常规肺通气功能测定在儿童哮喘诊治中的作用
儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,气道对多种激发因子具有高反应性,出现广泛程度不一的可逆性气流受限,表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。但这些症状恰恰又是多种上、下呼吸道阻塞性疾病的临床表现,哮喘症状的非特异性要求广大儿科医生必须严格掌握诊断标准,并强调鉴别和排除诊断,以防漏诊和误诊。另一方面,对气道慢性炎症的控制也是一个综合的系统治疗和管理康复的过程。支气管哮喘的特征是气道反应性增高及气道的可逆性阻塞。哮喘患儿病情的严重程度直接与气道反应性的高低及气道阻塞的程度相关,因此测定肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。1对象与方法1.1研究对象自西安市儿童医院门诊及病房随机收集符合儿童哮喘诊断标准[1]的哮喘患儿40例。其中男24例,女16例;患儿年龄最小为3岁2个月,最大为16岁4个月,平均8.58±2.14岁;病程2~8年,平均5.21±1.22年;病情分为3级,其中轻...&
(本文共3页)
权威出处：
本文导读0.9表示诊断价值较高。六分钟步行试验是由十二分钟步行试验改进而来,临床应用时间较短,目前在国外主要应用于心肺疾病治疗干预前后的临床评价、个体的日常生活质量及疾病死亡率的预测,易受到身高、性别等多种因素的影响,诊断价值欠佳[11-12],本组资料显示,血氧饱和度下降分数及六分钟步行距离的受试者工作曲线下面积分别为0.887,0.860,诊断价值中等,血氧饱和度下降分数评价效能优于六分钟步行距离,与上述结论一致。表1两组六分钟步行试验的比较Table1Comparison of6-minute walk test between control groupand chronic obstructive pulmonary disease(COPD)group(x_±s)Group Control COPD t P6250n bloDode gorxeysgsieonn s fartaucrtaiotino no f(%)4...&
(本文共4页)
权威出处：
慢性肺原性心脏病简称“慢性肺心病”是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病[1]。本病发展缓慢,急性发作以冬、春季多见老年人当中常见。临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。多种疾病可以导致,急性呼吸道感染常为急性发作的诱因,常导致肺、心功能衰竭,病死率较高。现就对我院收治的患有慢性肺源性心脏病的需要进行入院治疗的患者,对患者的临床疾病进行回顾性的总结分析,并将患者的致病因素和治疗的结果进行简要的探讨如下:1临床资料和方法1.1临床资料。选择我院在2014年8月-2016年2月期间收治的患有慢性肺源性心脏病的需要进行入院治疗的患者,患者男性有19例,女性患者与11例;患者的年龄在48-82岁,平均年龄在68.5±3.1岁;出现慢性咳嗽、咳痰的患者27例,活动后发生心悸、呼吸困难的患者21例,在患者入院之...&
(本文共2页)
权威出处：
从诊断到最后复变的间质性变化X线样号最初诊断最后复查NO邪NO%八0 .1‘.‘,‘八讨马d.兮内02内b ,10/11/0、2/02/0、3/03/I~3/4合计72
