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颈部,肩膀,胳膊疼和强直性脊柱炎病有没有关系?
状态：就诊前
可能与强直性脊柱炎有一定关系，因为该病会累及颈椎。可以查一下血沉和C反应蛋白，如果指标升高，说明强直性脊柱炎病情活动，需要针对强直性脊柱炎进行用药治疗。如果上述炎症指标不高，可以只针对颈椎进行治疗。可以做些理疗，另外可以服用营养神经的药物如弥可葆。
疾病名称：as&&
希望得到的帮助：as患者 正在接受阿达木治疗 在此期间能接种出血热疫苗吗？
病情描述：我正在注射阿达木同时可以打出血热疫苗吗？
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：请问医生强直性脊柱炎能治好吗？
病情描述：腰痛，背痛，早上起不来床，活动一下稍好一点。
疾病名称：AS&&强直&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：我的AS十多年了，一年前找王大夫看过一年多，药吃吃停停，病没有得到有效的控制我一年前找个看过1年半的时间，感觉效果很不错，只不过由于工作原因继续在北京找您看了-现在我回来啦，想继续找您...
疾病名称：确诊为强直脊柱炎&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：强直脊柱炎，一开始只是晨僵，最近背挺直就圈疼那些资料不在身边
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：咨询:可有有效的治疗方法？能否治愈？用什么锻炼方式会有助于防止病情加重？
病情描述：背有点驼，靠墙无法靠直，平躺背不平，偶尔背痛，疑似强直性脊柱炎，化验报告如下。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：30岁未育，目前来看是先生娃还是先治疗？
病情描述：两年前挂过您的门诊，告知每年复查骶髂CT。两月前骶髂关节疼痛行走困难。血沉，抗o(-)10月19日被诊断为AS
疾病名称：强直性脊柱炎用益赛普一次，多长时间要二胎&&
希望得到的帮助：请问多长时间可要二胎，还患有湿疹，怎么能降低遗传的几率。
病情描述：患强直性脊柱炎10余年，患湿疹10余年，两周前用益赛普治疗25mg一次
疾病名称：晚上后半夜背疼，不能入睡，有时串疼&&
希望得到的帮助：想咨询是否是强直性脊柱炎
病情描述：高血压，冬天明显，夏天几乎不用药。症状是头疼恶心
疾病名称：强制性脊柱炎&&
希望得到的帮助：是否继续吃雷公藤多苷
病情描述：您好，想咨询一下，之前在医院开的甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶效果不怎么好，后来吃了雷公藤多苷效果不错，膝盖出水少了，疼痛感减轻，但是有点副作用起皮癣，说明书上说吃三个月的量就需要问医生，能...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：如何应对发烧问题？
病情描述：发病是从两米高的台阶上跳下来，之后左臀部开始疼痛，输液青霉素减轻，停药就复发，吃医院给开的药，快一个月了，晚上睡觉腰部困，白天不太明显，最近两天下午四五点左右发烧，37°--38°之间
疾病名称：强直腰背、颈部疼痛；咽喉、左耳有炎症&&胆囊2.4mm息肉&&
希望得到的帮助：彩超，胆囊2.4mm息肉，但是胸部关节疼痛，吼内痰多，腹部鼓起，这一周腹内有些胀，腰背...
病情描述：2006年骶髂关节疼痛，2011年确诊强直
疾病名称：强制性脊柱炎&&
希望得到的帮助：这种病是挂骨科还是脊椎外科
病情描述：脊椎晚上比较痛，比如喝水/吃饭都会，之前打的一种特效针止痛的，现在比较严重。
疾病名称：强制性脊柱炎&&
希望得到的帮助：我妈妈有风湿病，小时候住的地方比较潮湿。想咨询下这个遗传的概率很大吗，结婚生孩子...
病情描述：我妈妈有风湿病，小时候住的地方比较潮湿。想咨询下这个遗传的概率很大吗，结婚生孩子的话。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：想咨询一下，是否可以用益赛普，还有就是现在益赛普是否可以参加医保报销，可以报销多...
