59岁的老人胆总管结石手术和微创治疗哪种效果好？_好大夫在线
59岁的老人胆总管结石手术和微创治疗哪种效果好？
全网发布： 22:33:35
发表者：秦运升
(访问人次：2657)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男59岁以前身体状况良好，近几年患有萎缩性，此次病情：12月4日胸部不停，当时医生建议立马住院，CT结果是，最大的0,6三颗重叠为1,5 12月14日在当地医院做过【是人趴着的，用管子从嘴巴里进去的那种取石头的办法】石头太大没有取出，现在放了个支架在里面，医生交代过3个月再去，现在患者有时感觉不舒服，有点累就痛 想去浙一医院就诊，想知道动手术和微创治疗哪种效果好能否给些建议。上次做手术的医生听说也是你们医院的只知道是个女的年纪很轻，由于我是患者的家属有些情况不是很清楚，如果能找到那位医生与你们一起会诊就最好了，患者上次是在桐庐人民医院就医的，请问秦医生能否找您看病，最佳时间是在下月10号左右就医吗
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：
你说的应该是杭州市一医院的医生,不是我们医院的医生。就提供的情况来看，建议来我院就诊，因为我院ERCP是外科医师在做，可以更好的评估是适合手术取石还是再次ERCP取石。下月10左右应该可以，最好来之前在次预约一下。
患者：谢谢你，秦医生，
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：不客气，有需要及时联系。
患者：秦医生你好！我们打算下星期一左右直接过来找你看一下。如果可以的话是不是马上可以动手术？还有我们过来怎么联系你？谢谢!
患者：秦医生您好，我想咨询一下你们医院桐庐市民卡可以直接用吗？要不要开什么转院证明的
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：
ERCP取石需要住院治疗，需要安排床位。桐庐市民卡用不来，不过医保应该可以用，需要转院证明，你办好转院证明后联系我，我给你安排床位后打电话给你
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：
桐庐医保是在我院是全额支付，出院后会当地医保政策报销。农保可以用，就只报销比例和额度不同而已。一般住院1周左右，我床位安排好后联系你
患者：秦医生你好！请问下我们大概什么时候可以住进来。谢谢！
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：已联系安排！
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：
谢谢你们！有问题及时联系！
患者：秦医生；真的要好好谢谢你，我爸的胆总管结石终于取出了，我爸听隔壁的患者说那个人放了五次支架，当天快要做手术时，真的很担心，担心如果取不出的话，又要受苦，没想到会这么顺利，也多亏了您与医院的及时联系，在最短的时间里安排了床位和手术，昨天出院时，还在夸您的技术好，人又热情，这么关心患者，我也是胆总管结石的患者，以后有问题的话还会再麻烦你，谢谢您。
浙江省第一医院肝胆胰外科秦运升：不客气，他的结石的确很难取，当时很想建议手术治疗了，考虑到年龄因素，还是坚持一下通过碎石后取出了，当时还感叹，给你们放支架的医生太聪明了，把难题留给我们，呵呵
发表于： 22:33:35
秦运升大夫的信息
副主任医师
腹腔镜手术：胆囊结石、肝癌腹腔镜手术、脾脏切除、胰腺体尾部切除、腹腔镜胰十
秦运升，男，副主任医师。擅长肝胆胰疾病的内镜治疗和腔镜治疗，已完成肝胆胰疾病手术...
秦运升的咨询范围：副主任医师
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能不能做手术，或其它治疗方法。谢谢！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能不能做手术，或其它治疗方法。谢谢！
所就诊医院科室：
益阳市中心医院 肝胆外科
检查资料：
&副主任医师
心肺功能良好就可以手术
状态：就诊前
状态：就诊前
请问：如心肺功能正常是做传统手术还是微创手术？
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 18:00
订单状态：已结束
疾病：胆管道结石
病情主诉：一星期前喝了白酒导致腹痛，即去医院消炎，现已不疼并可以少量进食，年龄82岁，身体素质可以。
&副主任医师
副主任医师
电话咨询后医生的建议:建议腹腔镜胆囊切除胆总管探查术，这样术后恢复应该会好些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王永刚大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胆囊结石，胆总管结石&&
希望得到的帮助：应该如何治疗，是否可以不切除胆囊
病情描述：胆总管结石，3个月内多次低烧，胆囊结石，
疾病名称：胆总管结石，最近总是发烧，只有今天后背疼&&
希望得到的帮助：不知道病情是否严重，是否需要动手术，能不能做手术，老人有轻微冠心病
病情描述：发现有胆结石几年了，但没有特别症状，吃过利胆消炎药，去年开始有间断发烧，以为是感冒，最近半年发烧两次，做过大生化，说是支原体或细菌感染！请医生给看看彩超结果，是不是很严重，需要再做...
