执业药师考试-药理学考前辅导复习题目
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（共有58个回答）
建议：一、单项选择题
二、多项选择题
三、填空题
1、抑制chE；直接激动骨骼肌N2受体；促进运动神经末梢释放Ach；重症
2、对乙酰氨基酚；肝、肾损害；溶血反应和高铁血红蛋白血症
3、解热；镇痛；消炎、抗风湿；抑制血小板聚集
4、Na+；K+；降低自律性；减慢传导；绝对延长ERP
5、对抗醛固酮在远曲小管和集合管的留钠排钾作用
6、呋喃苯胺酸(速尿)；髓袢升支粗段皮质部和髓质部、心、肝、肾性水肿；急
性肺水肿和脑水肿；预防急性肾功能衰竭和加速毒物从肾排泄
7、增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性；防治血栓性疾病；体外抗凝；DIC早期；过
量自发性出血；鱼精蛋白
8、过氧化物酶；甲状腺激素；甲亢的内科治疗；甲亢术前准备和术后复发；
甲亢危象的辅助治疗；粒细胞缺乏症
9、氯喹；伯氨喹；乙氨嘧啶；伯氨喹；G-6-PD缺乏使还原型谷胱甘肽合成
四、问答题
1、氨基甙类抗生素的共同特点：
(1)抗菌作用：对G+和G－性菌均有作用，尤其是对G－性菌有强大的杀灭
作用，为静止期杀菌剂。
(2)作用机制：阻碍细菌蛋白质的合成。主要是通过干扰细菌蛋白质合成的
始动阶段(抑制70S始动复合物的形成)、肽链延长阶段(与30S亚基结合，使mRNA密码错译)及终止阶段(抑制肽链的释放)而呈杀菌作用。
(3)体内过程：口服难吸收，在肠道内形成高浓度。肌注或皮下注射给药吸
收迅速。大部分以原形从肾脏排出。
(4)抗药性：均易产生，产生的机制是由于细菌产生了钝化酶。
①链霉素与其它氨基甙类之间为单向交叉抗药性：链霉素
其它氨基甙
②卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素之间为完全交叉抗药性：
丁胺卡那霉素
庆大霉素。
(5)不良反应
①第八对脑神经损害：前庭神经损害表现为眩晕，恶心、呕吐、平衡失调；
耳蜗神经损害表现为耳鸣、听力减退、耳聋。发生率依次为新霉素&卡
那霉素、庆大霉素、链霉素。
②肾损害：发生率依次为新霉素&卡那霉素、庆大霉素&链霉素。
③神经肌肉接头阻滞。
④过敏反应。
(1)抗心绞痛药分类
①硝酸酯类
②b受体阻断药
③钙拮抗剂
(2)抗心绞病机制
A.硝酸酯类
①扩张容量和阻力血管，降低心脏前后负荷，心肌耗氧量下降。
②扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗；同时扩张容量血管，减少回心血
量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血液向心肌缺血
③改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。
B. β受体阻断药：
①阻断心肌β１受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。
②由于心率减慢，舒张期延长，使心内膜下层血流量增加。
C. 钙拮抗剂：
①通过阻滞细胞外Ca++内流，使心肌收缩力减弱，有利于降低心肌耗氧量。
②通过阻滞窦房结慢反应细胞4相Ca++内流，减慢心率，使心肌耗氧量降低。
③通过阻滞血管平滑肌细胞Ca++内流，阻力血管扩张，心脏后负荷下降。
④冠状动脉平滑肌扩张有利于冠脉血流量供应。
3. 强心苷的不良反应及防治(详见试题四)。
4. 肾上腺糖皮质激素的临床应用：
(1)替代疗法：用于急慢性皮质功能不全症(包括肾上腺危象和阿狄森氏
病)、肾上腺次全切除术后等。
(2)严重感染：如中毒性菌痢、暴发型流脑、中毒性肺炎等。注意应合用
足量有效抗菌药。
(3)感染性休克：如败血症、中毒性菌痢引起的感染性休克、须与足量的抗菌药合用。
(4)防止某些炎症粘连后遗症：重要器官的炎症如脑膜炎、心包炎、风湿
性心内膜炎等。
(5)过敏性疾病和自身免疫性疾病：风湿热、风湿和类风湿性关节炎、肾
病综合征、支气管哮喘等。
(6)血液病：粒细胞减少症、血小板减少症、再障、溶血反应、急性淋巴
细胞性白血病。
(7)局部应用：眼科：结膜炎、虹膜炎、视网膜炎；皮肤科：湿疹、接触
性皮炎等。
5. 青霉素G的抗菌机制和抗菌谱：
(1)青霉素G的抗菌机制：
青霉素G的化学结构与合成粘肽的前体物相似，因而竞争性地与转肽酶结合，使转肽酶活性降低，粘肽合成障碍，造成细菌细胞壁缺损。敏感菌菌体内渗透压高，使水内渗，以致菌体膨胀、裂解、死亡。
(2)抗菌谱：
①G+球菌：葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌。
②G+性杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌。
③G- 球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌。
④螺旋体：钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
⑤放线菌。
建议：一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
4. 3 5. 3 6. ×
四、填空题
1、结节一漏斗处DA通路的D2受体；催乳素
2、锥体外系反应；阻断黑质－纹状体DA受体，胆碱能神经功能相对占优势所致；中枢性抗胆碱药(安坦或氢溴酸东莨菪碱)
3、延髓催吐化学感受区；呕吐中枢；疾病；药物；晕动病
4、氯丙嗪；酚妥拉明
5、抗精神病作用较氯丙嗪弱；镇静作用较氯丙嗪强；有一定的抗抑制、抗焦虑作用；精神分裂症，尤适于伴有焦虑、抑郁症状。
五、名词解释
1、为长期大量应用氯丙嗪时常见的副作用，以运动障碍为主，表现以下三种形式：①帕金森综合征最常见；②急性肌张力障碍；③静坐不能。发生机制是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体。可用中枢性抗胆碱药治疗。
六、问答题
1、(1)中枢作用
①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于精神分裂症。
②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐(降晕动病外)都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗
④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
(2)植物神经系统作用
阻断a、M受体，主要引起血压下降，口干等副作用。
(3)内分泌系统作用
可致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
2、(1)一般反应
①阻断Ｍ受体引起口干、便秘等。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)
①急性锥体外系运动障碍
表现三种形式：帕金森综合征(最常见)；急性肌张力障碍；静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现，停药后不消失)。
(3)过敏反应：皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
(4)药源性精神异常，表现抑郁症状等。
(5)猝死：冠心病患者易发生。
(6)急性中毒：表现昏睡休克。
3、氟哌啶醇抗精神病作用很强，尤以抗躁狂、幻觉、妄想的作用显著，阻断中枢D2受体作用较吩噻嗪类强，镇吐效应亦强，镇静、阻断a受体与抗胆碱作用较氯丙嗪弱。
4、氯丙嗪降压主要是由于阻断a受体。肾上腺素可激活a和b受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时，肾上腺素用后仅表现b效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动a受体之去甲肾上腺素。
一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
四、填空题
2、解痉药阿托品；度冷丁
3、度冷丁；氯丙嗪
4、成瘾性；昏迷、呼吸抑制；瞳孔极度缩小；呼吸麻痹
5、中枢；激活脑内阿片受体
6、强；慢性纯痛
五、名词解释
1、成瘾性：反复连续应用某些药物如吗啡；机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性；一旦停药则出现戒断状态，若再次给予该药戒断状态消失。
2、麻醉药品：反复连续、多次使用产生成瘾性的药品，如吗啡、度冷丁等。
六、问答题
1、比较如下：
(1)作用方面：
相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)
不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因）
2.机制是：(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷
(2)镇静作用
消除不良情绪,减轻心脏负荷
(3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸
第二十一章
解热镇痛抗炎药
一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
四、填空题
1、阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛
2、醋氨酚；阿司匹林
4、PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集
5、阿司匹林；成瘾性
6、保护作用；PG；胃溃疡；胃出血
7、尿酸盐的再吸收；尿酸排泄；急性痛风
五、名词解释
1、水杨酸反应：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之。
2、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称之。
六、问答题
1、(1)胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。
(2)凝血障碍，可使出血时间延长。
(3)变态反应,荨麻疹和哮喘最常见。
(4)水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。
(5)肝肾损害，表现肝细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。
抑制下丘脑PG合成
使发热体温降至正常，只影响散热
感冒等发热
抑制下丘脑体温调节中枢
使体温随环境温度改变
能使体温降至正常以下,影响产热和散热过程
解热镇痛药
抑制PG合成
激动阿片受体
4、抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2(TXA2)减少，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。临床上，小剂量服用，可防治缺血性心脏病：心绞痛、心肌梗塞等。
5、(1)对外周PG合成酶的抑制作用远比阿司匹林弱；(2)解热镇痛强度似阿司匹林，但作用缓和持久；(3)抗炎作用很弱，不用于风湿性及类风湿性关节炎；(4)过量急性中毒可致肝肾坏死。
6、按化学结构分为：水杨酸类，如阿司匹林；苯胺类，如醋氨酚；吡唑酮类，如保泰松；其他抗炎有机酸类，如吲哚美辛。
7、口服直接刺激胃粘膜，可致上腹不适、恶心呕吐。血浓度高时刺激CTZ致恶心、呕吐。较大量抑制在胃粘膜PG的合成，致胃溃疡与胃出血。防治：将药片嚼啐，饭后服，同服抗酸药或用阿斯匹林肠溶片；胃溃疡者禁用。
第二十二章
中枢兴奋药
一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
