肝癌介入治疗存活18年时日常需要注意什么

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核心提示:肿瘤治疗专家说,腹水是肝硬化的表现,腹水应该说相对比较好治的肝脏功能衰竭的症状。像总的体积已经超过肝脏体积75%,这样的患者治疗和不治疗效果是一样的。
  肿瘤治疗专家告诉我们:无论是中期还是晚期都可以治的。
  但是有几个禁忌,一个是,一个是,他有,中等量腹水以上这些患者都不能做介入治疗。出现和腹水是功能衰竭主要表现。如果出现这个,就说他的肝脏已经很严重了,如果在这个时候做介入治疗,是雪上加霜,进一步破坏肝脏功能,使得肝脏功能很难恢复了。我们是肝脏功能B级,A级可以做的,B级要考虑情况的,C级是绝对不能做的。
  肝癌的患者做介入治疗,主要的禁忌一个是较严重腹水、黄疸、还有体积超过肝脏体积的75%,治疗就没有任何意义了。这样的话,可以根据自己的情况来判断这几条是不是合适。
  肿瘤治疗专家说,腹水是的表现,腹水应该说相对比较好治的肝脏功能衰竭的症状。像总的体积已经超过肝脏体积75%,这样的患者治疗和不治疗效果是一样的。
(实习编辑:杜念念)
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适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌...[]
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肝癌介入治疗后常见的注意事项
介入治疗后,注意事项如下:
&&&&&& 1.患者平卧24小时,大小便床上接.注意穿刺侧的腿伸直24小时,例如右侧股动脉有穿刺点,则右侧腿要伸直24小时,特别是老人,血凝常规异常的患者,者,曾服用过阿斯匹林和华法令等药物的患者,血液病患者.更应注意,防止股动脉出血,血肿,严重出血者可危急生命.家属要密切注意穿刺局部有无出血,血肿,如有要及时找医生重新加压包扎.因病人大小便,剧烈咳嗉等要提前用手压住股动脉有穿刺点,防止局部出血.
&&&&& 2.介入治疗后应用铂类化疗药物特别是顺铂的患者要注意水化三天,水化指注意保持输液的液体量在ml,同时注意排尿,以保护肝肾功能.对肾功能不好的患者最好不用铂类化疗药物.
&&&& 3.THP和法玛新类化疗药物对心脏有一定影响,对有心脏疾患的患者要密切注意观察患者病情变化.
&&&& 4.对介入治疗后因应用化疗药物恶心,呕吐患者可应用镇吐药物,枢丹,欧贝,格拉司琼等.
&&&& 5.对介入治疗后发热病人可对症处理,消炎痛栓三分之一或二分之一纳肛效果不错,纳肛:指放入肛门内.
&&& 6.对介入治疗后疼痛病人可对症处理应用止痛药或止痛针.
&& &7.因门脉高压患者,一定注意吃软食,食物泡软了都可以吃,但食物里不能有硬东西,防止消化道大出血.
先写到这吧,抱歉老婆大人叫了.
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发表于: 15:30
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介入血管瘤科好评科室肝癌介入治疗的注意事项
核心提示:根据我们的临床经验,对中晚期肝癌介入治疗时以下几个问题值得注意:治疗前的血管造影,对造影的双血供血管形态学改变的观察、分析中晚期肝癌引起血流循环动力学的改变,根据血流循环动力学改变的情况制定不同的介入治疗方案……
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  四、观察中晚期肝癌血流动力学改变的临床价值
  观察肝癌引起的血流循环动力学的改变,对临床诊断、制定介入治疗方案、判断疗效和预后有重要的临床价值。
  1.栓塞剂量
  栓塞的剂量要根据门脉显影的情况来决定。间接门脉DSA发现门脉延迟显影或不显影时,对肝癌栓塞时就要慎重。肝脏是双血供器官,肝癌往往在肝硬化的基础上发病,肝癌亦可引起血流动力学的改变,导致门脉压力升高,使门脉血回流受阻,甚至发生逆流。肝脏的门脉血供障碍时,肝脏对肝动脉血供的依赖性增大。栓塞时,过量栓塞会导致肝动脉的栓塞闭塞,从而导致衰竭。因此判断门脉回流受阻的程度,是决定栓塞剂量的重要指标之一。如果间接门脉造影,肝内门脉分支显影良好,栓塞可以大胆进行,不至于引起肝衰。
  如果门脉显影不好,根据情况,不进行栓塞或进行瘤血管部分栓塞。
  2. 制定介入治疗方案
  ①栓塞动静脉瘘口(肝动-肝静脉、肝动-肝门脉、肝动-下腔静脉瘘口),切断肝动脉的异常引流,提高癌肿局部灌注的有效药物浓度,提高疗效。
  ②堵塞肝动脉-门静脉瘘,以降低门脉压,预防门脉高压引起的消化道大出血。
  ③当超选择插管有困难时,可利用血流的虹吸作用,将栓塞剂带入肿瘤组织达到栓塞的目的。
