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碘131治疗乳头状癌是不是计量越高越好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
老师 碘131是不是计量越大治愈率就越高 如果术中有未发现的其他转移灶 碘131是不是能彻底治愈。碘131治疗后会有多大的复发风险和转移风险。对寿命的延长会有多大的影响。 期待欧阳老师百忙之中的解答
所就诊医院科室：
吉林大学第一医院 甲状腺
治疗情况：
医院科室：
吉林大学第一医院
治疗过程：甲状腺全切手术并淋巴结清扫，最后病理甲状腺乳头状癌淋巴结转移。
不是剂量越大越，关键是恰当。
术中发现转移灶对预后有帮助，但其它影像方法也很重要如超声、CT、ECT等。
是否预后如何，要看你的具体情况，最好是带资料面诊。
如果分期低、危险度低则对寿命没有影响。关键还是看你的资料。
状态：就诊前
我的术中清扫淋巴结
如果清扫的不够干净 通过碘131是不是能把转移灶全部弄没呢
很有可能，但这跟病灶的摄碘能力、病灶大小和碘131剂量有关。
状态：就诊前
欧阳老师 又麻烦您了 老师今年我7月30号在吉大一院甲状腺手术的
8月29号做的碘131 口服120
出院后已经检查两次了第一次TSH 0.120
31.01 A-TG27.96 TG
0.10 第二次
最后一次复查的时间是10月30号
后来12月7号感觉胸内有刺痛感然后在呼吸科拍了个CT大夫说肺子没什么事
但是到现在我感觉 胸内还是有时刺痛的感觉 今天早上打喷嚏后
鼻涕里有血丝
我担心会不会转移啊
下一步应该在怎么检查
应该是不是甲癌，但应该到耳鼻喉科看一下。三个月后应该进行第二次碘治疗。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲状腺乳头状癌淋巴结转移术后淋巴结又转移&&
希望得到的帮助：甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌术后淋巴结又转移，怎么知道是当时淋巴结清扫未清扫干净？...
病情描述：男,43岁。甲状腺乳头状癌淋巴结转移术后不到3个月，淋巴结转移，这是晚期的意思？
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11年4月15日体检发现。19日右侧甲状腺癌根治术。22日出院。5月19日复出。现在医生要做放疗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是外地患者，我患左侧甲状腺癌，于日在北京协和医院做的双侧甲状腺全切，VI组淋巴结清扫，甲状旁腺移植手术。术后病理甲状腺乳头状...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，30岁。身体一直很好。于09、9、28在临沂市第一人民医院行患侧甲状腺全切，对侧次全切。患侧颈清扫，发现颈前区、气管食管旁2/3淋巴结...
疾病名称：右甲状腺乳头状癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2年前发现右颈部一小肿块，有在当地（常州二院）检查为：增生性淋巴结炎，未及时复诊，1月前体检发现颈部多发性肿块，在常州武进医院取一肿块病...
疾病名称：左侧甲状腺乳头状癌&&
检查及化验：手术前检查情况
1.MR（颈部平扫+增强）：考虑左侧甲状腺恶性占位性病变，并左颈部淋巴结肿大？
2.DR（胸部正位片|气管软化实验）：胸部平片未见明显异常X线征象；气管软化试验未见...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
欧阳伟大夫的信息
甲亢、甲状腺癌、小儿血管瘤、疤痕疙瘩、甲亢性突眼、甲状腺结节、骨质疏松症、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺肿...
欧阳伟，男，主任医师，科室主任，博士研究生导师，美国核医学和分子影像学会成员，中华医学会核医学分会核...