四、填空题
1、麦角胺；解热镇痛药
第二十三章
一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
2. 3 3. ×
四、填空题
1、防治缺血性脑血管疾病
2、高血压；心绞痛
五、问答题
1、钙拮抗药的临床用途有：
(1)高血压：常用硝苯地平和尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。
(2)心绞痛：对劳力型心绞痛可选用地尔硫
、维拉帕米，不宜选用硝苯地平；对变异型心绞痛可选用硝苯地平、地尔硫
(3) 心律失常：用于快速型心律失常，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
(4) 脑血管疾病：常用氟桂嗪、尼莫地平，用于缺血性脑血管疾病、脑外
伤后遗症、眩晕症及偏头痛。
(5) 难治性充血性心力衰竭：主要选用用硝苯地平。
(6) 其它：对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。
建议：一、单项选择题
1、对深浅部真菌及阴道滴虫有效（
B、二性霉素
C、灰黄霉素
D、制霉菌素
2 、抗病毒药不包括（
A、金刚烷胺
B、吗啉双胍
C、氟胞嘧啶
3、两性霉素B的应用注意点不包括（
A 、静脉滴注液应新鲜配制
B、静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药
C、静滴液内加小量糖皮质激素
D、避光滴注
E、定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等
4、静脉滴注时常见寒颤、高热、呕吐的药物是（
A、灰黄霉素
B、两性霉素Ｂ
C、制霉菌素
二、多项选择题
1、广谱抗真菌药有（
A、灰黄霉素
B、制霉菌素
C、两性霉素
2、金刚烷胺对哪些病毒无效？（
A、麻疹病毒
B、甲型流感病毒
C、乙型流感病毒
D、腮腺炎病毒
E、单纯疱疹病毒
3、灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗（
4、对深部真菌有效的药物是（
A、两性霉素Ｂ
B、灰黄霉素
C、氟胞嘧啶
E、制霉菌素
建议：一、单项选择题
1、对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物（
A、头孢噻吩
B、头孢噻肟
C、头孢氨苄
D、头孢唑林
2、大肠杆菌引起的泌尿道感染首选（
A、苯唑青霉素
C、妥布霉素
D、庆大霉素
3、关于红霉素，不正确的描述是（
A、对金葡萄有抑菌作用
B、对肺炎支原体无抑制作用
C、抑菌作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制蛋白质合成
D、可引起肝损害
E、青霉素过敏病人可用红霉素
4、下述氨苄青霉素的特点哪项是错误的（
A、耐酸口服可吸收
B、脑膜炎时脑脊液中浓度较高
C、对革兰阴性菌有较强抗菌作用
D、对耐药金葡萄有效
E、可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应
5、青霉素类共同具有（
A、耐酸、口服可吸收
B、耐β-内酰胺酶
C、抗菌谱广
D、主要应用于革兰阴性菌感染
E、可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应
6、对β-内酰胺酶有较高稳定性的药物(
A、头孢哌酮
B、先锋霉素Ⅰ
C、羧苄青霉素
D、氨苄青霉素
7、氯霉素主要的严重不良反应是（
A、抑制骨髓造血功能
B、灰婴综合征
C、胃肠道反应
D、二重感染
8、四环素首选用于哪一感染？（
A、肺炎支原体
B、大肠杆菌
C、伤寒杆菌
D、肺炎球菌
9、七岁以下儿童不易服用强力霉素，因该药有下列不良反应（
A、影响神经系统发育
B、抑制骨髓功能
C、灰婴综合征
D、影响骨牙发育
E、易致黄疸
10、长期应用四环素类，引起的伪膜性肠炎，宜选用（
A、青霉素Ｇ
B、氨苄青霉素
C、万古霉素
11、易引起灰婴综合征的抗生素是（
C、二性霉素
D、多粘菌素
E、卡那霉素
12、属于大环内酯类抗生素是（
A、Erythromycin
B、Caerbnicillin
C、Lincomycin
D、Rifampin
E、Benzathine Penicillin
13、支原体肺炎可首选（
E、庆大霉素
14、属抑菌药者是（
A、青霉素类
B、头孢菌素类
D、氨基甙类
E、多粘菌素类
15、伤寒、副伤寒感染可选用（
B、羧苄青霉素
C、氨苄青霉素
16、关于青霉素不正确的描述是（
A、抗菌作用机理是抑制敏感菌细胞壁粘肽合成
B、抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合成
C、加服丙磺舒可延长其作用时间
D、不宜与红霉素合用
E、肌注可出现 局部疼痛、红肿现象
17、下列哪项描述不正确（
A、丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌
B、苄星青霉素t1/2比苄青霉素长
C、青霉素类药物能抑制转肽酶的交联反应,从而阻碍细胞壁粘肽合成
D、青霉素对G-杆菌和G+杆菌均有杀灭作用
18、Ampicillin抗菌机制是（
A、抑制二氢叶酸合成酶
B、抑制转肽酶的交联反应，而阻碍细胞壁合成
C、抑制二氢叶酸还原酶
D、与核蛋白体50S亚基结合,抑制蛋白质合成
E、抑制菌体的DNA回旋酶而抑制DNA的合成
19、金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过（
A、产生灭活青霉 素的β-内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、以上都 不是
20、具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是（
A、青霉素Ｇ
B、耐酶青霉素类
C、半合成广谱青霉素类
D、第一代头孢菌素类
E、第三代头孢菌素类
21、下列哪种抗 菌药物适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染？（
A、青霉素Ｇ
C、庆大霉素
D、林可霉素
22、下列对氨苄青霉素描述哪项不正确（
A、为一广谱青霉素，但不耐酶
B、对Ｇ－菌作用不及庆大霉素，对绿脓杆菌有效
C、可用于治疗脑膜炎
D、可用于伤 寒、副伤寒
E、耐酸可口服给药
23、下列哪项描述 不正确（
A、氨基甙类抗生素对Ｇ－杆菌有较强的抗菌作用
B、氨基甙类在碱性环境中抗菌作用较强
C、氨基甙类对静止期细菌有杀灭作用
D、氨基甙类抗菌作用主要与其增加胞膜通透性有关
E、氨基甙类口服难吸收，可用于胃肠道消毒
24、易致肾功能损害的抗生素是（
B、青霉素Ｇ
C、强力霉素
D、氨基甙类
25、抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是（
A、头孢哌酮
B、头孢拉定
C、头孢孟多 D、头孢噻吩
E、头孢氨苄
26、破伤风杆菌感染首选（
A、青霉素＋链霉素
B、青霉素＋氯霉素
C、青霉素＋破伤风抗毒素
D、青霉素＋红霉素
E、青霉素＋头孢菌素
27、四环素类可首选用于（
A、伤寒、副伤寒
B、绿脓杆菌感染
C、流行性斑疹伤寒
E、阿米巴痢疾
28、下列哪种抗菌药物不适用于革兰氏阴性杆菌所引起的感染（
A、庆大霉素
B、氨苄青霉素
C、磺胺类药物
D、青霉素Ｇ
29、大环内酯类对下述哪类（个）细菌无效（
A、革兰氏阳性菌
B、部分革兰氏阴性杆菌
C、大肠杆菌
30、下列对头孢唑啉的评价哪点是不正确的（
A、对耐药金葡菌有效
B、为第一代中抗革兰阴性杆菌最强者
C、肌注血浓度最高
D、脑脊液中浓度最高
E、为第一代中应用最多者
31、属于耐酸耐酶青霉素类药（
A、氨苄青霉素
B、羧苄青霉素
C、苯唑青霉素
D、苄星青霉素
E、羟氨苄青霉素
32、口服可用于肠道 感染或肠道术前准备的药物是（
C、庆大霉素
E、磺胺嘧啶
33、第三代头孢菌素的特点（
A、对Ｇ＋菌强于第一代
B、对Ｇ－菌强于第一代、第二代（特别是绿脓杆菌属及肠杆菌属）
C、对β－内酰胺稳定性差
D、肾毒性大
34、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（
A、羟氨苄青霉素
C、头孢孟多
D、克林霉素
E、乙酰螺旋霉素
35、关于氯霉素的描述下列哪项是错误的（
A、不易透过血脑屏障，故不用于治疗细菌性脑膜炎
B、早产儿、新生儿不宜使用
C、可引起再生障碍性贫血
D、为治疗伤寒、副伤寒的首选 药
E、主要在肝内代谢、故严重肝功能不良者不宜使用
36、对氯霉素不敏感者是（
A、流感杆菌
B、伤寒杆菌
C、沙眼衣原体
D、阿米巴原虫
E、立克次体
37、最易引起二重感染的抗生素是（
C、二性霉素
D、多粘菌素
E、卡那霉素
38、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（
A、过敏性休克
B、肾功能损害
C、永久性耳聋
D、胆汁郁积性黄疸
E、假膜性肠炎
39、下列哪项对青霉素Ｇ的描述是错误的（
A、为快速杀菌剂
B、不耐酸，不可口服应用
C、对敏感菌作用强、对人体毒性小
D、对β－内酰胺酶稳定
E、对草绿色链球菌引起的心内膜炎可作为首选药
40、下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂？（
B、头孢菌素类（先锋霉素类）
41、下列哪种抗菌药最易引起粒细胞下降，并在用药过程 中 应定期检查病人的血象？（
B、磺胺嘧啶
42、对青霉素不敏感菌是（
A、肺炎球菌
B、脑膜炎双球菌
C、白喉杆菌
D、大肠杆菌
E、破伤风杆菌
43、对绿脓杆菌无效的抗生 素有（
A、庆大霉素
B、羧苄青霉素
C、头孢哌酮
D、多粘菌素B
E、氨苄青霉素
44、红霉素与克林霉素合用可（
A、扩大抗菌谱
B、由于竞争结合部位产生拮抗作用
C、增强抗菌活性
D、降低毒性
E、以上都 不是
45、Furosemide与下列哪一药物合用可加重耳毒性?（
A、卡那霉素
C、环磷酰胺
D、羧苄青霉素
E、甲苯磺丁脲
46、Chloromycetin严重的不良反应（
A、抑制骨髓
C、二重感染
D、灰婴综合征
E、过敏性休克
47、鼠疫首选的抗生素是（
A、Penicillin G
B、Stremptomycin
D、Erythromycin
48、下列哪一个是耐酶青霉素（
A、苯氧青霉素
B、苯唑青霉 素
C、氨苄青霉素
D、羧苄青霉素
E、苯氧乙基青霉素
49、无耳毒性作用的药物是（
B、庆大霉素
D、呋喃苯胺酸
E、氢氯噻嗪
50、溶血性链球菌感染首选（
A、Erythromycin
B、Penicillin
E、Chloramphenicol(chlormycetin)
51、不属于大环内酯类的抗生素是（
B、乙酰螺旋霉素
C、麦迪霉素
D、林可霉素
52、关于青霉素的合用，下列哪项是正确的（
A、青霉素Ｇ＋链霉素
B、青霉素Ｇ＋红霉素
C、青霉素Ｇ＋四环素
D、青霉素Ｇ＋苯唑青霉素
53、军团菌肺炎宜选用（
A、青霉素Ｇ
B、氨苄青霉素
C、羧苄青霉素
E、第一代头孢菌素
54、红霉素可用于（
A、变形杆菌所致的尿路感染
55、不属于半合成青霉素的药物是（
A、新青霉素Ⅱ
B、氨苄青霉素
C、羧苄青霉素
D、苄青霉素
E、邻氯苯唑青霉素
56、麦迪霉素不宜用于敏感细菌所致的（
C、呼吸道感染
D、皮肤和软组织感染
E、胆道感染
57、影响细菌细胞通透性的药是（
A、庆大霉素
D、呋喃妥因
E、多粘菌素
58、四环素的不良反应不包括（
A、胃肠道反应
B、抑制骨髓造血机能
D、二重感染
59、Tetracycline抗菌谱不包括（
A、肺炎球菌
B、立克次体
C、肺炎支原体
D、大肠杆菌
E、绿脓杆菌
60、庆大霉素无治疗价值的感染是（
A、绿脓杆菌感染
B、结核性脑膜炎
C、大肠杆菌所致尿路感染
D、革兰阴性杆菌感染的败血症
E、细菌性心内膜炎
61、氨基甙类中，对肾脏毒性最小的是（
A、庆大霉素
B、卡那霉素
D、丁胺卡那霉素
