颈椎病必须要做核磁共振检查吗？怕被忽悠就看看！_颈椎吧_百度贴吧
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颈椎病必须要做核磁共振检查吗？怕被忽悠就看看！收藏
越来越多的人，由于工作姿势不当或是生活习惯不佳，出现了颈椎不适的情况，然后选择到医院诊断治疗。核磁共振检查是常见的检查方法之一，但是由于费用昂贵，很多患者朋友在做不做核磁共振检查上犹豫不觉。那么，核磁共振是必要的检查项目吗？有专家指出，颈椎病分为7个类型，除了脊髓型和混合型需要通过核磁共振辅助检查外，其他几个类型的颈椎病，医生完全可以通过病人的临床症状表现、体征检查或X光片及相关实验室检查作出正确判断。尽管颈椎病分为7个类型，但是各自的症状都有显着特点。以神经根型为例，因为压迫的是神经，病人的臂丛神经会受影响，会感觉手麻、手臂放射性疼痛、握力下降。如果压迫的是椎动脉血管，就属于椎动脉型，表现为枕后麻木、偏头痛、记忆力衰退、眼眶疼痛，甚至是恶心呕吐等。颈型颈椎病是现代人最为常见的一类颈椎病，会导致肩膀持续发紧、疼痛，严重时病人甚至连做转头动作都有困难。脊髓型属于最严重的一个类型，病人会出现全身肌肉发硬、疼痛，上下肢力量下降等症状，很多病人感觉走路时如同踩在棉花上一样，走起来像鸭子步一样摇摇晃晃，到了最严重的时候，就是瘫痪。根据病人的病情描述，医生基本上都能准确判断病人属于哪种类型的颈椎病。不过，在这7种类型中，交感神经型和椎动脉型有时会出现相似症状，如病人会感觉胸闷、气急、焦虑、睡眠不好，这时就需要结合X光片或相关实验室检查，帮助明确诊断。另外，脊髓型颈椎病确实需要进行核磁共振的检查，查看病理改变的状态，弄清楚骨刺或颈椎间盘严重突出压迫脊髓的轻重程度。其他类型的颈椎病，X光片提供的影像分析也能明确诊断。不过需要注意的是，颈椎病的发病原因多样而复杂，主要是指颈椎间盘退变致使其周围重要组织，如脊髓、神经根、交感神经及椎动脉受累，并引起相应临床症状。很多人脖子出现不适症状时，症状较轻时，仅有颈椎不适、疼痛感，拍个X光片看看颈椎有没有问题就可以，但是如果出现头晕、头痛、上肢酸麻、视图模糊、恶心、呕吐、脚踩棉花感等颈椎病中晚期症状，可能是由于颈椎压迫到脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等软组织引起的，建议做一下核磁共振，核磁共振检查对人体没有任何伤害。对于神经系统来讲，核磁共振检查能充分清晰的显示组织特征和解剖结构关系，同时利于病变的显示和诊断，看出病情的发展程度，更利于以后的治疗。此文转载于微信公众号:骨科部落
做颈椎核磁多少钱？
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怎样才能知道自己有颈椎病要做那些检查。
怎样才能知道自己有颈椎病要做那些检查。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析：你好，颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。意见建议：建议先拍个片子看看。
职称：医师&
专长：断肢、断指再植术；股骨头坏死诊疗；肩、髋、膝关节置...
问题分析：颈椎病一般需要做颈椎正测位和双斜位的颈椎片子，如果有头晕恶心的症状，可以一起把颈部血管和TCD做了意见建议：根据您的情况去拍个片子观察一下颈椎的曲度，以及是否突出，然后行进一步对症治疗，建议平时平躺时不要枕枕头，平时多做做颈部运动
职称：主治医师&
专长：椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、骨关节病、...
问题分析：你好， 颈椎病一般需要做颈椎正测位和双斜位的颈椎片子。意见建议：若确诊为颈椎问题，建议可以找中医做理疗。
职称：副主任中医师&
专长：桡骨远端骨折手法复位的小夹板外固定治疗、骨质疏松、...
