肝脏结节大于3.5cm。就是肝癌吗？
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
古今中医药研究院
职称：医师&
专长：肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析：中年男性，腹部彩超发现低回声结节。彩超上低回声结节可以是囊肿也可能是其他的，包括肝癌。意见建议：你好，癌症之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦，加速患者死亡，最终都是人财两空。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药连翘、地榆、石菖蒲、片姜黄、苦参、八月札、枸杞子、金银花、山豆根、杜仲、青阳参、肉桂、乌术粉、仙鹤草、泽泻、独活、青黛、射干、薏苡仁、山奈、葫芦巴、茯苓、仙茅、白癣皮、白术、虫草、赤芍、金精粉、桑白皮、丹皮、紫草、知母、明党参、白前、红豆蔻、桃仁、山萸肉、补骨脂、远志、桑寄生、土鳖虫、大蓟、降香、制南星、当归、制半夏、香菇、木瓜、制鳖甲、三七、猪苓、等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：您好，若是通过超声发现肝脏内低回声结节的话，没有办法确定究竟是否为肝癌，也有可能只是一个肝囊肿，还可以考虑转移性肝癌。所以需要做进一步的检查来明确究竟是什么原因导致的。意见建议：目前建议你做上腹部ct平扫加增强扫描，这个检查基本上就能判断有没有肝癌的可能。另外抽血查肿瘤指标，尽量查全一点，一般医院里的叫做肿瘤五项。祝您什么都查不出来。多数有可能只是一个肝囊肿而已，肝癌不是那么容易得的。
职称：副主任医师
专长：高血压
&&已帮助用户：22190
指导意见：除了肝癌,很多肝脏良性病变也能形成结节,最常见的是肝脏海绵状血管瘤,建议强化ct确诊,
问肝脏结节能否确诊为肝癌
职称：医生会员
专长：内科、慢性浅表性胃炎
&&已帮助用户：1295
病情分析： 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。
结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。本病无恶变倾向，病灶较大者可有破裂出血的危险。诊断明确的无症状的肝局灶性结节状增生，可密切观察病变变化，如病灶增大或与肝细胞癌不能鉴别时，可行手术切除。若有手术禁忌证或无法切除者，可行动脉栓塞治疗。意见建议：没多大问题 ，继续放化疗治疗，按照医生医嘱积极合理用药。
问肝脏内有低回音结节是肝癌吗
职称：医师
专长：内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
&&已帮助用户：5835
问题分析：中年男性，腹部彩超发现低回声结节。彩超上低回声结节可以是囊肿也可能是其他的，包括肝癌。意见建议：建议如果不放心可以做个上腹部的CT或者增强CT，明确后再说治疗，囊肿不需要治疗，肝癌就需要及时处理了。
问肝脏多发结节是不是早期肝癌
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：由于肿瘤恶性程度高，可以采用手术前动脉插管化疗，使局部肿瘤缩小，周围反应区缩小，便于手术切除。手术后原则上衚采用化疗，可选用有效的化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、氮烯脒胺等，滑膜肉瘤对化疗相对敏感。
问肝脏移植后70天肝脏出低密结节
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,意见建议：改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
问b超发现肝脏有多个大小不等结节是肝癌吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：334
病情分析： b超发现肝脏有多个大小不等结节是肝癌吗,如何进一步检查意见建议：想进一步确诊的确诊的话可以AFP.肝功能，CT
问肝脏结节是肝癌吗有多大危害怎么治疗。
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：34034
问题分析：肝脏结节和肝癌是不同的，前者是良性的，后者是属于恶性的，所以是需要格外注意一下看看具体情况的。意见建议：一般来说定期复查即可，肝脏小结节是比较小的病变，没有什么大问题的，可以做个甲胎蛋白检查一下看看。
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评价成功！肝癌早期3.4cm*3.5cm 能做射频消融手术吗？有糖尿病_百度拇指医生
&&&普通咨询
?肝癌早期3.4cm*3.5cm
能做射频消融手术吗？有糖尿病
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男80岁|科室：胆肝外科
北京积水潭医院
如果为单发肿物可以考虑射频消融手术治疗，考虑范围较大，手术时间较长。
手术大概多长时间
一般考虑在3-4小时左右，建议具体可询问主管医生。
请问射频消融术完成之后还用不用做化疗吗？
如果确诊肝癌一般考虑需要术后放化疗避免复发。
射频消融术后不作化疗行吗？
建议术后化疗治疗避免复发可能。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
肿瘤细胞会分泌促进血管生成的物质使新的血管生成，这么小的肝癌手术是最好的。
肺癌早期这个可以手术治疗的这个看手术后用不用化疗等治疗那就先观察！
应该是切口感染了，加强换药。注意引流量，警惕胆瘘。
患者肝癌介入术后，检查各项指标比较好，通常认为与介入手术比较成功有关系，误诊可能...