62、新生儿使用磺胺类药物可使血浆游离胆红素浓度增加，甚至出现新生儿
脑核黄疽，这是因为磺胺可（
A、与胆红素竞结合血浆蛋白结合部位
B、抑制肝药酶
C、促使胎儿红细胞溶解
D、降低血脑屏障功能
E、减少胆红素排泄
63、能增加氨基甙类抗生素耳毒作用的药物是（
B、氢氯噻嗪
C、氨苄青霉素
D、多粘菌素
64、使用青霉素时不宜同时或先用（
C、庆大霉素
D、卡那霉素
E、磺胺嘧啶
65、能用于治疗立克次体感染的抗菌药物是（
A、磺胺甲基异恶唑
D、庆大霉素
E、多粘菌素Ｂ
66、下列不属于氨基甙类的共性（
A、对Ｇ－杆菌及结核菌作用差
B、抑制菌体蛋白质合成
C、肠道难吸收
D、对第八对脑神经有损害
67、链霉素目前临床应用较少是由于 （
A、口服不易吸收
B、对肾毒性大
C、抗菌作用较弱
D、耐药菌株较多毒性较大
E、对革兰阳性菌无效
68、白喉首选（
69、化疗指数最高的抗生素是（
A、ploymyxin
B、gentamicin
C、erythromycin
D、tetracycline
E、penicillin
70、主要损害前庭神经的药物是（
C、庆大霉素
D、氨苄青霉素
E、卡那霉素
71、氨基甙类药物在体内分布浓度较高的的部位是（
A、细胞内液
C、肾脏皮质
E、结核病灶的空洞中
建议：第一章
一、单项选择题
二、名词解释
1、药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。
2、药动学：研究机体对药物的处置过程（药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）和血药浓度随时间变化规律的科学。
（黄仁彬）
药物效应动力学
一、单项选择题
二、多项选择题
三、填空题
1、药物分布的差异；组织生化功能的差异；细胞结构的差异
2、 干扰或参与代谢过程；影响生物膜功能；影响体内活性物质；影响递质释放或激素分泌；影响受体功能
3、 变态反应；遗传缺陷
4、 高度特异性；高度敏感性；受体占领饱和性；药物与受体是可逆性结合
5、 兴奋性改变；新陈代谢改变；适应性改变
6、 变态反应；特异质反应
7、 LD1；ED99；最小有效量；最小中毒量
8、 浓度效应曲线平行右移；最大效应不变
四、名词解释
1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。
2、 极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。
3、 常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。
4、 受体向上调节：激动药浓度低于正常时，受体数目增加。向上调节与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关。
5、 受体向下调节：在激动药浓度过高或长期激动受体时，受体数目减少。向下调节与耐受性有关。
6、 效能：药物的最大效应。
7、 亲和力：药物与受体的结合能力，其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。
8、 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。
9、 继发反应：继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。
10、毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变化或有害反应。
11、 量效关系：药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加，二者间的规律性变化称量效应关系。
12、 抗代谢药：有些药物的化学结构与正常代谢物非常相似，掺入代谢过程后抑制或阻断正常代谢的生理效果。
13、ED50：引起半数动物阳性反应的剂量。
14、 选择性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。
15、受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。
16、受体激动剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。
17、受体部分激动剂：与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性的药物。
18、兴奋作用：机体器官原有的功能提高。
19、原发（直接）作用：药物与器官组织接触后所产生的作用。
20、 继发（间接）作用：药物通过神经反射和体液联系引起远隔器官的机能变化。
21、 竞争性拮抗药：与激动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。
22、 非竞争性拮抗药：这类药物与受体结合非常牢固，分解很慢或是不可逆转，从而阻断激动剂与受体结合。
（黄仁彬）
药物代谢动力学
一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
四、填空题
1、P450；NADPH（辅酶Ⅱ）；苯巴比妥；抗凝血
2、碱化；碱化
4、 减弱；增强；苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢；保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增加。
6、 血浆药物浓度下降一半所需的时间；5
7、 简单扩散；膜两侧浓度差；药物分子量；脂溶性；解离度和极性；酸
五、名词解释
1、PKa：弱酸性或弱碱性药物在溶液中50%解离时的PH值。
肝药酶：肝药酶又称肝微粒体混合功能氧化酶，由细胞色素P450、细胞色素b5和辅酶Ⅱ组成，其功能是促进多种药物和生理代谢物的生物转化。
生物转化第一相反应：包括氧化、还原和水解反应，是母药中加入极性基团，产物的多数是灭活的代谢物。
生物转化第二相反应：为结合反应，是母药或代谢产物与内源性物质如葡萄糖醛酸结合。结合物一般是药理活性减弱或消失。
肝肠循环：一些药物从肝细胞经胆汁排入肠中，结合型药物在肠中受细菌或酶水解后被重吸收，形成肝肠循环。
被动转运：药物依赖于膜两侧浓度差，从高浓度的一侧向低深度的一侧扩散转运的过程。
主动转运：药物逆浓度差或电位差的转运过程。需要载体和能量，有饱和现象和竞争性抑制。
表观分布容积：药物在体内达到平衡时，按血药浓度推算体内药物总量在理论上应占有的体液容积.。
9、 生物利用度：药物吸收经过肝、肠药物代谢酶首过消除后进入体循环的相对份量及速度。
10、 首过代谢：药物通过肠粘膜和肝脏时经受药物代谢酶灭活代谢后，进入体循环的药量减少。
11、 恒比消除：每单位时间内消除恒定比例的药量，这是由于血药浓度未超出消除能力的极限。
12、 恒量消除：每单位时间内消除恒定数量的药物，这是由于血药浓度超出消除能力的极限。
13、 肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，使药物效应减弱。
14、 肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强。
六、问答题
(1)肝药酶的活性对药物作用的影响：
①肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物(如双香豆素)的代谢，使后者的作用减弱。
②肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强。
(2)药物血浆旦白结合率对药物作用的影响：
①药物与血浆旦白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如SD易通过血脑屏障发挥抗颅内感染作用。
②某些药物可在血浆旦白结合部位上发生竞争排挤现象，如保泰松与双香豆素竞争与蛋白结合，使游离型双香豆素增加、抗凝作用增强。
合理用药及药物相互作用
一、多项选择题
二、名词解释
1、耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度减弱，增加剂量才可保持药效不减。
2、成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理的依赖性，一旦停药后，出现严重的生理机能紊乱，如停用吗啡后病人出现严重的戒断症状。
3、配伍禁忌：药物在体外配伍直接发生物理性或化学性的相互作用而影响药物疗效或发生毒性反应。
建议：一、单项选择题
1、下哪药在扩张血管降压时不加快心率？（
A、肼苯哒嗪
B、酚妥拉明
C、硝酸甘油
D、硝苯地平
E、拉贝洛尔
2、兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（
B、甲基多巴
C、硝苯地平
E、肼苯哒嗪
3、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（
B、卡托普利
C、肼苯哒嗪
E、尼群地平
4、可乐定的降压作用主要是（
A、阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体
B、激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体
C、阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体
D、激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体
E、直接抑制血管平滑肌
5、高血压合并消化性溃疡者宜不用（
A、甲基多巴
D、酚妥拉明
E、恩纳普利（依那普利）
6、通过直接阻断α1受体而降压的药物是（
B、甲基多巴
D、硝苯地平
E、氢氯噻嗪
7、中枢性降压药是（
C、拉贝洛尔
D、肼苯哒嗪
E、硝苯地平
8、通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、拉贝洛尔
9、通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（
B、依那普利（苯丁酯脯酸）
10、伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（
A、氢氯噻嗪
D、α－甲基多巴
11、通过影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（
C、甲基多巴
D、巯甲丙脯酸
E、肼苯哒嗪
12、利血平的降压机制是（
A、阻止囊泡对NA的再摄取
B、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2受体
C、直接舒张血管平滑肌
D、激动外周肾上腺素能神经元突触前膜α2受体
E、耗竭去甲肾上腺素能神经未梢递质
13、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（
A、普萘洛尔
B、卡托普利
D、氢氯噻嗪
E、恩纳普利（依那普利）
14、关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的（
A、可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者
B、防止反射性心率加快
C、防止血浆肾素活性增高
D、防止反跳现象
E、合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏
15、在机体内经过转化才能出现效应的药物是（
A 、多巴胺
B、α－甲基多巴
C、异丙肾上腺素
E、去甲肾上腺素
16、卡托普利可致（
A、粒细胞减少、血钾升高
B、红斑狼疮样综合症
C、反射性心率升高
D、过敏性休克
E、牙龈增生
17、哌唑嗪的降压机制是（
A、抑制肾素释放
B、抑制心脏使心输出量降低
C、激动突触前膜的α2受体减少ＮA释放
