了解扁桃体 治疗慢性扁桃体炎最有效的方法
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来源：医网耳鼻喉
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医网摘要：是否您还在为寻找治疗慢性扁桃体炎最有效的方法而发愁。这里给您介绍几种治疗慢性扁桃体炎最有效的方法，患者可以从中选择适合自己的治疗方法进行治疗。扁桃体炎是一种常见病，更重要的它还是一种常见病，往往是反复发作使得患者无法正常治疗。为了帮助大家寻找治疗慢性扁桃体炎最有效的方法，医院的专家详细介绍了几种治疗慢性扁桃体炎最有效的方法。我们一起来看一下。、中医药治疗：中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有...
治疗慢性扁桃体炎最有效的方法，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问：
打鼾有什么浅易医治办法
在平时怎样预防打鼾？如何医治？
大夫答复，只能参考：
你好，对付轻微者不影响睡眠和正常生理成果。紧张者身声如雷，不仅对康健无害，并且影响别人安定，乃至产生睡时呼吸暂?蛑舷⒎⒆鳎?酥谅糯瓮蝗痪?眩?嗽谝窖?嫌殖莆?枞?运?吆粑?萃Ｗ酆险鳌Ｈ站每芍路卧葱孕脑嗖。?贾滦牧λソ摺?
针对鼻、咽部梗阻性病变进行医治，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体瘦小等，必要时可行悬雍垂、咽、腭成形手术。
如果有了满意的答复请及时采取，不要孤负了答复者
，......　　扁桃体炎、急性咽炎等或急性传染病，如伤寒、麻疹、白喉、水痘、百日咳等，会因病情伸张而引起急性中耳炎。外伤性的耳鼓膜破损，擤鼻不当，鼻骨骨折后感染，跳水姿式不正确，鼻腔栓塞物滞留时间过长，鼻咽部复活物，腺样体瘦小等症状也会引起中耳炎。儿童的咽鼓管较短直，管腔也较宽，因而容易感染上呼吸道疾病，全身症状显明，常常掩盖了耳部疾病，因误诊而导致延误医治。急性化脓性中耳炎如不及时医治，会变为慢性中耳炎，引起多，...　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。
扁桃体炎是一种常见病，更重要的它还是一种常见病，往往是反复发作使得患者无法正常治疗。为了帮助大家寻找治疗慢性扁桃体炎最有效的方法，医院的专家详细介绍了几种治疗慢性扁桃体炎最有效的方法。我们一起来看一下。
治疗慢性扁桃体炎最有效的方法：
1、中医药治疗：中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有关，主要与肺、肾阴虚有关，治疗卜多用滋补肺肾，生津利咽的方法。常用方药：玄参、麦冬、生地、知母、黄柏、桔梗、生甘草。有消化不良，不思饮食者加陈皮、砂仁、焦三仙。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，.则应改服中成药参苓白术丸。
2、手术治疗：低温等离子手术系统是依靠一定频率的射频电磁波激发出等离子体，再用等离子体与组织接触从而完成切割消融和凝血的功能。由于等离子体的动能低，所以工作界面的温度大大降低，对健康怎样治疗治疗慢性扁桃体炎最有效的方法鼻甲粘膜呈息肉样变等。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。上面就是我们为您介绍的鼻炎的症状，相信您也从中得到了您想要的答案了，专家提醒，鼻炎的症状非常容易和感冒混淆，希望患者能够注意，并且及时到我院治疗。温馨提示：市朝阳中西医结合院属国家医保定点单位，凡参保人员，持卡就医实时结算，无需定点选择，均可报销。咨询电话：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断组织的损伤就大大降低。因此等离子手术是一种全新的微创概念。
除了上述治疗方法，一下的几种方法也是治疗慢性扁桃体炎最有效的方法：
1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。
4、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。
治疗慢性扁桃体炎最有效的方法已经介绍完了，希望我们的介绍能对您有所帮助。另外专家建议患者患病后不要拖着要尽快选择方法进行治疗。　　部队综合性病院。天下黎民放心病院、军（警）民共建先进单位、省省、市市医疗保险定点病院。耳鼻喉诊疗中间是省病院具备上风的特色专科之一，有较完整的诊断、医治及随访轨制，领有先进的医疗设备和优秀的业余技能步队，驻足耳鼻咽喉常见病、高发病，以内窥镜微创内科医疗技能为寄托、高质量业余服务为目的，整体技能实力走在军区前列省病院耳鼻喉中间网络预约登记，为您的预约及就医提供利便快捷的通道，让您省去更多的候诊时间！...　　大，鼻背增宽，形成向外膨隆的形状，医学上称为“蛙鼻”。如果常常鼻出血，病人春秋又大，有少数可产生癌变，应提高警惕。鼻息肉的观点如今咱们都晓患了，如今各人必定对鼻息肉有了一个本身的见解，如果您另有不清楚之处可以咨询本院在线专家或者复电垂询：舒适提示：病院属国家医保定点单位，凡参保职员，持卡就医及时结算，无需定点选择，均可报销。咨询德律风：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请按照大夫诊断
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全部答案（共4个回答）
扁桃体炎症分两种情况：第一种是急性扁桃体炎，主要是感冒引起，伴有咽疼、高烧，扁桃体化脓、肿大。这种情况使用消炎药把炎症消下去就好了。第二种是慢性扁桃体炎，这种情况是因为扁桃体经常反复发炎，长期肿大，已经失去上呼吸道免疫作用，反而成为病灶，稍有感冒机会反复发作。这种情况目前没有特效药，只能手术切除。事实上，去医院相关信息唐氏筛查结果多久出来呢？我上星期到医院做...绒毛穿刺后注意事项？自己到医院去做过检查...怀孕25周了，准备去做四维，不知道湘潭什...彩超nt检查需要空腹吗？自己到医院去做过...一针无痛分娩多少钱呢？希望自己能多了解一...无痛人流多少钱？自己过几天到医院做手术了...月经量多，有经验的宝妈们在这里告诉我一下...nt检查多少钱呢？希望自己能多了解一下，...北京产前检查费用怎么报销呢？最近到医院去...羊水穿刺疼吗风险大吗？最近到医院去做过检...手术局部麻醉医院治疗脑瘫三甲医院最好公医定点医院郑州治疗乙每天做扁桃体手术的人很多，属于口腔科或耳鼻喉科小手术，一般只要20、30分钟即可完成，也没有多疼，而且经过上千万人验证，对人体健康基本上没有任何影响。如果你属于后者，建议你还是去做手术，可以减少很多痛苦，一劳永逸。
　　扁桃体炎是可以治好的，在正规的耳鼻喉医院都可以治好。扁桃体炎是耳鼻咽喉常见疾病、多发病之一，多见于青少年，老年人少见，虽然不是大毛病，但是人们不应对其掉以轻...
急性扁桃腺炎属于化脓性链球菌引起的感染。链球菌除可引起扁桃腺炎外，还常导致由变态反应引起的并发症，如风湿热（风湿性心脏炎等）、急性肾炎等。因此，治疗由链球菌引起...
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扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变慢性，症状会较为稳定，但疲倦时，就会喉咙痛，容易发烧。有进...
