听力下降到115分贝重度聋戴助听器有用吗还有用吗

噪声性耳聋 - 搜狗百科
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噪声性耳聋
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噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的。早期表现为,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致。
噪声性耳聋(noiseinduceddeafness)系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋。在我们周围的种种声音,概括起来可分为两类:一类是乐音,它包含了多种频率的声音,而且这种频率都具有一定的周期性和节律性,所以动听悦耳。另一类则是噪声,是由许多不同频率和不同强度的杂乱声音组合而成,如工厂中机器的轰鸣,各种工具的撞击声,马路上人群的喧闹以及那些不成调子的声等等。这些噪声对人类的危害是多方面的,但对的损害最为明显。一次高强度的瞬间就可使人耳聋,而长期的强噪声刺激则引起噪声性耳聋。早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、、改变,也可影响胃的蠕动和分泌。因此,减少或消灭噪声,为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员,如舰艇兵,驾驶员,飞机场人员,常戴耳机的电话员及无线工作者、、、等。
长期工作于噪声级大于85~90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害,耳蜗受损程度受下列因素因素影响。1、噪声强度:噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。2、噪声频谱特性:在强度相同的条件下,高频噪声对听力损害比低频重;窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。3、噪声类型:脉冲噪声比稳态危害大。4、接触时间和方式:持续接触比间歇接触损伤大;接触噪声期限越长听力损伤越重;距离噪声源越近,听力越易受损。5、个体:年高体弱者,曾经患过感音性神经性耳聋者,易受噪声损伤;而患中耳疾病者的影响如何,尚有分歧意见,有认为穿孔听骨链中断者,噪声损害相对较轻。 
开始接触超过规定的强噪声,大多感到耳内不适,耳鸣,轻度听力减退,返回安静环境后能迅速完全恢复,此种保护性生理反应称听觉适应。暴露时间渐久,听力下降明显,然脱离噪声环境后数小时或10余小时能完全恢复者称听觉疲劳,所造成的听力丧失称为暂时性阈移。脱离噪声环境很就听力仍不能恢复者称永久性阈移,临床上即称。与的关系尚未肯定;有谓TTS逐渐积累终将发展成PTS。本病发病机制尚未完全揭名,现多归纳为机械性、血管性与代谢性3方面。高强噪声可使的剪式运动范围加大,造成盖膜与毛细胞机械性损伤。基底膜大幅度活动能使网状板裂开形成微裂,内淋巴循此进入隧道与Nuel间隙和Corti淋巴相混,毛细胞外环境发生改变。高强噪声可使内耳,微循环破坏,组织代谢紊乱,最终导致形态与功能异常。耳蜗毛细胞形态改变包括静纤毛排列散乱倒伏,断裂消失或肿胀融合。小皮板密度降低、边界模糊。胞浆线粒体分布与结构异常,增加,Hensen小体增殖,内浆网变性,出现空化区。扁平多囊膜及胞膜断裂。胞核肿胀上移。最后细胞变形,崩解消失,支持细胞的指突弥补其空缺。毛细胞的消失初为散在性,以蜗底与第2周下部为主,后渐向蜗顶扩展,同时细胞消失渐增并连接成片。毛细胞损害严重处,螺旋器的柱细胞、支持、纹及神经末梢、节细胞均有退变。 
主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现,以后听力损害逐渐向高低频发展,终于普遍下降,此时感到,严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣,日夜烦扰不宁。由于长期噪声刺激的影响,内耳毛细胞破坏,螺旋器和螺旋神经节退行性变性,其中以的基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显,这个部位接受4000Hz的声音刺激。该处易受噪声损伤的原因可能是由于接近,且位于相当于两窗之间较差的地步。另一种说法认为该处是低音波和高音波两种涡流相遇之点,因动向不同,张力特别增加,易造成局部组织变形。还有人认为,此与外耳道共鸣生理有关,因外耳道的共鸣频率在Hz左右,故能加大此种频率噪声对内耳的危害。噪声刺激的试验表明,内耳损害主要在蜗管及球囊,而椭圆囊则轻微,则无损。