病情描述：发病时间为2009年，中间用过进口药类克，效果不是很好且花销太大，不到一年就停药了，现在脊柱已经弯曲，有驼背现象。
疾病名称：强制性脊柱炎&&
希望得到的帮助：刚拍的CT，胸椎、腰1、2椎体边缘骨质密度增高，上腰段为著，见骨质增生影，部分骨桥形...
病情描述：父亲有类风湿，弟弟前两年也确诊强制性脊柱炎。B27阳性，血沉40c反应蛋白428
疾病名称：腰痛&&
病情描述：10年前出现双下肢凉，8年前出现下腰痛、站立行走和睡下均不痛，主要是不能久坐、坐上10几分钟就痛，不放射到下肢。几家三甲医院诊断为盘源性腰痛，经各种保守疗法以及中医针灸、针刀等无效。201...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：请问医生我这到什么程度了 能不能改善
病情描述：好多年没检查了 现在拍的核磁是不是很严重
还没有去复诊 平时吃药控制的挺好 今年基本不通
就是弯腰越来越困难 摸到地很费劲。手术后就到现在都不能下蹲了 前几年前胸打喷嚏疼的厉害 现在基本...
疾病名称：强直性脊柱炎？&&
希望得到的帮助：抗O高需不需要特殊处理？足跟痛是不是考虑患有强直性脊柱炎？下周二挂的黄医生的号，还...
病情描述：2016年2月出现左侧臀部疼痛不能平卧，骶髂关节CT提示：左侧骶髂关节炎征像，检验报告：血沉 7mm/hr,抗链“o”253IU/ml(0-200），C反应蛋白1.3mg/L（0-8），类风湿因子 7IU/ML（0-20），HL-B27—...
疾病名称：老师 骶髂关节炎能治好吗？&&
希望得到的帮助：这个病能好吗？25岁没有生子 按摩理疗好还是敷药吃药效果快
病情描述：尾椎屁股周围痛 患病3年 3年前敷药得到缓解 前段时间爬山之后开始有点痛 后面摔了三次 都摔到尾椎 病情加重
患了IGA肾炎 治疗后
各项指标有过完全转好的情况 目前仍在治疗控制
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述：医生你好!我是一名强直性脊柱炎待确诊患者,2013年1月,我腰部弯腰疲劳,医院拍片说腰肌劳损。无意间网上看到强直的信息，心里害怕，于是到重庆西南医院免疫科检查，当时拍了腰椎CT，骶髂X平片，HL...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王建明大夫的信息
中西医结合治疗风湿性疾病，如痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、白塞氏病、系统性...
王建明，男，主任医师，医学博士，北京中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员，中国中西医结合学会风湿病...
中医免疫内科可通话专家
广安门中医院
风湿免疫科
北京中医医院
江苏省中医院
湖南省中医附一医院
风湿免疫科
副主任医师
北京中医医院
副主任医师
江苏省中医院
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强直性脊柱炎知识介绍
风湿科好评科室
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祝福我们好吗……我两经历太多啦，我身患强制性脊柱炎她还是对我不离不弃！老婆我爱你！
15572 好笑
留言，有用
回复 435楼：哪里的，看了无数医生了…
回复 447楼：我有个亲戚挺严重的，有二十多年了，能治好么
有偏方能治好
有钱就好啊，其他都浮云…
某宝店铺 全日丰 国外顺丰直邮发货，最适合亚洲宝宝体质的奶粉，双11最低价！在你们海吃海喝的时候照顾一下我这个为吃饱饭奔波的人吧…
你就是就割阑尾，搞的跟什么似的
我媳妇。刚刚查出得了as～希望能好起来吧
祝福你们！