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这个不是我熟悉的地区李凡成大夫&--回复慢性咽炎。鼻炎
如何治疗慢性鼻炎
全网发布： 14:26 发表者： (访问人次：40658)
本病属于中医临床优势病种，尤其对于慢性单纯性，只宜中医药治疗为主，对于所谓“肥厚性”一是临床上并不多，二是应慎重选择手术。理由在下文已经讲清。
常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。——李凡成
第一问：什么是慢性？
慢性是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。慢性分为两种，第一种是慢性单纯性，以间歇性、交替性鼻塞为主要症状特点，最为常见；第二种是慢性肥厚性，以持续性、渐进性鼻塞为主要症状特点，较慢性单纯性少得多，二者统称慢性。
第二问：慢性的病因有哪些？
引起慢性的病因很多。常见因素有：
1、急性病程迁延：急性上呼吸道感染（感冒）没有彻底治疗，鼻腔黏膜病变未到完全恢复，病程迁延，形成慢性。
2、鼻腔与鼻窦病变影响：因鼻中隔偏曲或嵴突长期存在，妨碍鼻腔通气引流，使鼻黏膜产生慢性炎症；临床上，特别是慢性鼻窦炎时，鼻窦内炎性分泌物经常性从鼻窦开口流入鼻腔，导致鼻腔黏膜的慢性炎症长期存在。
&&&&&&&3、邻近器官病变影响：如慢性扁桃体炎、腺样体肥大，容易导致上呼吸道处于慢性炎症状态，并时有加重，波及鼻腔黏膜，产生慢性。
4、职业环境因素：如有害气体或粉尘刺激等，温度与湿度的变化等，特别是寒冷与潮湿环境，均可导致本病。
5、全身性因素：许多慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调、嗜好烟酒，以及免疫功能障碍和变态反应等，亦与本病有关。
6、其他因素：鼻腔用药不当或为时过久，特别是长期使用减充血剂，容易形成药物性。
第三问：慢性单纯性与慢性肥厚性的病理变化有何不同？
&&&&慢性的病理主要是鼻黏膜、黏膜下层的慢性炎症及其血管、神经功能失调，也包括局部免疫功能失调。
1、慢性单纯性：主要为鼻腔血管的神经调节功能紊乱（交替性、间歇性鼻塞），黏膜下血管失去收缩能力，特别是下鼻甲黏膜下海绵状组织呈慢性扩张状态（鼻甲肿大、鼻腔阻塞），血管和腺体周围淋巴细胞与浆细胞等炎性细胞浸润，腺体分泌活跃（鼻涕增多）。
2、慢性肥厚性：在慢性单纯的病理基础上，进一步发展为局限性或弥漫性黏膜下纤维组织增生肥厚，局部微循环障碍，可能引起鼻甲黏膜息肉样变或形成息肉，病变严重者，可致鼻甲骨膜、骨质的增生，使鼻甲变硬、失去弹性。（因此，鼻塞持续、鼻甲表面不平、收缩反应差）
第四问：慢性的症状有哪些？
慢性的症状主要有：
1、鼻塞：鼻塞主要是由于鼻甲肿大引起。
（1）间歇性、交替性鼻塞：这是慢性单纯性的表现。往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻塞症状明显，侧睡时在下侧的鼻塞明显；头低位时鼻塞明显。气温升高、运动后症状减轻或消失；或冬季、春季容易出现鼻塞，夏秋季好转。
（2）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性的表现。持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。
2、鼻分泌物增多：单纯性、肥厚性都有分泌物增多的表现，多数患者在出现鼻塞时分泌物增多较明显。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出现向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下时更明显，医学上称为“鼻后漏”，平时也就容易产生“回吸性吐痰”的症状。
3、嗅觉障碍：主要是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质（微颗粒），不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部（嗅觉区的黏膜），所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常；如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。一般来讲，单纯性的嗅觉障碍较轻，肥厚性的嗅觉障碍重或更为明显。
4、讲话有鼻音：主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性时较轻，肥厚性时更为明显或较重。
5、头痛、头昏：鼻塞症状重或明显时可出现一侧或双侧头痛。慢性所以引起头痛，主要由于鼻甲肿大，压迫了鼻腔的感觉神经所致，属于神经反射性头痛。由于分泌物属于炎症性分泌物，含有对人体与大脑有害的刺激物，当长期存在鼻内分泌物时，这些毒素被吸收，就容易产生头脑头脑昏昏沉沉的感觉。所以，慢性程长，或者肥厚性，特别是慢性鼻窦炎的患者，更容易出现此种头昏脑胀的症状。
6、鼻甲肿大（检查体征）：鼻甲肿大不是症状，是一种检查时所见到的体征。鼻甲的黏膜下组织是一种海绵状的组织，正常情况下，鼻甲黏膜及黏膜下组织对空气刺激、气体刺激、药物液体刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或缩小。
（1）慢性：门诊检查时不一定有鼻甲肿大（因为慢性的特点是交替性与间歇性鼻塞，此时鼻甲并未肿大）；即使有鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面一般是光滑的，鼻腔使用1%麻黄素后，可以很快收缩得较小。说明鼻甲黏膜下组织并无病理性增厚。
（2）肥厚性与药物性：检查时，肯定存在鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面不光滑，对1%麻黄素的收缩没有反应或反应不灵敏（鼻甲收缩得不明显）。说明鼻甲黏膜下组织有增生、肥厚。病程长者，可以进一步导致鼻甲的骨质也发生增生（CT检查）。
第五问：慢性如何确诊？
&&&&慢性在门诊的一般检查就可以确诊，主要依据是症状与体征。一般不需要进行X线或CT检查。只有在怀疑鼻腔或鼻窦存在其他疾病时才建议患者进行X线或CT检查。
1、慢性单纯性：诊断依据主要有：
（1）病史：病程较长，既往有感冒病史或上呼吸感染病史。
（2）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于交替性或间歇性；鼻涕清或粘，量不多。
（3）体征：鼻甲肿大或不肿大，鼻甲黏膜收缩反应好。
2、肥厚性：诊断依据主要有：
（1）病史：有长期慢性病史。
（2）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于持续性与渐进性；鼻涕少而粘、难以擤出。
