总共56860条微博动态微博: 4&分钟前&: 3&小时前&: 6&小时前&: 昨天&15:53&: 昨天&09:56&: 昨天&09:36&: 前天&16:59&: 前天&09:07&: 3&天前&: 3&天前&: 3&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 7&天前&: 7&天前&: 3&小时前&: 6&小时前&: 7&小时前&: 昨天&15:53&: 昨天&09:36&: 前天&18:45&: 前天&09:38&: 前天&09:07&: 3&天前&: 3&天前&: 3&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 7&天前&: 7&天前&: 7&天前&
查看: 1788|回复: 12
诊断为眩晕，用消旋山莨菪碱注射液合理吗？
签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
各位老师，我想问一下，诊断为眩晕，用消旋山莨菪碱注射液合理吗？希望各位老师帮我解答一下，谢谢了
上一篇：下一篇：
当他人从你分享的链接访问本页面时，每一个访问者的点击，你将获得[2金钱]的奖励,一个IP计算一次.
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 25 天[LV.4]偶尔看看III
不合理吧，6542
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 25 天[LV.4]偶尔看看III
6542是用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆绞痛及有机磷中毒
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 292 天[LV.8]以坛为家I
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
该用户从未签到
我们这里的医生都喜欢用它来治美尼尔氏综合症眩晕，能很快缓解症状。
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
谢谢各位老师
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
太感谢各位老师了
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 1801 天[LV.Master]伴坛终老
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
该用户从未签到
可以，改善微循环，扩张微小血管
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 22 天[LV.4]偶尔看看III
可以，我院神内使用多年了。效果还不错。
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007盐酸消旋山茛菪碱注射液是不是回奶针水？产妇打过以后还能母乳？对婴幼儿有什么危害？
被采纳回答
广州医学院荔湾医院
你好，一般正常情况下这是的针水，一般打了后产妇的奶水就会减少，或是停止分泌的了。建议打针以后的奶水不能给孩子吃了，以免影响孩子的身体健康。
提问题 回答问题 查找答案
温馨提示：
1.仅能上传一张图片，且图片大小不超过2M
2.支持jpg、jpeg、gif、bmp格式图片
对不起，服务器不能正确处理您的页面请求
请勿频繁提问，两分钟内只能提一个问题
你的账号已被禁用或审核未通过！
通行证登录
免注册登录
记住登录状态
其他账号登录：
还没有注册太平洋通行证？点击
请输入正确的手机号码
请输入正确的图形验证码
短信验证码
验证码错误，还能再输入3次绥芬河市人民医院& 黑龙江绥芬河& 157399
【摘& 要】目的：观察并分析山莨菪碱对阿奇霉素胃肠道不良反应的防治效果并总结护理要点。方法：以2014年12月到2015年12月间我院收治的149例静脉滴注阿奇霉素出现胃肠道不良反应的门诊患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组采用山莨菪碱进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗，比较两组患者胃肠道不良反应的治疗效果。结果：实验组的治疗效果明显好于对照组，山莨菪碱能迅速缓解阿奇霉素所致胃肠道不良反应，在5min内，有效率高达97.4%，而对照组在5min内的有效率只有2.7%。在15min内，实验组所有患者的症状都得到缓解，而对照组在30min后仍旧有45.2%的患者症状没有缓解。结论：采用山莨菪碱能够快速、有效地缓解和消除阿奇霉素所引起的胃肠道不良反应。
【关键词】山莨菪碱注射液阿奇霉素药物不良反应
