部分病原菌病前即存在性格内向、孤僻、敏感多疑,由于存在自杀的危险性,所以应予以重视。你的朋友心情极其郁闷和烦躁,坐立不安,这也不是那也不是,对生活很迷茫,没有信心,很难控制自己,时尔能向身边的人倾诉:我以后该怎么办,将如何继续?还叮嘱亲人和孩子,不管以后发生什么以外都不要怪她,更不要为她伤心!大部分时候她是萎靡不振,心情不佳,少有笑容,有些状况她自己也不知道从何而来等等。说明抑郁症状确实存在,同时伴有焦虑症状。其治疗应保持原来抗精神分裂症的药物的同时,注意加用抗抑郁及抗焦虑的药物,如TCAs、SSRIs及新型的SSRIs(氟西汀、西酞普兰、曲唑酮、盐酸丁螺环铜、米氮平、万拉法新等)新型的抗抑郁剂米氮平,具有拮抗突触前a2肾上腺素受体、阴断5-HT2和H1受体的作用,除抗抑郁外,还有镇静和抗焦虑作用,效果较好!在精神分裂症阳性症状控制后可用一点维思通,必要的心理治疗也不能忘记。总之,你应该建议其家人注意看护及领其到精神病专科医院进行咨询的治疗,一定要防止意外!此祝安康!
由于现在新型抗精神病药物的广泛使用,精神分裂症的症状大多都能满意控制,精神分裂症伴发的抑郁或者精神分裂症好转/治愈后的抑郁也就凸显出来(以前由于对精神分裂症症状的控制不满意,抑郁症状大多被掩盖).临床上现在也下合并诊断(同时诊断两个病),或者诊断精神分裂症后的抑郁.治疗上以抗抑郁药物治疗为主,联合心理治疗效果更好.你朋友服用的乐友就是一种国产的抗抑郁药物.但如果剂量不足(如仅1片/日)可以考虑在医生的指导下加大剂量.抑郁最危险的是患者会有自杀行为(精神分裂症患者好转以后往往为自己"患精神病而有耻辱感"). 特别是你朋友还叮嘱"不管以后发生什么以外都不要怪她,更不要为她伤心",这在临床上看做是自杀意念的表现.建议你的朋友去医院复诊,必要的时候可以住院.生命安全是第一位考虑的.
老实说,精神分裂症引起的抑郁症治疗比较棘手.你这种不是单纯的单相性心境障碍(抑郁症),正确的名称称之为神经性抑郁症,病人自己能够感受到心境低落的这种痛苦(单纯的抑郁症主要症状是情绪低落),实际上从你的主诉上看,病人还有一定的焦虑症.首先让病人做一个SCL-90检测,看看主要的症状有哪些.其次是药物控制,我们常用选择性5-HT再摄取抑制剂,百忧解(氟西汀)20-40mg/d,最重要的是,说服你的朋友去咨询心理医生.现在医院精神科医生的通病只是给病人开药而忽视了心理治疗.实际上你的朋友现在认知没有障碍,这正是心理治疗的最好条件.心理治疗包括认知和行为治疗,到一家三级医院神经内科,一般他们会有专业的心理医生.求治于专业心理咨询师,实践证明,药物治疗配合专业心理辅导,对于心境障碍的治疗有莫大的效果。我们科室日常开展催眠暗示治疗有过很多成功的病例。当然心理治疗有很多种,关键要找专业的。以下是答小鱼朋友的:呵呵,根据最新版的(重庆大学出版社)神经症里有神经性抑郁症这个诊断,SCL-90是筛查,可以诊断患者是否有忧郁、焦虑、强迫等症状,再有我的意思是让患者进行自我诊断,是否有抑郁倾向,如果有应到医院做进一步检查.中国心理学才刚刚起步(文革耽误了),一般二级医院不会开设这个专科,很多三级医院为了遮人耳目,(主要是不让患者尴尬),往往在神经内科设立了专业心理医生,(我所在的医院就是,有一名硕士生导师,中国心理学界有名的催眠治疗大师,也是我的老师哦)或者设立专门的脑科医院.谢谢小鱼朋友的批评指正,原我们能继续探讨这个问题.
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