（3）体征：鼻甲肥大，表面不平，对1%麻黄素的收缩反应差。如果想确诊是否有鼻甲骨质的增生肥大，以及是否存在鼻腔内结构异常（如钩突和筛泡肥大），一般需要CT检查。
3、药物性：诊断依据主要有：
（1）病史：有慢性病史和长期使用减血剂滴鼻（喷鼻）病史。
（2）症状：常见症状见上述。其中鼻塞症状是否通畅对减充血剂形成了依赖，使用减减充血剂的频率变得越来越高，否则鼻塞不通。
（3）体征：鼻甲肥厚，表面不平，对减充血剂收缩反应不敏感。
第六问：慢性有何并发症？
慢性引起的并发症较常见的有：
1、引起鼻窦炎；由于鼻甲肿大，压迫或阻塞了鼻窦的开口，使鼻窦引流通畅受阻，产生炎症；慢性伴有鼻腔感染时，容易从鼻窦开口进入鼻窦，引起鼻窦炎。
2、引起或下呼吸道感染：由于鼻腔分泌物后流进入鼻咽部，刺激黏膜，引起鼻、腺样体炎或腺样体肥大、、扁桃体炎、喉炎，等。由于鼻腔不通畅，张口呼吸，空气不经过鼻腔而是直接从口腔进入，从而引起咽喉干燥，以及咽喉黏膜与气管-支气管黏膜的免疫力减退，也是引起甚至是气管炎（下呼吸道感染）的重要机制。
3、引起中耳炎；由于鼻腔的分泌物后流进入鼻咽部，再进入通向中耳腔的开口及管道（咽鼓管口、咽鼓管），从而引起非化脓性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；由于鼻甲后端的肥大，也可以阻塞咽鼓管咽口，引起中耳炎。
4、引起打鼾：由于鼻甲肿大或肥大，鼻腔不通畅，睡眠时呼吸道不畅，就出现打鼾。
5、影响睡眠：由于鼻腔不通畅，或张口呼吸，则难以入睡，梦多、磨牙，睡眠质量差。
第七问：西医如何治疗慢性？
西医对慢性炎的治疗，只有外治，没有内治。主要方法是保守疗法与手术疗法两大类。
1、鼻腔滴药（喷药）：属于保守疗法，主要有二类药物，
（1）减充血剂：属于对症处理，目的是缩小鼻甲，改善鼻腔通气，从而使症状暂时性缓解，因此属于治标不治本的方法。常用药物有：麻黄碱滴鼻液（呋麻液）、赛落唑啉鼻雾剂（诺通）、盐酸羟甲唑啉滴鼻液（达芬林）、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等，长期使用将导致药物性的发生。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性。
（2）局部消炎剂：包括①局部用激素：激素的作用机理较广泛。常用药如曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。有研究表明，连续使用半年无明显副作用。有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受；有些患者认为久用后效果减退。②收敛类消炎剂：常用的如10%弱蛋白银、净（纳米银抗菌水凝胶）；③中药类滴鼻（喷鼻）制剂。
2、下鼻甲黏膜下注射：属于保守疗法。无论是慢性单纯性还慢性肥厚性，均可以采用鼻甲注射的方法，均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法。所用药物一般有二类，但无论是何类，均有可能引起并发症（如视力障碍等，多为可逆性）。
（1）慢性单纯性：一般使用中药活血化瘀类药，或益气活血类药物，如丹参注射液、川芎注射液、肌苷、抗生素注射液（如有报道用加替沙星注射液）。主要作用机理是改善鼻黏膜，增强局部免疫功能，从而完全治好慢性。
（2）肥厚性：主要采用硬化剂，如80%甘油、5%石炭酸、5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、消痔灵注射液（中药制剂）等。主要作用机理，是通过药物的作用，使鼻黏膜下组织发生硬化、收缩，从而使肥大的鼻甲变小，达到改善鼻腔通气、消除鼻塞症状的作用。
（3）药物性：病变尚不严重的，立即停止使用鼻腔使用减充血剂，并按慢性单纯性治疗；病变较重的，逐渐减少并最终完全停止鼻腔使用减充血剂，并按慢性肥厚性治疗。
3、手术疗法：主要适应证是慢性肥厚性。包括两类手术方法。手术疗法治疗慢性有可能引起并发症，主要是继发性萎缩性，现时也有学者称为“医源性空鼻综合征”。
（1）传统手术方法：手术方式较多。如切除下鼻甲的一部分，或从下鼻甲黏膜下切除部分，不破坏黏膜表层，或将鼻甲骨骨折、外移、切除等等，从而使鼻甲组织变小，降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。
（2）微创手术：包括低温射频消融术（低温等离子射频消融技术）、微波、激光、微波治疗，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织收缩、变小。对于结构性异常引起的慢性，亦可采用鼻内窥镜下微创手术处理。
手术疗法最大的优点在于将肥大的鼻甲缩小，从而在手术后有可能取得改善鼻腔通气的显著效果；存在的不足主要是：
A、有可能引起继发性萎缩性；
B、不能解决慢性患者的机体功能状态。因此，当机体功能失调时，即使使原来容易肿得较大的鼻甲已经有所缩小，但只要有鼻甲的存在，鼻甲仍然会继续存在有时肿大、有时不肿大的病理现象（因此手术后有可能仍然存在鼻塞的情况，只是比手术前好一点而已）；而且时间长了，原有的症状容易再复发（已经缩小的鼻甲仍然恢复到原来的状态），疗效不巩固。
八问：中医如何认识慢性的病因病机，如何治疗慢性？
1、中医对慢性病因病机的认识：中医学认为，慢性主要是人体的气血阴阳失于平衡，寒、热之邪滞留，久病可以产生血瘀痰凝。中医学认为，鼻是五官之一（是局部），但与整体的功能状态密切相关。如果整体功能失调整，就容易引起该病。这一认识符合西医关于慢性与全身因素如许多慢性疾病、营养不良、内分泌失调，以及机体的免疫功能障碍、变态反应等有关的认识。
&&&2、中医对慢性的治疗主要方法
（1）辨证论治：主要是内服汤剂、中成药。
（2）针灸治疗：针刺穴位、穴位注射、耳针疗法、针刺蝶腭神经节等。
（3）推拿按摩。
（4）局部治疗：药物滴鼻、药物吹鼻、药物塞鼻、雾化吸入、中药熏洗
&&& 中医关于慢性病因病机的认识与治疗，详参文章：
第九问：慢性如何选择中医治疗与西医治疗？
&&&&慢性发病率较高，属于常见病，无论中西医对于本病均无特殊疗法。临床需要针对慢性单纯性与慢性肥厚性的具体病变情况，结合中西医对此病的治疗优势合理选择治疗方法。
1、慢性单纯性：建议以中药内服的整体治疗，结合局部治疗为主的保守疗法。理由是：
（1）中药内服具有优势：慢性病因多，除了局部原因外，更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性，对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应，西医目前缺乏有效的整体应对治疗方法，没有全身性治疗方法；对于慢性单纯性的治疗，中医辨证论治在调理整体机能状态方面，具有明显优势。
（2）局部治疗很重要：慢性以局部理反应更为显著，而局部治疗方法具有针对性强的优势，因此，宜配合局部治疗，其中适当地配合减充血剂、消炎剂，或者下鼻甲黏膜下注射等方法，各有其特殊功效，但也有一定的副作用；而中药制剂的局部应用，在单项功效方面一般不如西药，但多具有综合效应，副作用较少。
