脑瘫疾病的一些常见并发症是什么
对于小儿脑瘫疾病，家长朋友在积极应对疾病期间，要将治疗小儿脑瘫过程中的康复训练工作进行好，只有这样，才能让小儿的脑瘫疾病得到更好的控制，达到一定程度的康复。下面就由专家就治疗小儿脑瘫过程中要做的康复训
脑瘫康复训练过程要注意的问题
对于疾病，家长朋友在积极应对疾病期间，要将治疗小儿脑瘫过程中的康复训练工作进行好，只有这样，才能让小儿的脑瘫疾病得到更好的控制，达到一定程度的康复。下面就由专家就治疗小儿脑瘫过程中要做的康复训练问题做下解答。
(1)及时评定：治疗前应进行全面的言语功能评定，了解障碍的类型及其程度，制定相应的治疗方案。并要求定期评定以了解治疗效果，及时调整语言训练的治疗方案。治疗开始的越早，治疗效果越好。
(2)循序渐进：语言训练应遵循循序渐进的原则，先易后难。治疗应从听理解开始，重点放在对脑瘫患儿的口语训练上。合理安排治疗时间及内容，避免患儿疲劳及出现过多的错误。
(3)及时反馈：语言治疗就是治疗人员给予脑瘫患儿某种刺激，使患儿做出反应。正确的反应要强化，错误的反应通过提示或修正刺激以形成正确反应。
(4)语言环境：进行语言训练时，为激发患儿语言交流的欲望和积极性，要注意布置适当的语言环境，采用集体治疗、个别治疗或家庭治疗。语言治疗是训练与被训练者之间的双向交流过程，需要脑瘫患儿的主动参与。
对于治疗小儿脑瘫康复训练过程要做的问题，专家就介绍到这了。专家表示：临床上可能会诱发小儿出现脑瘫的病因是有很多的，因此大家在了解了病因之后，必需要注意多加远离，这样才能让人们更好的从预防角度来远离疾病的折磨。
儿童得了轻微脑瘫可以治愈吗
在众多的脑瘫患者中，儿童所占比例是很高的。不少家长朋友在发现儿童有轻微脑瘫在帮助孩子治疗轻微脑瘫时，对于该疾病能否治愈的问题很是担忧。的专家表示，对于轻微脑瘫，家长不能盲目选择方法治疗，否则的话会导致患者病情更加严重，由此可见，及时的应对治疗很关键。
一，心理治疗：心理治疗脑瘫患者的辅助治疗中心，通过耐心与患者沟通，了解他们的内心感受，达到心理调整，让患者保持良好的心态信念的疾病。
二，外科疗法：儿童脑瘫的外科疗法，主要包括肌切断，肌腱增加、挑选性脊神经切断术等。通过对脊髓神经的处理，全面调理患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的尽可能接近正常状态。
三，营养治疗：制定一个合理的饮食是辅助治疗的脑瘫患者的角度，以确保平衡每天吃营养的患者新鲜和蔬菜，有助于改善体质，病人的治疗和脑瘫的康复有辅助作用。
四，康复治疗的脑瘫患者，包括运动功能，语言培训的功能，矫正肢体畸形等的重要组成部分。康复项目包括：粗动作，精细动作技能，平衡训练和协调性，运动康复训练，训练生活技能和职业疗法，手的功能训练。
五，物理治疗：物理治疗许多患者患有脑瘫，如热浴缸，按摩，有效促进血液循环，放松肌肉。此外，为鼓励积极锻炼脑瘫患者可以进行有效的联合活动，以提高机体的抵抗力，用于治疗和脑瘫康复有用。
儿童治疗轻微脑瘫可以治愈吗?的专家提醒大家：脑瘫在出现之后，会让儿童基本的语言，运动能力受限，让患者无法自理，也会有所下降，因此对于孩子的影响是不可忽视的，由此可见，对于该疾病，大家多加重视很关键。
脑瘫疾病的一些常见并发症是什么
脑瘫，是我们都不愿意看到的一种疾病，但是这种疾病的发生在我们的身边无处不在，如果大家对于这种疾病不了解的话，很容易引发并发症的发生，可见脑瘫的危害是非常大的。那么，脑瘫疾病的一些常见并发症是什么？下面看看专家的详细介绍吧。
一、身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，或肌肉系统疾病。
二、及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。身体发硬：这是肌张力高的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
三、哺乳困难：生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，不良。
四、固定姿势：脑瘫的早期症状表现为小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使所致，如、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
专家提醒对于脑瘫的并发症大家了解了吧，大家应该积极的去治疗，不然脑瘫的危害是我们无法想象的，并且在治疗上也是有一定的难度的。最后祝愿大家的身体彻底康复。
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百度经验:选择性脊神经后根切断术技术原理百度经验:1大脑属于高级神经中枢，对周围神经起抑制作用，而周围神经起兴奋作用，大脑的抑制与周围神经的兴奋相互协调，人才能保持正常的肌张力。2脑瘫患者由于大脑损伤，对周围神经的抑制作用减弱，造成周围神经兴奋性相对增高而导致肌张力高。3选择性脊神经后根切断术不是修复受损的大脑，而是将完好的脊神经根人为地损毁一部分，以与受损的大脑相匹配，从而使患者的姿势、动作、语言回归正常。END经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00230热门杂志第1期好梦相伴，一切安好683次分享第12期对抗失眠大作战2309次分享第2期吃出白富美1642次分享第2期冬季养生小常识1429次分享第8期减肥瘦身方法2986次分享◆请扫描分享到朋友圈高选择性脊神经背根切断术