同病相怜，天天吃中药，靠墙站桩，拉背。
病友，只要有乐观的心态，这病也没什么大不了！像我也有一个幸福的家，有漂亮的老婆，一双懂事的儿女。
我也是这病情，不好治愈，请问你们有什么好的办法吗，谢谢神通广大的臭友
有人知道一个广西的土医生、制药拿给顺德容桂的一个老婆婆
满满的全是祝福
我倒希望你是骗赞的
我说个地址
不敢说百分百
和徐疃有个宋大夫
治疗好不少病例
有个从瘫痪到现在结婚了
需要得纸条我
看士兵突击听说的这种病
求治愈办法
我还不确定，你有没有去检查良性还是什么，我好害怕
中医，看好中医
满足不了他，她还会走的
60楼脑子被驴踢了，人品这么差找不到是理所应当的，除非哪个姑娘眼瞎了
我也是强直，加油
这种女人可遇不可求 珍惜吧 人生短短数十载
最可贵的不就是这个嘛
如果真是这病请联系我，我给你介绍个医生包治根，骗子死全家
去洛阳看看，河南就洛阳可以看好，我朋友就是在哪里看好的！
自强不息，
这样的女人
真心该赞一个
让很多人又相信爱了吧！！！
有没有办法根治呢
这个只能控制，但根治不了，我一堂哥就是这病，就几年时间，高高帅帅的小伙子就变成…怎么说脊柱完全弯掉，就腿加脖子头那么高了，看着确实很畸形，很可惜，很漂亮的嫂子抛下可爱的孩子离婚了
据老衲考证，此病多发于青壮年男性，病因不明，无有效治疗方法。只有坚持运动，可以控制。
靠，我怎么发了两遍
强直可以控制，坚持适量运动。我最近五年完全没有不良感觉，也没有发生病变。据说只要保持的好，四十岁就不会发展了。
生这个草B碍事吗？还是女上位？
太年轻了啊
可怕的是这个病遗传 就怕遗传给孩子
你还啪啪的动吗
同患难啊。北京的，停药好久了现在还是轻微的痛点。病友可以纸条讨论下
我有个朋友也是啊，有没有的治啊？有好医院推荐一下，愁死了。
加油小伙子！329楼是个JB人渣！
祝福你，这个病不好治，如果你爱她，这个病遗传，我想说什么你懂得。我的好朋友就有这个病，想想他，我就难过。最后祝你幸福。
兄弟！这辈子你足以！
281什么群？
我女朋友也是，求纸条治疗方法？？跪求大神！！！
朋友，我女友也是这个病
我敬佩的女人！
我同是患有，强直性脊柱炎，风湿性关节炎，荨麻疹，都是免疫系统疾病。辛亏是早期一直喝中药控制着。不知道以后怎么样，祝福你病友。希望所有病友都康复拥有幸福！
好人一生平安
真糗啊，发糗百！
同病！好想说句艹尼玛AS!
控制好了与常人无异
我19岁，初三查出来也有这个毛病，不过是早期，天天吃药。。
你现在怎么样了
爱他就发糗事百科？
一个小孩会有比较高的几率遗传的，唉，加油啊！
应该是强直性脊椎炎。
60楼，你简直是个变态，试问哪一个正常女孩愿意嫁给一个变态？
你一定要珍惜她
大哥，真的是你？辣子鸡丁真的很好吃。
治疗强直性脊柱炎
我也是强直 老公很爱我 有时候想想特别感动和满足。
这个病真心厉害 我爸也得了二十多年 但有办法可以好转起来 不要钱的 可以纸条我
陈排也是这个
顶19楼，另外27楼你妈逼
45楼……我现在还在部队服役……
我也爱你老婆
这个病，太难了，号称不死的癌症
好人一生平安
祝你早日康复
我表姐夫也是和你一样的病、我麦姐也是不离不弃
加油！！！！
晚上怎么度过
27楼真想知道你长什么样，狗模猪样
好好珍惜她，不是所有人都能她一样怎么勇敢做出这么大的决定
我也是这个病，针灸推拿可以控制
瘫痪不会！就是遗传。我一朋友父子都是，他爸70多都自己走路
祝福，你老婆太有勇气了
我不信这是你。
加油，祝愿你们白头偕老
祝福你们，希望你们永远幸福
这么多强制性脊柱炎的患者
我好像也是
还没有确诊
是不是要验两次血如果都是阳性那就确定是强直性脊柱炎了我还听说这病遗传
吃中药有效果
简单说就是腰不好，不过没关系，可以女上位。
我就想问一句？这是嗅事吗？
如果是我，不会那么做，我不会让我爱的人流泪！
不要啥了，妹子
那些给楼主的不是人
看你表情就知道，哎不多说，赞
祝福你们 早日康复