&&&&&&& 阿奇霉素是临床常用的大环内酯类抗菌药物，在治疗获得性肺炎和盆腔炎方面有很好地疗效，但是使用阿奇霉素进行静脉滴注经常会引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，因此在临床治疗中，阿奇霉素的使用受到了一定影响。本文以2004年12月到2005年12月间我院收治的149例静脉滴注阿奇霉素出现胃肠道不良反应的门诊患者为研究对象，分别采用山莨菪碱和常规治疗方法，探索如何有效消除阿奇霉素引起的胃肠道不良反应，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
&&&&&&& 本次实验选择我院2014年12月到2015年12月期间静脉滴注阿奇霉素出现腹痛、恶心、呕吐等不良反应的149例门诊患者作为实验对象，其中男性61例，女性88例，患者年龄最小的6岁，最大的62岁，平均年龄32.6岁。将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组76例，其中男性33例，女性43例，患者年龄最小的6岁，最大的61岁，平均年龄31.9岁；对照组73例，其中男性28例，女性45例，患者年龄最小的8岁，最大的62岁，平均年龄33.2岁。这些患者近期均没有急性胃肠道疾病，实验组和对照组患者的性别、年龄、诊断、一般状况之间具有可比性。
1.2实验方法
1.2.1材料准备
&&&&&&& 本次实验使用的药物包括：天津药业焦作有限公司生产的山莨菪碱注射液10mg/支；东北制药集团公司沈阳第一制药厂生产的阿奇霉素粉剂0.25g/支。
1.2.2使用方法
&&&&&&& 静脉滴注阿奇霉素出现明显胃肠道不良反应后，实验组患者的治疗方法：将山莨菪碱注射液加入正输注的阿奇霉素药液中进行静脉滴注，其中，6岁以上儿童用量为2-3mg，成人用量5mg；对照组患者的治疗方法：采用减慢滴速和少量进食的方法，儿童静脉滴注速度为10-15滴/min，成人20-25滴/min。分别观察进行治疗后5min、15min、30min时患者胃肠道不良反应的缓解情况，做好详细的记录。
1.2.3效果评定的标准
&&&&&&& 治疗效果划分为三种：一：显效。
患者腹痛、恶心、呕吐的症状得到完全缓解可判定为显效。二：有效。患者腹痛、恶心、呕吐的症状得到明显缓解可判定为有效。三：无效。患者腹痛、恶心、呕吐的症状没有得到丝毫缓解则判定为无效。
1.2.4统计分析
&&&&&&& 实验组和对照组之间采用&2进行检验，如果P&0.05则证明两组之间的比较具有显著性差异。
2.1疗效分析
&&&&&&& 经过治疗之后，实验组患者的胃肠道不良反应迅速缓解，治疗后5min时，实验组的显效率高达89.5%，有效率7.9%，总有效率为97.4%，而对照组患者在处理后5min时的显效率为0，有效率2.7%，因此总有效率仅为2.7%。处理后15min时，实验组的显效率高达100%，所有患者的症状完全缓解，而对照组患者在处理后15min时的总有效率仅为35.6%，在处理后30min时，对照组依旧有45.2%的患者症状没有缓解。
2.2副作用观察
&&&&&&& 在治疗过程中，实验组中一部分患者出现了较轻程度的面赤、口干等症状，患者都可以忍受，副作用在1个小时后缓解，没有出现严重的不良反应。
3.1疗效分析
&&&&&&& 阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，是通过抑制细菌蛋白质合成产生抑菌作用，对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌等均有较好抗菌效应。阿奇霉素在胃中分布浓度较高及它的理化特性是引起胃肠道不良反应的重要因素，有资料统计阿奇霉素不良反应的总发生率为12%，常见的胃肠道症状有腹痛、恶心、呕吐和腹泻等，发生率为9.6%。山莨菪碱是一种阻断M胆碱受体的、可以使平滑肌松弛并解除血管痉挛的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，它可使平滑肌松弛，解除血管痉挛，具有镇痛的作用，因此使用山莨菪碱治疗阿奇霉素引起的腹痛、恶心、呕吐等不良反应。山莨菪碱的成药有片剂和注射剂，临床上多用注射剂，因为口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等。由于山莨菪碱抑制唾液腺分泌及扩瞳作用仅为阿托品的1/20-1/10，因此山莨菪碱的口干、面赤、视物模糊等不良反应较轻，多在1-3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒，同时，山莨菪碱不易通过血-脑脊液屏障，因此中枢作用与阿托品相比也比较弱，病人的依从性良好。在临床治疗中，静脉注射山莨菪碱可以在1-2min起效，排泄较快没有蓄积作用。
3.2护理分析