1、渐进性听力减退开始接触噪声时,听觉稍呈迟钝,若离开噪声,数分钟后听力恢复,此种现象称之为听觉适应。若在持久,强烈噪声作用下,听觉明显迟钝,经数小时后听力才恢复,此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激,则导致听力损伤,不易自行恢复。早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷,以后谷形逐渐加深,2000Hz及8000Hz亦受影响,以至听力呈下降斜线。一般多为两耳对称,不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况。2、可能早于耳聋出现,或与耳聋同时发展,为高音性,常日夜烦扰。3、全身反应可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、等。4、长期暴露于强噪声环境,还可引起大脑皮层、、、及消化系统等组织器官的功能紊乱。5、耳部检查鼓膜多无异常。纯音测听呈感音神经性聋;早期典型曲线为4000Hz“V”型下降;以后邻近频率受累,曲线呈“U”型;晚期曲线呈下降型。听力损害由高频向语频发展,逐渐加重,然罕有发展成全聋者。噪声性聋多为双侧对称性,若有差别可能与声源方向、体位及原患耳疾等有关。
耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为聋。本病诊断涉及,职业病鉴定等复杂问题,应慎重对待。诊断必须有:1、有明确的噪声暴露史即在超过颁布的“中华人民共和国噪声卫生标准”所规定的85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史。2、主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。对怀疑噪声性聋者做听力测定必须用经计量部门按-389,ISO/-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。在本底噪声小于30dB(A)的隔音室内,由有经验的专职测听人员,按ISO/DIS-6180规定的上升法,在受试者脱离噪声环境12-16小时后测定。对40岁以上的受试者所测得的听阈,尚需按ISO/DIS-7029规定的年龄、性别函数进行修正,然后再计算500,Hz气导平均听阈,判断耳聋的程度与级别。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。因噪声多先损害高频,故进来各国均有将Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。
与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、以及鉴别。
早期如有4000Hz听力下降而无自觉症状者,休息数日或数周常可自行恢复,并服用,血管扩张剂,等治疗。如治疗无效可配戴助听器。
七联复聪疗法
七联复聪疗法以局部与整体、病理与心理、防治与康复相结合为指导思想,通过临床实践,在中西医结合的交叉点上实现了对耳聋、耳鸣治疗的新突破。七联复聪疗法临床使用平均有效率高达84%,并且有对治疗敏感体质二天听力提高二十分贝的成功案例。  &七联复聪疗法&九大特点更是让你放心,精确诊断、无创、时间短、费用省、安全、快捷、准确、痛苦小、疗效高、彻底、无副作用这九大特点更是让千万患者信赖。  “七联复聪疗法”——国内外权威专家强烈推荐  这是一种全新的疗法,也是一种先进的疗法,更是一种高效的疗法,其疗法通过临床实践证明,其中西医结合的特点,可以适应不同类型的耳聋耳鸣,均有较强的恢复听力作用;中医的特效药物,通过声频共振治疗仪直接介入到病灶,作用直接迅速,对于老年性耳聋、突发性耳聋、耳鸣、对神经性耳聋、中毒性耳聋、噪音性耳聋、中耳炎的大部分患者在1-2个疗程的系统治疗后都可较大程度的恢复听觉神经活性,可以和正常人交流,达到临床治愈的目的。
1、控制噪声来源这是最积极最根本的办法.在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施,如噪声车间与其他厂房隔开,中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些;机器与地基之间,金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声,气流噪声可用或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准(85~90dB)以内。2、减少接触时间如在隔音室里行工间休息,或减少每日、每周的接触噪声时间,也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种,亦可降低听力损害。3、耳部隔音戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹,其隔音值可达30dB。4、卫生监护就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并给予妥善处理。5、争取早期治疗。