从CT看应该是肝胆管细胞癌。介入1-2次后最好射频消融。
射频消融基本没有什么副...
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请问肝脏血管瘤3.1*3.4如何治疗，需要做介入手术治疗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
目前不适合鼻腔微创海绵状血管瘤切除手术。
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要做手术，不做的话，血管瘤会越来越大，而且将来可能会出现癫痫，头疼等症状。越早做效果越好。
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您好！目前肝血管瘤很小，不用手术，建议3个月后复查彩超。
其他类似问题早期原发性肝癌3.5cm右肝切除和胆囊切除手术后第三天刀口_百度拇指医生
&&&普通咨询
?早期原发性肝癌3.5cm右肝切除和胆囊切除手术后第三天刀口有黄水带血色流出，已经两天了还有，一天换两三次纱布，引流管每天也有流出，为什么引流管有流出，刀口还有水流出？流出来的是什么物质，严重吗？是手术没做好还是，术后可能有的一种正常现象？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男53岁|科室：胆肝外科|患病时长：60天
辽宁省大连市甘井子区人民医院
应该是切口感染了，加强换药。注意引流量，警惕胆瘘。
胆瘘是什么？严重吗？
换纱布的时候我看难刀口边缘得肉都有点发紫，像是碰到或摔伤之后形成的淤血的样子。
胆漏就是漏胆汁。切口若是感染，不如直接敞开为好
向医生提问
完善患者资料：*性别：
【1】根据你父亲目前的情况来看，肝脏肿瘤经过介入化疗，AFP降至正常，肝脏肿瘤缩小，...
您好，欢迎咨询。一般来说，影像学检查是不能定性的。出现这种情况，建议完善肿瘤标记...
指导意见：
其亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生...
病情分析：
都已经手术了，那就问题不是太大了啊，但是你要定期复查的啊，另外你要保...
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方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以...
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?肝癌的最佳治疗方案的确定
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
我父亲已经80岁了，最近查出患了肝癌在右叶已经有4.9 公分大了，肝功能很好具备手术条件、射频消融有一些难度但也在医生可做的范围之内，目前具备手术条件不做怕后悔，但岁数太大怕术后恢复很难，射频消融创伤小但做不彻底 我很茫然叩拜大家谁有这方面的经验对于高龄病人做那个好些？两种个能维持多久？谢谢！