00 自1969年新南威尔士政府通过了工人(粉尘性疾病)赔偿条例以来,已有555名工人因工作引起的石棉肺得到承认。 劳动能力的丧失程度决定于下列诸因素: 1.主观症状,呼吸困难,咳嗽等。 2.弥漫性肺间质纤维化的X线表现(DIPF) 3.听诊吸气时细小尖锐的肺泡音的存在。 4.肺功能的变化: (l)l秒钟用力呼气量(FEV,) (2)用力肺活量(FVC) (3)1秒钟用力呼气量/用力肺活量变量比(FER) (4)气体转换因素(DLeo) (5)肺的顺应性(人体体积描记器测定) 在555名接受赔偿的工人中,有160名工人从确定诊断时到观察期结束止(1983年7月底)不再接触石棉尘。其胸部X线片采用标...&
(本文共1页)
权威出处：
资料和方法20名老年人(女14人)和20名青年人(女9人),平均年龄分别为83岁和27岁,均不吸烟。未服镇咳药。没有咳嗽和近期的上呼吸道感染,老年组中大多数人没有服用任何药物。为了排除意外的气道阻塞,所有参加者根据美国胸科学会Vi—talograph标准的肺量计记录1秒钟用力呼气量(FEv,),用力呼气法是从吸气后最大肺活量开始至呼气后所剩残气量为止,连续3次用力呼气的最高值即为最大用力呼气量。老年组5人对肺量计不适应而排除在随后的统计分析以外。根据Enxight等预测老年组的正常值,老年组(n=15)和青年组(”=20)的平均用力呼气量(预测百分数)分别是98(4%)和104(2%)...&
(本文共1页)
权威出处：
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）已成为全球广为关注的一种慢性呼吸系疾病，其发病卒和病死率很高、笔者采用川苔咦注射液配合西药综合治疗 ＣＯＰＤ ６７例，取得满意疗效，现报道如下。回 资料与方法ｌ．ｌ 临床资料 选取 １９９２－１９９８年间确诊为 ＣＯＰＤ的营次住院患者！２７例，均符合１９８０年我国修订的阻塞性肺气肿的标准，并随机分为川穹咦治疗组和西药综合治疗对照组。其中治疗组６７例，男４６例，女ＺＩ例；年龄３３－ｓｌ岁；病程８－４１年，平均引年；ｌ秒钟用力呼气容积（ＦＥＶＩ）５０％ｔ ８％，！秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶＩ／ＦＶＣ）低于预计值６０％。对照组６０例，男４３例，女１７例；年龄３０－７６岁；病程８－４３年，平均２２年；ＦＥＶ．５０％。８％，ＦＥＶＩ／ＦＶＣ低于预计值６０％。两组临床资料相似，具有可比性。１２ 治疗方法 两组均采用解痉平喘、消炎和激素及吸氧等综合治疗，治疗组加用川苇嗓注射液１２０ｍｇ加人５％葡萄糖注...&
(本文共1页)
权威出处：
扩展阅读：
CNKI手机学问
有学问，才够权威！
出版：《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
互联网出版许可证 新出网证(京)字008号
京ICP证040431号
服务咨询：400-810--9993
订购咨询：400-819-9993
传真：010-我的小孩有哮喘病史，现在要做肺通气功能检查，这个检查是否复杂？会不会让小孩难受？
A:　　哮喘的危害主要表现在以下几个方面：一个是症状危害，会反复发生喘息、咳嗽，就会影响生活、工作、学习，甚至对家庭也有影响，像小孩子发病家人要经常带
张慧副主任医师
张慧副主任医师
张忠德主任医师
谢灿茂主任医师
董玉礼主任医师
挂号科室：
疾病症状：
中山大学附属第一医院
擅长：主要从事胸膜疾病、肺感染性疾病、COPD、哮喘和危重症监护医
广州市第一人民医院
擅长：对呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、肺癌、肺间质性疾病、AR
北京协和医院
擅长：各种过敏性疾病疑难病症的诊治、尤其过敏性哮喘、花粉症、过敏性
疗效：支气管哮喘、慢性喘息性支气管...