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的脊神经后根高选择性切断术已经自动替换为高选择性脊神经背根切断术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 高选择性脊神经背根切断术的别名；脊神经后根高选择性切断术3 英文名high selective spinal posterior rhizotomy（SPR）
4 分类骨科/痉挛性手术5 ICD编码04.036 概述高选择性脊神经背根切断术用于痉挛性瘫痪。
痉挛性瘫痪是（简称脑瘫）的类型之一，占脑瘫的30%～50%。脑瘫的手术治疗，主要是对痉挛性瘫痪的治疗，手术并不是对脑瘫的主要治疗手段。对严重脑瘫是不能恢复也是不能的，但制订一个合理的性治疗计划是很重要的。所谓综合性治疗计划，应包括训练、语言训练、、物理疗法、特殊教育及矫形治疗。一般先从非开始，坚持到患儿后，再采用外科手术去、肌力、调整肌力、，恢复合理的负重力线。的目的是帮助卧床不起的病人能够坐稳，对能的病人，使他们走上社会，会用和助行工具。然而每个治疗训练计划必须面对现实，根据实际病情而制定。治疗训练计划能否实现，要根据客观条件是否具备，如病人的、、社会地位、经济条件是十分重要的，但与治疗效果直接有关系的就是病损程度。严重的复合性脑损害，任何治疗也很难凑效，只能最大限度地争取在原有基础上有所改善，生活有所提高。
矫形手术在脑瘫病人治疗的主要原则是矫正畸形、平衡和调整肌力、稳定关节、恢复肢体力线。
静力性畸形的纠正应放在首位。应用延解术、切开、切断及截骨术去矫正骨与关节畸形。
动力性畸形的纠正主要靠平衡肌力及调整肌力，但平衡肌力在脑瘫病想要达到的结果有一定困难。因为影响肌转位后的因素较多：①自主损害；②；③低的；④联合缺失；⑤拮抗肌组不不；⑥随意肌等。因此肌转位后要经过特殊训练，有时也可采用过强肌力的肌肉肌支切断术，来达到拮抗平衡。但切断术效果不够持久，易复发，这点应引起。也可用，距节外固定术去稳定足部。治疗前要制订周密的治疗计划，要取得病人及其家人的合作，共同来完成治疗计划。
手术见下图（图3.24.6-1～3.24.6-3）。
7 适应症高选择性脊神经背根切断术适用于：
1.严重多发肌痉挛及肌张力增高，Ashworth Ⅳ级以上，年龄在5岁以上的未成年人。
2.严重痉挛伴肢体僵硬影响日常生活及训练者。
3.躯干肌和肌有一定功能者。
4.正常或接近正常，能配合康复训练者。8 禁忌症1.肌张力低下，肌力差，运能不佳者。
2.固骨关节畸形及挛缩。
3.无运动功。
4.有明显畸形及发育不良者。
5.有痉挛及者。9 麻醉和体位。取俯卧，头低脚高，双髋膝屈曲位。10 手术步骤10.1 1.切口与显露从腰2～骶1取后正中，分开肌肉，暴露腰2～5椎板，显露硬脊膜并纵行切开，其边缘以蚊式钳提起或牵线提起，以防外溢。分别找出腰2～骶1神经在椎间孔出口处（图3.24.6-4），逆行向上找到前、后两根的汇合点，即出硬脊膜孔处，靠近硬脊膜背侧的神经根即为后根。寻找时要注意在硬脊膜腔内前根与后根并无联系，在走向从硬脊膜囊穿出之处时，它们渐渐靠近一起，穿出硬脊膜囊时，前根在下，后根在上。它们之间被一层薄膜隔开，其外面被覆一层总鞘膜，当到达椎间孔时，后根出现一处含有成分的粗大部（节），由其中穿出后根及周围神经的，再向外两根合在一起，形成脊神经根（图3.24.6-5），此粗大部可作为后根的标志。
颈段手术时，取俯卧头颈屈曲位，做后正中纵形切口，显露并切除颈4～7各患侧椎板，将半侧椎板的硬脊膜切开，显露颈4～胸1各神经后根小束，选择阈值低的按比例切断各节后根小束。一般颈5为35%，颈6为56%，颈7～8为55%左右，胸1为40%左右。10.2 2.电刺激并选择性地切断各神经后根小束在手术或放大镜下，以显微外科器械钝性分开各后根小束。各后根小束的数目不尽相同，一般为5～7束。仔细分开各小束，用神经钩或橡提起，逐一用电器（仪或电刺激器）刺激后根各神经小束，以诱发肌痉挛。在肌电或以肢测定各小束诱发肌痉挛的阈值并一一标记和记录，选择阈值低的后根小束按比例加以切断（图3.24.6-6）。这些小束除阈值低外，还伴有小范围的连续性阵挛。按比例切断阈值低的后根小束，以的r-环路达到降低肌张力，缓痉挛之目的。要保留阈值高的后根小束，以防术后感觉障碍。
10.3 3.神经后根切断比例各家报道不一，尚无统一标准。一般平均值在35%左右。据多数报道腰?2后根切除20%～25%，腰3后根切除15%～20%，腰4后根切除10%～15%，腰5切除25%～30%，骶1后根切除25%～30%。但具体应根据肌张力和肌力而定。肌张力高的，肌力强的切断比例可高些，反之则少些。10.4 4.闭合切口彻底，严密缝合硬脊膜切口，以防术后的发生。硬膜腔内可适当注射些，以补充脑脊液丢失量，可防止神经术后粘连，观察硬脊膜已膨起脊液时，按层闭合手术切口，并于切口内放橡皮引流条，以防硬膜外。11 术中注意要点在切除椎板时防止硬脊膜及神经根，骨端要用骨蜡止血，在寻找神经根，神经束时防止损伤前根，一般神经节粗大的为后根入椎间孔处，故也可在硬膜外分离，向高位分离时后根从外侧沟穿出，这时须切开硬脊膜，保护防止脑脊液外溢，在操作过程中勿挤压马尾神经，以防术后粘连。为了脊柱的稳定性，许多学者都提出一些新的椎板处理方法，如式椎板切除法，有的只切除腰5椎板上下扩大术野，有的采用单开门式椎板成形术等以解决脊柱稳定性问题。12 术后处理1.术后仰卧或俯卧，取头低脚高位，12h后改为平卧。