（3）慢性单纯性不宜采用手术疗法，容易引起后遗症。
2、鼻甲黏膜肥厚性改变：鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性。一般情况下可以先采用合适的保守疗法；保守疗法后效果不佳，再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况，如果患者有要求，亦可以考虑手术疗法。
3、伴有鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常（钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大）引起的慢性：在医生的建议下，应当考虑手术疗法。
4、鼻甲息肉样变：可优先选择保守疗法，但取效慢；亦可优先考虑手术疗法，但有后遗症风险。
第十问：其他与慢性相关的若干问题
&1、什么是交替性鼻塞、间歇性鼻塞、持续性鼻塞、渐进性鼻塞？
& 间歇性鼻塞：有时塞，有时不塞。
& 交替性鼻塞：左侧鼻塞而右侧通，右侧鼻塞而左侧通。
& 持续性鼻塞：在较长的一个时期内，鼻塞持续存在，没有完全通畅的时候。
&渐进性鼻塞：在相当一段长的时期内，鼻塞由轻转重，缓慢地进行性地加重，越来越重。
2、什么是鼻甲肥大，如何确认？
&很多鼻病患者在接到CT检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性，要求进行手术治疗；而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。实际上，这是不正确的。更有严重的情况是：最近看到的很多咨询请求中，不少慢性患者在接受纤维镜检查（往往是耳鼻咽喉科门诊医生亲自检查，或者门诊耳鼻咽喉科专科技师检查），也将看到的鼻甲形态较大报告为“鼻甲肥厚”，这也可能存在不准确的情形（可能是肥厚或肥大，也可能是肿大）。
&第一，放射科医生用词不当。他们看到了有鼻甲增大的阴影，可以并且应当报告为：“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”，而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见，容易误解。
&第二，鼻甲是否肥大（肥厚），不能单纯地凭CT或或纤维镜所见，必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大（肥厚），必须通过对1%麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲大，对1%麻黄碱的收缩反应好，就不是“鼻甲肥大（肥厚）”，而是“鼻甲肿大”；对！%麻黄碱的收缩反应不良，才是鼻甲肥大（肥厚），并且往往伴有鼻甲表面不平等改变，这也在CT片上不能认识到的。因此“鼻甲肥大”不是单纯的在CT片、纤维镜下检查所见到的鼻甲体积或形态的增大。诊断“鼻甲肥大”、“鼻甲”肥厚，应当耳鼻喉科临床医生确认。但是，由于CT检查报告的存在，再加上其他原因，有些耳鼻喉科医生也附和着，认为是鼻甲肥大或肥厚。
&第三，鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大（肥厚），是三个不同的概念。
& 鼻甲增大，只表示鼻甲的大小比正常的大小要大，其病变的性质如何，不能确定；
鼻甲肿大，在多数情况下，是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大，具有显著的可逆性（例如对麻黄碱收缩反应良好），对保守疗法或药物治疗效果好，可以见于多种急性或慢性鼻病；
鼻甲肥大（肥厚），是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性（或非可逆性）增大，往往对麻黄碱的收缩反应不良，对保守治疗或药物治疗的疗程偏长，有时甚至效果很不理想，多见于慢性肥厚性，以及其他某些特殊性疾病。
3、将“鼻甲肿大”误断为“鼻甲肥大（鼻甲肥厚）”有何问题？
&鼻甲肿大主要是慢性单纯性引起，但鼻甲肥大或鼻甲肥厚则主要是肥厚性引起。概念上的不正确，将导致治疗方案与方法上的失当乃至错误。
&（1）医生认为是鼻甲肥大或鼻甲肥厚时，可以据此建议病人手术，并将进一步强调手术的必要性，诱使病人接受手术。其后果只能是：医生（主要是医疗机构）增加收入，而病人则有更大的可能是增加不必要的痛苦与破费。
&（2）患者认为是鼻甲肥厚或鼻甲肥大时，不但有理由同意医生的手术治疗建议，而且还可能主动要求进行手术治疗，以尽早解决鼻病。
4、慢性单纯性与慢性肥厚性有何区别？
&最重要的区别点在于：
&其一，慢性单纯性是以间歇性或交替性鼻塞为主，而慢性肥厚性是持续性与渐进性鼻塞为主。
其二，在医生用肉眼观察时，慢性单纯性没有鼻甲肥厚的改变；而慢性肥厚性在医生肉眼观察时有鼻甲肥厚的改变（见上述）。
其三，在医生使用1%麻黄碱收缩鼻甲黏膜时，慢性单纯性的鼻甲黏膜迅速出现收缩反应（鼻甲变小），而慢性肥厚性时，鼻甲变小不明显。值得指出的是，X线或CT检查的报告中，鼻甲（不是指鼻甲骨）是否“肥大”不能作为肥厚性的诊断依据。
5、慢性手术治疗的适应证是什么？
&从手术治疗的角度看，慢性的手术适应证主要包括：
（1）鼻甲肥大（肥厚）性改变。
（2）鼻腔结构异常并引起临床症状者，如鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲息肉样变、鼻甲骨肥大。
（3）经系统保守疗法效果不佳的慢性，患者要求手术治疗者。
& 6、哪些情况下应慎重选择手术治疗？
&（1）慢性单纯性，不应当选择手术疗法。
&（2）慢性肥厚性，未经系统保守疗法时，慎重选择手术疗法。
&（3）儿童与青少年慢性，慎重选择手术疗法。因为儿童与青少年慢性一般都是慢性单纯性，因为其病程不会很长。临床上，极少见到儿童与青少年人患有慢性肥厚性者。
（4）鼻息肉或鼻中隔偏曲同时伴有慢性者，可以首先进行息肉或鼻中隔的手术处理，不宜（或慎重选择）同时进行鼻甲黏膜的手术，对于具有的慢性状，应当采用中医药为主的后续治疗。
（5）凡因变态反应性、慢性鼻窦炎引起的慢性，不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理，而应当以治疗原发病为主，原发病好转后，其慢性应当会有明显的好转。
7、手术治疗慢性为何容易引起继发性萎缩性（“医源性空鼻综合征”――并发症）
手术治疗慢性的并发症主要继发性萎缩性(医源性“空鼻综合征”)，导致鼻黏膜损害过多，从而使鼻甲变小、鼻黏膜的分泌功能减退。由于鼻甲变小，则鼻腔阻力减小，呼吸时空气直接进入咽喉，既降低了鼻腔对外界空气的净化作用，同时过热过冷的空气容易刺激鼻腔产生不适或疼痛感，以及引起头痛头昏；由于鼻黏膜受损，分泌功能减退，则出现鼻腔干燥少津。引起并发症的原因为主要是：