疾病名称：胆总管结石，还有住院号，入院后郭大夫给我做了ERCP胆管取石，支架置入。&&
希望得到的帮助：尽快诊治病情
病情描述：等待医生看完后，确定病情，什么时候可以手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王永刚大夫的信息
肝病治疗、肝移植、肾移植、肝脏外科（肝胆肿瘤治疗）、门静脉高压症以及胆囊结石、肝胆管结石等疾病，胰腺...
王永刚，男，1974年出生。肝胆外科及肝移植医学博士，肝胆外科博士后，副主任医师。湖南省医学会器官移植学...
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胆总管结石反复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请教主任，你医术高明，到底怎么办才好啊，这个老做ERCP，他治标不治本，复发的特别快，你有什么好的方法吗？
所就诊医院科室：
人民医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：ERCP
医院科室：
市人民医院
治疗过程：外科手术切除胆囊，胆总管取石，放三月T管
医院科室：
治疗过程：ERCP
医院科室：
治疗过程：ERCP??
用药情况：
药物名称：胆宁片，爱活胆通
服用说明：二种药间断性的一直吃的
检查资料：
ERCP操作中往往行乳头切开，易发反流胆管炎，胆石复发，增加治疗难度。最好还是手术，术中术后胆道镜检查、取石。
状态：就诊前
就是行的那种乳头切开，而且听医生讲切的相对还比较大的那种，手术是哪种手术能预防它复发，ERCP治标不治本，谢谢
手术取净结石，减少胆管炎发作。
状态：就诊前
手术结石是取掉的，目前虽然检查结石，但身体状况良好，有没有保守治疗方法
关键是有没有取净结石。有时ERCP取不干净。
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：目前这个胆总管结石中药汤是否有希望排
如果不行，采取哪方面的手术，
病情描述：病情描述：
检查磁共振结束： 胆囊切除术后，胆总管及肝内胆管扩张，胆总管最大管径约1.7CM，肝内外胆管管腔前部见层状T1W1极低信号影，胆总管内见多发圆形T2WI低信号充盈缺损影，较大直径约1....
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：2014刚复查的磁共振如上，有什么办法处理让它少复发，
还有现在目前这个结石怎么处理...
病情描述：检查磁共振结束：
胆囊切除术后，胆总管及肝内胆管扩张，胆总管最大管径约1.7CM，肝内外胆管管腔前部见层状T1W1极低信号影，胆总管内见多发圆形T2WI低信号充盈缺损影，较大直径约1.2CM，胰管未...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：下面怎么处理，给老人的心理压力非常的大，大半年做一次手术，人也吃不消
病情描述：检查磁共振结束：
胆囊切除术后，胆总管及肝内胆管扩张，胆总管最大管径约1.7CM，肝内外胆管管腔前部见层状T1W1极低信号影，胆总管内见多发圆形T2WI低信号充盈缺损影，较大直径约1.2CM，胰管未...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：应该怎么处理，中医保守治疗能否行得通
病情描述：检查磁共振结束： 胆囊切除术后，胆总管及肝内胆管扩张，胆总管最大管径约1.7CM，肝内外胆管管腔前部见层状T1W1极低信号影，胆总管内见多发圆形T2WI低信号充盈缺损影，较大直径约1.2CM，胰管未见...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：现在有什么好的处理方法，片子是3月拍的，B超是28号做的，现在肚子涨，有没有什么办法...