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甲状腺癌碘131治疗失分化等问题
状态：就诊前
上诉病情属低危型吗？
假如无其它转移应该属于低危，需要全面检查后确定
做碘131能受益吗？
这种病情可不做碘131？
碘131治疗有何远期副作用？
是否加快乳头状癌失分化？这个最担心！
状态：就诊前
杨主任，衷心谢谢您！还有两个问题问一下：
1.手术是，现在在读大一，如有要做碘131，可否安排暑假里做，这样的话距手术时间将近有半年，三个月内做和半年内做疗效有区别吗？孩子那么小，合适的碘131剂量？
2.手术后41天，甲状腺球蛋白1.75，甲状腺球蛋白Ab（化学发光）2.91
在全切没有做碘131情况下甲状腺球蛋白偏高还是偏低？
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
首先感谢送花给我！
清甲疗效4个月无差别，成年后碘131剂量由病情决定。
未清甲治疗、无TGAb值不好判断。
状态：就诊前
杨主任，您好！，为了做碘131 ，孩子从6月29日起开始忌碘和停优甲乐，7月19日孩子验血的促甲状腺激素（化学发光） TSH达到了99.11 （参考值0.35~4.94mIU/L），甲状腺球蛋白Ab（化学发光）1.55，甲状腺球蛋白3.31,碘131治疗预约日期为7月23日，因为我了解到TSH超过50反而会影响摄碘率，我很担忧那么高的TSH对摄碘率影响？请问：这么高的TSH对摄碘率和治疗效果的影响？采用什么措施解决？急切地等待您地答复，谢谢！
治疗要求TSH&30，没有限额，无需处理
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
感谢您的褒奖，祝早日康复！
状态：就诊前
孩子是8月31日在上海市第六人民医院做了30mCi碘131，
一、I131后4天SPETC-CT融合定位扫描：
显像方法：患者口服I131后4天，进行SPETC-CT融合，显示I131的体内分布。
扫描影像学表现：颈部SPETC/CT融合图像所示甲状腺癌术后，双叶甲状腺缺如。枢椎见放射性浓聚，相应CT未见骨质明显损坏。甲状腺区见明显放射性浓聚灶，相应CT未见明显肿大淋巴结影。下颈部放射性浓聚灶定位于胸腺处。
影像学诊断：1.胸腺摄碘。2.参与甲状腺摄碘。3.枢椎放射性浓聚，骨转移待排，请随访。
二、10月28日做了一个血的化验，结果如下：促甲状腺激素（化学发光） 0.06mIU/L（参考值0.35~4.94mIU/L），甲状腺球蛋白Ab（化学发光）1.97IU/ml(参考值0.00~4.11IU/ml），甲状腺球蛋白0.05↓ng/ml（参考值1.14~35.00ng/ml）,甲状腺素（化学发光）10.34μg/dl（参考值4.87~11.72μg/dl）, 游离三碘甲腺原氨酸（化学发光）2.95（参考值1.71~3.71pg/ml）,游离甲状腺素（化学发光）1.75↑ng/dl（参考值0.7~1.48ng/dl），总三碘甲腺原氨酸（化学发光）1.05ng/ml（参考值1.14~35.00ng/ml）。
三、10月23日做颈部B超，B超报告：检验项目：双侧颈淋巴结彩超检查；甲状腺彩超检查。超声所见：甲状腺全切术后，双侧叶床区未见明显异常包块回声。双侧颈部可见多个低回声结节，界清，形状规则，皮髓质结构清，左侧其一大小约1.09*0.27cm，右侧其一大小约1.26*0.29cm。超声诊断：双颈部多发淋巴结可及。
问题：......3.枢椎放射性浓聚，骨转移待排，杭州邵逸夫的医生建议先用MRI磁共振成像排查骨转移，MRI磁共振成像有两种，平扫和增强，医生只是给出平扫，并说如果要增强，要注射一种药叫钆喷酸葡胺，按预约在下月中旬到上海六院做I131了，所以想问：MRI排查枢锥骨转移的有效手段吗？平扫是否已经足够？如果要做增强，注射的药剂钆喷酸葡胺对I131治疗有影响吗？还有其它更有效的排查枢锥骨转移手段吗？
MRI排查枢锥骨转移的有效手段吗？
平扫是否已经足够？
一般情况是这样
如果要做增强，注射的药剂钆喷酸葡胺对I131治疗有影响吗？
还有其它更有效的排查枢锥骨转移手段吗？
骨扫描、PET-CT检查
状态：就诊前
杨主任，您好！
小女5月21日到手术医生这里做了一个定期门诊检查，做了验血和B超，结果如下：
1.血：
促甲状腺激素（化学发光）↓ 0.16mIU/L（参考值0.35~4.94mIU/L）