疗效：主要用于过敏性与自身免疫性炎...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案肺功能检查 通气功能正常 舒张试验阳性是哮喘吗
患者信息：男
病情描述：患者男11岁，遇冷喘过年以后发作过三次。最近拍片检查支气管炎左侧胸膜炎肺功能检查舒张试验阳性
最佳回答百姓健康网53905位专家为您在线解答
病情分析：您好！根据孩子的病史与支气管舒张试验阳性结果，可以初步考虑支气管哮喘，哮喘发病初期也可合并呼吸道感染，但仍然需要进一步除外其他原因引起的喘息症状，您可以在网上预约挂号。
回答时间：
Ta帮助了2469人
阿拉斯加男
42岁提问时间：
病情描述：过敏性哮喘，口服甲泼尼龙片与孟鲁司特钠片，每天睡前各1片，已2月多，若长期服用，会有副作用吗？
医生建议：你好，过敏性哮喘，口服甲泼尼龙片与孟鲁司特钠片，每天睡前各1片，已2月多，若长期服用，会有副作用的。
56岁提问时间：
病情描述：家里有位大爷，就是老爸的哥哥，最近住院了，医生说是过敏性哮喘，去看他的时候，医生正在嘱咐用药，但是他一会说哮喘，一会又说支气管哮喘。
医生建议：你好，过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症、等
叫我女王2男
30岁提问时间：
病情描述：帮我看看支气管和肺有点当心有没有哮喘病和肺炎
医生建议：不知道您现在具体都有什么样的临床症状？有没有咳嗽咳痰发烧的症状
30岁提问时间：
病情描述：自主神经功能紊乱和过敏性哮喘怎么区分。。。怎么区分。
医生建议：根据你所说情况，过敏性哮喘，主要是有过敏源才行啊，症状主要是你自己才清楚啊！
26岁提问时间：
病情描述：我患有过敏性哮喘有将近半年的时间了，期间尝试过多种疗法，中药西药都用过，也没有什么明显的治疗效果，病情也总是时好时坏的。
医生建议：你好！像你这种情况，过敏的哮喘，就是这样。建议你，开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&小儿哮喘
一感冒就咳就喘
请问用雾化器能有什么作用吗
医学上称之为哮喘性支气管炎，是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查，在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%小儿哮喘病因病理
１． 遗传的过敏体质
患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，且家族成员常有类似病史。
２． 致敏原 致敏原可分为三类：
① 引起感染的病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。
② 吸入物和刺激物的吸入，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。
③ 某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但为数较少，4～5岁后通常逐渐减少。
三、小儿哮喘症状
(一）支气管哮喘一般可分作三个类型
1.吸入型：病儿及家庭其他成员有明显过敏历史，发病有季节性(有的小儿多在冬春发病，有的多在夏秋发病)，发病前常有鼻子痒或咽痒，流清涕，打喷嚏，起荨麻疹或皮肤瘙痒等先兆症状。做血清免疫血检查，可发现免疫球蛋白 E及嗜酸性白细胞升高。
2. 感染型：病儿及家庭其他成员中过敏史不明显，血清免疫球蛋白 E含量多为正常。
3. 混合型：吸入型患儿因长期反复感染，体质虚弱，病情一般较重。发病以冬春两季为多，受寒、感冒为诱发因素，病情多较顽固，血内嗜酸性白细胞升高不明显。
（二）祖园医学对本病的分类有悠久历史，主要分为虚实两类。
１．实喘者主要指发病甚急，气长有余，呼出为快，粗喘气，一般情况较好，不发时如正常人一样；
２．虚喘者，发作徐缓，气短促，喘气低短，体虚，四肢多无力，食少，不发作时稍动也易喘。
（三） 哮喘数日或长期(7一10天以上)不能缓解，呼吸极度困难；昼夜不能人睡，端坐呼吸，哮鸣音响亮持续，病儿面部焦虑、痛苦，有的大汗淋漓，这种状态一般叫做哮喘的持续状态，是重症哮喘发作的一种严重情况，必须抓紧时机设法控制。此外必须注意，切勿把心源性哮喘(因心脏疾病加重而引起的喘息症状)误认为是支气管哮喘，因为这两种哮喘的主要处理方法是完全不同的。
四、小儿哮喘诊断检查
1.病史及体征.了解家族及本人的过敏史，结合患儿呼气性吸困难，肺部的哮鸣音，诊断并不困难
2.寻找致敏原。
3.必须与喘息性支气管炎、支气管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困难的疾病相鉴别。
4.实验室检查可见血中嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞增高，血清免疫球蛋白E的水平增加。
5.哮喘患儿的胸部X线检查通常是正常的，少数病人可出现肺气肿征象。
6.肺通气功能检查及气道反应性测定有助于哮喘的诊断，但年幼儿童难以配合，故对此两项检查受一定限制，此外皮肤变应原试验也可作辅助诊断。
五、小儿哮喘治疗方法
１．吸入治疗?