延日久将造成不可逆的神经病理损害,可以终身失聪。
边走边听易耳聋平时使用“随身听”音量尽可能低些,一般不宜超过80分贝~90分贝,连续收听时间不宜超过1小时。在或大街上等噪音很大的地方,最好不要用耳机,因为为了盖过噪声,人们常会不自觉地加大音量,对的伤害更大。同时,切不可长时间听,最好每次不超过1小时。另外,别在睡觉的时候听,否则耳塞夹在枕头和耳朵之间,会对耳膜造成伤害;如果听着听着睡着了,耳朵处于休眠状态时,所受的损害会更加明显。戴着耳机听音乐或外语,既不影响他人,又可避免外界干扰,是一种潇洒、雅致、舒适的精神享受。殊不知,由此也会带来某些潜在危害性。经常使用“随身听”或耳机会损伤人的正常听力,使人们在不知不觉中患上“感音性耳聋”病症。有关医学资料表明,当人耳听到的音量达100分贝时,时间较长可造成不可恢复性听力损伤;当音量高达110分贝时,足以使人体内耳的毛细胞死亡,严重者还会造成听力丧失病症。目前,一些MP3的音量可高达115分贝,即使音量未开到最大,收听摇滚乐时也达95分贝,收听音乐高达110分贝以上。而且,由于很多耳机是入耳式设计的,使用不当或者是音量太大都可以对耳膜造成直接的伤害。所以,在欧洲等地,都不使用耳塞式的耳机。建议广大青少年平时使用“随身听”音量尽可能低些。一般不宜超过80分贝~90分贝,连续收听时间不宜超过1小时,必要时可适当休息一会再收听。目前市场上耳机大致有头戴式和耳塞式两种,头戴式听音效果好,耳塞式耳机携带方便,但两种耳机对耳朵的伤害其实都是一样的。用耳机听音乐,由于耳膜与耳机振动片距离很近,声波传导范围小而集中,对耳膜听觉神经刺激比较大,易引起耳朵发炎、头晕、耳鸣、重听等。如果连续听上几个甚至十几个小时,还可能出现突发性耳聋。此外,戴耳机的时间过长,精神会始终处于紧张状态,也不利于健康。当心听力在MP3旋律中衰退在这个随身音响越来越繁荣的今天,、不仅使我们的生活越来越来越精彩,也可能使我们的听力越来越衰弱。耳由外耳、中耳和内耳组成,有点像一台。当声音由外耳经中耳到达内耳时,被放大了12倍。耳蜗位于内耳,像一个斜放的蜗牛壳,其迷路内充满液体,感受声音频率的毛细胞纤毛随声波的振动而摆动,将转变成听神经的冲动,传到大脑听中枢,产生听觉。在日常生活中,噪声级为70分贝以上就会干扰谈话,使人心烦意乱,精神不集中,影响工作效率,甚至发生事故;长期工作或生活在90分贝以上的噪声环境,会严重影响听力和导致其他疾病的发生。很多从身边经过的‘MP3一族’,他们耳机的声音甚至旁边人都能听见,噪声往往超过90分贝。据美国耳科协会调查显示,使用MP3时,耳膜接受的噪声分贝,最高竟达115分贝。接触噪声,会出现耳鸣、听力下降,只要时间不长,一旦离开噪声环境后,很快就能恢复正常,称为听觉适应。如果接触噪声的时间较长,高分贝的声波震荡耳蜗内的液体,会过度刺激毛细胞,听力下降比较明显。即使离开噪声环境后,也需要几小时,甚至十几到二十几小时的时间,才能恢复正常,称为听觉疲劳。这种暂时性的听力下降仍属于生理范围,但可能发展成噪声性耳聋。如果继续接触噪声,听觉疲劳不能得到消除,听力持续下降,就会造成毛细胞死亡,噪声性听力损失,成为难以逆转的病理性改变。经常听音量较高的或接触噪声的人应当定期检查听力,如果是暂时性的听力损伤,定期检查能够保证损伤的听力得到及时治疗。有种测试听力损害的简便方法,即‘前后对比检测法’:在听MP3之前,先将MP3的音量调到你能勉强听到的最小音量。当听了一段时间歌曲后,如无法再听到你开始时听的最小音量,那就说明你的听力已经遭到了暂时性损害。配MP3耳机要选音色相对比较均衡的,不要过分追求高音或者低频,不要经常把超重低音开到最大。其次要有健康的耳朵保护意识。尽量避免大音量、长时间戴着耳机听音乐,而且要有意识地约束自己的行为和习惯,连续收听时间不宜超过一小时,中途最好休息一会再收听。要尽量少听对听觉刺激大如摇滚之类的音乐。在听音乐时音量尽可能低些,无论听音乐还是学习外语,都要适度。由于噪声性耳聋现在还没有根治的办法,最好的方法还是平时预防。发现听力下降,要及时停用耳机和到医院治疗,一般选用活血、解痉、抗凝和神经营养药,有条件可加高压氧和体外反搏治疗,可以起到提高听力和稳定病情的作用。”随身听通常被误认为有害,而事实上可能比较安全,注意每日/周使用次数要低,音量要控制在6/10声档以下,并且每次连续听的时间不超过1小时为最好。