　　肝癌晚期治疗主要是化疗（包括介入）和针对症状的治疗。如果肝脏内的肿瘤较大，建议使用射频或冷冻。如果没有特别的症状，可以仅使用化疗。　　肝 癌——治疗　　一、基本治疗方案　　肝癌治疗的目标，一为根治；二为延长生存期；三为减轻痛苦。从治疗角度结合国情，有几个因素与治疗息息相关；①肝功能代偿情况；②肿瘤累及半肝还是全肝；③肿瘤大于还是小于5cm；④门静脉主干有无癌栓。对小肝癌而言，应争取在较小的肿瘤时用治疗，对大肝癌而言，应争取在门静脉主干发生癌栓时作出诊断与治疗。　　对小于5cm的小肝癌，如肝功能代偿，应力争切除，左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除；右叶或肝门区部，有肝硬化者宜局部切除，无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除；对不能切除的小肝癌，术中可作患侧肝动脉结扎（HAL）、肝动脉插管灌注药物（HAI），酌情合并或不合并局部治疗，如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射（术后继续在超声引导下进行），术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗（TAE）。小肝癌伴肝功能失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射，少数可谨慎试TAE。　　大肝癌肝功能代偿者，单侧争取作根治性切除，无法根治性切除者可选择缩小后切除方案，术中或HAL+HAI，或作冷冻、激光、微波、无水乙醇，或酌情并用；如术前估计无切除可能，亦可进行TAE（反得多次）。经过姑息性外科和TAE后，以后还可酌情合并局部放射治疗、放射免疫治疗、生物反应调节剂（BRM）、中医药调理等。如肝瘤缩小到有切除可能时，则争取二期切除。对大肝癌累及双侧肝者，亦可作姑息性外科（主要为HAL+HAI），或作TAE，以后合并放射免疫治疗、BRM或中医药。大肝癌肝硬化功能失你偿乾极少数尚可谨慎试TAE，多数只宜用BRM、中药或试用少量口服化疗药。　　有门静脉主干癌栓者，小肝癌可试超声导引无水乙醇注射，大者可试TAE，然后合并使用BRM和中医药治疗。　　有黄疸、腹水者通常只宜用BRM和中医药治疗，但个别因肝门区单个肿瘤压迫引起梗阻性黄疸而无腹水者，如肝功能代偿，可试TAE或手术作HAL+HAI，极个别甚或因此缩小而获得切除。　　对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶，均宜积极行再切除，如不能或不适切除，可作各种局部治疗。　　对癌症疼痛可采取相应止痛药与中医药调理措施，以减轻病人痛苦。　　临床上由于绝大多数病人无手术指征，而有赖于药物治疗，中药与化疗是药物治疗的两大支柱，而中医药的疗效不逊于全身化疗，并有特点。故中西医结合治疗肝癌，效果最好，中西医结合治疗肝癌是我国的独创，是最常用的方法。　　《中国肿瘤》邀请有关专家制订的肝癌中西医结合规范化方案如下：　　T1N0M0，手术切除，或放射治疗，或局部注射药物以及长期中药。　　T2N0M0，手术，或放射或局部注射治疗，结合长期中药或免疫治疗。　　T3N0M0可视情况，予手术，或放疗或介入治疗并长期服中药；其中，如为单个癌肿，直径＞8cm，可介入治疗，再予放疗或手术切除，并长期服中药；如单个≥10cm，则先行介入治疗，再放疗，并服中药。　　T4N0M0则以中药为主，或试放疗或介入治疗。　　T1如肝门淋巴肿大，可予放射。　　M1患者，亦可予手术、放疗、介入治疗或全身化疗，并中药，或单予中药。　　肝癌不论T、N、M属何种情况，如肝功能异常，或肝硬化严重则均以中药治疗为主。如有黄疸、腹水、则亦以中药为主，待黄疸、腹水控制后，再决定给予其他治疗。　　目前除根治性切除有可能根治肝癌外，尚无其他特效治疗方法。近年来，研究表明，在寻找新的方法的同时，如能将旧的方法综合应用得当，可收到意想不到之效，即1+1＞2，如综合当，则可能1+1＜2甚或1+1=0。