是目前哮喘治疗最好的方法，吸入的药物可以较高浓度迅速到达病变部位，因此起效迅速， 且因所用药物剂量较小，即使有极少量药物进入血液循环，也可在肝脏迅速灭活，全身不良 反应较轻，故应大力提倡。吸入方法因年龄而异，医护人员应训练指导患儿正确掌握吸入技 术，以确保药效。?
7岁：已能使用MDI，但常有技术错误，用时指导正确的吸入方法十分重要，也可用干粉剂 或有活瓣的储雾罐吸入MDI。
２．哮喘危重状态的治疗
哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，为 哮喘持续状态(危重状态，life threatening)，由于此时支气管呈严重阻塞、威胁生命，应 该积极治疗。首先要吸氧(用面罩)，浓度40%为宜，约4～5升/分。同时雾化吸入β?2激动 剂，严重者第1小时可每隔20分钟吸入1次，以后每隔4～6小时可重复吸入。注意维持水电平 衡，纠正酸碱紊乱，如同时发生下呼吸道感染时选用病原体敏感的抗菌药物，有指征时进行 机械辅助通气。?
注射用药：哮喘严重发作时由于气道阻塞，吸入用药效果较差，除了静脉滴注氨茶碱及 糖皮质激素外，也可用0?1%肾上腺素每次0?01 ml/kg皮下注射，最大量不超过每次0?3 m l。由于采用以吸入治疗为主的综合治疗后，目前很少再需要静脉应用沙丁胺醇或异丙肾上 腺素，因这种药物全身不良反应发生率较高，易发生严重的心律紊乱，甚至心跳骤停，故应 慎用(在心电图、血气监护下)，尽量少用。
３．缓解期的处理
为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生活质量，应加强缓解期的处理。?
Ａ?鼓励患儿坚持每日定时测量PEF，监测病情变化，记录哮喘日记。?
Ｂ?注意有无哮喘发作先兆，一旦出现应及时用药以减轻哮喘发作症状。?
Ｃ?病情缓解后应继续吸入维持量糖皮质激素，至少6个月～2年或更长时间。?
Ｄ?根据患儿具体情况，包括诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一 切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触过敏原，避免哮喘发作，保持长期稳定。
提问者对回答的评价(星)：
没有用的。
哮喘是因为过敏引起的
多补充维生素，主要是蛋白质及维生素C.这样小孩就不容易感冒了。最好不要吃药，会有副作用。
宝宝咳嗽请对号入座
西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。
普通感冒引起的咳嗽
特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。
症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。
原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；
医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。
冷空气刺激性咳嗽
特点：咳嗽初为刺激性干咳。
症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。
原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。
医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。
流感引发的咳嗽
特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。
症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。
原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。
医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。
咽喉炎引起的咳嗽
特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。
症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。
原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。
医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。
过敏性咳嗽
特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。
症状：痰液稀薄、呼吸急促。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。
医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。
气管炎性咳嗽
特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。
症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。
医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。
细支气管炎性咳嗽
特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。
症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。
原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。
医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。
其他疾病引起的咳嗽
咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声
伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰
返流性食道炎
咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽
伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状
咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止
伴随症状：吸气困难、口唇发绀
咳嗽特点：刺激性干咳、有痰
伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动
咳嗽特点：反复干性咳嗽
伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热
义膜性喉炎
咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声
伴随症状：日轻夜重、伴低热
家庭缓解方案
夜间抬高宝宝头部
如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。
热水袋敷背止咳法
热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。
热饮止咳法
多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。
相关未解决
高悬赏问题}