D、阻断突触后膜α1受体、舒张血管
E、抑制心肌细胞Ca2+内流
18、以下的论述哪项是错误的（
A、普萘洛尔可抑制肾素的分泌
B、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压
C、硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D、氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药
合用，提高 疗效，减少不良反应
E、尼群地平可与β受体阻断药合有提高降压作用
19、下列哪种降压药易引起“首剂现象”（
A、氢氯噻嗪
B、卡托普利
D、普萘洛尔
20、对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（
A、硝苯地平
B、维拉帕米
D、尼群地平
二、多项选择题：
1、下对巯甲丙脯酸降压的描述哪些有错误（
A、激动延髓弧束核次一级神经元突触后膜α2受体
B、耗竭交感神经未稍囊泡中的递质
C、阻断肾上腺素能β1受体
D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
E、直接舒张血管平滑肌
2、下列对利血平的描述哪几项是正确的（
A、降压作用特点为缓慢、温和、持久
B、能抑制胃肠道的运动和分泌
C、能透过血脑屏障，对中枢神经系统产生抑制作用
D、能使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭
E、可反射性地引起心率加快
3、肼苯哒嗪可能引起的不良反应有（
A、水钠潴留
B、诱发心绞痛
C、全身性红斑狼疮
D、诱发胃溃疡
E、体位性低血压
4、通过阻断肾上腺素能受体降低血压的药物有（
B、拉贝洛尔
C、普萘洛尔
E、尼群地平
5、肾功能不良的高血压患者可选用（
A、甲基多巴
B、依那普利
D、卡托普利
6、钙拮抗药可用于治疗（
C、心律失常
E、充血性心力衰竭
三、判断题：
1、利血平通过耗竭肾上腺素能神经末梢递质而发挥降压作用。（
2、恩纳普利通过抑制血管紧张素转化酶产生降压作用。（
3、硝普钠可治疗高血压危象及高血压脑病。（
4、高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者不用氢氯噻嗪。（
5、普萘洛尔可减少肾素的释放。（
6、拉贝洛尔可阻断肾脏β受体、减少肾素的分泌。（
四、填空题：
1、利血平降低血压的机制是
，哌唑嗪可通过选择性阻断
而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起
2、氢氯噻嗪的降压机制是
3、高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是
；合并心绞痛者宜选
；合并心衰者宜选
4、拉贝洛尔通过阻断
受体而发挥降压作用。
5、直接扩张血管平滑肌的降压药有
五、问答题
1、简抗述高血压药的分类、代表药。
2、直接扩张血管的降压药有哪些不良反应？如何克服？
3、分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。
建议：一、单项选择题
1、具有明显扩张肾血管，增加肾血流量的药物是（
A. Adrenaline
B. Aramine
C. Ephedrine
D. Dopamine
2、Chlorpromazine不具有下列哪一项药理作用？（
A. 阻断α受体
B. 阻断M受体
C. 阻断DA受体
D. 阻断β受体
3、伤寒和副伤寒的首选药是（
A. Chloromycetin
B. Erythromycin
C. Gentamycin
D. Carbenicilin
4、下列哪一个药物是繁殖期杀菌抗生素？（
A. Ampicillin
B. Streptomycin
C. Tetracycline
D. Doxycycline
5、氨茶碱的平喘机制是（
A. 抑制环加氧酶 B. 抑制磷酸二酯酶 C. 抑制腺苷酸环化酶 D. 抑制组胺的释放
6、下列哪一项不是氢氯噻嗪的临床适应症？（
A. 粘液性水肿
B. 心力衰竭
7、解热镇痛抗炎药的解热机制是（
A. 抑制过氧化物酶
B.促进PG的合成 C.抑制粒白细胞释放内热原
D.抑制环加氧酶
8、长期应用吩噻嗪类药物最常见的不良反应是（
A. 体位性低血压
B. 过敏反应
C. 肝肾损害
D. 锥体外系反应
9、重型糖尿病宜选用（
A. 精蛋白锌胰岛素
B. 球蛋白锌胰岛素
C. 普通胰岛素
10.、黄体酮可用于治疗（
A. 晚期乳癌
B. 先兆流产
C. 前列腺癌
D. 再生障碍性贫血
11.、磺胺嘧啶的抗菌机制是（
A. 抑制细胞壁粘肽合成酶
B. 抑制二氢叶酸合成酶
C. 抑制L-门冬酰胺酶
D. 抑制DNA多聚酶
12.、抗癌药常见的最严重的不良反应是（
A. 肝肾损害
B. 出血性膀胱炎
C. 骨髓抑制
D. 胃肠道反应
13、下列哪种细菌感染首选青霉素治疗?（
A. 破伤风杆菌
B. 大肠杆菌
C. 伤寒杆菌
D. 绿脓杆菌
14、 严重的脑型恶性疟宜选用（
B. 乙胺嘧啶
15、 色甘酸钠适用于（
A. 预防支气管哮喘发作
B. 治疗心源性哮喘发作
C. 治疗严重的支气管哮喘发作
D. 治疗支气管哮喘持续状态
16、 胺碘酮是（
A. 钠通道阻滞药
B. 钙拮抗剂
C. 延长动作电位时程药
D. β受体阻断药
17、 红霉素对下列哪一种细菌感染无效？（
C.百日咳杆菌
D. 大肠杆菌
18、下列哪一个药物对绿脓杆菌感染无效？（
A. 羧苄西林(羧苄青霉素)
B. 庆大霉素
C. 氨苄西林(氨苄青霉素)
19、 支原体肺炎首选（
D. 多粘菌素
20、关于第三代头孢菌素的描述，下列哪一项错误？（
A. 对革兰阳性菌的作用比第一代弱
B. 对革兰阴性菌的作用较强
C. 对β－内酰胺酶比较稳定
D. 对肾脏的毒性作用大
21、 关于双香豆素的描述,下列哪一项错误？（
A. 用于血管栓塞性疾病
B. 在体内、外均有抗凝作用
C. 作用缓慢而持久
D. 其抗凝机制是拮抗Vit.K的作用
22、 为增强左旋多巴的疗效,应合用（
A. Vite.B6
B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 卡比多巴
23、 外周血管痉挛性疾病宜用（
A. 山莨菪碱
B. 东莨菪碱
C. 酚妥拉明
D. 异丙肾上腺素
24、 作用于M期的抗癌药（
A. 长春新碱
B. 5-氟尿嘧啶
D. 阿糖胞苷
25、 防碍铁剂吸收的因素有（
B. 半胱氨酸
26、 宫缩无力的难产宜选用（
A. 小剂量缩宫素静脉点滴
B. 小剂量缩宫素静脉注射
C. 小剂量缩宫素肌注
D. 小剂量麦角新碱静脉点滴
27、 青少年服用苯妥英钠最常见的不良反应是（
A. 牙龈增生
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 消化性溃疡
D. 男性乳房发育
28、 脂溶性最高的药物（
A. 苯巴比妥钠
B. 异戊巴比妥钠
C. 硫喷妥钠
D. 司可巴比妥
二、多项选择题
1、甲硝唑可用于治疗（
A. 肝吸虫病 B. 阿米巴痢疾
C. 阿米巴肝脓肿
D. 阴道滴虫病
E. 白念珠菌感染
2、第一线抗结核药有（
D. 乙胺丁醇
E. 卡那霉素
3、氯霉素严重的不良反应包括（
A. 骨髓抑制
B.灰婴综合征
C. 溶血性贫血
E. 肝肾损害
4、 流行性脑脊髓膜炎宜选用（
D. Penicillin G
E. Kanamycin
5、 H1组胺受体阻断药包括（
A. 法莫替丁
B. 西米替丁
D. 苯海拉明
E. 雷尼替丁
6、下列哪些药物可用于尿崩症的治疗？（
A. 脑垂体后叶素
B. 氯磺丙脲
C. 甲苯磺丁脲
D. 氢氯噻嗪
E. 苯乙双胍
7、通过影响叶酸代谢而发挥效应的药物是（
C. 乙氨嘧啶
D. 诺氟沙星
E. 甲氨喋呤
8、 NA的不良反应包括（
A. 急性肾功能衰竭
B. 急性肝功能衰竭
C. 肢端动脉痉挛症
D. 局部缺血坏死
9、 冬眠合剂由哪些药物组成？（
A. 哌替啶 B. 异丙嗪
10、 异丙肾上腺素适用于治疗（
A. 心力衰竭
B. 心源性哮喘
D. 心跳骤停
E. 房室传导阻滞
11.、影响药物跨膜被动转运的因素有（
C. 药物分子的大小
D. 药物的脂溶性
E. 药物的竞争性抑制
12、 局部应用于治疗虹膜睫状体炎的药物有（
B. 毛果芸香碱
C. 新斯的明
D. 山莨菪碱
E. 东莨菪碱
三、填空题
1. 新斯的明对骨骼肌具有强大的兴奋作用，其作用机制是
，此药理效应用于治疗
2、解热镇痛作用强、消炎抗风湿作用很弱的药物是
其主要的不良反应有
3、乙酰水杨酸的药理作用包括
4、 奎尼丁通过抑制心肌细胞
的内流和促进
的外流而起抗律失常作用，对心肌的药理作用为
5、 螺内酯的作用部位和机制是
6、速效类利尿药的代表药是
，其作用部位是
临床上用于
为了避免增加此类药物的耳毒性， 不宜与
类药物合用。
7、肝素通过
而起抗凝血作用，其临床应用包括
肝素的不良反应是
8、丙基硫氧嘧啶通过抑制
的活性从而抑制
的合成，临床用于
。其主要的不良反应是
9、控制疟疾症状、防止良性疟的复发与传播以及病因性预防的抗疟药分别
可引起溶血反应的抗疟药是
发生溶血的机制是
四、问答题
1、氨基甙类抗生素有哪些共同特点？
2、抗心绞痛药分为哪几类？请各列举一个代表药，并阐明各类药物的作用
3、强心甙有哪些不良反应？如何防治？
4、肾上腺糖皮质激素有哪些临床应用？
5、请试述青霉素Ｇ的抗菌原理和抗菌谱。
建议：一、单项选择题（每题１分）
1、室上性心动过速 首选（
A、苯妥英钠
C、利多卡因
2、Ｍ受体激动剂可引起（
A、胃肠道 平滑肌松驰
B、瞳孔散大
C、腺体分泌减少D、心率减慢
3、阿托品对内脏平滑肌作用最明显者为（
A、子宫平滑肌
B、胆管、输尿管平滑肌
C、支气管平滑肌
D、痉挛状态的胃肠道平滑肌
4、镇痛作用最强的药物是（
D、阿斯匹林
5、氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能（
A、兴奋α受体
B、阻断α受体
C、阻断β受体
D、阻断ＤＡ受体
6、对青霉素产生抗药性 的细菌能形成（
A、乙酰化酶
B、磷酰化酶
C、核苷酸化酶
D、β－内酰胺酶
7、应用磺胺不会引起（
B、过敏反应
C、粒细胞减少
8、糖皮质激素不具有哪一个作用（
A、抑制各种原因引起的炎症反应
B、中和毒素
C、使红细胞、血小板、嗜中性细胞数增加 D、扩张痉挛血管，改善微循环
9、硝酸甘油适用于治疗（
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、各型心绞痛
10、肾功能不良的高血压病人宜选用（
D、α－甲基多巴
二、多项选择题（每题１分）
1、下列有关醋氨酚叙述哪项有错（
A、无抗炎抗风湿作用
B、也易引起胃溃疡出血 C、抑制PG合成而起镇痛作用
D、对胃肠道刺激较轻
E、具有直接抑制血小板聚集的作用
2、可逆性胆碱酯酶抑制剂是（
A、毛果芸香碱
B、毒扁豆碱
C、有机磷酸酯类
D、新斯的明
3、强心甙主要用于（
A.慢性功能能不全
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心 原性哮喘
4、氯丙嗪对中枢神经系统的作用有（
A、镇静、催眠
B.抗精神病作用 C.镇吐作用
D.降温作用
E.加强中枢抑制药作用
5、广谱抗生素有（
A、四环素类 B、青霉素类
C、头孢菌素类
6、对伤寒、副伤寒有效的药物有（
B、氨苄青霉素
E、青霉素Ｇ
7、常用的抗结核药有（
A、异烟肼 B、卡那霉素
D、乙胺丁醇
8、苯海拉明不具有的药理作用是（
C、减少胃酸分泌
E、中枢兴奋
9、肝素的抗凝血特点（
A、作用慢，维持久
B、作用快而短
C、体内有效，体外无效
D、体内、外均有效
10、长期应用能增加血钾的利尿药有（
A、安体舒通（螺内酯） B、氢氯噻嗪
E、氨苯蝶啶
三、判断题
1、阿苯哒唑是治疗绦虫病的首选药。（
2、去甲肾上腺素兴奋β受体，使心脏收缩力加强，传导加快，心输出量增加。(
3、强心甙通过增强迷走神经的作用而终止室性阵发性心动过速。（