必须注意的是:确实会产生短暂听力阈值改变,经常使用者听力下降的危险性是1:1500。
所以,仍然要保护柔嫩的耳朵。
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发表于:12-02-08 10:24
在公交车或大街上等噪音很大的地方,最好不要用耳机听音乐,因为为了盖过噪声,人们常会不自觉地加大音量,对耳朵的伤害更大。同时,切不可长时间听,最好每次不超过1小时。另外,别在睡觉的时候听,否则耳塞夹在枕头和耳朵之间,会对耳膜造成伤害;如果听着听着睡着了,耳朵处于休眠状态时,所受的损害会更加明显。
戴着耳机听音乐或外语,既不影响他人,又可避免外界干扰,是一种潇洒、雅致、舒适的精神享受。殊不知,由此也会带来某些潜在危害性。经常使用“随身听”或耳机会损伤人的正常听力,使人们在不知不觉中患上“感音性耳聋”病症。
有关医学资料表明,当人耳听到的音量达100分贝时,时间较长可造成不可恢复性听力损伤;当音量高达110分贝时,足以使人体内耳的毛细胞死亡,严重者还会造成听力丧失病症。目前,一些MP3的音量可高达115分贝,即使音量未开到最大,收听摇滚乐时也达95分贝,收听迪斯科音乐高达110分贝以上。而且,由于很多耳机是入耳式设计的,使用不当或者是音量太大都可以对耳膜造成直接的伤害。
所以,在欧洲等地,都不使用耳塞式的耳机。
建议广大青少年平时使用“随身听”音量尽可能低些。一般不宜超过80分贝~90分贝,连续收听时间不宜超过1小时,必要时可适当休息一会再收听。
目前市场上耳机大致有头戴式和耳塞式两种,头戴式耳机听音效果好,耳塞式耳机携带方便,但两种耳机对耳朵的伤害其实都是一样的。用耳机听音乐,由于耳膜与耳机振动片距离很近,声波传导范围小而集中,对耳膜听觉神经刺激比较大,易引起耳朵发炎、头晕、耳鸣、重听等。如果连续听上几个甚至十几个小时,还可能出现突发性耳聋。此外,戴耳机的时间过长,精神会始终处于紧张状态,也不利于健康。
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发表于:12-02-08 10:27
英国研究发现,刹车声、电梯声、敲键盘声、喧哗声是最易被忽视的噪音源,都是会危害健康的。
&&& 德国医生罗伯特.科赫曾预言:“早晚有一天,为了生存,人类将不得不与噪音进行斗争,就像对付霍乱和瘟疫那样。”来自英国《新科学家》的报告再次敲响了警钟。该报告指出,噪音污染早已直接或间接地损害着人们的健康。伦敦大学学院的听力学教授迪帕克甚至表示,过早死亡也与噪音有关。
&&& 最新统计显示,2%的欧洲人因噪音污染而持续做噩梦,至少15%的人表示噪音令他们烦恼不堪。对此,中国疾控中心环境与健康相关产品安全所所长金银龙指出,噪音会对神经系统造成影响,导致失眠、精神恍惚,此外,还可能引起血压升高、免疫力下降以及听力下降。
《欧洲夜晚噪音指导方针》为此提出了接触噪音的极限,如心血管病的极限是长期在夜晚接受50分贝的噪音;对儿童学习的负面影响是55分贝;一般性干扰只有35分贝。而如果长期接触高于90分贝的声音,可能引起某种程度的听力丧失。据介绍,55分贝大致相当于在热闹饭馆里的喧闹声,而75分贝则相当于繁华街口的噪音。
&&& 此外,专家们还指出了生活中不少容易被人忽视的噪音源。
&&& 电动车或汽车刹车声。这种噪音一般都会超过90分贝,所以最好不要急刹车
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发表于:12-11-25 08:50
为什么人们能接受带眼镜而不能接受带助听器呢
在传统观点中,带助听器被视为一种有失面子的事情。一个存在听力损失的人,不愿寻求听力方面的帮助,可能是因为觉得社会对患有听力损失的人持有某种程度的偏见,或觉得是一种年老的迹象,因而不愿意与别人谈论听力损失方面的问题。其实,听力损失,犹如眼睛近视或老花一样,是一种社会上最普遍的健康问题。与戴眼镜不同的是,患有听力损失的人往往交流不便,这仅仅是由于他们有时不能准确地听清声音。&&&&
&&&& 目前,戴眼镜不仅不被视为有失面子的事情,而且被视为一种时尚。配戴助听器却仍未被社会普遍认同。一方面是因为人们更理解戴眼镜的生理方面的必要,另一方面是因为眼镜比助听器具有更长的历史。但是,可以肯定的是,助听器将会像眼镜一样,受到普遍欢迎,这只是个时间问题,这种变化趋势已经发生了。
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发表于:12-11-29 09:31
突然感到、胀胀的?不久后又自行消失了?听女士说话清楚,而男士的声音就嗡嗡的?别大意,这很可能是“低频耳聋”。低频耳聋是一种突发性耳聋,在白领中发病率上升很快,尤其是工作忙碌、压力大、经常熬夜的人群。而且这种耳聋极易被误当成普通耳鸣而忽略,尤其是伴随感冒时.