她这个样找到你捡到宝了，你是我的多好呀，我可不管你有什么病。。真心话
我有两个同学都得了！
衷心祝福你、我弟弟也得了这病、看过很多医生都没效果：哎农村的难啊。
这是糗事么？妈逼的！
祝福祝福，好好的
真不明白，你怎么想到来这求祝福。你应该去（庙里）或者（道馆）那才是求祝福的地方，兄弟走错地方了。
老中医是大骗子
祝福你兄弟！
强制性脊椎炎，又名不死的癌症，哥们之前被医院确诊过，后来换个医院检查是风湿关节炎，一下雨就腿疼腰疼，现在在吃一种秘药：益尔康，大药房应该有，效果很不错，一天只能吃两粒，好的差不多了！你可以试试
我也是这病，现在不疼，我也不吃药。最主要是多锻炼，多躺长条板凳，双腿垂下。增加营养提高抵抗力，我以前一百多斤，现在快130斤了
44楼全家死绝
27楼全家死绝
7楼不懂什么是爱情
楼上的喷子都TM的王八蛋，知道这是什么病吗？有这个病就意味着以后站不起来。愿所有喷子也得个强值性脊柱炎，让你们的老婆孩子离你们而去。楼主加油，不要放弃，给你老婆幸福
27楼吃什么了？怎么在喷粪
同19楼，希望你是个骗子，来骗大家的赞
我也是AS，现一直用益赛普三年，效果也不如以前，祝福你们，AS友们加我微：scpxzm
哥们你这是在坑这个女孩，太自私，太没人性，看着你我都觉得恶心，祝你早点死，好让这个女孩早点找到幸福。
中国好老婆
珍惜好，祝福
祝福你，希望可以康复
跟杰伦一样
真不幸，我也是强直性脊柱炎
我也是这个病都不敢结婚，哎，怕害了人家姑娘。
过年回家，我们村的小孩，拍了一张，我们小时候也一样吧！！！萌死了，第一次求过。
第一次听说这病！加油！相信会好起来的！现在医疗技术这么发达了！千万不要放弃！好好爱你的女人！
让新娘穿高跟鞋走石头路，
《我是特种兵》里面那个陈排好像就这个病，很疼吧？
这个病很痛苦的，《我是特种兵》
楼主，你的病控制的怎么样？
没有杰伦的命，得了杰伦的病……加油……
我才，这不是大哥Gogoing吗
250包夜的货。就是不咋样
同病相怜，苦不堪言啊……不敢谈感情，怕害了她……
希望得这病的都是假的
我靠，这么多病友啊，感觉不孤单了。医生说过了三十五周岁就不发展了。
我小孩有先髋，之前有个医生叫我们查这个我们没查，不知道具体什么情况
同病，已经做了置换手术
纸条我，我有朋友这病治好了。
我老公也是强直性脊椎炎
中国好媳妇祝你们幸福快乐
好老婆，好女人，我怎么就遇不到！羡慕，嫉妒，恨你呀!楼主，祝：你们天长地久，永远相爱，幸福
好幸福，加油
我男盆友也是这个病。真是一把辛酸泪~。T_T祝福你们吧。
编吧。强直性脊柱炎你还能站着？！你躺都是个问题！不疼死你
加油，好样的，我也是和你类似的病，一直在治疗，能控制住就已经很好了
我也是，也刚结婚，好好锻炼，祝福我们
27L，回去看看你老婆被母狗操呢！
祝福你们，别愧对我们的祝福，好起来……
祝你們幸福
强直性脊柱炎…Ok？？？
祝福你妈B，求祝福去朋友圈，祝你早日离婚
治疗好了的 兄弟姐妹也加一下这个群 帮助病人脱离苦海 没得过这病的就别加进来了 阿弥陀佛 善哉善哉
估计好点的也不跟你
祝福………
47楼会有报应的擦
只希望是假的，祝幸福
44楼哥日你老婆
27楼我日你全家女性
看楼上那么多病友，瞬间感觉不孤单了，好吧，我也是这个病，还好是早期没有很严重，天天吃药，每个月去医院化验，不知道以后还能嫁出去不
27楼，爷想骂你
我也有那个病
不过我在上海治疗好了
祝你们幸福
我也是！也要结婚了，祝福病友
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患强制性脊柱炎五年了现在两个胳膊突然很难...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患强制性脊柱炎五年了现在两个胳膊突然很难受并且手有发麻的感觉请问是怎么回事一直在吃药做系统的治疗没有任何地方强制就是现在脖子根腰都很不舒服停药的话骶髂关节会疼以前都是好好的但是现在突然感觉两个胳膊很难受而且有发麻的感觉胸椎那也有点疼请问该怎么办