问题分析：颈椎病的主要症状是：1、头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。　　
2、活动时有疼痛。　　
3、颈部有僵直。　
4、伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等）。手指无力。
5、由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。　
6、有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。意见建议：若你平时患有以上症状，就要小心是否有颈椎病，建议及时到医院做想详细检查，再对症治疗。
职称：医师
专长：普外科、肝胆系统疾病
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问题分析： 你好，颈椎病患者有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退，甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;意见建议：建议拍颈椎片检查确诊，确诊以后可以进行牵引,理疗,红外线,推拿， 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作，睡硬板床。
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
&&已帮助用户：105384
指导意见：可以去医院做颈椎检查就可以知道是否有病变的情况有及时的做治疗的自己也多休息别劳累也可以坚持按摩一下
专长：微创骨科
问题分析：通常如果有头晕，上肢僵硬，手指麻木，还伴有耳鸣，心悸，乏力等这些都要考虑早期的颈椎疾病。意见建议：可以检查颈椎病的方法有拍片，CT，核磁共振，价格是逐个增加，效果逐个清晰，不过早期拍片是最常用的手段，也不是很有必要上来就CT，核磁共振。
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：颈椎病是会有局部的疼痛不适，有头晕的情况，进行以颈复康颗粒的用药就可以的，进行以维生素的补充，做好局部的按摩
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：
你好，一般得了颈椎病，主要是由于长时间低头、或者是慢性劳损、劳累过度，导致的颈部肌肉酸痛所致，会引起放射头痛头晕。
意见建议：建议最好是去医院康复科，做做理疗，一般药物治疗，效果不理想，去康复中心，做做牵引，针灸，按摩，理疗，平时注意休息，避免久坐。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209911
指导意见：你好，可能是属于颈椎病的症状，一般情况下建议看医生检查，如可以继续配合颈椎检查试试，CT检查试试的。
问去医院检查颈椎病，应该挂什么科？
职称：主治医师
专长：寻常痤疮
&&已帮助用户：38582
病情分析： 你好，颈椎病可以看中医针灸科或是骨科都可以的。意见建议：建议，目前颈椎病治疗的常规方法，首选牵引，其次是中医的理疗和按摩，另外就是药物的止痛与活血化淤的作用。对于特别严重的临床上一般建议手术治疗
问X光片是否可以检查出颈椎病呢？要多少钱？
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
问题分析：颈椎病治疗方法有很多，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。意见建议：平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
问颈椎病严重的症状有哪些啊
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好，多发在中老年人，男性发病率高于女性。[治疗活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药，外敷治疗，局部渗透力强，可以改善局部的微循环，削炎活血，消除神经根水肿，活血化瘀,舒筋活络,补肝肾,强筋骨.改变颈部长期积累性劳损，引起的软组织粘连，萎缩，恢复韧带弹性，放松颈部肌肉，缓解僵硬疼痛,头晕恶心等临床症.
问颈椎病能彻底根治吗.。
职称：医生会员
专长：消化内科、肾内科
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病情分析： 你这个颈椎病可能大,建议你照片检查颈椎.对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势.祝你健康
问颈椎病严重的症状有哪些？
职称：医生会员
专长：妇科 产科综合
&&已帮助用户：33291
病情分析： 您好！一般颈椎片多由于长期伏案埋头工作或上网，不注意劳逸结合和活动颈部，出现骨质增生和生理弯曲变直的，引起压迫血管或神经，引起脑部供血不足，出现头晕，头昏，上肢麻木．颈部酸胀等症状！意见建议：治疗方法做牵引，针灸，按摩.如果有头晕情况可以适当加服西比灵和银杏叶片，一般可以缓解
问颈锥病能引起那些并发症
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59096
颈椎病——引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。颈椎病——引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。
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颈椎病都要做什么检查？
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[提要]&&1前屈旋颈试验：令患者颈部前屈嘱，其向左右旋转活动如颈椎处出现疼痛。3骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位，均可产生骨赘及韧带钙化。5半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。
　　　颈椎病的试验检查即物理检查不需借助仪器它包括：
　　1前屈旋颈试验：令患者颈部前屈嘱，其向左右旋转活动如颈椎处出现疼痛。表明颈椎小关节有退行性变。
　　2椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧检查者，左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩，左手背则出现肢体放射性痛，或麻木表示力量向下，传递到椎间孔变小有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时，出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