&&&& 南京助听器【】
&& 验配专家建议:如果感觉听力出现问题,请及时到正规医疗机构或者助听器验配中心做全面的听力检查,以免听力情况进一步加重。并尽早配戴助听器,听觉神经会“用进废退”,若不早用助听器,聋儿学习不了语言,会变成哑巴,老人大脑反应会越来越迟钝,导致老年痴呆;早用助听器可以及时获得言语声刺激,保护残余听力,提高听觉灵敏度,能使退化的听觉功能得到逐步恢复
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发表于:12-11-30 09:35
这里有一些聆听小技巧,可以帮助您在生活和工作中更好地使用聆听,我们希望能与您分享:
听的技巧包括以下几个方面:
对于听力损失者
1.&&& 适当地改变生活方式以求安静,避免噪声环境;
2.&&& 将好耳靠近讲话者;
3.&&& 如有可能,聆听位置应尽量接近讲话者(但不要距离太近);
4.&&& 聚会时可与一位愿意提供帮助的人士坐在一起,达到解释谈话主题的目的;
5.&&& 参加会议时尽可能设法找到最佳的座位;
6.&&& 选择最佳的听觉距离,以便能听到讲话者的声音又能看到讲话者的口形;
7.&&& 聆听时要放松情绪,不要紧张。对没听清的问题可换一种方式向讲话者提出询问或请求重复;
8.&&& 尽量在会谈前了解谈话主题或会议内容;
9.&&& 备好纸和笔,以便做书面交流
对于家庭成员和亲朋好友
1.&&& 讲话者应该将面部对着光线与听力损失者进行面对面的交谈;
2.&&& 谈话时不要遮盖面部,以便能让听者注意到讲话者的面部表情和动作;
3.&&& 讲话者与听力损失者的交谈应在同一水平,听者站着,您应站着;听者坐着,您应坐着;
4.&&& 提请谈话者注意上下文内容;
5.&&& 讲话速度可稍慢一些,但不要太慢;口齿要清晰,但要避免叫喊;
6.&&& 讲话者和听话者尽量处在同室;
7.&&& 事先告诉谈话内容并围绕主题进行交流;
8.&&& 确信听力损失者能听懂谈话内容;
9.&&& 与听力损失者谈话时要多鼓励,这会使他们放松,谈话更容易
1.&&& 在饭店就餐时可以找一个远离门窗和厨房的地方,以避免繁杂噪声;
2.&&& 房间内放置一些软的家具,可减少回声;
3.&&& 对房间的墙和地面进行软性材料表面处理,以减少回声及噪声;
4.&&& 把电话放在最佳的位置以便能听到铃声;
5.&&& 避免室外噪声;
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发表于:12-12-01 10:08
不同时期的小儿耳病预防
孕育不同时期的危险因素
一、出生前期
又称胎儿期,这一时期,特别是胎儿生长的前12周,是听觉器官发育的关键期,对外界的不良刺激特别敏感,许多先天性耳聋,就产生于这一时期,致聋的主要原因有以下几个方面。
1、遗传因素
据有关资料统计,遗传性聋占耳聋总数的50.0%以上,其数量相当惊人。由于遗传方式比较复杂,遗传性聋的表现方式也多种多样,父母听力正常,子女出现耳聋,这一点应引起充分注意。另外在近亲婚配者的后代中,隐性遗传的遗传性聋的比例较高。在追踪家族史时,应注意把父系家族成员和母系家族成员分开,单独了解,因为有些家长害怕承担责任,不愿意提供真正的遗传史,这会影响病史的准确性。
2、感染性因素
母亲在怀孕期间,感染某些病原微生物,如风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、流感杆菌、梅毒螺旋体等均可导致胎儿听觉器官的发育异常,其中侵袭力最强的是风疹病毒。在妊娠的前3个月内,母体感染了风疹,新生儿出现感染性聋的机率可达60.0%。在追踪妊娠史时,要注意仔细分析提供的资料,不能把普通感冒当成流感,也不能把荨麻疹当作风疹,最好能查看当时的医疗档案,以免干扰正确的诊断结果。根据彭大夫耳病门诊的几万例积累病历分析,此种因素引起的下一代耳病很多。
