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胆总管结石术后复发的相关危险因素分析
目的：探讨影响胆总管结石术后复发的风险因素。方法选取153例于2011年6月至2015年6月期间在我院行胆总管结石术的患者，对患者的基本资料包括年龄、性别、结石数量、结石大小、术前运动缺乏、油腻饮食等指标进行回顾性分析，并对相关因素进行单因素及多因素Logistic分析，观察胆总管结石术后复发情况及影响因素。结果本组153例患者行胆总管结石术，治疗后经2年随访有35例，复发率22．9％；经单因素分析发现，结石数量、患者年龄、结石体积大小、缺乏运动、饮食油腻、胆管结石症家族病史与胆总管术后复发有关（P＜0．05）；多因素Logistic 回归分析发现有胆石症家族史、结石＜8 mm、结石≥10枚是胆总管结石术后复发的独立因素。结论结石＜8 mm，结石≥10枚及有胆石症家族史是胆总管结石术后复发的高风险因素。
Abstract：
Objective To investigate the risk factors of postoperative recurrence of common bile duct stones.Methods Selected 153 cases in June 2011 to June 2015 in our hospital patients with common bile duct calculi surgery, the basic data of patients, including age, gender, number, stones size, preoperative indices such as lack of exercise , fat diet were retrospectively analyzed , and the factors associated with single factor and multiple factors Logistic analysis , observing bravery manager situation and influencing factors of postoperative recurrence.Results 53 patients underwent common bile duct stones , 35 patients were followed up for 2 years, the recurrence rate was 22.9%;Single factor analysis found that the number of stones , age of patients, the size of the stone, lack of exercise, eating greasy, and the family history of common bile duct stone disease recurrence after surgery (P&0.05);Multivariate logistic regression analysis showed that cholelithiasis family history , stone&8mm, stone≥10 pieces are independent factors for recurrence of common bile duct stones .Conclusions Cholelithiasis family history , stone &8mm, and stone≥10 pieces are high risk factors for recurrence of common bile duct stones .
作者单位：
511600,广东省佛冈县人民医院
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
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万方数据电子出版社胆总管结石手术后为什么容易复发，如何避免？
发病时间：不清楚
病情描述：我于日作了胆总管去石手术，同时切除了胆囊，听说这个病容易复发，请问有办法防止复发吗？ 补充问题1：( 16:59:58)
前几天体检时，医生提醒我胆总管有点扩张，两个转氨酶都高，我是不是也有复发的迹象啊？
你好，主要是注意饮食调节，低脂低盐饮食，尽量避免进食咖啡，浓茶，菠菜等食物
副主任医师&
上海新科医院&
治疗要具体看胆总管结石的大小等等，大部分需要手术将结石取出，可以做微创也可以做切开取石，各有利弊。有一些患者结石比较小，可以通过吃药和脉冲等保守疗法来排石，避免手术损伤。
结石病友圈
疾病常识&·&胆总管结石
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含...&
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如何预防肝内胆管结石术后复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、怎么尽量预防结石复发？真的害怕再做手术，这个病是个世界难题，但是也希望能通过什么方式尽量少做手术，能正常工作生活。
2、能不能吃猪油？
所就诊医院科室：
华西医院 胆道外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胆囊切除+T管引流+胆道镜取石
用药情况：
药物名称：茴三硫+水林佳+优思弗
服用说明：茴三硫一次一片，一天三次，水林佳一次二颗，一天三次，优思弗一天一次，一次两颗。体重47KG。
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状态：就诊前
胡教授，我女友在08年参加工作体检的时候身体都很正常，在12年检查出肝内胆管结石，当时都没发现胆囊结石，吃了两年中药后，胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石没变化。14年11月做手术前做ERCP发现胆总管结石数量太多了，快上千颗了，做了胆囊切除手术，带了T管，做了胆道镜。可是术后两个多月，肝内胆管和胆总管都稍扩张，肝内最宽0.3，胆总管最宽0.9，做B超没发现结石，胆管壁也是稍增厚。该怎么和她一起抗战结石，她才28岁，还这么年轻。怎么和她一起抗病？肝内胆管结石复发率大概有多高？她现在吃的药有没有用？