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：90020
问题分析： 你好，出现胳膊的疼痛的情况下，往往是有颈椎病的情况引起和有胸椎疾病的情况的。还有强直性脊柱炎发展到胸椎和颈椎的时候也是可以影响到的。意见建议：此种情况建议做一下颈椎、胸片片检查的。看一下情况治疗的。此种情况注意保养。不要劳累着凉。
问患强制性脊柱炎五年了现在两个胳膊突然很难受并且手有...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 你好，出现胳膊的疼痛的情况下，往往是有颈椎病的情况引起和有胸椎疾病的情况的。还有强直性脊柱炎发展到胸椎和颈椎的时候也是可以影响到的。意见建议：此种情况建议做一下颈椎、胸片片检查的。看一下情况治疗的。此种情况注意保养。不要劳累着凉。
问强制性脊柱炎治疗的方法
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
病情分析：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限。意见建议：药物的基础上配合理疗，效果很更好，一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
问你好颈椎胸椎腰疼最近还头晕会是强制性脊柱炎吗
职称：医生会员
专长：支气管哮喘、糖尿病
&&已帮助用户：3382
问题分析：你好，强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。意见建议：你所说的症状一般不会出现在强直性脊柱炎患者的身上。
问怎样治疗强制性脊柱炎症状
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
病情分析：强直性脊柱炎采用中医针灸的方法治疗，效果好，没有副作用，应该是最好的治疗方法。当然还可以配合贴膏药治疗。意见建议：中医针灸通经活络、活血化瘀、行气止痛等，是临床上治疗强直性脊柱炎的特效方法，配合按摩运动效果更好。多休息，清淡饮食等。
问我患了强制性脊柱炎，有10多年了，经常腰，颈椎，胸椎...
职称：医师
专长：擅长高血压.糖尿病等
&&已帮助用户：16431
病情分析： 你好，目前强直性脊柱炎比较常见的方法有药物、手术和物理治疗，临床研究发现，这些疗法往往治标不治本，只能起到简单的止痛和缓解症状的作用，患者治疗后极易复发。
　意见建议：　目前，一种全新强直性脊柱炎治疗方法：AS-R多维免疫康复体系在南京尔康强直性脊柱炎研究所投入临床使用，效果显著，被誉为治疗强直性脊柱炎的“金标准”
问强制性脊椎炎症状是怎样的？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：您好！强直性脊柱炎的晚期症状：有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛；全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现；驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。严重了要赶快治疗。意见建议：这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。在此敬告青少年朋友：如果感觉经常腰痛、或脊柱痛、髋痛、足跟痛，务必到医院全面检查，对强直性脊柱炎这个病要提高自我保护，千万莫要贻误最佳治疗时机。
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的...