综合治疗与序贯治疗原则上应使各种疗法取长补短，或各自针对不同环节，或弥补另一方法的副反应等，根据不同病人的不同情况而灵活掌握，以达到最大限度杀灭肿瘤，又最大限度保存机体（尤其是肝功能、免疫功能及造血功能）。在总体设计上还要注意攻补兼顾，既注重消灭肿瘤的办法（如手术、放疗、化疗、导向治疗等）又注重支持与调动机体抗病能力的办法（如BRM、中药扶正等）。　　二、中医治疗　　目前临床确诊的肿瘤，80%以上是中晚期，仅有少数病人适宜手术切除。而肿瘤为全身病变的局部表现，不仅手术切除后的病人需用中医药治疗，不能手术切除的则更需要中医药或中西医结合治疗。中医药已成为治疗肝癌的最基本、应用最广泛的治疗方法。汤钊猷教授指出中医药治疗肝癌，其疗效不逊于化疗。　　（一）辨证分型治疗　　第三次全国中医肿瘤学术会议资料（1988年11月）介绍&肝癌证治的基本点为祛邪不伤正，扶正以达邪，辨病选方遣药须全面考虑。具体应用疏肝健脾、养阴益气、清热解毒、化痰软坚、理气活血等治则，能使部分肝癌患者基本消失，病情稳定，病灶缩小，同时还延长了生存期，使一半以上患者1年生存率达28.98%，2年以上生存率达13.51%，少数病人生存期达到了3～6年以上。　　唐代孙思邈指出：&夫众病积聚，皆起于虚，虚生百病。&推出化积鳖甲煎丸，以参、芪、胶、桂、姜及柴胡、黄芩，扶正固本，平调寒热；鳖甲、蜂房、地虱、蜣螂，攻坚破积，以除虚热；大黄、桃仁、丹皮、赤硝、芍药、凌霄以活血化瘀；射干、葶苈子、厚朴、半夏、石韦、瞿麦以理气化湿。根据这一组方原则，补虚以扶正，软坚以攻积。基于笔者关于癌症患者之虚以阳虚为主的认识，故宜在化积鳖甲煎丸基础上酌加温阳药物，如炮附子、鹿茸、仙灵脾等药组成肝癌基本方。再根据临术具体病情分型论治，以辅助基本方之加减。　　陈义文等老一辈专家从化积鳖甲煎丸中化裁出内消肿瘤丸基本方，应用于肿瘤临床，并随证加减。我们与此相比只强调了温阳扶正。　　1.肝郁脾虚型（单纯或无硬化型肝癌）　　证见胸腹胀满，食后胀闷更甚，胃纳差，恶心，乏力，舌苔黄腻，脉弦细。用肝癌基本方辅以柴胡疏肝饮合参苓白术散或疏肝溃坚汤，疏肝解郁，温阳健脾化湿。　　2.肝热血瘀型（即炎症型肝癌）　　证见发热烦渴，胁下刺痛，黄疸加深，转氨酶增高，齿龈出血，甚则便血，舌苔黄腻而干，脉弦数。先用龙胆泻肝汤、救肝败毒散、黄连解毒汤等以清热解毒。待热退后，再以肝癌基本方加减应用。　　3.肝肾阴虚型（即硬化型肝癌）　　证见阴虚内热，低热不退，精神疲倦，四肢乏力，动则出汗，胃纳不佳，口干津少，舌苔少，脉细无力。此为肝癌肝肾阳虚，发展至又明显出现阴虚的时期。治疗宜肝癌基本方辅以六味地黄丸、大补阴丸或青蒿鳖甲汤等。可酌减温阳燥烈之药物或剂量，酌加滋阴佐以清虚热的药物，以达到温阳益气、滋阴清热。　　肝区疼痛加川楝子、延胡索、黄郁金；恶心呕吐者加陈皮、竹菇、半夏；黄疸加深加茵陈、桅子、郁金；腹胀加厚朴、大黄、大腹皮；便血或黑便加血余炭、茜草、仙鹤草、三七等。　　我们以肝癌基本方为主，按以上分型论治，治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，如辅以静脉用华蟾素注射液、参麦注射液或参附注射液，疗效更加明显。　　（二）肝癌辨证的现代研究　　肝癌的症状，特别是中期后，变化甚多。传统辨证，以其癌肿在肝，辨之为肝气郁滞；以其为有形之块，辨其为血瘀，以其有癌热，辨其或为表证或为里热。治疗有清热解毒、活血化瘀、软坚散结诸法，辨证不一，治疗各异，疗效亦差。　　