胸椎第十二节胸椎压缩性骨折怎么办,肺部挫伤,但是都没做手术保守治疗。请问这种情况能评伤残等级吗?又能评几级?

您好,我妈妈60岁,第12胸椎压缩性骨折后,已躺床上休...
您好,我妈妈60岁,第12胸椎压缩性骨折...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好,我妈妈60岁,第12胸椎压缩性骨折后,已躺床上休息50天,最近几天感觉心口胸闷,睡着有时闭醒。摔后两三天胸闷,嗓子里咳出点血,请问是肺部受损了吗?
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析:外伤导致胸椎压缩性骨折,经过卧床休息五十天,现在胸闷,对于早期咳血,也需要考虑是否粘膜损伤意见建议:当然如果是现在胸闷,需要考虑x光胸片及心电图检查,明确是否心肺异常,因为长时间卧床后容易坠积性肺炎,可以引发胸闷等情况,建议你通过就医医生根据实际情况指导
职称:医师
专长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
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问题分析:首先你这个胸椎压缩性的骨折的话要是保守治疗卧床休息一般需要两个月左右的时间,这期间不能在床上坐起来,到两个月的时间的话应该去医院复查,看看骨折的愈合情况。意见建议:至于你说的这个情况这些症状结合你妈妈60岁年龄,有可能出现了心脏方面的问题,你应该去医院做这方面的检查。十二胸椎也接近肺部。
职称:医师
专长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析:这种情况有可能损伤到肺部,胸膜积液或者积血等,损伤到肺和胸膜积液的话可以引起胸闷,气短,咳血等。意见建议:建议您注意休息,避免劳累,可以去医院复查一下病情,可以透视或者拍一个胸片,看一下肺部情况和胸膜情况。
职称:医师
专长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松...
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问题分析:你好,据你的描述你母亲是胸12压缩骨折,现在受伤50天骨折应该部分愈合,胸部发闷可能是心脏血液供给不足,也不能排除肺部疾病。意见建议:建议去正规医院复查胸腰椎DR片和肺CT以明确骨折愈合情况和肺部有无损伤,如果没有胸腔积液需要进一步检查心脏,现在可以佩戴腰椎护具下地走路了
问第12胸椎压缩性骨折症状
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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指导意见:建议CT及核磁共振检查,了解骨折的类型(是单纯压缩性骨折还是爆裂性骨折),椎体压缩程度,骨块有无移位,椎管有无狭窄,是否有神经或是脊髓受压或损伤.如果是单纯的椎体压缩骨折,不超过椎体的1/2,没有椎体狭窄和神经脊髓的受压或损伤,可以考虑保守治疗,卧硬板床休息至少二个月,并结合理疗,按摩,热敷,活血化瘀,消炎止痛等药物.
问温医生你好,我现在的问题是胸口闷,特别是运动后,休...
职称:医生会员
专长:妇科人流,妇科炎症
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问题分析:你好,胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,目前可使用万托林喷雾剂来缓解症状,意见建议:这个情况个必须检查看。注意进行心电图的复查看。排除冠心病的可能。同时注意胸片的检查看。是否存在炎症的情况。祝早日恢复。
问我心脏位置一直痛,还有胸闷的感觉,我休...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析: 根据你所提供的资料,你的心脏有毛病。
意见建议:心脏病;目前不能防治了,而是治疗,因为你应经形成心脏病了;治疗口服药物丹参滴丸和冠心舒合丸一起服用,注意不要熬夜,注意休息,戒烟戒酒,不要吃油腻食品;去医院要检查心脏彩超和血液分析。祝你好运!
问第12胸椎压缩性骨折怎么治
职称:医师
专长:遗传疾病,胃溃疡,糖尿病,缺血性脑血管病,肺炎,哮喘,高血压,特发性面神经瘫痪,神经性头痛,心血管和血栓栓塞综合征
&&已帮助用户:2031
问题分析:老年女性,做相关影像学检查提示右胸椎骨折,相关治疗主要是卧硬板床休息,制动,适当活血理疗即可。意见建议:必要时可以手术内固定相关胸椎。相关药物主要是促进骨代谢与对症治疗的,如骨肽,多种维生素,丹参等。
问医生您好我第12胸椎压缩性骨折4分之一已经卧...