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我有强制性脊柱炎，得病几年了，
匿名用户&&&&
| &&&&浏览3898次 &&&&| &&&&提问时间： 21:07:52 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我有强制性脊柱炎，得病几年了，去年春节前，因为受凉，导知腰疼，请问星期天有没有上班的医生
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维 持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。常用的药物有非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、肾上 腺皮质激素，您还要配合体疗、理疗、药物和外科治疗等物理治疗，如果严重的还要做手术治疗的。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人简介/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎强直性脊柱炎简称强直，是脊椎关节的慢性炎症性，主要发生在20-30岁的年轻人身上，以男性患者为多。强直性脊柱炎是一种具有家族遗传性的免疫反应性疾病，因此有遗传家族史的人要引起重视，预防本病的发生。强直性脊柱炎（ankylosing&spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。&强制性脊椎炎一个典型的症状是晨僵，就是在早上起床的时候腰背感觉僵硬不灵活，而活动一会就会觉得舒服多了，但站久或坐得较久时又会感觉疼痛，这种现象，可能是罹患强直性脊柱炎的先兆，所以如果出现晨僵的现象，一定要去医院免疫科详细的检查一下。青壮年患者一般为早、中期强制性脊椎炎，白天在活动时疼痛感会减轻，而剧烈疼痛则发生在夜间。此外患者还伴有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间等。强制性脊柱炎的治疗难以彻底根治，有些患者因反复的炎症发作，最终导致丧失生活能力，因此强制性脊柱炎也被称为“不死的癌症”。所以对于本病一定要及早的发现，把病情控制在早期阶段，如果出现腰、背部疼痛，并伴有晨僵的症状时，一定要到医院确诊治疗，而不要随便吃一些止痛药来缓解症状，强制性脊柱炎的治疗需要正规，否则会导致反复发作而使病情加重。确诊后应尽早配合接受正规治疗，中西医特殊疗法无疼痛，包括粗银针、震动牵引、、拔罐、推拿、理疗、正骨整复、中西药物、生物技术等联合运用，促进关节活动灵活，加速临床治愈进程。
病因/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎演化过程病因一年幼未满14—16岁欲意未动，内外无久损；现（强直性脊椎炎）病症责于父母先天不足，精血不旺，所生子女羸弱。人或动物的胚胎时期。原指人或动物生下来体质就不好。后也指事物的根基差。出处清·李汝珍《镜花缘》第二十六回：“小弟闻得仙人与虚合体，日中无影；又老人之子，先天不足，亦或日中无影。寿麻之人无影，不知何故？”中医认为，儿童先天不足，后天失养，阴阳失调，易导致心肾不交、神志失控，出现神不宁、魂不安、意不固、志不坚的症状；父母的先天阴精亏损导致新生儿的发育不良，易生虚火，骨因阴精亏损而生骨蒸，骨的蒸发导致骨的炎症发生。这种因素就是中医所说的高骨病，和现代医学说的强直性脊椎炎。先天不足虽然是致病因素的一种，只要不重新引起羸弱，骨蒸是不会发生的，只有重新虚弱的人才会出现高骨病和AS病。病因二年少14—16岁后至婚前春心欲念已兴，羞于言；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于手淫、自慰，耗损精液淫水，肾与骨失去濡养。肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚各肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些。病因三少壮之年，欲意欲达不能，单相思；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于七情动心，动则精淫暗流。是指因房事过度而引起的全身性虚损疾病。婚后行房是男女的一种生理需要，正常行房应以每周2-3次为宜，具体地说，应该以行房后第二天没有疲倦不适感为标准。若行房后感到周身无力、精神不振、头晕头昏、四肢无力、心悸气短、食欲减退、腰酸背痛、整日昏昏沉沉的，说明行房已经过度，应该及时节制，适当进补调养，或者到医院就诊。 强制性脊椎炎房事劳伤的类型　 房劳伤：指房事过度，或思欲太过，所欲不遂所引起的人体气血阴阳损伤。 精脱：指在行房过程中发生的行房后大汗淋漓的病证。　 ：指在行房过程中或性欲高潮或行房结束时发生的突然四肢厥冷，丧失的病证。 病因四性，人之本能，恣意过度，嗜色成性；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于房事无度，耗竭生命之根。房劳伤，是先天禀赋薄弱，后天行房无度所产生的伤气、损精、丧神等临床表现的概称，属虚损病范畴。　病因五五脏六腑皆由肾精、肾气濡养；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于久病伤肾，生化无源。指肾脏功能减弱。肾之阴阳俱虚，肾气化生不足，症见滑精早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退，气短，四肢不温，脉细弱等，治以补肾为主。病因六男32岁，女35岁，超越稳定期至高龄；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于少壮不知爱惜身体酿成后患。凡强直性脊椎炎病都是因肾虚，着重是肾阴和肾精虚。因为女人的生理周期是以7年为一个阶段的，男人的周期是以8年为一个阶段的。女人到了5个周期是女人生长发育的一个稳定期。到了7个7年的周期，也就是49岁，就开始进入更年期、绝精期了。而男人，4个8年的周期，也就是32岁，是男人生长发育的一个稳定期。7个8年周期才会感到力不从心。所以生活中往往男人还处于生理旺盛期，女人生理上就开始走向衰退，这时候就出现了生理上的不同步，也就演化出婚姻上的不和谐，甚至造成打闹、离婚。　 成打闹、离婚。　
病理/强制性脊椎炎