　　3臂丛牵拉试验：患者低头检查者一手扶，患者头颈部另一手握患肢腕部作相反方向推拉。看患者是否感到放射痛或麻木？这称为Eaten试验，如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
　　4上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部并使其逐渐向后外，呈伸展状以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛：表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
颈椎病的X线检查
　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约，有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
　　正位：观察有无枢环关节脱位齿状突骨折，或缺失第七颈椎横突，有无过长有无颈肋钩锥关节及椎间隙，有无增宽或变窄。
　　1曲度的改变：颈椎发直生理前突、消失或反弯曲。
　　2异常活动度：在颈椎过伸屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。
　　3骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位，均可产生骨赘及韧带钙化。
　　4椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出椎间盘含水量，减少发生纤维变性，而变薄表现在X线片上为椎间隙变窄。
　　5半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。
　　6项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
　　摄脊椎左右斜位片主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况
　　颈椎病的肌电图检查
　　颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图：是由于不论是颈椎病，还是颈椎间盘突出症，都可使神经根长期受压，而发生变性。从而失去对所支配肌肉的抑制作用，这样失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此在一侧或两侧上肢肌肉中，出现纤维电位偶而出现少数束颤位小用力收缩时，多相电位正常不出现巨大电位：大用力收缩时，呈完全于扰相运动单位电位的平均时限。和平均电位正常振幅。为1~2毫伏颈椎病因椎间盘，广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉，也多些在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时可以出现波数减少和波幅降低，而颈椎间盘突出症，往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢失神经支配的肌肉范围，呈明显的节段分布。
　　颈椎病的CT检查
　　CT已用于诊断椎弓闭合不全骨质增生、椎体暴破性、骨折后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大，或骨质破坏测量骨质密度，以估计骨质疏松的程度，此外由于横断层图象，可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔故，能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤脊髓，或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断，及鉴别诊断具有一定的价值。
　　核磁共振的优点
　　MRI对人体没有损伤；
　　MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位；
　　能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任；
　　对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT.
　　那么，核磁共振又会有哪些缺点呢？
　　核磁共振的缺点
　　与CT一样，MRI也是解剖性影像诊断，很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；
　　对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比B超优越，但费用要高昂得多；
　　对胃肠道的病变不如内窥镜检查；
　　扫描时间长，空间分辨力不够理想；
　　由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。
　　CT和MRI同时检查到底有没有必要？答案：有。
　　CT和MRI是两种不同原理的成像技术，它们反映病变的能力和显示病变的内容完全不同。它们各有侧重、各有利弊，不能相互取代，更具有一定局限性，有些局限性它们之间可以互相弥补。因此，CT和MRI的联合应用能进一步提高诊断的准确率。联合应用的优点和作用如下：
　　1、MRI可多平面直接成像，可弥补CT难于多平面直接成像的缺点。多平面直接成像对于病变的来源、部位、侵犯范围显示将更加清晰，有利于做出正确诊断；
　　2、MRI对显示钙化比较困难，常因此而失去一些带特征性钙化病变的诊断机会。而CT特别敏感，许多X片上无法显示的钙化，在CT上都能清楚显示，可弥补MRI的不足；
　　3、CT为单成像参数，断层扫描面主要以横轴位、冠状面，其射线为X 线，对人体具有一定的辐射损伤。MRI成像参数多，至少有4个或4个以上；信号强度高，能更好的辨别异常组织；断层扫描范围随意，可从横轴位、矢轴位、冠状位及斜位多方位观察病灶，从而提高病变区域影像改变；无损伤性，MRI射频波长，临床实践及研究结果均未表明对人体有损伤性；
　　4、CT对骨皮质敏感度高，可有效显示各椎体及附件等变化，对于运动伪影及定位诊断具有一定难度；MRI对骨皮质敏感度高于CT，且不会产生骨伪影，但运动等导致的伪影无法避免，且会影响图像清晰度，对少数病例诊断依然有一定难度。
　　综上所述，CT、MRI在腰椎病变扫描技术中，均具有较高诊断价值，同时也存在一定缺点，需相互配合，从而提高疾病检出率，降低误诊率。
编辑：小微
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