3、医源性因素
孕妇使用了某些药物或接受了某些医学检查可引起胎儿的听觉器官的损伤。因为有些药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内,大家最熟悉的是耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、水杨酸制剂、奎宁、抗肿瘤药物等进入了胎儿体内,都可能导致耳聋。此外长期使用保胎中药也会引起胎儿听觉器官的损伤,放射线和同位素可致胎儿发育障碍。
4、孕妇健康因素
除上述原因外,在妊娠期间如果罹患有糖尿病、慢性肾炎、高血压、贫血、甲状腺功能低下、一氧化碳中毒、乙醇中毒以及有重大精神创伤、严重营养不良等也可能造成胎儿听力障碍。
二、出生期
胎儿脱离母体的保护,生活环境发生了剧烈的变化,有许多因素也可致聋。
因为发生学上的原因,人的内耳毛细胞对氧的依赖性极大,在供氧不足时,首先累及的往往是听觉器官,所以在记录病史时,应仔细追问患儿出生前后的细节,如产程长短,是否用过催产药物,羊水中有无胎粪,生后有无脐带绕颈、面部及皮肤有无因缺氧造成的青紫,多长时间会哭叫等,对于判断新生儿是否缺氧有很大帮助。
患儿出生时不顺利,被迫使用了引产器械,如胎头吸引器,产钳或手法引产过于粗暴也可损伤听觉器官及听觉中枢,导致耳聋。
3、早产及低体重
早产对听力的影响,不仅仅是器官发育不够完善,更重要的是早产儿对环境适应能力差,易发生疾病。另外,无论是否早产,只要出生时,体重不足2500克,往往也可能伴有听力的障碍。因此应把早产儿和低体重儿列为“耳聋高危新生儿”范畴,定期对他们进行听力检查。
4、高胆红素血症
正常新生儿有的在出生后2~3天开始出现黄疸,到10~14天消退,如果出现过早或消退过晚则称为病理性黄疸,严重时会引起胆红素脑病(核黄疸)。由于血液中胆红素增高,未与白蛋白结合的游离胆红素也随之增多,后者可透过血脑屏障,引起脑细胞损伤,从而导致听觉障碍。
三、出生后期
这一时期造成耳聋的原因更多,情况也更复杂,并且由于发病时间和就诊时间间隔较长,家长对患儿耳聋初期的记忆已不十分清楚,因此在采集病史时要适当地提醒他们从那些方面去考虑。
1、遗传因素
有人认为遗传性聋都是先天性聋,在出生时就有听力缺陷,实际上这种认识是不全面的,有些遗传性聋是在生后很长时间才表现出耳聋的特征的。例如家族性进行性感觉神经性聋,是一种常染色体显性遗传病,出生后听力正常,到了4-10岁左右才表现出耳聋的特征,且不断加重。
2、感染性因素
指的是因感染了病原微生物而致的耳聋。常见的致聋疾病有流脑、化脑、结脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、麻疹、带状疱疹、腮腺炎、流感、疟疾、梅毒等。尽管由于病原微生物不同,发病机理不尽相同,但均可导致感觉神经性耳聋,后果十分严重。在语言发育期,由一般细菌所致的化脓性中耳炎,久治不愈的或遗留下鼓膜穿孔的遗迹性中耳炎,也可导致语言发育迟缓乃至语言发育障碍。
3、药物中毒性聋
目前,由于我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法规,这类药物的使用十分普遍和随意,特别是在广大的农村,感冒发热、腹泻腹痛均不加区别地滥用耳毒性药物,使得药物性聋的发病率有上升的趋势。更让人担心的是虽然一些常用的耳毒性药物如链霉素、庆大霉素等已为人们所认识,但一些新的耳毒性药物如小诺霉素、洁霉素等又出现了。除了对这类药物的生产销售进行严格的管理外,医护人员在工作中也要做到对症用药、审慎用药,以免给患者带来不应有的伤害。此外研究发现,对耳毒性药物的耐受力具有遗传特征,所以如果发现外婆、母亲、姨母、舅父等母系亲属中有对某种药物致聋者,说明该家族已具有高敏性,其后代均绝对禁用该类药物。