于尔辛教授为主的专家组，根据1000多例原发性肝癌的临床分析，发现肝癌的症状，依次为上腹疼痛、上腹扪及肿块、上腹胀满、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、发热腹泻。据中医分析，腹胀、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、腹泻都属于&脾胃&证候。其中，肝区疼痛、上腹肿块、发热，一般辨证判别差异较大，但均不作&脾胃&辨。笔者考查中医文献，发现后3种症状，亦应视作&脾胃&证候。如李东垣说：&脾病，当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病也。&指出疼痛、腹块确可因脾病而致。李东垣又说：&胃病，则气短，精神少而生大热&，以及&有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热&。可见发热亦可因&脾胃&病而致。因此，笔者认为：虽然从西医学诊断来看，癌原发在肝内而为肝癌，从中医辨证来看，则属?脾胃&病，既不是肝病，也不是&血瘀&病。　　慢性乙型肝炎、肝硬化，被认为是一种肝癌的前期病变，笔者发现，在这个阶段已经可以有脾虚的表现。20世纪70年代，曾大规模地进行过甲胎蛋白普查以发现肝癌。当时，有一部分检测对象，甲胎蛋白已升高，但当时的影像诊断中未能发现肝区占位。这部分对象，在随访中，可以发现两年内肝癌出现率在10%以上。我们用健脾法治疗一部分对象，该部分以后肝癌出现率可以显著下降，在2.7%左右。　　这样，可以推断在肝癌形成前，已有较长时期的&脾胃&病存在。由于&脾虚&，可以引起气滞，也可进一步引起血瘀。又由于脾虚，可以引起湿阻，阻而化热，成为湿热。脾胃既病，又可形成胃热。在这样的基础上，逐步癌变。因此，从西医诊断为肝癌，而从中医辨证，病虽在肝，而其本在&脾&。　　抓住&脾胃&病这个核心进行治疗，就可能是治疗肝癌的&本&。肝癌的整体治疗，就可按这一思路进行。调整了脾胃，也就调整了整体，不仅可以改善症状，也应该可以提高疗效。　　据上述思路和方法，笔者对228例大肝癌进行了治疗，放射总量＞20Gy组157例，按不同中医辨证分析。即健脾理气治疗者92例，1年生存率为86.67%±3.58%，3年生存率为55.25%±6.96%，5年生存率为42.97%±11.98%，中位53.4个月。而按活血化瘀、清热解毒治疗者65例，1年生存率为46.77%±6.34%，3年生存率为26.06%±6.85%，5年生存率为14.48%±7.19%，中位生存期为11.1个月。两组差别十分明显。各个癌肿者可以按照中医观点进行分析，明确他们各自的病&本&所在，辨证论治，作为整体治疗。　　脾虚则宜健脾，健脾宜温阳健脾方才切中病机，故我们认为于尔辛教授辨肝癌根本病机为&脾虚&与癌肿病根本病机为&阳气虚&并不矛盾，健脾理气之法再注重加用温阳之剂疗效更好。　　上海第二医科大学对荷瘤脾虚鼠的实验观察总结如下：消化道癌肿是我国的常见癌肿。消化道癌肿中，最常见的&证&是脾虚。　　我们仿北京师大曾报告的方法，用大黄、芒硝等形成脾虚模型。荷瘤后，用健脾法治疗。然后探索某些疗效机制。　　（1）脾虚鼠荷瘤以后，肿瘤的发展情况有这些特点：从移植到肿块出现的&潜伏期&短，肿瘤发展快，宿主全身情况差，宿主的生存期短。无论是小鼠、大鼠或裸鼠；也不论是移植HAC、BERH-2或者人体肝细胞肝癌，都有上述情况。　　（2）用健脾药治疗后，则&潜伏期&长，肿瘤发展慢，宿主全身情况好，宿主生存期长。与临床所见相似。与未经治疗者比，差异十分明显。　　