（1）手术时对于直接切除或微创处理时，究竟应当破坏鼻甲黏膜组织（包括黏膜下组织）的多少呢？这个问题首先与病变程度有关。破坏少了，不能起到治疗作用；破坏多了，容易引起后遗症。什么是应当达到、而且必须达、又不至于引起后遗症的“度”，往往难以准确地把握。一般而言，需要手术操作医生具有丰富的实践经验。而丰富的实践经验毕竟来自于多做这样的手术。当没有达到丰富的经验之前，是比较容易发生偏差的。其次，还与患者个体在手术后鼻甲组织自我修改与恢复正常的能力有关。患者鼻甲组织在手术后自我修改能力强，就会降低手术后遗症的发生率，同时也容易出现手术后疗效不佳，慢性容易复发的情况；然而，由于患者鼻甲组织自我修复能力差，就会提升手术后遗症的发生率。而鼻甲组织的自我修改能力因人而异，事先并不能被医生所认识到。因此，医生在手术前，一般都是从好的方面着想，从理论与经验的角度出发，但真正的效果如何，必须等手术后才能正确评估。
（2）滥用手术疗法治疗慢性，是引起后遗症的最重要原因。一般而言，手术疗法对于肥厚性，是一种重要的疗法。在肥厚性的手术疗法中引起后遗症的发生率，虽然有可能性，但并是很多见，而只是极少数。但是，对于不是肥厚而进行手术疗法，在同样可能性前提下，其发生后遗症的比率虽然不一定会更加升高，但由于施行这样手术的例数成倍地增长，因此，导致在慢性患者这个群体内，发生后遗症的绝对数近些年来显著增多。故笔者强烈呼吁：慢性滥用手术疗法是极大的危害，应当引起高度重视！
8、慢性伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性、慢性鼻窦炎等病时如何治疗？
（1）鼻息肉或鼻中隔偏曲同时伴有慢性者，可以首先进行息肉或鼻中隔的手术处理，不宜（或慎重选择）同时进行鼻甲黏膜的手术，对于具有的慢性状，应当采用中医药为主的后续治疗。
（2）凡因变态反应性、慢性鼻窦炎引起的慢性，不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理，而应当以治疗原发病为主，原发病好转后，其慢性应当会有明显的好转。
9、洗鼻法对慢性是否有效
近半年来不少朋友问，用生理盐水或海水（一种专门加工后的滴鼻制剂）对慢性、慢性鼻窦炎是否有效？我的看法是：
（1）、偶尔洗几次，既可能有一些效果，会有一些舒适感，也不会产生明显副作用。
（2）慢性与鼻窦炎都不宜长期采用洗鼻的方法。因为鼻腔的正常分泌物中具有很多免疫活性物质，如溶菌酶、干扰素、免疫球蛋白等。如果总是用大量水液洗鼻，就可能将它们冲洗走了，反而会破坏了鼻腔的正常免疫功能。
10、中成药治疗慢性是否有效，如何应用？
中成药属于中药，而中医用药讲究辨证论治。中成药的处方已经固定不能改变，因此不同的中成药均有明确的适应证，并在使用说明书中有明确交待。病情符合中成组方的慢性，完全可以单独使用中成药治疗；但多数情况下，中成药只能作为配合性方法起作用。
附：参考文章
1、慢性的中西医治疗：
2、慢性中医疗法：
3、慢性中医各家医案：
4、慢性要慎重选择手术：
5、慢性滥用手术疗法是极大的危害：
6、慢性手术不当医案解析：
7、李凡成部分网络医案：
如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣，并加入了我的“患友会”，您可以到“患友会”去参加讨论，相互交流：
如何治疗慢性咽喉炎
全网发布： 21:10 发表者： (访问人次：83263)
本病属于中医临床优势病种，主要是中医药效果为好，西医对此缺乏有效的治疗方法。理由在下文已经讲清。
1、如果您只想简单、快速地了解慢性的一般知识，可以参考文章：
慢性相关知识速览：
2、李凡成医案：温阳法治疗慢性好：
6、慢性各家医案解析：
3、咽喉病如何注意生活饮食调理：
4、李凡成网络医案及经典咨询问答：
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，欲称“”，中医称喉痹。病程较长，或咽部病变呈慢性病理改变者，称“慢性”，是咽部黏膜与黏膜下组织的慢性非特异性炎症，病程长者可达数月、数年、十数年，是一种十分常见又令人讨厌的疾病，虽然不很严重，但咽喉不舒服的感觉时轻时重，容易反复，难以根治。
一、慢性的病因有哪些
很多原因或疾病可以引起慢性，一般可以分为如下几类：
1、急性病程迁延：急性后，由于未得到完全治愈，病变轻微但持续存在，形成慢性。这是临床上比较常见的一个方面。特别是有些患者，反复急性，就更容易造成病程迁延，发生慢性。
2、生活与环境因素：生活与环境因素中很多情况都对咽喉保健不利，时间较长，就形成了慢性。这些常见的因素包括：嗜食辛辣炙煿厚味（如辣椒、熏肉、干鱼、煎炸食物、口味偏重偏咸等）、抽烟、饮酒、空气干燥或多尘，秋天气候干燥亦容易加重病情、久处密室空气不流通、用嗓过度（常与职业有关）、用嗓不当、有毒有害气体刺激等，都可以直接引起慢性及其病理变化，重者出现急性；常处阴暗潮湿环境下工作或生活者，其身体抵抗力往往下降或较差，容易引起急性或慢性。
3、咽喉局部与邻近器官病变影响：局部病变主要是慢性扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大，其慢性炎症波及咽部黏膜组织；邻近器官病变，最常见的是慢性、慢性鼻窦炎，以及变态反应性，炎性分泌物经常性后流，刺激咽部黏膜，引起慢性。此外，口腔病变，如如牙周病、龋齿等，口齿不清洁，一些炎症性分泌物随时侵犯咽喉部位，导致。返流性食管炎也可引起慢性，可称为食管返流性（请参考：）。
4、全身性疾病影响：全身性疾病时，可能引起咽部血液微循环障碍，或咽部植物神经功能紊乱，以及咽部淋巴组织的免疫功能失调，从而导致慢性的症状与病理。如长期大便秘结者，体内废物没有得到及时排泄，改变了体内的正常环境，引起慢性，中医认为属于热毒内蕴，熏蒸咽喉所致；月经期前后，人体免疫功能处于低下状态，容易出现症状，中医认为此乃属于体质较差，气血、阴阳偏胜偏衰，经行而血虚阴少，容易虚火上犯或感受邪气致症状加重；慢性气管－支气管炎、慢性心功能衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能损害，以及其他多种慢性疾病患者，或身体素质偏差而无明显严重慢性疾病的人群，都容易产生慢性的症状与病理变化，其引起慢性的病理机制较复杂。
二、慢性的主要病理变化有哪些
中医病理变化（病因病机与辨证证型）主要根据全身症状、咽喉局部症状，以及舌象、脉象来认识，分为气虚、阴虚、阳虚、郁热、血瘀、痰凝等等，详参：
西医主要注重于局部病理变化。一般分为单纯性、肥厚性、干燥与萎缩型改变（详参下文）。
三、慢性的诊断要点与方法
慢性的诊断，主要根据咽部症状、咽部望诊检查而作出。一般情况下，不需要特殊检查即可诊断，但为了与其他疾病相鉴别，有时需要进行其他特殊检查，如纤维喉镜检查、吞钡透视或照片、CT检查等。
1、病史：慢性一般病程较长，常有急性病史，或咽喉疼痛不适等症状反复加重等病史。