4、变态反应和自身免疫性聋
前者主要是指由于变态反应造成的渗出性中耳炎,该病不象化脓性中耳炎那样有明显的临床症状,常不引起注意,但由于多见于儿童,故易致言语发育障碍,应采取积极的治疗措施。近年来,自身免疫性感觉神经性聋引起人们广泛关注,这种疾病又称为自身免疫性内耳病,主要表现为反复出现的波动性听力下降,伴有关节炎、心肌炎、血管炎、甲状腺炎、肾小球肾炎、皮肤病等疾患,应注意加以鉴别。
除此之外,头颅外伤、肿瘤、噪声等也可引起小儿耳聋
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发表于:12-12-02 14:27
.拒绝或经常摘下助听器
佩戴助听器出去往往感觉不舒服或声音过大,耳道插入一个耳模难免有充胀、堵塞感,佩戴助听器后同戴眼镜一样,要有个适应过程。开始,有些儿童可能因习惯问题会拒绝戴,甚至一戴助听器就哭、闹或用手抓,家长应想办法转移儿童的注意力或给儿童做示范动作,让其感觉戴上助听器后很高兴,很舒适,从而培养儿童戴助听器的良好习惯。如儿童把助听器拿下来,也不要勉强马上戴,过一会再戴,并且密切观察,记录不愿戴的时间和环境,以便向专业人员提供分析其不愿戴的原因。
2.帮助听力障碍儿童度过助听器适应期
适应阶段一般分为1~2个月,期间应注意:
1)开始要把助听器的音量调小,然后逐渐增大,以便于佩戴者适应。
2)佩戴助听器的时间从短到长,比如第一天戴1~2小时,第二天戴2~3和小时,根据儿童的适应能力,逐渐延长时间,一直到对戴助听器有好感,产生依赖为止。
3)要从安全舒适的环境开始,逐步到多样化的声音环境。这样经过一段时间的适应和锻炼,儿童就会习惯戴助听器。
3.做好助听器晨检
助听器效果是影响听力障碍儿童尤其是婴幼儿听觉语言能力发展的主要因素,他们多数为语前听力障碍,依靠专业人员进行助听器晨检是保证听力障碍儿助听效果的主要环节。助听器晨检的内容包括助听器是否处于正常工作状态,如耳模封闭性是否良好,音量开关是否处于正常位置,电池是否需要更换等。这些均是助听器晨检的重要环节,将晨检问题及时解决,使听力障碍儿童的助听器每天处于优化状态。
3.助听器及耳模的保养
有事助听器无声不是电池的问题,与耳模控堵塞有关。助听器及耳模的保养也是保证助听效果的主要因素,主要注意一下几个方面:
1)每天都要用干燥柔软的布料把耳模(耳塞)擦净,检查孔声有无耵聍(耳屎),排除耳道分泌物。
2)每周将耳模(耳塞)放在清洁水中浸泡清洗、消毒,然后擦干积水。
3)定期到选配中心接受验配师的检查,保证助听器及耳模正常使用。
4)夏天出汗多,容易腐蚀电子器件和线路板。不使用时,取出电池,把助听器放在干燥盒内吸干水汽。
你的地盘你做主
发表于:12-12-03 09:20
听觉语言训练是一项长期、细致、艰苦的工作。一定要注意与正常生活语言紧密结合起来综合进行。家庭活动中的任务,主要由家长来承担。如在吃饭的时候,睡觉之前及家务劳动时,反复练习相关的语言,强化生活环境语言。在不同的场合,“逢做必说”的方法,促使聋儿去认识事物,理解语言,进而达到语言交流的目的。
听力及语言训练游戏
在游戏和活动中进行听力语言训练
家庭是儿童最好而且最自然的语言运用场所,家庭日常生活中有熟悉的实物与环境可供训练,家里有现成的锅、碗、勺、盆等器具,学习这些器具时让孩子站在这些器具前,指给孩子说:这是锅、这是碗……通过实物及熟悉的环境,孩子很容易理解。家中发生的事有规律的也有随机的,但都是最自然最接近生活的。以下为你介绍几种家庭游戏,你可以从中延伸出诸多的游戏:
听力练习&& 南京助听器【】
游戏名称:好听的儿歌
游戏目的:帮助孩子寻找听声音的乐趣;帮助孩子
游戏准备:儿歌
游戏过程:确认助听器正常工作的前提下,选择一首儿歌或歌曲唱给孩子听,重复儿歌是可以的,但重复的次数不宜太多。第二次再唱儿歌,并和孩子一起随着音乐摇晃,或许你的孩子能和你附和几句。如果你不喜欢唱歌,那就用生动的口吻边拍手边讲歌词,或是边唱歌边拍手。
游戏名称:水中活动
游戏目的:帮助孩子寻找听声音的乐趣;帮助孩子逐步喜欢。
游戏准备:浴缸及可丢在水中的玩具或洗菜用的装水容器及小蕃茄,葡萄小的水果
方法:要父母先示范给小孩看:拿一样东西叫爸爸握在手中把手放在同测耳朵旁,妈妈要爸爸注意听,并不要注视妈妈,当妈妈发出一个音,(Y),爸爸要立刻表情丰富的表示“听到了”并马上将手中的东西丢在水中:如此可做2-3次,然后换小孩做。要注意孩子的眼神及肢体语言,脸部表情,听到声音同时的变化。
游戏名称:有趣的电动汽车
游戏目的:鼓励家长一天内尽量多的和孩子交谈;让孩子初步体验嗓子的声音。
游戏准备:带有声音的电动玩具汽车(卡车、飞机)。
游戏方法:和孩子一起玩电动汽车或飞机等,当孩子移动玩具时,你可以发出类似电动玩具的声音:比如:当孩子玩汽车时,你可以说:“滴滴,汽车开啦!”,说话时尽量靠近助听器。
如果孩子还有其他类似的玩具,你也可以用上述方法与孩子一起玩游戏。比如:玩具火车“呜呜,呜,嗤”。和孩子边玩边说,比如:“汽车开了圈又一圈。”,“看那一辆汽车。它开过来啦!”,“现在它要开下来啦!”
游戏名称:接唱及识图
游戏目的:鼓励孩子开口唱儿歌;训练听觉及理解能力
游戏准备:儿歌及图片
游戏方法:在孩子练习听儿歌及歌曲时,你在说儿歌或在唱歌曲快结束的时候停止,让孩子帮你将儿歌或歌曲接上说完、唱完。选择孩子最喜欢的一首儿歌,并画上一些简单的插图。开始和孩子讲儿歌时,出示两幅图片,在讲的时候,观察孩子是否能正确指出图片。如果他很容易就可以做到时,就使用三、四幅插图。
寻求别人的帮助
作为听力损失孩子的父母,你不是孤独的。中国有3%的儿童存在听力损失,他们都会因为生病或其他各种原因,导致不同程度的听力损失。
如果父母双方互相鼓励,并能得到专家、老师、朋友和家庭的帮助,有助于让有听力损失的孩子变得活泼、风趣。不要犹豫向听力专家、以及其他有类似情况的孩子家长寻求帮助。这些人会给你所想要的相关资料和第一手信息及经验。
您付出的越多,孩子的情况就会越好。一旦您有任何疑问,不要犹豫,马上去询问老师或听力专家,他们会尽力帮助您的。
&&& 验配专家建议:听力损失人士应去正规专业验配中心检查听力,并尽早配戴助听器,听觉神经会“用进废退”,若不早用助听器,聋儿学习不了语言,会变成哑巴,老人大脑反应会越来越迟钝,导致老年痴呆;早用助听器可以及时获得言语声刺激,保护残余听力,提高听觉灵敏度,能使退化的听觉功能得到逐步恢复。
你的地盘你做主
发表于:16-11-20 15:29
海之声徐州验配中心
发表于:16-11-22 20:07
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地址:南京市广州路22-6号(儿童医院、市中级人民法院对面)
电话:025--21031 手机: 咨询QQ:
你的地盘你做主
发表于:17-02-09 15:20
发表于:17-02-23 15:55
回复 第1楼 的 @神州鸿声南京店::南京万聆助听器3月3爱耳日优惠活动开始啦!
你的地盘你做主
发表于:17-03-05 11:08
海之声助听器重庆观音桥店
发表于:17-05-27 09:00
发表于:17-05-29 14:10
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