（3）健脾药对癌细胞周期有影响。使S期比例降低，细胞增殖指数降低。在病理上也有一定改变。　　（4）对免疫调节作用。使已下降的T细胞功能恢复并提高，使已激活的T抑制细胞功能下降，使NK细胞活性提高，在诱导LAK细胞时，降低rIL-2的用量而使LAK的活性提高。　　（5）对脾虚荷瘤宿主的改变了的白蛋白/球蛋白、肝糖原、血液粘度等有恢复作用，有着整体的调节作用。　　（6）与放疗、化疗合用，使对癌肿的控制最好，免疫功能恢复，宿主生存期最长，宿主全身情况恢复。　　（7）以二乙基亚硝胺诱癌时，健脾药物对诱癌过程有阻断作用。还发现对诱癌中癌基因N-RAS的过量表达，能使之接近正常。　　（8）还发现，脾虚小鼠，只有用健脾药才能使之正常，并得以上结果。而清热解毒药，则使宿主更受损害，免疫功能更受抑制。　　临床实践表明，偏用清热解毒、破气破血与泻下之品，易诱发出血及肝昏迷。　　总之，健脾理气中药对脾虚小鼠肝癌模型可提高免疫水平、保护肝功能、改善体内代谢水平，对肝癌细胞也有一定影响；与放疗、化疗同用增效，并有助于阻断癌变过程。这些实验结果均与临床结果相仿。从实验角度证实了肝癌根本病机为脾虚，或者脾阳虚。并宜用健脾药物，不能应用清热解毒药物治疗。　　（三）肝癌患者舌象与病机关系的研讨　　20世纪60年代，童国泉等⑾衷?⑿愿伟┥嗾锾卣?肝瘿线，以后有关舌诊的研究报道逐渐增多。唐辰龙等分析了100例肝癌舌质与临床的联系时发现，舌质正常者多见于肝癌早期，肝功能相对稳定，肿瘤范围较小，合并肝硬化程度较轻，生存期较长，预后较好；红瘀舌正相反。李乃民对肝癌患者舌象与病情的关系进行了研究，发现以舌边两侧青紫和绛紫舌居多，并结合舌之瘀斑瘀点，条纹线隆起物及静脉纡曲色变的多少和轻重，一定程度上可反映肝癌的病变程度。青紫舌或绛紫舌者，肝脏肿瘤多数大于5cm，且易在肝内播散，手术切除率和和切除后AFP转阴率低，易在短期内再发肿瘤常致死亡；舌质淡红或仅舌边红赤者，肝瘤多数小于5cm，一般无肝内播散，手术切除及术后AFP转阴率高，术后再发时间长，且二次或三次手术机会亦多，其预后也较好。刘浩江等对103例原发性肝癌的舌象观察表明，舌质以红绛为多，淡白次之，淡红更次之，深红较少，舌苔以白腻为多，黄腻次之，薄白更次之，薄黄较少。有学者指出青紫舌的病理因素可能与门静脉瘀血，血浆粘度增高或微循环瘀滞等有关。从中医角度来讲，则是寒与血瘀的表现。肝癌早期，舌象表现为舌质淡白或淡红，舌苔表现为薄白或白腻。寒与血瘀表现不明显，随着病情的发展，寒与血瘀则逐渐从舌象上表现出来。　　舌质青紫或紫绛，舌苔黄腻或薄黄。病情的发展与青紫舌表现程度呈正相关系。同样经我们的治疗，病情好转，青紫舌现象亦减轻。对青紫舌等的表现，中医认为是寒与血瘀，寒是根本，寒在此为阳气虚，阳虚则寒，阳虚则气不行，气不行则血瘀，所以我们应用肝癌基本方加用温阳药物，治疗肝癌是正确的，并在临床中取得了较好疗效。我们在应用中观察到，应用肝癌基本方加用温阳药物的患者，其青紫舌现象较轻，病情减轻；如停用温阳药物或应用清热解毒类药物，患者青紫舌现象加重，病情加重；反之，好转。观察舌象的变化，成为我们临床指导用药的一项重要指标（比如根据舌象变化，可调整我们温阳及活血药物的种类及剂量），对临床治疗具有重要意义。　　（四）专方验方　　1.肝癌按&症瘕积聚&论治 以疏肝活血类药物为主组方，主要适用于气滞血瘀，肿块明显者。浙江省中医院以柴胡、茯苓、赤芍、白芍、茜草、当归、郁金、香附、蚤休、黄芩、莪术、瓜蒌、生鳖甲、虎杖、云南白药等组方，治疗19例肝癌，生存12年者5例，2～4年者2例，4～5年者1例，5年以上者6例，平均生存时间为17.4个月。　　