2、症状：慢性的症状主要是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，有时也很难说清楚、说明白、说准确。其症状表现因人而异，不同的病人可能有不同的症状，有的症状多，有的症状少；有时症状多，有时症状少；有时症状重，有时症状轻。概括起来，主要有以下症状：
（1）咽喉干燥感。根据各人的感觉不同，有的感到很干燥，但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调（交感神经偏亢）有关。因为干燥，有的人想时不时地喝点水湿润一下喉咙，也有的人并不想喝水，或者喝水只是一个习惯而已。
（2）咽喉疼痛。多因炎症刺激所致。多为轻微疼痛感，急性发作时疼痛较明显，或偏于一侧，或偏于某一个部位痛，或不能指出具体部位。有咽喉疼痛时往往需要进行鉴别诊断。（参见后文）。
（3）咽喉异物感。与炎症刺激，或淋巴滤泡增生所引起的、植物神经功能失调等有关。咽喉异物感，就是指咽喉里面如有什么东西卡着、粘着、贴着似的。是什么东西呢，在很多患者都是说不清，道不明。也有些人说，象“有痰粘着”，象“蚂蚁爬”，象“火烧”，有“热气上冲”，象“吃了辣椒一样辣”的感觉，以及还有其他的感觉，等等。这种感觉，越是注意到它，就越是明显；工作一紧张，思想一轻松的时候，注意力不集中在咽喉的毛病时，也好象并没有什么。但如果是在进食食物时出现吞咽不顺畅感或梗阻，可能就不是而是其它严重疾病的问题了。
（4）咽喉痒。与咽部的感觉神经功能失调，或炎症刺激，或变态因素有关。咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种，很象“蚂蚁爬”的感觉，容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作，就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来；正因为如此，咳嗽也就成了肺脏或气管或咽喉有病的症状。
如果咽部作痒，痒就阵发性咳嗽，少痰，多伴有过敏性，可以参看文章：过敏性的中西医治疗：
（5）经常“清嗓子”或“半声咳”。由于异物感所致，或形成了不好的习惯有关。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服时，有意识地或自觉地故意用力地“吭喀”有声，想使喉咙变得舒服；半声咳是指患者在咽喉不舒服感时，无意识地不知不觉地“咳”一下，并没有主动地用力去咳。半声咳虽然也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中还有一个“习惯成自然”的问题，应注意自我克服，否则，旁人听来令人讨厌，总觉得这个人有什么大毛病。
（6）干哕。一些患者也叫“干呕”，即容易出现恶心作呕的动作，尤其在早上潄口时最多见。主要是由于时，咽喉部敏感性增强所致，中医叫做“胃气上逆”或“胃失和降”。主要与咽部感觉神经过于敏感有关。有时单纯地含服法半夏（单味颗粒剤，或单味超微饮片颗粒），或以之用食醋浸泡半小时后服用，都有较好效果。参考文章：容易恶心作哕小单方：
如果有经常性干呕，或伴有“烧心感”，也可能存在胃病或返流性食管炎。前者需要看内科检查胃镜，后者可以参看：食管返流性如何治疗：
（7）其他症状。少数患者可出现口中气味浓重，或有口臭，与大便干结，或中医所谓肺胃郁热有关。有些患者咽喉部对油烟气味特别敏感难受等等，与咽部感觉神经过于敏感有关。
3、检查：根据检查结果，结合病理分型，慢性一般分为以下几个类型，类型不同，检查时所见的体征不同：
（1）慢性单纯性：主要是咽部黏膜慢性充血改变，咽后壁黏膜可能有毛细血管显露、扩张，或有悬雍垂水肿增长。
（2）慢性肥厚性：除了咽部黏膜慢性充血改变以外，主要表现为咽后壁黏膜表现有颗粒状突起淋巴组织，称为“淋巴滤泡”，或有咽侧索增生。
（3）慢性干燥性与萎缩性：咽总汇黏膜充血不显著，但见咽部黏膜缺乏津液而呈干燥感（干燥性），或者咽部黏膜明显变薄、萎缩。由于黏膜及黏膜下组织萎缩，严重者可导致咽后壁正中部位的颈椎轮郭隐现，黏膜表面光亮如蜡纸而干燥少津。
四、慢性应当与哪些疾病进行鉴别诊断？
在诊断方面，慢性应当与以下疾病进行鉴别，以免误诊，耽误治疗。
1、慢性扁桃体炎：症状与慢性基本相同，主要体征特点是扁桃体炎有慢性充血，或有肥大等改变。慢性扁桃体炎可以引起慢性，扁桃体炎不除，慢性难以治愈。二者同时存在时，当以治疗慢性扁桃体炎为主。
有些患者在向我提出咨询时，不一定是经过医生诊断为慢性的，对此，应当到门诊检查，明确是否只有慢性；此外，即使到过门诊检查，有些医生在诊断时，也不一定注意到还存在有慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎与慢性难以治疗，虽然中医药治疗的方法大体上一样，但用药应当有区别，效果才更好；如果能辅助以手术治疗慢性扁桃体炎，效果也会更好。（因此此节用红字标示，提请您的注意）
请参考：如何治疗慢性扁桃体炎：
2、咽部角化症：主要表现为咽部黏膜表现有粟粒样白色尖状物突起，引起咽喉不适感，往往也是慢性引起的。一般宜微波或激光之类的方法消除之即可。
3、慢性喉炎：慢性喉炎的主要特点是有声音嘶哑，并有声带的充血等改变。
4、咽喉肿瘤：下咽部（喉咽部）与喉部的良性或恶性肿瘤，可以引起咽部异物感，咽喉疼痛、吞咽障碍、声音嘶哑等症状。必要时可以进行纤维喉镜检查以明确诊断。
5、食管病变与胃病：食管病变（如返流性食管炎、食管癌）与胃病（胃与十二指球溃疡、浅表性胃炎等）容易出作哕（干呕、反胃）、咽异物感、吞咽障碍等症状；若返流性食管炎引起了，可以出现咽喉疼痛、声音嘶哑，声音疲劳等症状。检查食管病变可以做吞钡透视或吞钡照片；检查胃病可以做胃镜检查。
6、颈椎病变：可出现咽痛异物与疼痛感，伴有颈椎病变。详参文章：
7、颈动脉炎：主要特点为空咽痛，进食时反而不痛，一侧疼痛明显，按压患侧颈动脉搏动沿线有触压痛。颈动脉与咽喉邻近，分布到咽喉的感觉神经也分布到颈动脉。因此，当颈动脉炎症时，来自于颈动脉的疼痛或不舒适感，被人体大脑误以为是咽喉的病变而出现咽喉部的疼痛或不舒适感。这时按一般进行治疗，效果也较差。请参考：
8、茎突过长。一侧扁桃体窝处咽痛明显或有异物感，部位多固定，CT检查可以明确诊断。茎突是一根细长的骨质，长在耳后乳突骨的内侧。如果茎突骨质过长，就会向内斜刺向扁桃体窝，引起类似于的症状。治疗方法参考：
9、舌骨综合征：主要因附着于舌骨的肌键退行性变、舌骨大角处骨质增生与钙化所致。以吞咽时一侧颈部疼痛为主，疼痛或放射至耳部、面部、下颌及下颌磨牙，以及肩背部或上胸部，伴有咽喉异物感、不适感（如牵扯感、麻木感），于转颈时明显，若颈部大血管受到影响出现痉挛，可引起患侧头痛或耳鸣聋等症。治疗方法原则与茎突综合征类似（手术治疗、中药治疗。中药治疗可以参考茎突综合征）。
五、西医如何治疗慢性？
由于慢性病因复杂，病理过程长，因此，西医至今对于慢性没有特殊有效的方法进行治疗。常用的方法，主要作用是减轻症状，或有助于消除慢性炎症，以局部治疗方法为主，全身性用药的情况很少使用。
1、病因治疗：针对引起慢性的各种病因与明确的因素，采用必要的治疗与预防措施。如：