4、应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品对心脏Ｍ受体直接兴奋作用的结果。(
5、新生儿窒息首选山梗菜碱。（
6、苯妥英钠对癫痫大发作及精神运动性发作均有效。（
7、氯丙嗪抗精神病作用主要是兴奋大脑的ＤＡ受体。（
8、胰岛素能促进组织对糖的作用，减少糖原分解与异生，从而降低血糖。(
9、西米替丁（甲氰咪胍）可特性地与胃腺壁上的H1受体结合，从而减少胃
酸的分泌。（
10、肾上腺素，异丙肾上腺素的平喘作用是通过激活腺苷酸环化酶，增加C-
AMP浓度而发挥的。（
四、填空题
1、缓解胆绞痛 应将镇痛药
2、产前应用缩宫素催生必须注意①
3、室性心律失常首选治疗药是
，强心甙中毒引起的室性心律失常首选
4、硝苯地平的抗心绞痛机理是阻滞
的内流，从而减弱心力，减慢频率，使
5、糖皮质激素的抗炎作用表现在抑制炎症早期的
症状，抑制炎症后期
6、肾上腺皮质激素的抗免疫作用，临床用于治疗
7、降低子宫肌对缩宫素敏感性的女性激素是
，增加子宫肌 对缩宫素敏感性的女性激素
8、治疗甲亢危象的主要药物是
，其作用主要是抑制
9、苯海拉明抗组胺作用的机制是竞争性阻断
受体。而甲氰咪胍（西米替丁）的作用机制主要是竞争性阻断
10、SMZ与TMP增效作用原理是由于前者抑制
酶，后者抑制
酶，使病原菌叶酸代谢遭到双重阻断的结果。
11、结核病常用的治疗药有
12、流脑首选的磺胺药是
13、控制疟疾症状的常用药物有
14、对肠内、肠外阿米巴原虫均有效且可口服的药物是
，治疗肠外阿米巴病的药物尚有
15、青霉素类抗菌作用机制是
。与青霉素类作用机制相同的尚有
16、过量吗啡引起急性中毒，致死的主原因是
，反复应用易致
17、可诱发和加重消化性溃疡的解热镇痛药是
18、阿斯匹林镇痛部位主要在
，镇痛程度弱于
19、肾上腺皮质激素的四抗作用是指①
五、名词解释
1、化学治疗
2、药代动力学（药动学）
3、恒比消除（一级动力学消除）
5、选择作用
六、简答题
1、为什么说强心甙增强心肌收缩力的作用是治疗慢性心功能不全的主要药理基础？
2、氯丙嗪的降温作用特点有哪些？
3、用酚妥拉明（立其丁）后，再用肾上腺素，其血压如何变化？为什么？
4、简述四环素类的主要不良反应。
5、简述各类利尿药利尿作用机制。
建议：一、单项选择题
1、能抗疟又可治阿米巴病的药是（
2、应用伯氨喹发生急性溶血反应的机制是（
A、二氢叶酸还原酶缺乏
B、谷胱甘肽还原酶缺乏
C、G-6-PD缺乏
D、假性胆碱酯酶缺乏
E、二氢叶酸合成酶缺乏
3、治疗厌氧菌感染的首选药是（
B、巴龙霉素
4、进入蚊体内阻止疟原虫孢子增殖的药物是（
A、乙胺嘧啶
E、周效磺胺
5、氯喹能有效地控制疟疾病人的症症，其原因是 （
A、它能杀灭红细胞外期的裂殖体
B、它能杀灭红细胞内期的裂殖体
C、它对红细胞内外期的裂殖体均有杀灭作用
D、它能杀灭配子体
E、它能杀灭红细胞前期疟原虫
6、用于控制疟疾复发和传播的药是（
A、乙胺嘧啶
C、甲氧苄氨嘧啶
E、周效磺胺
7、对肠内外阿米巴均有作用的药物是（
B、甲硝唑 （灭滴灵）
E、氯碘喹啉
8、治疗阿米巴性脓肿首选药物是（
C、巴龙霉素
D、乙酰胂胺
9、氯喹不具有下列药理作用（
A、可作为良性疟的症状预防药
B、杀灭红内期裂殖子
C、杜绝配子体产生，有一定程度阻断传播作用
D、可根治恶性疟疾
E、具有免疫抑制作用
10、主要用于病因预防的抗疟药为（
D、乙胺嘧啶
11、甲苯哒唑抗多种肠道蠕虫的机理是（
A、抑制虫体胆碱酯酶，使虫体麻痹
B、抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致能量缺乏
C、兴奋虫体神经节，使肌肉发生痉挛性收缩
D、抑制虫体呼吸，使之窒息死亡
12、早期胆道蛔虫病伴有溃疡病的患者，可选用（
A、甲苯哒唑
B、氯硝柳胺
13、对蛲虫感染无效的药物是（
B、左旋咪唑
D、阿苯哒唑
14、易产生溶血性贫血药（
15、对肠内阿米巴病有效的抗生素是（
B、巴龙霉素
C、乙酰胂胺
D、喹碘仿 E、双碘喹啉
16、乙胺嘧啶有下列抗疟作用（
A、杀灭红内期成熟裂殖体
B、杀灭配子体
C、阻止蚊体内孢子增殖
D、杀灭继发性红外期裂子体 E、Ｂ＋Ｃ
17、对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药物是（
B、左旋咪唑
C、甲苯咪唑
18、轻症阿米巴痢疾和无症状排包襄者宜选用（
B、巴龙霉素
C、乙酰胂胺
19、能引起金鸡钠反应的药物是（
A、乙胺嘧啶
20、甲硝唑药理作用不包括（
B、抗阿米巴原虫
C、抗厌氧菌
D、抗结核病
二、多项选择题
1、氯喹有哪些抗疟作用和用途（
A、杀灭配子体
B、杀灭红内期裂殖体
C、杀灭继发性红外期裂殖体
D、抗组织内阿米巴原虫
E、有免疫抑制作用
2、甲苯咪唑可用于治疗（
3、灭滴灵的作用与应用包括（
A、肠内外阿米巴病
B、阴道滴虫病
C、厌氧菌感染
D、肝性脑病
E、新隐球菌感染
4、氯喹的不良反应有（
A、头痛、头晕
B、视力模糊
C、胃肠道不适
D、金鸡钠反应
E、兴奋子宫平滑肌、引起流产
5、关于乙胺嘧啶的叙述，正确的是（
A、抑制间日疟 某些虫株的原发性红外期
B、杀灭血中配子体
C、抑制红内期未成熟裂殖体
D、杀灭良性疟继发性红外期裂殖体
E、抑制蚊体内疟原虫的有性增殖
6、对肠内阿米巴感染有效的药物有（
B、双碘喹啉
7、不能同时驱除蛔虫和绦虫的药物是（
A、甲苯哒唑
B、氯硝柳胺
C、阿苯哒唑
8、可用于控制疟疾症状的药物有（
E、乙胺嘧啶
9、甲硝唑正确的描述是（
A、对肠内、肠外阿米巴病都有效
B、可用于治疗阴道滴虫病
C、可用于厌氧菌感染
D、对支原体肺炎也有良好的治疗作用
E、通过抑菌，减少肠道细菌产氨，可用于肝性脑病
10、氯喹的临床应用（
A、阿米巴肝脓肿
B、全身性红斑狼疮
C、斑疹伤寒
D、控制疟疾症状
E、阿米巴痢疾
11、广谱驱虫药是（
C、甲苯哒唑
E、阿苯哒唑
12、伯氨喹作用特点是（
A、对配子体有杀灭作用
B、对疟原虫红内期有效
C、对良性疟的继发性红外期有杀灭作用
D、对原发性红外期有效
E、缺乏Ｇ-6-PD者可致急性溶血
13、可用于治疗恶性疟的药物有（
A、磺胺嘧啶
14、G-6PD缺乏者使用下列哪些药物可引起溶血性贫血？（
三、填空题
1、甲硝唑对阿米巴大滋养有直接杀灭作用，故可治疗
但不适用于
2、青蒿素具有
的优点，最主要的缺点是
。临床用于
3、伯氨喹的药理作用是
，其主要的不良反应有
4、急性阿米巴痢疾可用
5、奎宁的不良反应有
6、甲苯咪唑对
虫疗效最好，优于阿苯哒唑。
7、绦虫感染可选用治疗的药物是
8、恶性疟原虫对氯喹产生抗药性的机制是
四、问答题
1、甲硝唑的药理作用及用途？
2、设计根治间日疟的治疗方案，并说明用药理由？
3、为什么选用周效磺胺和乙胺嘧啶配伍治疗抗药性恶性疟？
建议：一、单项选择题
１、有机磷酸酯类中毒时M样症状产生的原因是（
A、M受体敏感性增高
B、胆碱能神经递质释放增加
C、药物排泄缓慢
D、胆碱能神经递质破坏减慢
E、直接兴奋胆碱能神经
２、有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是（
A、瞳孔缩小
B、流涎流泪流汗
C、腹痛腹泻
E、小便失禁
３、大量阿托品不能解除有机磷酸酯类中毒时出现的哪类症状（
D、中枢症状
二、多项选择题
１、可用于有机磷酸酯类中毒解救的药物有（
B、新斯的明
C、毒扁豆碱
E、毛果芸香碱
２、具有缩瞳作用的药物（
A、丙胺太林
C、后马托品
三、判断题
１、氯解磷定对对硫磷中毒疗效较好，但对乐果中毒无效。（
２、依地酸钙钠、硫代硫酸钠和亚硝酸钠是氰化物中毒的解毒剂。（
３、敌百虫中毒不能用碱性液洗胃，对硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃。（
四、填空题
１、有机磷酸酯类中毒的机制是
，中毒解救药有
二大类，前者解救机制是
后者解救机制是
２、有机磷酸酯类中毒轻症以
症状为主，中度中毒除上述症状
外，同时有
症状，重度中毒者还有
３、有机磷酸酯类中毒死亡的原因是
，轻度中毒时用
疗，中、重度中毒时应
４、乐果中毒的特殊解毒剂是
，其解毒的主要机制是
五、名词解释
１、胆碱酯酶的“老化”
２、阿托品化
３、M症状，N症状
建议：一、单项选择题
A、钠通道阻滞药
B、钙通道阻滞药
C、选择性延长复极过程药
D、β－Ｒ阻断药
E、抑制Na+内流并能促进Ｋ+外流药
2、维拉帕米是（
A、β受体阻断药
B、 Ca++通道阻滞药
C、Ｈ1受体阻断药
D、Ｈ2受体阻断药
E、Na+通道阻滞药
3、关于维拉帕米的临床应用，下述哪项是错误的？（
A、用于治疗心绞痛
B、用于治疗高血压
C、用于治疗阵发性室上性心动过速
D、禁用于房室传导阻滞的病人
E、禁用于心房纤颤的病人
二、多项选择题
1、钙拮抗药是（
B、尼莫地平
D、硝苯地平
E、巯甲丙脯酸
2、钙拮抗药可用于治疗（
B、支气管哮喘
D、快速型心律失常
3、钙拮抗药的药理作用包括（
A、抑制心肌收缩力
B、减慢心率
C、舒张小动脉
D、降低心肌耗氧量
E、保护缺血的心肌
4、有选择性扩张脑血管作用的药物是（
A、硝苯地平
B、尼莫地平
C、维拉帕米
三、判断题
1、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。（
2、维拉帕米、尼莫地平、地尔硫
不宜与β受体阻断药合用。（
3、尼莫地平对缺血脑损伤有保护作用，可用于脑血栓、脑动脉硬化、脑栓塞、脑水肿。（
四、填空题
1、尼莫地平主要用途是
2、硝苯地平主要用途是
五、问答题
1、钙拮抗药有哪些临床用途？
建议：一、单项选择题
二、多项选择题
三、判断题
9、× 10、×
四、填空题
1、度冷丁；阿托品
2、观察用药后的效应；严格掌握禁忌症
3、利多卡因；苯妥英钠
4、Ca2+；心肌耗氧量
5、红、热、肿、痛；肉芽组织增生
6、自身免疫性；变态反应性
7、孕激素；雌激素
8、大剂量碘剂；T3、T4
10、二氢叶酸合成;二氢叶酸还原
11、异烟肼；利福平
12、SD；容易透过血脑屏障、在脑脊液中浓度高
13、氯喹；奎宁
14、甲硝唑；氯喹
15、抑制敏感菌细胞壁粘肽合成；头孢菌素
16、呼吸衰竭；成瘾性
17、阿斯匹林；消炎痛(保秦松)
18、外周；度冷丁
19、抗炎；抗免疫；抗毒；抗休克
五、名词解释
1、化学治疗：细菌和其它微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗统称
为化学治疗。
2、药动学：研究机体对药物处置过程的规律和原理的学科。
3、恒比消除：药物在体内以每单位时间内恒定比例进行消除。
4、亲和力：药物与受体之间的结合力，其大小与药物受体复合物解离常数的
负对数值成正比。
5、选择作用：大多数药物只对某些组织、器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用，此称为药物的选择作用。
六、简答题：
1、强心甙治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用，通过正性肌力作用：
①可提高心肌收缩力及收缩速度，增加心排出量
②负性频率作用：由于正性肌力作用，心输出量增加，对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加，导致迷走神经兴奋、交感神经张力降低。
③降低心肌耗氧量：因为A、心缩力加强,使心室容积缩小。B、心率减慢。
所以慢性心衰使用强心甙后在不提高心肌耗氧量前提下，增加心输出量，解除动脉系统供血不足的现象，同时收缩力加强，心脏排空较完全，加之舒张期相对延长，静脉回流较充分，静脉系统淤血现象解除，全身循环改善，因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。
2、氯丙嗪降温特点：
(1)抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节中枢功能减退。
(2)作用与机体所处周围环境温度有关,低温环境下可使体温降至正常体温以下，体温也可随环境温度升高而升高。
(3)不但能降低发热者体温，也可降低正常体温。