  3.对判断预后,判断疗效有一定的价值。
  五、制定介入治疗方案时要考虑的相关因素
  肿瘤的大小形态,血供多少,瘤栓的大小及部位,动静脉的分流情况,肝功、血象、身体潜能等因素进行综合考虑,是否适合介入治疗。如果介入治疗是首选方案,根据患者具体的造影情况选择相应的介入治疗方案。如果造影发现肝癌为少血供型,介入治疗效果不理想,应推荐别的治疗方法。如进行射频、微波、或局部酒精注射等。
  六、双灌注治疗
  中晚期肝癌主要由肝动脉供血,门脉参与周边部的血供。潜在的肝内转移病灶,门脉亦参与供血。因此单纯作动脉灌注化疗加栓塞治疗,疗效亦难尽人意。因此,提出肿瘤双介入治疗的方案,即在作动脉灌注化疗栓塞的同时,行门脉穿刺进行灌注化疗栓塞。但由于费时费力,亦难普及。我们在实践中根据血供特点,对中晚期肝癌患者采用夹层动脉灌注化疗栓塞治疗。即超选择插管至肝癌的供血血脉,将化疗药总量的2/3经动脉灌注,随后进行超液态碘油乳剂栓塞治疗(碘化油加一种化疗药的1/3量制成乳剂)。栓塞结束后将导管先端退至腹腔动脉,再将余下的两种化疗药的1/3量进行灌注。这时因肿瘤血管已被栓塞,原来由于虹吸作用,进入瘤区的动脉重新分布,使非瘤区的动脉血供有所改善。如果仍有残留的病灶或潜在的转移灶、动脉参与供血时,在腹腔动脉灌注的化疗药可通过肝动脉血供进入病灶,杀灭瘤细胞。另外,肿瘤血管栓塞后,使腹腔动脉分流入肝动脉的血流量减少,而进入脾动脉的血量增多。腹腔动脉灌注的化疗药,一部分随肝动脉进入肝脏,而更多的化疗药进入脾脏,随之经脾静脉、门静脉再进入供血的瘤区,起到双灌注化疗作用。
  七、耐药性
  目前对肝癌的治疗方法很多,但任何一种治疗方法都不能取代化疗。如手术、热疗、等,都存在肿瘤的复发和转移的问题。因此化疗在肝癌的治疗中仍占有举足轻重的作用。但是经过几次介入灌注化疗后,由于癌细胞对化疗药产生耐药性,使化疗的疗效降低。如何克服耐药性的问题,很多专业人员进行了大量的工作。经过大量的基础研究,发现肿瘤细胞对热的耐受性低于正常的组织,42.5℃~43℃即可杀死癌细胞。正常组织细胞可耐受的温度为45℃。所以一定温度的热盐水即可杀死癌细胞,而且加热可以起到增敏的效果。介入性热化疗栓塞治疗,即利用介入治疗的化疗栓塞技术,将加热后的化疗药灌注到肿瘤组织。由于加热而增加了耐药癌细胞对化疗药的敏感性,因此大大提高了化疗药的杀伤力。
  药溶液加热,进行灌注化疗,同时将栓塞的碘化油加热进行栓塞治疗,这样称为介入性热化疗栓塞治疗,它集热、化、栓塞三为一体,大大加强了对肿瘤的杀伤作用,同时由于热的增敏作用,亦可增加对耐药癌细胞的杀伤作用。因此介入性热化疗有广阔的发展前景,有待于进一步的开发应用。
  小编推荐:肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位;在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。对于肝癌的预防,我们提倡三查二早。
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(实习编辑:陈俊琦)
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肝癌是一种肝脏恶性肿瘤,可以说是严重危害我们生命的癌症之一,由于其同胃癌相似,早期症状不明显,往往一经查出已到中晚期,故而肝癌的死亡率非常高,在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于胃癌、食道癌。您好,欢迎登录
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肝癌晚期一直在做介入治疗一般还能活多久
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| &&&&浏览2118次 &&&&| &&&&提问时间: 17:17:20 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
病情描述:做介入治疗2次了,面色发黄,不想动一般能够活多久
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,肝癌晚期多已发生扩散转移,手术切除几率不大,临床上肝癌晚期的治疗方法主要有放疗、化疗,中西医结合治疗的。追问: 大约能活多久追问: 啊啊啊啊啊回复: 肝癌晚期如果没有找到好的肝癌专家治疗,或者没有找到好的肝癌药品,或者采取了破坏性治疗,则三个月左右,最多不会超过一年。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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