（1）由于慢性扁桃体炎引起的慢性，治疗扁桃体炎为主。
（2）由于慢性、鼻窦炎、变态反应性等引起慢性者，强调治疗原发鼻病，有助于慢性治疗时取得更好的效果。
（3）存在口腔疾病时，强调治疗口腔疾病；即使无口腔疾病，亦主张注意清洁口腔，用淡盐水潄口。每天早晚及饭后刷牙、潄口，有利于口腔与咽喉保健。
2、内服药物：
（1）抗生素治疗：对于慢性西医不主张使用抗生素。抗生素对于急性复发时可以酌情使用，但仍有滥用抗生素之嫌。对于慢性使用抗生素，是完全没有必要的、不合理的。
（2）口服维生素。如维生素AD、维生素E，或者复合维生素、多种维生素之类。主要适合于干燥性与萎缩性。
3、局部治疗：
（1）含服药物：有多种西药含服药片，如碘喉片、薄荷喉睡、溶菌酶片等。
（2）局部涂药：对于萎缩性，可涂碘甘油，以增进分泌，改善干燥症状。
（3）局部注射：针对淋巴滤泡与咽侧增生，可以使用激素制剂或中药活血化瘀制剂注射于咽后壁淋巴滤泡，每周1～2次，有一定效果。
（4）局部烧灼（手术疗法）：针对咽后壁淋巴滤泡与咽侧索增生，采用微波、激光、低温等离子射频消融术治疗，具有一定效果。
六、中医如何治疗慢性？
中医药治疗慢性的方法也较多，其中最重要的是辨证论治疗法，即以中药汤剂治疗为主。
1、辨证论治。详参文章：
2、局部治疗：包括含服剂、超声雾化吸入（主要采用协定方或中药内服汤剂之药液进行超声雾化。每次取药液20mL左右，每日1～2次）、局部注射（同西医）等方法。
3、针灸治疗。参“辨证论治”。
七、慢性看中医与看西医，哪个更好？能不能根治、能不能治愈？
1、慢性看中医与看西医，哪个更好？
西医对慢性的优势在于诊断和病理分型。治疗方面，对可能性大或有明确的病因者，主张采取病因治疗（如戒烟酒、节制刺激性食物、积极治疗上呼吸道炎症等），而临床手段则主要是局部治疗（如口腔清洁法、局部涂药法、消除淋巴滤泡法），对萎缩性或干燥性采取维生素疗法。由于本病病因病机复杂，特别是全身系统性疾病或慢性疾病难以短期治愈，故局部治疗虽然可以暂时性改善局部病理，但未能有效调整引起慢性的全身性功能失调状态，因此慢性症状反复，难以痊愈。
中医对慢性的治疗具有明显优势：
其一、辨证论治从西医的角度看，可以有效地调整患者全身机能反应状态，促进各种慢性疾病的好转，有利于慢性向好的方面转化；从中医的角度看，可以有效地调整患者脏腑气血阴阳失调状态，达到阴平阳秘，向自我康复的方向转化。这一特点是西医目前难以达到的。
其二、中医的标本同治不等于西医的全身治疗和局部治疗相加的效果，而中医的标本同治，可以更有效地缓解慢性的局部症状。
其三、中医的针灸治疗方法，也在很大程度上也能够达到辨证论治和标本同治的效果。
因此，对慢性的治疗，可以单纯地采用中医治疗，也可采取中西医结合治疗的方法，即在中医辨证论治的同时，吸收西医某些全身治疗与某些局部治疗的优点相结合，特别是在治疗观念上注意配合其他治法积极根治引起慢性的上呼吸道炎症。
2、慢性能否被根治：
请参考文章：
八、与慢性相关的若干问题
1、、喉炎、三个病名有什么相同和不同？
与喉炎是两种不同的疾病。以咽喉部位不舒服感为主要特点已如上面所讲，而喉炎则是以声音嘶哑为主要表现。
则有几种不同的情况。因为习惯上人们将咽部称为咽喉，所以也就被称为，也就是本文所讲的。另一种情况是，有些患者既有咽喉不舒服感，又有时出现声音嘶哑或声音粗糙，这就是既有，也有喉炎，这种情况下，可合并起来称为。
2、与梅核气（咽异感症）有什么相同和不同？
是咽部的一种炎症疾病，有咽喉痛、干、痒、异物感、干哕等症状，以及检查时见咽喉部位充血、淋巴滤泡增生等改变为主要特点。
梅核气（中医病名。西医称咽异感症）是一种人体功能失调的疾病，有三个基本特点。一是以咽喉部位异物感为主要症状特点，这与的症状很相似。二是精神因素比较明显，患者往往较担心咽喉部位有严重疾病或癌症，而且越是担心，咽喉异物感越是明显，工作比较忙或精神很愉快时则咽喉异物感很轻微或消失了。三是医生在检查咽喉部位时，并未发现有症的表现。但是，慢性与咽异感症也可以同时存在，或后者由前者引起。
引起咽异物感的原因详参：10种咽喉症状常见疾病分析：
在求医问诊的患者中，由于一些人很担心咽喉有严重疾病，特别是怕引起癌症，因此思想负担很大，疑虑重重，把病情看得复杂化，加重了的症状。这些患者如果想使自己的更快地好转，就必须听从医生的劝告，不要太过于担心，放下思想包袱，才能取得较好的效果。
当然，咽异物梗阻感可以由很多因素引起，其中最令人担心的是咽喉、食管部位的恶性肿瘤。如何排除是癌症，可以参考我的文章：痰涕带血、咽异物感如何排除癌症：
3、慢性能够引起癌吗？
一般不会引起咽喉的癌症。人们之所以关心这个问题，主要是咽喉癌症的早期症状与也有相类似的时候。因此，有些患者反复往来于各个医院之间多次检查，就是想解除这种担心。这种担心既是必要的，能够引起重视，以免真正地患了咽喉癌症还不能早期确诊；但也不能太过于紧张，因为咽喉的癌症毕竟发生率很低，而且对于医生来说，咽喉部位是暴露在外的，只需认真检查，就比较容易看到，最先进的手段是电子纤维喉镜，可以对整个咽喉部位一览无余。为了有效地解除是否患上了咽喉癌的担心，最好的方法是每3个月-6个月定期性地去值得信赖的耳鼻咽喉科检查，而不必在短期内连续不断地到各个医院反复检查。
此外，也还有一种可能，那就是长期的鼻也可能是鼻咽癌的诱发原因之一，其最重要的原因可能是感染了EB病毒。人们常说的，实际上是指张嘴、压舌后就能看到的口咽部位，而鼻咽部位在口咽部位上方，与后鼻孔相邻。一般情况下，需要用一根镜子（后鼻孔镜，也称鼻咽镜）伸向鼻咽部才可见到此处的炎症情况。鼻以鼻咽部不适感或有“痰”粘着感为主，或有干燥感，时常吸鼻吐痰，有时鼻塞不通。应当注意早期治愈。了解是否存在EB病毒感染，可以做相关检查即能明确。
4、慢性要使用消炎药吗？
针对的消炎药主要有二类，一是抗病毒感染的药物，二是抗细菌感染的药物。主要是急性时使用的比较多。由于慢性时，病毒与细菌感染并不占主导地位，因此无论是口服或注射、打吊针给予消炎药的效果都不太好，可以不必使用。但如果咽部充血明显、痰多，疼痛明显时，亦可能属急性发作，可适当地用上几天，但也不宜长时间使用。由于西医对慢性除了局部的对症治疗外，缺乏更有效的全身性治疗手段和方法，因此，西医对慢性也往往使用消炎药。
5、含服的药物如何选择，如何使用？
治疗的含服药物有三大类。第一类是西药含服剂，如含碘喉片、杜灭芬喉片，溶菌酶喉片等；第二类是以清热解毒、利咽止痛为主的中药含服剂，如六神丸、喉症丸、咽立爽之类；第三类是以清润利咽为主的中药含服剂，如市面上很容易购到的草珊瑚含片、健民咽喉片、金嗓子喉宝等等。三类含服片剂或丸剂均可用于治疗急性或慢性。但第二类则更适合于治疗急性，其特点是含在咽喉时的药物气味大，具有明显的刺激性，味道不好，因此药丸较小，如绿豆或油菜籽大小，对消除咽喉严重疼痛的效果很好。西药含服剂与第三类中药含服剂更适合治疗慢性，其特点是片剂或丸剂如黄豆或指甲壳大小，多有甜味或薄荷味为主，含在口中有舒适感。可以认为，如果含在口中药物味道浓而不太好受的，治疗急性或慢性急性发作时的效果更好；如果含在口中有甜味或舒适感明显的，更适合于治疗慢性。经常性含服药物的患者，应注意不要只使用某一种含服剂，可以多选用几种，轮换含服，则效果更好。