3、如先用酚妥拉明再用肾上腺素,酚妥拉明可将肾上腺素的升压作用翻转为降压,因为酚妥拉明为a受体阻断药,选择性地阻断与血管收缩有关的a受体后,留下与血管舒张有关的b受体,所以能激动a受体和b受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用是以充分地表现出来。
4、四环素类的药物的主要不良反应为：
(1)局部刺激，口服可有胃肠道反应，静滴可致静脉炎
(2)二重感染,长期用药后,敏感菌受抑制,使口腔、鼻咽部、阴道和肠道等处原有菌丛平衡受到破坏，不敏感菌得以大量繁殖，造成二重感染，常见有其菌感染和葡萄球菌引起的感染。
(3)抑制骨、牙生长，四环素类能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，从而影响牙齿发育和骨骼生长。
大剂量应用可造成肝损害,肾功能不良者易出现，此外可引起过敏反应及维生素缺乏。
5、各类利尿药的作用机制：
(1)高效(强效)类,如呋喃苯胺酸,主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收,肾脏稀释功能降低,另由于重吸收到髓质间液的Na+Cl－减少,髓质高渗状态降低,尿的浓缩功能受抑制,产生利尿作用。
如氢氯噻嗪,抑制髓袢升支皮质部的Cl－、Na+重吸收，降低肾脏的稀释功能，产生利尿作用
(3)低效(弱效)类，如螺内酯、氨苯喋啶，抑制远曲小管和集合管的Na+－K+交换(前者对抗醛固酮，后者直接抑制交换)造成保钾排钠而产生利尿作用。
建议：一、单项选择题
1、药效学是研究（
A、药物的临床疗效
B、提高药物疗效的途径
C、机体如何对药物进行处理
D、药物对机体的作用及作用机制
2、药动学是研究（
A、药物对机体的影响
B、机体对药物的处置过程
C、药物与机体间相互作用
D、药物的调配
E、药物的加工处理
二、名词解释
药物效应动力
一、单项选择题
1、药物产生副作用的药理学基础是（
A、用药剂量过大
B、血药浓度过高
C、药物作用选择性低
D、患者肝肾功能不良
2、受体阻断药的特点是（
A、对受体无亲和力，但有效应力
B、对受体有亲和力，并有效应力
C、对受体有亲和力，但无效应力
D、对受体无亲和力，并无效应力
E、对受体有强亲和力，但仅有弱的效应力
3、受体激动药的特性是（
A、与受体有亲和力，无内在活性
B、与受体无亲和力，有内在活性
C、与受体有亲和力，低内在活性
D、与受体有亲和力，有内在活性
4、具肝肠循环药，一般是（
D、肾小管再吸收低
E、蛋白结合率低
5、药物的副作用是指（
A、用药剂量过大引起的反应
B、长期用药所产生的反应
C、药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应
D、药物产生的毒理作用，是不可知的反应
E、属于一种与遗传性有关的特异质反应
6、药物的效价是指（
A、药物达到一定效应时所需的剂量
B、引起５０％动物阳性反应的剂量
C、引起药理效应的最小剂量
D、治疗量的最大极限
E、药物的最大效应
7、药物经生物转化后，其（
A、极性增加，利于消除
B、活性增大
C、毒性减弱或消失
D、活性消失
E、以上都有可能
8、药物的半数致死量（LD50）是指（
A、抗生素杀死一半细菌的剂量
B、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C、产生严重副作用的剂量
D、能杀死半数动物的剂量
E、致死量的一半
9、化疗指数最大的药物是（
A、Ａ药ＬＤ50＝500mg
ED50=100mg
B、Ｂ药ＬＤ50＝100mg
C、Ｃ药ＬＤ50＝500mg
D、Ｄ药ＬＤ50＝50mg
E、Ｅ药ＬＤ50＝100mg
10、药物与特异受体结合，可能兴奋受体也可能阻断受体，这取决于（
A、药物的给药途径
B、药物的剂量
C、药物是否有内在活性
D、药物是否具有亲和力
11、药物的治疗指数是指（
A、ED90/LD10
B、ED95/LD50
C、ED50/LD50
D、LD50/ED50
E、ED50与LD50 之间的距离
12、药物的LD50愈大，则其（
A、毒性愈大
B、毒性愈小
C、安全性愈小
D、安全性愈大
E、治疗指数愈高
13、某病人服用某药的最低限量后即可产生正常药理效应或不良反应，这属于下列哪种反
B、过敏反应
E、变态反应
14、下列哪种剂量会产生副作用（
E、最小中毒量
15、下列哪个参数可表示药物的安全性（
A、最小有效量
C、治疗指数
D、半数致死量
E、半数有效量
二、多项选择题
1、下述对副作用的理解哪些是正确的（
A、治疗量时出现的作用
B、一般较轻、多为可恢复的功能性变化
C、药物固有的作用
D、与治疗目的无关的作用
E、是可以设法纠正消除的
2、激动药是指（
A、与受体有较强的亲和力
B、无内在活性
C、也有较强的内在活性
D、可引起生理效应
E、不引起生理效应
3、药物的不良反应包括（
B、毒性反应
C、过敏反应
D、反遗效应
三、填空题
1、药物选择性作用的形成可能与
2、特异性药物作用机制是
3、药物不良作用的特殊反应的发生机理是
4、药物与受体结合作用的特点包括
5、药物作用的基本表现是
6、难以预料的不良反应有
7、可靠性安全系数是指
的比值，安全范围是指
之间的范围。
8*、竞争性拮抗剂存在时，激动剂的整个半对数浓度效应曲线的变化特点是
四、名词解释
2、极量、常用量
3、受体向上调节
4、受体向下调节
7、后遗效应
8、继发反应
9、毒性反应
10、首过效应
11、量效关系
12、停药症状
14、选择性作用
15、受体拮抗剂
16、受体激动剂
17、受体部分激动剂
18、兴奋作用
19、原发（直接）作用
20、继发(间接)作用
21、竞争性拮抗药
22、非竞争性拮抗药
（黄仁彬）
药物代谢动力
一、单项选择题
1、药物或其代谢物排泄的主要途径是（
2*、描写一级动力学消除的方程式是（
A、Ct=Coe－ket
B、Ct=Coekt
C、Co=Cte－kt
D、Co=Coe－kt
E、Ct=Coe－kt
3、肝微粒体混合功能氧化酶中，最重要的酶是（
A、细胞色素b5
B、细胞色素 P450
C、单胺氧化酶
D、葡萄糖醛酸转移酶
4、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为（
A、10小时左右
B、20小时左右
C、1天左右
D、2天左右
E、5天左右
5、大多数药物的跨膜转运方式是（
A、主动转运
B、单纯扩散
C、易化扩散
6、弱碱性药物在碱性尿液中（
A、解离少，再吸收多，排泄慢
B、解离多，再吸收少，排泄快
C、解离少，再吸收少，排泄快
D、解离多，再吸收少，排泄慢
7、在酸性尿液中弱酸性药物（
A、解离多，再吸收多，排泄慢
B、解离少，再吸收多，排泄慢
C、游离多，再吸收少，排泄快
D、解离多，再吸收少，排泄快
8、下列哪一个药物是肝药酶抑制剂（
B、苯巴比妥钠
C、苯妥英钠
9、生物利用度（Ｆ）表示（
进入体循环药物量
口服药剂量
口服药剂量
进入体循环药物量
静注后曲线下面积
静注后曲线下面积
口服后曲线下面积
服后曲线下面积
进入体循环药物量
静注药剂量
10、一级消除动力学的特点是（
A、恒比消除，tl/2不定
B、恒比消除， tl/2恒定
C、恒量消除，tl/2不定
D、恒量消除， tl/2恒定
11、某药一次给药后的血浆药物浓度为32mg/l。该药t1/2=1.5小时，按一级
动力学消除，经450分钟后血浆药物浓度应为（
D、0.5mg/l
12*、阿斯匹林的PKa是3.5,在pH为2.5的胃液中,可吸收的理论值是（
13*、一个PKa =3.4的弱酸性药物，在pH＝ 1.4的胃液中解离度为（
14、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄（
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E、以上都不能
15、促进药物生物转化的主要酶是（
A、单胺氧化酶
B、细胞色素 P450
D、葡萄糖醛酸转移酶
16、常用的肝药酶诱导剂是（
A、苯巴比妥
B、异戊巴比妥
17、狄高辛t1/2为36hr,按每日给予治疗剂量，欲达血浆稳态浓度约需（
18、半衰期是指（
A、药效下降一半所需时间
B、血药浓度下降一半所需时间
C、组织药物下降一半所需时间
D、药物排泄一半所需时间
E、药物效应降低一半所需时间
19、错误的描述是(
A、阿斯匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减慢
B、苯巴比妥合用碳酸氢钠可使其排泄加速
C、青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢
D、增加尿量可加速某些肾小管不易被再吸收的药物自肾排泄
20*、如以[A－]代表弱酸性药物解离部分，以[HA]代表非解离部分，则
A、10PH-PKa
B、10PKa-PH
C、10PH+PKa
D、10-PH-PKa
21*、弱酸性药在细胞内外的浓度是（
A、内低外高
B、内高外低
C、内外相等
D、无一定规律
22、下列叙述属首过消除的是（
A、肌注苯巴比妥，被肝药酶代射，使血浓度降低
B、舌下含硝酸甘油，自口腔粘膜吸收经肝代谢后药效降低
C、青霉素口服被胃酸破坏，吸收入血药量减少
D、心得安口服经肝代谢灭活，进入体循环药量减少
E、水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低
二、多项选择题
1、肝药酶包括（
A、细胞色素P450
B、单胺氧化酶
E、胆碱酯酶
2、影响药物跨膜被动转运的因素（
B、药物的竞争性抑制
C、药物分子大小
D、药物的脂溶性
3、促进药物转化的主要酶系统
肝药酶表现为（
A、专一性低
B、个体差异大
C、易受药物的诱导
D、不受药物抑制
E、使多数药物生物转化
4、药物体内过程包括（
C、生物转化
E、作用受体
5、药物消除的方式包（
A、生物转化
B、与血浆蛋白结合
C、肝肠循环
E、再分布到脂肪组织
三、判断题
1、主动转运是一种递浓度或电位差的转运。需要载体和能量，但无饱和现象和竞争性抑制。（
2、利福平、氯霉素、异烟肼、保泰松和西米替丁是肝药酶的抑制剂。（
3、口服药物和直肠给药都会发生首过效应。（
4、血浆药物按恒量消除时，药物血浆半衰期随血浆药物浓度高低而变化。(
5、药物的分子量小，脂溶性大，极性大，非解离型的药物易跨膜转运。（
6、每隔一个t1/2给予等量的剂量，当首次剂量加倍时血药浓度迅速达到Css（
四、填空题
1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是
一个氧化还原系统。重要的肝药酶诱导剂是
，当与双香豆素使用时，可使后者的
作用减弱。
2、促进苯巴比妥排泄的方法是
体液，促进水杨酸钠排泄 的方法是
3、体内药物按恒比衰减，每个半衰期给药一次时，经
个半衰期血浆药物浓度达到稳态浓度。某药半衰期为80分钟，如按此方式消除，血药浓度由78mg降到9.75mg需要
4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是
，其作用改变的机理分别是
5、在一级动力学中，一次给药后经过
个t1/2后体内药物已基本消除。
6、血浆半衰期（t1/2）是指
,连续多次给药时，必须经过
个t1/2才能达到稳态血药浓度。
7、药物跨膜转运的主要方式是
，其转运快慢主要取决于
，弱酸性药物在
性环境下易跨膜转运。
五、名词解释
3、生物转化第一相反应
4、生物转化第二相反应
5、肝肠循环
6、被动转运
7、主动转运
8*、表观分布容积
9、生物利用度
10、首过代谢（效应）
11、药物一级动力学消除（恒比消除）
12、零级动力学消除（恒量消除）
13、肝药酶诱导剂
14、肝药酶抑制剂
六、问答题
1、举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。
合理用药及药物相互作用
一、多项选择题
1、下列哪些因素影响药物的作用？（
A、年龄和性别
B、肝、肾功能
C、遗传缺陷
D、药物耐受性
E、精神状态
二、名词解释
3、配伍禁忌
建议：一、单项选择题