病情描述：11年，因右上腹不适，身体乏力，MRI检查显示胆总管扩张，胆总管下端结石，做了ERCP，但第一次做鼻胆管造影，造影不畅，当时医生没有拔鼻胆管，担心里面还有结石没有清理干净，所以又做了一次ERC...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：有什么好的处理方法，每年都复发，从三月到现在吃的汤药也没有好转，有没有好的方法预...
病情描述：011年，因右上腹不适，身体乏力，MRI检查显示胆总管扩张，胆总管下端结石，做了ERCP，但第一次做鼻胆管造影，造影不畅，当时医生没有拔鼻胆管，担心里面还有结石没有清理干净，所以又做了一次ER...
疾病名称：胆总管结石&&
检查及化验：肝胆总管结石，
动过三次手术，
第二次是一年前的微创手术，
第三次手术是2012年9月，但是10月份复发，检查仍发现有新的结石
治疗情况：近10年动了三次手术， 最近一次是9月动了...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：请教主任，你医术高明，到底怎么办才好啊，这个老做ERCP，他治标不治本，复发的特别快...
病情描述：2011年，因右上腹不适，身体乏力，MRI检查显示胆总管扩张，胆总管下端结石，做了ERCP，但第一次做鼻胆管造影，造影不畅，当时医生没有拔鼻胆管，担心里面还有结石没有清理干净，所以又做了一次E...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：有什么好的处理方法，每年都复发，从三月到现在吃的汤药也没有好转，有没有好的方法预...
病情描述：011年，因右上腹不适，身体乏力，MRI检查显示胆总管扩张，胆总管下端结石，做了ERCP，但第一次做鼻胆管造影，造影不畅，当时医生没有拔鼻胆管，担心里面还有结石没有清理干净，所以又做了一次ER...
疾病名称：胆总管结石多次复发，已三次手术&&
希望得到的帮助：有什么好的处理方法，每年都复发，从三月到现在吃的汤药也没有好转，有没有好的方法预...
病情描述：011年，因右上腹不适，身体乏力，MRI检查显示胆总管扩张，胆总管下端结石，做了ERCP，但第一次做鼻胆管造影，造影不畅，当时医生没有拔鼻胆管，担心里面还有结石没有清理干净，所以又做了一次ER...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张辉大夫的信息
胰腺癌扩大根治术，肝门部胆管癌，胆管癌
张辉，男，主任医师，教授，普外科主任，胆胰病科主任，硕士，毕业于南京铁道医学院。现任上海浦东新区外科...
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乳头括约肌小切开合并气囊扩张术治疗胆总管结石532例分析
【摘要】：目的探讨乳头小切口合并气囊扩张术治疗总胆管结石的应用体会。方法对2008年1月至2009年1月沈阳军区总医院收治的532例诊断总胆管结石明确的患者先行EST乳头小切开,再行EPBD,然后行胆总管取石术。结果所有患者行EST、EPBD、胆总管取石治疗均一次成功,术后无出血、穿孔发生。结论乳头小切开合并气囊扩张术治疗胆总管结石操作容易,安全性高,副反应小,术后合并症少,值得广泛在临床工作中推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R657.4【正文快照】：
近年来,随着内窥镜技术不断发展,胆总管结石的外科治疗已基本由内镜下治疗取代。胆总管取石过程中,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在临床工作中应用广泛。而内镜下乳头柱状气囊扩张术(EPBD)则由于其术后高淀粉酶血症及术后胰腺炎发生率高于EST,应用一直受到限制。我中
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李利义;蒋平;林建华;唐湘莲;;[J];肝胆胰外科杂志;2010年01期
费凛;苏树英;李杰原;陈焕伟;甄作均;;[J];中国全科医学;2010年11期
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李亚君;梁娥;曲颖;;[J];中国医学装备;2008年11期
,徐美东;[J];中国内镜杂志;2002年01期
【二级引证文献】
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陈盛;郑江华;区应亮;陈伟;江寅;简志祥;王卫东;;[J];中国普外基础与临床杂志;2012年11期
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匡远黎;[D];重庆医科大学;2012年
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