6、超声雾化吸入有什么效？
超声雾化吸入可以治疗。常用的药物有二类，一类是西药，一类是中药。超声雾化吸入对的治疗作用包括两个方面，一是药物对局部的治疗作用，二是呈雾状的气体对咽喉的清润作用。无论是使用西药还是中药，对急性的治疗效果均很好，对慢性的效果要差一些。但使用中药超声雾化吸入比使用西药超声雾化入对慢性的效果要好一些。
7、咽部注射药物有什么效？
咽部注射药物治疗慢性，主要是针对咽部有淋巴滤泡明显增生的患者，即针对肥厚性而用，单纯性与萎缩性的患者很少使用。常用药物有两类，一是西药（如强的松），二是中药（如复方丹参注射液）。方法是将药物注射在增生肿大的淋巴滤泡或其他部位以起到治疗作用，从而使之变小或消失。可每周注射1-2次，连续多次使用，比较安全，对减轻或缓解症状具有一定效果。
8、烧灼疗法、激光治疗有什么效？
和咽部注射药物的治疗方法一样，烧灼疗法与激光治疗都是针对有淋巴滤泡增生的肥厚性，而不是针对单纯性与萎缩性的。目的是要使淋巴滤泡变小或消失以减轻或缓解症状。烧灼时，注意每次烧灼时深度不宜太深，否则容易引起瘢痕；待上一次烧灼完全愈合后，可以考虑再行下一次的烧灼，宜尽可能少地进行烧灼次数，以免引起副作用。中医认为，烧灼与激光使用的方法具有火热的性质，而火热能伤阴耗津。因此，此种方法对有些患者也不一定有效，过多地使用反而会加重症状，引起咽喉更加干燥。近年来，常有患者讲由于对淋巴滤泡进行烧灼，引起咽喉更加干燥，甚至形成瘢痕，更加引起不适的情况。如果由于滤泡增生是引起咽部不适或异物感的原因，则烧灼的方法是有效的；如果引起咽异物感并不是或不完全是淋巴滤泡引起，烧灼疗法的效果就会下降或没有什么效果。因为我们平时在进行体检时发现，有些朋友有明显的咽部淋巴滤泡增生，但却并没有任何症状。所以滤泡增生并不一定就会引起咽部不适或咽异物感。
9、保健茶饮如何使用？
请参考文章：
10、慢性有何单方、验方？
请参考文章：
11、针灸也能治吗？
答案应当是肯定的。中医学认为，人体以五脏为中心，而人体的经络循行于人体的上、下、内、外、表（浅的部位）、里（深的部位），联结脏腑、四肢、骨骼，是人体气血运行的通道。而就是由于人体的正气不足，外邪侵犯，或者脏腑失调，气血、阴阳失调，咽喉失于营养，或邪气（风邪、湿邪、痰浊、瘀血，等）侵袭、结滞、留恋于咽喉部位所引起的。使用针灸的方法可以调理人体的脏腑功能，调理气血、调理阴阳，从而扶助正气，驱逐邪气，以达到治疗疾病的目的。
针灸疗法治疗的方法很多，如体针法（在身体四肢、躯干、头颈部等部位扎针、或埋线）、耳针法（在耳部扎针或埋针）、水针法（在穴位注射药物），刺血法（刺耳垂出血、刺耳背静脉出血等），以及拔火罐、按摩、推拿等方法，可以单独应用以治疗，或与其他治法配伍应用亦可，对具有很好的疗效。但多数患者往往习惯于采用药物治疗的方法。如果对药物治疗效果不理想的患者，不妨试一试针灸疗法，可能会收到意想不到的好疗效。
12、咽喉里面有“小它它”（淋巴滤泡）要不要紧，如何消除？
请参考文章：
咽后壁淋巴滤泡虽然是慢性的体征，但若没有慢性的自觉症状，就完全可以不必理睬它。此外，也还有一些人在体检时，或医生检查口腔、咽喉时，发现咽部有慢性充血，而其本人却并没有咽喉不适的症状，这种充血虽然也是慢性的体征，却也是可以不必理睬的。还有些人慢性症状明显，但检查咽部却并没有明显的黏膜充血、淋巴滤泡增生、黏膜萎缩干燥等体征的变化，也是需要按照慢性治疗的。
13、为何有“痰”经鼻腔后部倒流从口吐出，如何治疗？
有些人自己感到经常性有“痰”从鼻腔往后流，使鼻咽部感到不舒适，因此时常“吸鼻”，然后将“痰”从口中吐出。这种“痰”，实际上是鼻腔里（慢性、慢性鼻窦炎）的炎症性分泌物或鼻咽部的炎症性分泌物。受这种炎症性分泌物刺激的影响，可引起咽喉的炎症。因此，如果的患者自己觉得有“痰”经鼻腔后部倒流从口吐出的情况，在看病时应主动向医生介绍，以便进一步作其他检查，以排除或确诊是否有鼻窦炎。如果确诊有鼻窦炎，应优先按鼻窦炎治疗。否则，不治疗好鼻窦炎，的症状将难以消除。请参考：鼻后漏综合征
14、经常性大便秘结对有什么影响，常服牛黄解毒丸有什么不好？
对人体来说，大便既是食物经过消化后的剩余残渣，又是人体新陈代谢的最终产物，包藏有很多对人体健康不利的成份。因此，正常情况下，每天解1次大便。解大便的情况往往是身体健康状态的晴雨表。如果经常性大便干燥、秘结难出，或2天以上甚至3-4天才解1次大便，那么，包藏在大便中对人体有害物就不能及时排出，引起身体的病变，中医称为“上火”。“上火”的人，最容易出现口臭，牙齿疼痛，牙龈肿痛、溢脓，咽喉肿痛，鼻腔干燥、出血，眼睛充血等五官疾病。因此中医五官科的医生，特别是耳鼻咽喉科与口腔科医生，往往要问患者解大便的情况。
不少患者都知道，大便干燥、秘结会引起一些疾病，因此注意食用有利于通利大便的食物，如带粗纤维的各种青菜，或具有滋润肠道作用的蜂蜜，油脂成份较多的芝麻（以及零食中的桃仁、核桃仁）等等，以及平时多饮水，这些都是较好的方法。也有些患者用大黄，番泻叶，芒硝之类泡水服，也能通利大便。
有一些中成药具有通利大便的作用，其中特别是牛黄解毒丸通便的作用很受大便燥结的人们重视。吃了之后就大便通畅，因此经常性服用。牛黄解毒丸是由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、连翘等中药研细末加炼蜜而制成的丸剂，主要适合于体质偏热的患者服用，但也不可长期服用，尤其对于那些大便秘结是因为脾胃功能差，肠胃蠕动不力所引起的大便秘结者来说，更为不宜。因为方中黄连、黄芩、黄柏、大黄都是苦寒的药物，番泻叶、芒硝也是苦寒或寒性太重的中药。中医认为，苦味与寒性太重的中药服用过多或久，可损伤脾胃与阳气，虽然可通利大便于一时，但反过来，可进一步导致大便秘结或其他病变，如食欲差，疲劳无力等症。有什么其它药物可以代替牛黄解毒丸通利大便的作用吗？有，可用“麻子仁丸”（也有的称“脾约丸”）。脾约丸是由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等组成，炼蜜为丸。方中虽然有大黄，但不占主要成份。对于脾胃虚所致的大便秘结者更为适合。对于习惯性便秘的患者来说，宁可服用麻子仁丸而不服用或少服用牛黄解毒丸。当然最好的还是通过食物调理的方法。
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容易恶心作哕小单方
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适应证：容易恶心作哕。（哕，呕而无物。）
半夏10克，醋适量（约150-200ml），浸泡4小时，再小火煎沸20分钟。药液有50ml左右。如果按此方法，药液不止50ml，第二次药少放醋，否则多放醋。每次喝15ml，每天喝3次，连续二至三天即可。&
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