2.柴胡12g，陈皮10g，杭菊9g，当归9g，丹参10g，八月扎20g，红花6g，茯苓12g，半枝莲25g，三棱20g，虎杖30g，丹皮10g，蒲公英20g，龙葵20g，茵陈20g。气虚加党参、女贞子；阴虚加旱莲草、生鳖甲、生龟甲、生地；肝痛加川楝子、乳香、没药；黄疸加栀子；腹胀加木香、厚朴；痞块加白英；腹水加牵牛子、泽泻、猪苓、半边莲、商陆。　　3.莪术20g，九香虫20g，柴胡10g，山慈菇20g，皂角刺10g，蚤休15g，枳壳12g，刘寄奴15g，生牡蛎20g，鳖甲15g，木香10g，陈皮10g，丹参15g，党参15g，肌肤黄疸重用茵陈蒿、板蓝根；肝区痛剧者加乳香、没药、元胡、郁金、白屈菜、川楝子、苏木、徐长卿；机体衰竭者加白芍、生地、当归、鳖甲、丹皮、山药、生黄芪、旱莲草、女贞子。　　4.夏枯草30g，石见穿15g，莪术30g，丹参30g，潞党参15g，马鞭草15g，蚤休30g，三棱15g，虎杖15g，土鳖虫15g。　　加减：腹水加泽泻、猪苓、车前子；肝区疼痛加元胡、降香、川楝子；低热加地骨皮、银柴胡、青蒿；高热加寒水石、滑石、水牛角、生石膏。　　（五）中成药　　1.腹复乐 由湖南中医药研究院潘敏求主任研制，主要成份是党参、鳖甲、蚤休、沉香等多种中药，有化瘀散结、理气健脾、清热解毒功能。对控制肝癌肿物、改善临床症状取得良好疗效，有效率达74.55%。　　2.蟾龙粉 蟾酥10g，蜈蚣、儿茶各50g，白英、龙葵、山豆根、丹参、三七各500g。共为细末，每次1g口服，每日3次，用于肝癌热结者。　　3.复方木鸡冲剂 由云芝提取物、广豆根等组成，对甲胎蛋白持续低度阳性者有转阴作用，从而提示对肝癌有一定预防作用，并用于慢性乙肝及早中期原发性肝癌。该药的成分中含有核桃皮，对提高细胞免疫功能作用明显。　　4.斑蝥制剂 关于斑蝥对肝癌的治疗作用研究颇多、斑蝥剂型也较多，如斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、复方斑蝥片、复方斑蝥素胶囊、斑蝥素注射液、羟基斑蝥胺注射液等。有些剂型属于中药西制，有效成分已被提纯，广泛应用于临床。　　5.金龙胶囊 由鲜动物中药研制的专门抗癌制剂，让鲜药在抗癌中发挥作用。这是李健生教授在中药应用中的一大特色。中药鲜用在加工、炮制、保存、制剂等方面都有独到之处，在疗效上也显示了良好的作用。　　6.莲花片 主要成份是蚤休、半枝莲、山慈菇、莪术、三七等。每片0.5g，每次6~8片，可连服数月至一年。该药在各地应用较久，适用于肝热血瘀而正气未衰的肝癌患者。　　7.醒脑静注射液 由郁金、冰片、桅子等成分组成。主要作用为清热解毒，醒神退热，凉血活血，行气止痛。对发热、中枢神经系统疾患、肝昏迷、肝性脑病、中毒性脑病有一定作用。该药在肝癌患者治疗中应用机会较多，例如癌性发热、肝昏迷、凝血机制紊乱引起的出血、肝功能异常等均可试用本品，而且在肿瘤急诊抢救中常可发挥作用。该药有2/ml支、5ml/支、10ml/支等3种规格，可供肌内及静脉给药。一般多用本品20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1~2次。尚未发现明显毒副作用。　　8.蟾酥注射液 每次6ml，每日1次，静脉注射。连用5天休息2天为一周期，4个周期为一疗程。适用于膈下积聚之肝癌肿块型。　　9.鸦胆子注射液 每次4ml，每日1次，肌内注射，30天为一疗程。适用于肝癌黄疸者。
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