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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状态：就诊前
胡教授，结石引起得肝硬化，为什么就腹腔镜能看到，CT～B超和肝纤维化弹性测试都正常，她又要预防结石，又要治疗淤胆性肝硬化，到底怎么治疗好？感染内科说不属于他们管！手术医生说只吃清肝利胆胶囊就好～可是她人越来越觉得累，面色黑黄！肝功血常规又正常，术后半年复查超声和肝弹性测试，自免肝都正常～这怎么治疗？
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状态：就诊前
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您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 胆结石问诊表 ，以便能为您提供更准确地诊疗建议，谢谢您的配合
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胡海大夫通知通知:您好，最近恢复的怎么样，有没有什么问题，收到回复，谢谢！
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状态：就诊前
最近怀孕了，胆汁酸控制不下来，孕36 2了，希望能顺产～肝内查出钙化灶，又担心了
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希望得到的帮助：胆结石13mm，做手术
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病情描述：胆结石想取出结石，又想保留胆不被切掉，请问可以吗？
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病情描述：南阳专医院～建议去做总胆结石管微创手术。
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希望得到的帮助：有心脏病能做胆结石手术吗
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希望得到的帮助：是否能保胆取石
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希望得到的帮助：可否保胆取石
病情描述：偶尔肚子疼，腹胀，无家族史，无缓解情况，能否保胆取石
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希望得到的帮助：是否要手术，没生小孩，直接去医院就可以办理入住吗，术后休息多久
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希望得到的帮助：是从体检的时候发现了这个病，到现在，身体没有不适的反应，不知道该不该重视？
病情描述：B超显示肝内胆管结石
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疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：希望药物治疗
病情描述：有的时候偶尔疼痛看下能不能药物治疗？谢谢！
疾病名称：胆结石和肝结石&&
希望得到的帮助：这种情况你们医院能治疗吗？需要手术吗？
病情描述：饮食不规律，生活辛苦，身体营养差，之前有胆结石
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡海大夫的信息
胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石（息肉）；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导，获国务院特殊津贴，全国五一劳动奖章获得者。原瑞金医院胆道外科医生...
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胆石病专科
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副主任医师
上海市东方医院
胆石病专科胆总管结石术后复发风险因素--《世界华人消化杂志》2016年02期
胆总管结石术后复发风险因素
【摘要】：目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科7-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指肠憩室等8种可能影响胆总管结石复发的因素进行单因素及多因素分析.结果:患者术后3、5、10年的累积结石复发率别为6.5%,9.5%和15.1%.患者的性别、年龄、胆总管结石数目以及是否存在胆囊结石4种因素对胆总管结石手术后复发的影响无统计学意义;罹患十二指肠乳头旁憩室的患者术后再次发生胆总管结石的风险比是无憩室患者的1.37倍(95%CI:1.02-4.04,P0.05);胆总管直径≥15 mm的患者术后胆总管结石复发的风险比是15 mm患者的2.16倍(95%CI:1.12-5.08,P0.01);接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的患者术后结石复发的风险比是接受传统手术患者的2.20倍(95%CI:1.13-6.87,P0.05).结论:罹患十二指肠乳头旁憩室或者胆总管扩张或者接受过EST治疗的患者,再次复发胆总管结石的风险显著增加.
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R657.4【正文快照】：
■背景资料腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜等微创技术的发展与普及,为胆管结石的治疗提供多种选择.然而,术后胆道结石复发率居高不下迄今仍是困扰胆道外科医师的难题.■同行评议者朱建平,主任医师,清华大学第一附属医院肝胆外科
■研发前沿运用腹腔镜、胆道镜或十二指肠镜等微创
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