甲状腺球蛋白↓0.04ng/ml（参考值1.14~35.00ng/ml）
甲状腺球蛋白Ab（化学发光） 3.19IU/ml(参考值0.00~4.11IU/ml）
甲状腺素（化学发光） 8.48μg/dl（参考值4.87~11.72μg/dl）
游离三碘甲腺原氨酸（化学发光）2.81（参考值1.71~3.71pg/ml）
游离甲状腺素（化学发光） 1.33ng/dl（参考值0.7~1.48ng/dl）
总三碘甲腺原氨酸（化学发光） 0.89ng/ml（参考值0.57~1.59ng/ml）。
2.B超：
检验项目：双侧颈部淋巴结彩超检查；
超声所见：甲状腺全切术后，双侧叶床区未见明显异常包块回声及液性暗区。
右颈鞘颈内静脉旁可见多个低回声结节，界清，皮髓质结构清，测得Ⅲ区一个大小1.28*0.36cm；左颈鞘中下段可见多个低回声结节，测得Ⅳ区一个，大小约1.70*0.47cm，界尚清，形状不规则，位置较深，髓质结构隐约可见。
超声诊断：双颈鞘多发淋巴结可及。
其它详见上传的影像文件。
3.手术医生要求：对测得Ⅳ区一个，大小约1.70*0.47cm的淋巴结做穿刺，虽然他担忧位置深可能穿不到。
4.想咨询的问题：
上述情况是否说明Ⅳ区大小约1.70*0.47cm的淋巴结有问题？现在有无必要做穿刺？ 急切地期待您的回答，谢谢！另小女去年8月初做过一次碘131,30毫居。
病历类型：资料照片 (上传时间： )
IMG_935.jpg
上述情况是否说明Ⅳ区大小约1.70*0.47cm的淋巴结有问题？
不排除这种可能
现在有无必要做穿刺？
因为甲状腺球蛋白0.04ng/ml，也可以定期复查观察其变化。
状态：就诊前
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状态：就诊前
杨主任，您好！女儿日在上海市第六人民医院做了30mCi碘131，随后就一直在当地医院浙江省邵逸夫医院复诊检查至今，根据邵逸夫医院安排定于本月23日进行一次10mCi碘131扫描检查，作为阶段性治疗的结论，小女从本月7日开始停优甲乐（以前做过几次检查，一般停药两周TSH就会升到50以上），不巧的是小女今天开始感冒了，没有体温，只是流鼻涕。鉴于感冒，一些问题还需要向您咨询，恳望拨冗回复：1.感冒期间能否做碘131扫描？对身体及检查结果有何影响？2.如果不能做，感冒后好了多长时间能够做？3.您的建议？包括是否恢复用药，等感冒完全好了再停药重新准备。
感冒影响不大，吃康泰克能减轻流鼻涕的症状。
状态：就诊前
杨主任：你好！
小女前两天也即12月23日在停药两周后，做了验血，结果如下：
一、血：
促甲状腺激素（化学发光）＞ 100mIU/L（参考值0.35~4.94mIU/L）
甲状腺球蛋白↓0.14ng/ml（参考值1.14~35.00ng/ml）
甲状腺球蛋白Ab（化学发光） 3.27IU/ml(参考值0.00~4.11IU/ml）
二、前段时间所做的彩色B超等均无异常，也做过淋巴结穿刺检查，也无异常。
三、在此之前， 做了全切术，日在上海市第六人民医院做了30mCi碘131，此后不停药的情况下，每隔3~4月验血一次至今，甲状腺球蛋白均在0.00~0.04ng/ml之间（参考值1.14~35.00ng/ml）只有一次是0.34ng/ml，甲状腺球蛋白Ab（化学发光）在1.97~3.27IU/ml之间(参考值0.00~4.11IU/ml）
鉴于上述情况，一些问题还需要向您咨询，恳望拨冗回复：
在停药两周后甲状腺球蛋白指标较低的情况来看，有否无必要进行10mCi扫描检查？或用其它检查替代。
我个人意见：
鉴于Tg与碘扫描结果也有不匹配的情况（即Tg很低时碘131扫描还有问题）。
诊断剂量碘131扫描还是需要的，并且不能替代。
杨辉大夫通知通知:近期情况如何？请回复我，以便更好地为您提供帮助。祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：两年前甲状腺乳头状癌切除后，现今侵犯气管。&&
希望得到的帮助：吃了左氧氟沙星?川贝枇杷膏 咳嗽是因为什么引起的 需要输液吗 可以给我联系方式吗 现在...
病情描述：咳嗽很厉害 嗓子痒痛 憋气 伤口发红黄痰
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骨转移癌、甲状腺转移癌的ECT诊断与核素治疗
硕士生导师、主任医师、核医学科主任、河南省甲状腺疾病诊疗中心副主任、河南省甲状腺肿瘤MDT专家组副组长、...