1、典型的肝药酶诱导剂是（
A、phenobarbital
B、chlorpromazine
C、phentolamine
D、pilocarpine
2、恒速静脉滴注时，需经过多少个t1/2才能达到稳态血药浓度？（
3、神经末梢释放的NA的主要消除方式是（
A、被儿茶酚氧位甲基转移酶灭活
B、被突触前膜再摄取
C、被突触后膜再摄取
D、被单胺氧化酶灭活
4、肾上腺髓质的受体是：（
C、α1受体
D、β2受体
5、毛果芸香碱适用于治疗（
B、手术后尿潴留
C、阵发性室上性心动过速
D、重症肌无力
6、适用于防治晕动病的药物是（
B、东莨菪碱
C、后马托品
D、普鲁本辛（丙胺太林）
7、感染性休克首选（
B、肾上腺素
C、山莨菪碱
D、东莨菪碱
8、催眠的首选药是（
A、地西泮（安定）
B、苯巴比妥
C、水合氯醛
D、戊巴比妥
类的中枢作用机制是（
A、 增强DA能神经的抑制作用
B、增强胆碱能神经的作用
C、增强GABA的抑制作用
D、抑制脑干网状结构上行激活系统
10、下列哪个药物的脂溶性最高？（
B、苯巴比妥钠
C、异戊巴比妥
D、硫喷妥钠
11、关于吗啡的临床应用，下列哪项错误？（
A、分娩止痛
B、其它药无效的急性剧痛
C、心源性哮喘
D、用于胆、肾绞痛时宜与阿托品合用
12、下列哪个药物被列为非麻醉品？（
D、美沙酮（美散痛）
13、吗啡的镇痛机制是（
A、阻断脑室导水管周围灰质等脑区的阿片受体
B、激动脑室导水管周围灰质等脑区的阿片受体
C、阻断延脑孤束核的阿片受体
D、激动延脑孤束核的阿片受体
14、临床上不用于消炎抗风湿的解热镇痛抗炎药是（
A、对乙酰氨基酚
C、吲哚美辛
D、乙酰水杨酸
15、新生儿窒息和一氧化碳中毒宜选用（
C、山梗菜碱
D、尼可刹米
16、解热镇痛抗炎药的解热机制是（
A、抑制环加氧酶
B、抑制过氧化物酶
C、促进ＰＧ的合成
D、抑制粒白细胞释放内热原
17 、下列哪个药物不宜与普萘洛尔合用？（
A、维拉帕米
B、硝苯地平
C、硝酸甘油
D、氢氯噻嗪
18、中枢性抗胆碱药是（
B、金刚烷胺
C、α－甲基多巴肼
D、山莨菪碱
19、下列哪个药物不是吩噻嗪类？（
C、三氟拉嗪
D、氟哌啶醇
20、下列哪项不是哌替啶的适应症？（
A、急性剧痛
B、支气管哮喘
C、人工冬眠
D、麻醉前给药
21、可乐定的降压机制是（
A、激动延脑的咪唑啉受体
B、阻断延脑的咪唑啉受体
C、阻断神经节的N1受体
D、阻断中枢的b受体
22、小儿高热惊厥宜选用（
A、戊巴比妥钠
B、硫喷妥钠
23、关于苯妥英钠的应用，下列哪项错误？（
A、癫痫大发作
B、三叉神经痛
C、室性早搏
D、妊娠子痫
24、癫痫持续状态首选（
C、丙戊酸钠
D、酰胺咪嗪
二、多项选择题
1、被动转运的特点是（
A、需要载体
B、不消耗能量
C、无竞争性抑 制
D、有饱和现象
E、不需要载体
2、下列哪些药物是胆碱酯酶抑制剂（
A、pilocarpine
B、neostigmine
C、physostigmine
D、anisodamine
E、scopolamine
3、肾上腺素的适应症包括（
A、支气管哮喘
B、过敏性休克
C、房室传导阻滞
D、心跳骤停
E、心源性哮喘
4、促进肾上腺素能神经末梢释放NA的药物包括（
A、dopamine
B、aramine
C、coramine
D、ephedrine
E、lobeline
5、房室传导阻滞可选用（
A、adrenaline
B、isoprenaline
C、noradrenaline
D、ephedrine
E、atropine
6、酚妥拉明适用于治疗（
A 、外周血管痉挛性疾病
B、静滴NA外漏
C、过敏性休克
D、充血性心力衰竭
E、嗜铬细胞瘤的诊断
7、可引起耐受性和成瘾性的药物（
A、diazepam
B、phenobarbital
C、morphine D、pethidine
E、phenytoin sodium
8、急性吗啡中毒的表现有（
A、呼吸深度抑制
C、针尖样瞳孔 D、瞳孔扩大
9、β受体阻断剂的降压机制是（
A、阻断心脏的β1受体
B、减少肾素分泌 C、抑制ＮＡ释放的正反馈调节
D、促进PG释放
E、减少醛固酮的释放
10、关于奎宁尼丁的描述，下列哪几项正确（
A、绝对延长ERP
B、可致奎尼丁晕厥
C、减慢房室传导
D、对各种心律失常有效
E、抑制4相Na＋的内流
三、填空题
1、新斯的明兴奋骨骼肌的机制是
2、竞争型肌松药的代表药是
，过量时可用
3、普萘洛尔的临床应用包括
4、阿斯匹林的不良反应是
5、速效类强心甙药物是
6、可拉明的呼吸兴奋机制是
7、利多卡因通过促进4相
而降低浦氏纤维的自律性。
8、阵发性室上性心动过速宜选用
9、抗心绞痛药除钙拮抗剂外，还有
类，后两类的代表药分别是
10、阿斯匹林通过抑制
的活性，减少的形成，从
而抑制血小板的聚集和血栓的形成。小剂量的阿斯匹林可用于
11、药物的不良反应除后遗效应外，还有
12、左旋多巴进入脑内后，经
的作用下脱羧生成
作用。卡比多巴(a－甲基多巴肼)通过抑制外周
的活性而增强左旋多巴的疗效。
13、有机磷酸酯类的特异性解毒剂除抗胆碱类药物外,还有
其解毒机制是
四、名词解释
2、首过消除
3、一级动力学消除
4、后遗效应
6、受体向上调节
7、肾上腺素的升压作用翻转
8、内在拟交感活性
五、问答题
1、请试述阿托品的临床应用。
2、拟肾上腺素药分哪几类？请各类列举一个代表药。
3、氯丙嗪在脑内能阻断哪几条多巴胺能神经通路？阻断这些通路后产生哪些效应？
4、卡托普利有哪些临床应用？请阐明其作用机制。
5、强心甙有哪些不良反应？如何防治？
建议：一、单项选择题
1、下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应？（
A、支气管平滑肌松驰
B、心脏兴奋 C、脂肪分解
D、瞳孔扩大
2、去甲肾上腺素在神经末梢释放后主要消除途径是（
A、经血流到肝脏被代谢
B、靠突触前膜再摄取
C、从肾脏排泄
D、被多巴胺β－羟化酶破坏
3、氯丙嗪治疗精神病的作用原理是（
A、抑制脑干网状结构上行激活系统
B、阻断中枢α肾上腺素受体
C、激动中枢苯二氮卓受体
D、阻断中枢多巴胺受体
4、胆绞痛病人最好选用（
C、阿托品＋哌替啶（度冷丁）
D、哌替啶＋氯丙嗪
5、 吗啡对中枢神经系统的作用是（
A、镇痛、镇静、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋
D、镇痛、镇静、止吐、缩瞳
6、下述关于心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是
错误的？（
A、增强疗效
B、防止反射性心率加快
C、能协同降低心肌耗氧量
D、防止血压降低
7、关于硫酸镁作用的描述，哪一项是不正确的？（
A、降低血压
B、中枢兴奋
8、治疗因月经失血过多所致的贫血宜选用（
A、维生素B12
B、维生素K
D、硫酸亚铁
9、治疗粘液性水肿的药物是（
B、小剂量碘剂
C、甲状腺素
D、卡比多巴
10、口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是（
二、多项选择题
1、阿托品不具有的作用是（
A、松驰瞳孔括约肌
B、降低眼内压
C、瞳孔散大
D、调节痉挛，视远物不清
E、收缩睫状肌
2、选择性作用于β受体的药物是（
B、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、沙丁胺醇
3、下列抗精神失常药中，对抑郁症有效的药物有（
4、对镇痛药的描述哪几项是正确的（
A、吗啡镇痛作用最强
B、度冷丁作用约为吗啡的1/10
C、镇痛新无成瘾性
D、可待因主要用于镇咳
E、芬太尼可治疗支气管哮喘
5、解热镇痛药具有下列哪些作用（
B、消炎、抗风湿
C、降低血压
D、抗血小板聚集
6、有关山梗菜碱的叙述，哪几项是错误的（
A、直接兴奋呼吸中枢
B、用于各种原因引起的呼吸抑制
C、作用快、弱、短
D、反射性兴奋呼吸中枢
E、小剂量可兴奋大脑皮层
7、关于可乐定的叙述，哪几项是错误的（
A、能抑制胃肠道的运动和分泌，适用于兼有溃疡病的高血压患者
B、能促进胃肠道的运动和分泌，不宜用于兼有溃疡病的高血压患者
C、具有中枢镇静作用
D、可兴奋延脑孤束核“抑制性神经元”突触后膜的α2受体
E、可抑制延脑孤束核“抑制性神经元”突触后膜的α2受体
8、在下列平喘药中，哪些属于选择性β受体兴奋药（
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
9、硫脲类的用途是（
A、甲亢内科治疗
B、甲亢术前准备及术后复发治疗
C、单纯性甲状腺肿
D、辅助治疗甲亢危象
E、粘液性水肿
10、第一代头孢菌素类的作用特点是（
A、对肾脏有一定的毒性
B、对各种β－内酰胺酶有较高稳定性
C、对各种β－内酰胺酶稳定性较差
D、对G+性菌作用强
E、对G－性菌作用差
三、判断题
1、毒扁豆碱能可逆地抑制胆碱酯酶，使正常胆碱能神经所释放的Ach被水解（
2、阿托品作用广泛，利用其中某一作用，其余作用即为毒性反应。（
3、镇痛新是一种部分激动药，对μ受体（吗啡受体）有较弱拮抗作用。（
4、阿司匹林的胃肠道反应与促进前列腺素的合成有关。
5、苯妥英钠对强心甙中毒所引起的室性或室上性心律失常都有效。（
6、叶酸对恶性贫血可纠正异常血象，也能改善神经症状。
7、肝素能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用，因而能抑制凝血酶原变为凝血酶。(
8、链霉素最严重的毒性反应是过敏反应。（
9、四环素类为立克次体、衣原体、支原体的首选药。（
10、乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的红细胞前期有效，是较好的病因性预防药物。(
四、填空题
1、毛果芸香碱兴奋Ｍ受体，使瞳孔
与睫状肌收缩。
2、胆碱能神经兴奋时末梢释放出
3、阿托品抑制腺体分泌以
腺为最敏感。
4、去甲肾上腺素主要兴奋
5、氯丙嗪对黑质一纹状体多巴胺通路的阻断作用可
6、解热镇痛药的解热作用部位在
7、阻断肾上腺素能受体的降压药有
8、强心甙的负性频率作用主要是由于
，反射性的提高迷走神
经活性的结果 。(
9、目前认为硝酸酯类抗心绞痛的主要作用不在扩张冠脉，而在
10、消胆胺对
型高脂血症有效，对
型高脂血症则禁用。
11、麦角新碱对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于产前
12、糖皮质激素的四抗作用为
13、小剂量的碘剂用于防治
14、胰岛素能加速葡萄糖的
15、在Ｈ1受体阻断药中，镇静作用最强的药是
16、广谱青霉素的特点是
故对有抗药性的金葡菌无效。
17、抗结核病药物的应用原则是
，联合用药，长期用药。
18、主要用于控制复发和传播的抗疟药为
19、卡巴胂具有杀灭
滋养体的作用。主要用于轻症 或慢性阿米巴痢疾。
五、名词简释
1、选择作用
3、对因治疗
5、首过效应
六、问答题
1、以表格的形式填写拟胆碱药的分类、常用药物及作用机理。
2、简述安定的药理作用与临床用途。
3、强心甙 为什么能加强心肌收缩力？
4、糖皮质激素有哪些不良反应？
5、请用青霉素的作用原理解释其作用特点。
建议：一、单项选择题
1、下对氢氧化铝的描述哪项是正确的（
A、大量应用可致碱血症
B、不产生收敛作用
C、不会引起便秘
D、不可与其它抗酸药合用
E、中和胃酸作用缓慢而持久
2、口服高浓度硫酸镁可（
A、抑制中枢作用
B、松驰肌肉
C、降低血压
D、促进胆囊排空，发生利胆作用
E、抑制呼吸
3、为避免下列何药的吸收而不要经常使用液体石蜡导泻？（
B、硫酸亚铁
C、乙酰水杨酸
D、脂溶性维生素
4、注射硫酸镁不具备的作用是（
A、抗惊厥作用
B、降压作用
C、中枢抑制作用
D、导泻、利胆作用
E、松驰骨骼肌
5、抢救硫酸镁过量中毒可用（
A、氯化钙或葡萄糖酸钙
B、苯巴比妥
E、苯妥英钠
6、硫酸镁没有下述哪一作用（
A、利胆作用
B、导泻作用
C、中枢兴奋作用
D、降压作用
E、中枢抑制作用
7、下列哪种药不可与常用治疗溃疡病的抗酸药使用？（
B、氨苄青霉素
D、磺胺嘧啶
8、抗酸药中，可产生碱血症的药物是（
A、碳酸氢钠
B、氢氧化铝