2.常规给予，预防。
3.术后第2天拔除引流条，局部加压包扎防脑脊液漏。
4.手术后3d再开始床上功能训练。
5.卧床3周后用或颈托（颈部手术）支持下进行离床康复训练，定期随访观察。13 并发症据文献报道，术后早期有、尿潴留、脑脊液漏、支气管痉挛、、等，晚期主要是脊柱不稳，和髋、肌无力等。相关文献
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改良选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗痉挛性截瘫的初步疗效报告
目的 探讨改良选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗痉挛性截瘫的初步疗效.方法 回顾分析2002年7月至2008年3月显微手术治疗的21例痉挛性截瘫患者下肢痉挛状态,全部采用改良选择性腰骶部脊神经后根部分切断术.结果 平均随访26.3个月.术后即刻痉挛状态缓解率为100%,随访期间痉挛状态缓解率为91%(19/21),步态功能改善率为71%(15/21),生活质量提高率为95%(20/21).24%(5/21)患者存在随访期间未完全缓解的下肢感觉障碍或异常,肌无力者占14%(3/21),术后发生一过性尿潴留1例(5%).随访期间无永久性二便障碍发生.术后下肢痉挛状态不同程度复发5例(24%),其中2例(10%)回复到术前的严重程度.结论 改良选择性腰骶部脊神经后根部分切断术治疗痉挛性截瘫下肢痉挛状态的短期疗效优良,但能否长期缓解痉挛或遏制住该病痉挛进行性加重的发展趋势尚有待于进一步临床观察评估.
Abstract：
Objective To study the preliminary effectiveness of modified seleetive posterior rhizotomy of lumbosacral region for relief of spasticity of lower limbs of spasmodic paraplegia. Method 21 cases of spasmodic paraplegia patients with spastieity of lower limbs were treated by modified selective posterior rhizotomy of lumbosaeral region from July 2002 to March 2008. Results At follow up evaluation (mean duration :26. 3 months), this study showed that 91% (19/21) eases experienced disappearance or notable regression of spasticity in follow-up duration. The improved motor capacities were found in 71% (15/21) cases. 95% (20/21) eases had better quality of life by follow-up studying. Postoperative complication included dysaesthesias of lower limbs(24% ,5/21), muscle weakness (14% ,3/21), transient uroschesis(5% ,1/21) ,and recurrence of spasticity(24% ,5/21). Conclusions The preliminary study showed that modified selective posterior rhizotomy of lumbosaeral region is an effective and safe microsurgical method for treatment of spastieity of lower limbs in spasmodic paraplegia patients. But its further effectiveness should be evaluated for a longer time.
YU Yan-bing
XU Xiao-li
REN Hong-xiang
作者单位：
卫生部北京中日友好医院神经外科,100029
年，卷(期)：
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