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碘131标准剂量　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
首次碘131剂量多少？应几次？隔多久？
所就诊医院科室：
北京协和医院 核医学科
治疗情况：
用药情况：
服用说明：百士欣，钙尔奇
检查资料：
北京协和医院在这方面经验非常丰富！你需要听取主治医生给你的建议，剂量多少和治疗次数是需要根据你的病情、治疗前后实验室检查指标等情况综合考虑的。
状态：就诊前
谢谢。住不上院的，普遍遍30毫居？姑息治疗？
状态：就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊前
我可以不要求小剂量淋巴和全身显像，直接按治疗用药再测定吸碘量和显相吗？
状态：就诊前
必竟一次小剂量也要累积，而且要间隔隔3个月再治疗。
状态：就诊前
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第一次治疗都是以清除残留甲状腺为目的，剂量大点小点对于预后没有多大影响，如果住院排不上，就在门诊用30mCi小剂量也是可以的！究竟3-6个月后是否还需要进一步131碘清灶治疗，则需要视病情情况而定，也许不需要。
状态：就诊前
好的，谢谢您。
状态：就诊前
可淋巴上有几处转移灶，也也30毫居，然后等半年，会不会影响病程？可与医生沟通吗？
状态：就诊前
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状态：就诊前
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你不要客气。谢谢
状态：就诊前
可淋巴上有几处转移灶，也也30毫居，然后等半年，会不会影响病程？可与医生沟通吗？
你怎么知道有淋巴结转移的呢？是术后病理报告？还是术后B超？如果是术后病理，那是指切除后的结果，不代表你体内还有淋巴结转移。此外，需要看看碘131治疗前停优甲乐之后的Tg水平，如果停优甲乐之后的Tg不高就说明危险度不高。
状态：就诊前
状态：就诊前
术后病理。
状态：就诊前
肺部，乳腺也有结节。实际是外科手术医生建议碘碘131的。
状态：就诊前
看了你的结果，病情不是那么严重，左叶甲状腺癌侵犯被膜，伴有淋巴结转移，手术取了10个淋巴结，但是只有两个淋巴结转移。肺部和乳腺虽有结节，但与甲状腺癌不一定有个，可以定期复查。
疾病名称：甲癌术后伴甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，26岁，2009年11月于北京协和医院行甲癌切除术，病理为甲状腺乳头状癌，2009年12月做过一次碘131，结果示无甲状腺残余影，无转移征象。
...
疾病名称：甲癌手术服碘131后一周后出虚汗&&
希望得到的帮助：怎么解决甲癌手术服碘131后出虚汗的问题
病情描述：去年夏天开始就出现盗汗症状并伴有身体发凉，有时白天也出汗，今年夏天没做手术之前也是出现盗汗症状伴身体发凉，6月份做完手术一直没有出虚汗，服碘131后7天晚上出现盗汗症状伴身体发凉，请问服...
疾病名称：甲癌术后&&
希望得到的帮助：咨询
病情描述：对了，如果把免疫力查了是查哪些？免疫力便民好像不能开，能不能在你科室开一个？
疾病名称：母亲甲癌术后怀孕&&
希望得到的帮助：由于孩子是我甲癌术后6年怀孕的，孩子还需要做什么其他检查吗？
病情描述：孩子母亲甲癌术后6年，怀孕期间一直每隔28天检查ft3、ft4和tsh。其中ft3、ft4一直控制在要求的范围内，既没有甲亢，也没有甲减。tsh基本控制在小于0.1。我家孩子刚出生2周，新生儿甲减筛查tsh值...
疾病名称：甲癌&&
希望得到的帮助：您是核医学权威，所以我想知道我现在是否要做碘131治疗。
病情描述：我于8月23日在华山医院接受双侧甲状腺癌根治并左侧淋巴清扫。病理报告请见图。因为是局麻，所以手术中知道右侧也有癌病灶，但是医生未做右侧淋巴清扫。医生的答复是怕有并发症，而且术中未见淋巴...
疾病名称：怀孕50天&&左甲癌&&
希望得到的帮助：甲癌术后，还能怀孕生孩子吗，需要做什么检查？
病情描述：从去年十月份在瑞金医院复查甲功之后，没在看过，像我还能要孩子吗？要复查甲功吗？多久一次？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张永学大夫的信息
甲亢、甲减和甲状腺癌的临床诊断与131碘等综合治疗，恶性肿瘤及心血管疾病的早期PET/CT和SPECT影像诊断，转...
张永学，男，主任医师、教授（高教二级）、博士及博士后指导教师。担任华中科技大学同济医学院协和医院核医...
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甲状腺癌碘131后药量问题
状态：就诊前
&副主任医师
甲癌患者服用优甲乐除了纠正甲减外，更重要的作用是抑制甲癌复发和转移，因此药量宜适当大些，只要您的心脏是正常的，可以保持现有药量。
状态：就诊前
谢谢于教授百忙中的回答，我的TSH有点高，按现在的量吃下去会不会起不到抑制甲癌复发和转移作用？
&副主任医师
FT4偏高就能起到抑制TSH分泌的作用，进而抑制甲癌复发和转移。
状态：就诊前
非常感谢于教授，祝您工作顺利，身体健康！
&副主任医师
不用客气。
副主任医师
于南大夫通知通知:亲爱的患者：
首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。
如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！
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甲状腺疾病诊治，放射性核素治疗，特别是碘-131治疗甲亢和甲状腺癌
于南，男，副主任医师，副教授。1985年毕业于华西医科大学医学系，医学学士，毕业后留校工作。从事临床核医...
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