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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病情分析:脊椎骨折保守治疗是要绝对卧床休息的,防止压缩塌陷加重损伤到神经。意见建议:建议继续卧床休息,一般都要卧床3个月的,下床前一定要复查片。
问第12胸椎压缩性骨折如何治
职称:医师
专长:泌尿生殖疾病及内科高血压病
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病情分析: 胸椎压缩性骨折,一般无移位,未损伤神经,治疗最简便的方法就是卧硬板床休息45天至一个月,适当口服对症止疼的药物,补钙促进骨折愈合,一般不会留下后遗症的。意见建议:不必要住院手术治疗,手术治疗费用较大,手术也有创伤性,对愈合影响不大。
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评价成功!胸椎压缩性骨折的治疗
胸椎骨折的西医诊断标准
  X线片检查
  一般摄正侧位,必要时摄斜位像。为了进一步了解移位情况,可拍摄CT片,以判明椎管有无突出物、脊髓有无受压。
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
&&& ①稳定性骨折 :
凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件(
横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向
,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
&&& ②不稳定性骨折 :
凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成
,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术
,预后也较差。  诊断依据
  1、受伤史;
  2、胸背部疼,不能活动,深呼吸时疼加剧;
  3、局部有压痛,叩击痛;
  4、X线片,正侧、左右斜位片,必要时CT扫描;
  5、若有运动,感觉功能障碍者应进行CT扫描。  检查体征
  胸背、腰背部剧痛,经侧卧休息减轻,活动负重及咳嗽时加重,有内出血及其它合并损伤时可出现相应的症状和体症。胸背部有后突畸形,腰背肌紧张。局部压痛,叩痛,深呼吸时疼痛加剧。双下肢、腹部肌力感觉和各种反射的存在、亢进。若是脊髓休克存在,运动、感觉功能近来内可以恢复。
①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm
左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性
,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后
,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
龙氏治脊疗法:过去一提到骨折,都是推拿禁忌症,这其实是不完全准确的,对于胸椎压缩性骨折我们运用龙氏治脊疗法取得了非常好的疗效,主要治疗的是稳定性骨折,而对于不稳定性骨折一般不要动。
病例:陈某某,女,76岁,今年元宵节当天,骑单车外出时被歹徒抢劫,从自行车上跌倒,当时就腰痛剧烈活动受限,被家人送到当地医院检查,摄腰椎正侧位片,报告:腰椎未发现异常(其实是T11压缩性骨折,漏诊了)。诊断为软组织挫伤,给予去痛片加外敷膏药。一个多月后病情仍不见好转,其子女带来求诊。当时是由其家人搀扶来诊,行动困难,被动体位,自诉腰部疼痛,不能平卧,翻身困难。触诊检查:胸腰交界处肿胀明显,且明显后突,压痛(++),叩击痛(++)。向病人索要受伤当天的腰椎片,其家属说:带来了,但是因为当地医生已经诊断没问题,就放在车上没带上来。我说:受伤这么久,还有这么严重的症状,肯定是骨折了,拿来看看吧。当病人家属半信半疑地拿来片子后,我发现片子不是很清晰,但还是能看到T11处有压缩性骨折,建议第二天去重新检查如下:
诊断为T11压缩性骨折
1摇腿揉腰法
2牵抖冲压法
以上3法隔日一次。
4上述方法治疗3次后刃针局部针刺1次
结果:治疗当天病人已经能平卧,且翻身灵活度增加,局部疼痛也有缓解。治疗四次后,大概病人身边的其他专家仍然不放心,建议做腰椎MR,下面是治疗四次后做MR的结果:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
下面是最后一次(4月9日)检查的X片(共治疗6次,前后20天),病人已经活动自如,局部肿胀基本消失,基本痊愈。
体会:病人家庭条件比较好,当得知有压缩性骨折时,就找了广州2家有名大医院的骨科主任,其中一家建议马上急诊手术(骨水泥脊椎成形术)。因为和病人的孩子是多年老友,当他征求我的意见时,我认为还没有到手术的程度,建议不要手术,可以先尝试非手术治疗,如果三天后症状没有任何缓解,你们再去手术也不迟,当昔日同事知道我要动手给老太太治疗时,个个一脸疑惑,替我捏一把汗(也许是替病人担心)。好在朋友比较信任我,最后还是把病人带到我这里治疗。治疗时要控制好力度,先轻后重,力量尽量集中在脊椎上,循序渐进。手法治疗的同时可以配合磁疗、半导体激光、针刺等。
注:此仅为我个人的临床体会,不建议大家仿效。尤其对手法掌握不是很娴熟的同道,千万不要模仿尝试,以免出现意外。对不稳定性骨折是绝对不能尝试手法治疗的。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。胸12椎体压缩性骨折是一种常见疾病,多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。主要表现为胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;那么出现第12胸椎压缩性骨折怎么办呢?
步骤/方法:
1保守治疗:主要适用于稳定性骨折。一般需卧硬板床6~8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为8~10cm左右。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
2手术治疗:不稳定性骨折,脊髓完全性损伤,脊髓不完全性损伤。如果出现这种情况,建议尽早手术(最好争取在8小时以内),行切开复位、彻底减压、内固定术;并且最好在伤后1小时内就开始用足够量的糖皮质激素(甲基强的松龙),并维持1~3天,以使脊髓损伤减小到最小程度。
3骨水泥治疗:一般使用与腰椎压缩性骨折1/3左右,下肢没有活动感觉障碍。骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的正名是骨粘固剂。这样的特点是患者术后即能下地活动。
注意事项:
术后患者尽早开始锻炼,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。
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