&&&&&&& 在静脉滴注阿奇霉素前，医护人员应当向病人详细讲解可能出现的不良反应症状，进食之后使用阿奇霉素可以减轻胃肠道不良反应。静脉滴注阿奇霉素时应当注意滴速，成人应当控制在40滴/min，儿童控制在20滴/min，然后逐渐整加速。配置药液时应当保证药液浓度在2mg/ml以下，冬季时还要注意保持室内温度，使温度保持在20℃以上。病人出现胃肠道不良反应之后，医护人员应当及时减慢输液速度，将2-5mg山莨菪碱加入正在滴注的阿奇霉素溶液中，一般2-3min后就会开始起效。使用山莨菪碱和阿奇霉素之前，医护人员要关注药物的注意事项以及患者有无禁忌症：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁止使用山莨菪碱；对阿齐红霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用阿奇霉素；进食可影响阿齐红霉素的吸收，因此需在饭前1小时或饭后2小时口服；由于肝胆系统是阿齐红霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用，用药期间应定期随访肝功能；用药期间如果发生过敏反应，例如血管神经性水肿等应立即停药，并采取适当措施。此外，高热病人应先进行降温治疗，当体温降到37.5℃以下时再联合应用阿奇霉素与山莨菪碱进行治疗。
参考文献：
[1]刘璇，谢秋梅，刘惠贤，黄冬梅.应用山莨菪碱消除阿奇霉素药物不良反应效果的观察及护理[J].护理实践与研究.2007（01）：17-18.
[2]徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册[M ].第2版.上海科学技术出版社..
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:只需一步，快速开始
后使用快捷导航没有帐号？
慎用盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2）
该用户从未签到主题帖子积分
医生七级, 积分 7, 距离下一级还需 1 积分
医生七级, 积分 7, 距离下一级还需 1 积分
还有少数对654-2过敏休克
千万要注意！
该用户从未签到主题帖子积分
医生一级, 积分 1, 距离下一级还需 1 积分
医生一级, 积分 1, 距离下一级还需 1 积分
654--2会引起尿毒症？有科学依据吗？
该用户从未签到主题帖子积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
那么大年龄了，最好让去医院看，安全第一
该用户从未签到主题帖子积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
学习 学习 以后临床中注意
该用户从未签到主题帖子积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
不同人群采取不同用量&&5mg&&654-2就可以起作用了 ，药品副作用都是有的 是药三分毒&&
该用户从未签到主题帖子积分
医生四级, 积分 4, 距离下一级还需 1 积分
医生四级, 积分 4, 距离下一级还需 1 积分
学习了，谢谢。
该用户从未签到主题帖子积分
医界有名, 积分 12, 距离下一级还需 38 积分
医界有名, 积分 12, 距离下一级还需 38 积分
柳青青2008 发表于
我想：绝对不会引起尿毒症，因为没有资料论证654-2能导致肾功能损害。直接原因应该是老年前列腺肥大导致的严 ...
两位都是在市医院诊断为尿毒症而且是死于尿毒症的。
该用户从未签到主题帖子积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
谢谢提醒，我以后会注意的。654-2用量5MQ就可以了
该用户从未签到主题帖子积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
0级, 积分 0, 距离下一级还需 1 积分
是的我也遇到过；老年人要特别注意
该用户从未签到主题帖子积分
医生一级, 积分 1, 距离下一级还需 1 积分
医生一级, 积分 1, 距离下一级还需 1 积分
本帖最后由 蓝色妖姬 于
23:53 编辑
柳青青2008 发表于
我想：绝对不会引起尿毒症，因为没有资料论证654-2能导致肾功能损害。直接原因应该是老年前列腺肥大导致的严 ...
世上没有绝对的是，从表面上看与654-II无关，但搞西医的都知道，654——II有扩张内脏血管，改善微循环的作用，但是在机体足够血循环的前提下，如果血循环不足，会不会引起盗血现象加重肾衰的发生，虽然它是在原本肾功能不全的基础上引起的，但为重病人轻微的偏差会引起严重的后果，自觉治病救人，不说了，没意思，希望从医的每个人认真看一看，想一想身上的白大褂，
新新医-基层医生网的宗旨将以培养基层医生专业知识和技能为主要目的。网站将结合一些基层适合、易掌握、易推广的专业实用技术，为基层医生打造一个新的学习途径。
Powered by百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}