E、氢氧化镁
二、多项选择题
1 、治疗消化性溃疡疼痛时可用下列哪些药物（
A、阿斯匹林
B、普鲁本辛
C、三硅酸镁
D、哌仑西平
2、哪几类药可用于治疗消化性溃疡（
A、H1-R阻断药
B、H2-R阻药
D、M受体阻断药
E、胃壁细胞H+泵抑制剂
3、乳酶生不宜与下哪些药合用（
D、胃蛋白酶
三、填空题
1、口服中枢抑制药中毒后的导泻可用
2、可用于治疗消化性溃疡的H2－受体阻断药有
3、口服硫酸镁具有
建议：一、单项选择题：
1、Aspirin发挥镇痛作用的主要部位和机理是(
A、在外周防止炎症时PG的合成
B、在中枢抑制PG的合成
C、在中枢激活吗啡受体
D、在外周抑制感觉神经未梢
2、保泰松的特点是(
A.解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B.解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C.解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D.解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较大
E.解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
3、无消炎抗风湿作用的药物是(
A、阿斯匹林
C、对乙酰氨基酚
D、吲哚美辛
4、预防心肌梗塞可用(
B、阿斯匹林
5、阿斯匹林预防血栓形成的机理是(
A、直接对抗血小板聚集
B、抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生成
C、加强维生素K的作用
D、降低凝血酶活性
6、APC的组成是下列哪一项(
A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因
B、阿司匹林+非那西丁+可待因
C、阿司匹林+氨基匹林+咖啡因
D、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因
E、阿托品+非那西丁+可待因
7、感冒发热头痛可用(
D、阿司匹林
8、保泰松不宜长期用于风湿性关节炎,其原因是(
A、抗风湿作用不强
B、不良反应较多
C、口服吸收不完全
D、代谢产物毒性过大
E、血浆半衰期长而致蓄积中毒
9、阿司匹林的解热作用原理是由于(
A、直接作用于体温调节中枢的神经元
B、对抗cAMP直接引起的发热
C、抑制产热过程和促进散热过程
D、抑制前列腺素合成
E、对抗前列腺素直接引起的发热
10、抑制脑内PG合成的药物是(
A、阿斯匹林
B、苯巴比妥
11、关于Aspirin不正确的描述是(
A、其抗炎作用与其抑制PG生物合成有关
B、可抑制血小板聚集
C、胃肠道反应为一常见不良反应
D、急性中毒时,可酸化尿液加速其排泄
12、阿斯匹林对哪类炎症有效(
A、化学性炎症
B、物理性炎症
C、细菌性炎症
D、风湿性炎症
E、各种炎症都有效
13、消化性溃疡者并不禁用的药物是(
A、阿斯匹林
D、水合氯醛
E、水杨酸钠
14、不属于慎用或禁用阿司匹林的情况是(
A、过敏体质
B、维生素K缺乏
C、甲状腺机能亢进
D、低凝血酶原血症
E、十二指肠溃疡
15、应用阿斯匹林,病人不易耐受的常见不良反应是(
A、凝血障碍
B、过敏反应
C、水杨酸钠反应
D、胃肠道反应
E、心血管损害
16、对解热镇痛药的描述哪点错误(
A、解热作用是由于抑制体温调节中枢PG的合成
B、镇痛作用是由于抑制中枢PG的合成
C、羟基保秦松为保泰松体内代谢物
D、吲哚美辛虽然对PG合成酶有很强的抑制作用,但不良反应多,仅用于它药疗效不显的患者
E、布洛芬对胃肠道的不良反应轻
17、抑制前列腺素合成而发挥药理作用的药物是(
B、解热镇痛药
C、抗震颤麻痹药
D、抗癫痫药
E、镇静催眠药
18、乙酰氨基酚过量可致(
A、消化道出血
C、心力衰竭
D、呼吸抑制
E、水钠潴留
19、解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是(
A、脊髓胶质区
B、脑室与导水管周围灰质
C、外周病变部位
D、脑干网状结构
20、小剂量阿斯匹林用于预防心肌梗塞的机制是(
A、抑制丘脑下部PG合成
B、抑制周围组织PG合成
C、抑制血小板TXA2合成,防止血小板聚集
D、增加血小板TXA2合成,防止血小板聚集
E、增加前列环素PGI2合成
21、关于阿斯匹林的描述,不正确者是(
A、具有解热、镇痛、抗风湿作用
B、其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制PG生物合成有关
C、可抑制血小板聚集
D、常的见的不良反应有胃肠道反应和心律失常
E、哮喘病人禁用
22、下列描述哪项错误(
A、中兴药过量引起惊厥
B、保泰松临床用于退热
C、颅通定镇痛作用比解热止痛药强
D、阿斯匹林可用于风湿性关节炎鉴别诊断
E、醋氨酚没有治疗风湿性关节炎的价值
23、胃肠道不良反应较轻的退热止痛有效（
A、醋氨酚（扑热息痛）
C、羟基保泰松
E、 阿斯匹林
24、能抑制血小板聚集的药物是（
A、阿斯匹林
B、苯巴比妥
D、苯妥英钠
25、阿斯匹林的降温作用与下列哪个部位有关？（
A、中枢神经系统
B、外周神经系统
C、交感神经系统
D、副交感神经系统
26、解热镇痛作用较强、消炎抗风湿作用很弱的药物（
B、扑热息痛
C、阿斯匹林
E、水杨酸钠
27、不属于阿斯匹林的不良反应是（
A、胃肠道反应
B、溶血性贫血
C、凝血障碍
D、过敏反应
E、水杨酸反应
28、下列哪药对胃肠道的刺激性最大（
A、阿斯匹林
C、对乙酰氨基酚
D、苯巴比妥
29、不具有成瘾性的药物是（
C、扑热息痛
二、多项选择题
1、Aspirin的不良反应有（
A、胃肠道反应
B、过敏反应
C、凝血障碍
D、水钠潴留
E、溶血性贫血
2、禁用于支气管哮喘的药物（
B、阿斯匹林
C、普萘洛尔
E、去甲肾上腺素
3、长期使用可致消化性溃疡者有（
B、阿斯匹林
E、 消炎痛
4、具解热、镇痛、抗风湿的药有（
A、阿斯匹林
C、吲哚美辛
D、对乙酰氨基酚
5、“阿司匹林哮喘”的产生是（
A、与阿司匹林抑制ＰＧ的生物合成有关
B、以抗原－抗体反应为基础的过敏反应
C、白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加
D、促进5-HT生成增多
6、阿司匹林与某些药物合用，产生的效应是（
A、与双香豆素合用，增强其抗凝作用
B、与速尿合用，水杨酸排泄增加，不易蓄积中毒
C、与甲磺丁脲合用，增强其降血糖作用
D、与皮质激素合用，抗炎与诱发溃疡作用均增强
E、与氨甲蝶呤合用，可降低其毒性
三、判断题
1、乙酰氨基酚除用于解热镇痛外，还可用于抗炎抗风湿。（
2、水杨酸类药物过量中毒，使尿液酸化，可促其排泄。（
3、吗啡和阿斯匹林对创伤剧痛和内脏绞痛均有效。（
4、阿斯匹林常见的不良反应是过敏反应。（
5 、对乙酰氨基酚可抑制下丘脑ＰＧ合成酶而发挥解热作用。（
四、填空题
1、抑制前列腺素合成而起作用的药物有
等。这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是
2、解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是
；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是
3、乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用
4、阿斯匹林通过抑制
5、急性风湿性关节炎选用
治疗，吗啡的主要不良反应是
6、内源性PG对胃粘膜具有
,阿司匹林抑制胃粘膜合成
7、保泰松较大量可减少肾小管对
，故可促进
五、名词解释
1、水杨酸反应
2、阿司匹林哮喘
六、问答题
1、试述阿斯匹林的不良反应。
2、阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？
3、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？
4、乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？有何临床意义？
5、与阿斯匹林比较，乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点？
6、常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。
7、阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。
建议：一、单项选择题
１、糖尿病性昏迷者宜选用下列哪一药物（
A、50%葡萄糖
B、普通胰岛素
C、精蛋白锌胰岛素
D、甲苯磺丁脲
E、苯乙双胍
２、重症糖尿病宜选用（
A、精蛋白锌胰岛素
B、珠蛋白锌胰岛素
C、低精蛋白锌胰岛素
D、普通胰岛素
E、苯乙双胍
３、合并有妊娠分娩的糖尿病患者宜选用（
B、甲苯磺丁脲
D、苯乙双胍
４、可应用极化液防治心肌梗塞并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是（
A、纠正低血钾
B、促进钾离子进入细胞内
C、改善心肌细胞代谢
D、改善心肌细胞的离子转运
５、重度感染的糖尿病宜用（
C、甲苯磺丁脲
D、二甲双胍
E、苯乙双胍
６、哪一种胰岛素制剂的作用时间最长（
A、普通胰岛素
B、精蛋白锌胰岛素
C、珠蛋白锌胰岛素
D、低精蛋白锌胰岛素
E、以上都不是
７、甲磺丁脲降血糖作用的主要机制是（
A、增强胰岛素作用
B、提高靶细胞的敏感性
C、刺激胰岛细胞释放胰岛素
D、使细胞CAMP减少
E、抑制胰高血糖素的作用
８、胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（
A、过敏反应
B、粒细胞缺乏
C、低血糖症
D、胃肠反应
９、使用胰岛素的常用给药途径是（
B、静脉注射
C、肌肉注射
D、皮下注射
１０、有降血糖及抗利尿作用的药物是（
A、甲苯磺丁脲
B、氯磺丙脲
C、格列本脲（优降糖）
D、格列吡嗪
E、格列齐特
１１、磺酰脲类降糖药中作用最弱是（
A、甲苯磺丁脲
B、氯磺丙脲
C、格列本脲（优降糖）
D、格列吡嗪
E、格列齐特
二、多项选择题
１、下列哪些药物有抗利尿作用（
A、脑垂体后叶素
B、甲磺丁脲
C、氯磺丙脲
D、氢氯噻嗪
E、二甲双胍
２、能降低正常人或糖尿病患者血糖水平的口服降血糖药是（
B、苯乙双胍
C、二甲双胍
D、甲磺丁脲
E、氯磺丙脲
３、当胰岛素功能完全丧失时，下列哪一种药仍有降血糖作用（
C、苯乙双胍
D、二甲双胍
E、氯磺丙脲
４、胰岛素的不良反应有（
C、过敏反应
D、乳酸性酸血症
E、局部红肿硬结
三、判断题
１、优降糖的降血糖原理是直接作用于糖代谢过程，故特别适用于胰岛素功能
缺乏的糖尿病患者（
２、双胍类降血糖时，不增高血浆胰岛素水平，无肥胖加重，故适用于轻、中
型肥胖糖尿病患者（
３、胰岛素是通过促进葡萄糖排出和抑制其吸收，而降低血糖（
４、苯乙双胍不但能口服，而且对胰岛功能完全丧失的重症糖尿病人也有效，
故可完全代替胰岛素（
５、甲磺丁脲适用于完全切除胰腺的糖尿病及幼年型或重型糖尿病的治疗。
四、填空题
１、幼年型糖尿病首选
主要不良反应是
２、普通胰岛素临床上主要用于各型
３、胰岛素对糖尿病的适应症是
４、短效胰岛制剂有
，主要适用于
，主要适用于
；长效制剂
，主要适用于
５、胰岛素口服易
，可以采用
６、磺酰脲类的作用是刺激
增加而降血糖。
７、胰岛素可促进
，降低血钾水平。
８、可引起乳酸性血症的口服降糖药是
类，原因是
９、噻嗪类药与胰岛素合用可
胰岛素的降血糖作用，与普萘洛尔合
四、问答题
１、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？
２、磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的？
３、比较胰岛素和口服降糖}