素有腰痠遗精，白带、月经失调，骶髂有固定疼痛，口燥、、四肢痠软，头目眩晕，耳鸣失聪，五心烦热等症状持续一周以上，就要谨防有高骨病（强直性脊椎炎）的可能性。若男左骶髂沟、女右骶髂沟部在X光片显示下有污渍样显影即可以诊断为早期Ⅰ型高骨病（强直性脊椎炎），首发点何以在X光线显示下呈污渍样显影是肾精、肾阴亏损，阴虚骨蒸痨热，蒸发泄出的产物谓强直性脊椎炎无菌性炎症。高骨病（强直性脊椎炎）为蔓延进行性疾病，当症状持续，臀部与腰椎疼痛受限时在X光线显影下骶髂沟就会出现骶髂关节沟与髋关节腔模糊现网状物，髋臼唇增厚，腰椎骨周围显影增大，椎间骨上软骨增厚即可以诊断为早期Ⅱ型高骨病（强直性脊椎炎）。病程日久出现晨僵、、颈部僵硬，角弓反张等症状时即可诊断为Ⅲ型高骨病（强直性脊椎炎），在X光显影下呈现骶髂沟融合，髋臼唇增厚、粗糙或凹凸不平，下肢关节软骨增厚，腰椎肥大，腰椎至颈椎骨间软骨普遍增厚，韧带钙化呈云雾样显影和兼现髋臼与股骨头大小不相符，胸椎有搭桥影样形成，颈椎有搭桥显影，髋骨萎缩，股骨头坏死塌陷。&
临床表现/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎（一）全身症状&绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，下降和轻度贫血等全身性症状，多数表现为大腿疼痛。（二）局部表现 1、下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。2、减弱随着病变向胸段脊柱发展，受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。3、周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。4、关节外骨骼压痛点&主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。5、骨骼外病变主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
诊断检查/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎实验检查活动期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高，往往提示病变较广泛，或有骨骼腐蚀，并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。 90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而印地安人&50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。 部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。放射学表现以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质，特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段，髂骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现变化，且比较明显。在骶髂关节的上1/3&处，有坚强的韧带连接着骨面，也可以有类似的X线征象。软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来，软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些，最终骶髂关节完全强直，通常需数年之久。在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节，后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段，椎间盘纤维环浅层有炎症，伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀，使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化，并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化，最终脊柱完全融合，如竹节状。强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化，竹节状改变亦在此节段中断，通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作，并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象，称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎，甚至认为是转移性病灶。周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄，软骨下骨板不规则骨硬化，关节外缘骨刺形成，最后骨性强直。肩关节为第二好发部位，病变情况与髋关节相类似，骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
治疗/强制性脊椎炎
相关治疗单节段脊柱截骨术一般选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰&2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用丝缚扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。&截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。&　　单节段截骨术加椎体间植骨术&为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。&　　多节段脊柱截骨术严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。&　　脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋者宜先行髋关节置换术。&SDS非手术脊柱减压系统 ：是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳，在治疗椎间盘疼痛的之外，让水份和营养物质是以渗透到椎间盘，达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS非手术脊柱减压系统是目前国际公认的治疗颈腰椎病最好的技术。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
预防/强制性脊椎炎
1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。
2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
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