肺结核会不会误诊成为肺癌
肺结核会不会误诊成为肺癌
肺结核会不会误诊成为肺癌我爸诊断是肺癌、大夫说得了3个月了、前几天咳血、发热经过消炎和止血这俩天好了跟没病人似的、想知道诊断会布会错？
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专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：这个建议到医院检查一下，形成原因很多种，检查的目的就是确定是哪一种原因造成的什么疾病。 这里看不到检查报告。意见建议：得了癌症我们患者要做的是不要盲目乱投医，选择合适自己病情的疗法，配合医生的治疗才是关键，在治疗的时候尽量保持心情的愉悦，这个也是对病情有帮助的。
就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
职称：主治医师&
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问题分析：同时建议查痰中抗酸杆菌。对于肺癌的话，因为病史较长，如果是肺癌，会发展，当然肿瘤相关指标可以查查，必要时可以做气管镜。意见建议：这个建议到医院检查一下，形成原因很多种，检查的目的就是确定是哪一种原因造成的什么疾病。
这里看不到检查报告，建议你通过右边的向他咨询发过来，然后我给你分析下。
由于不能面诊和检查数据不能准确下结论，建议患者到专业医院进行检查，一旦确诊，建议由专业医生制定的方案。
职称：护士
专长：综合
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问题分析：肺结核临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可以进行PPD、痰液查找结核杆菌试验、结核病的PCR检查，意见建议：可以进一步明确诊断是否感染结核病。检查前项平时检查的注意事项就可以了。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见：你好，这个应该是不会的，肺结核的治疗必须按照专业医生制定的治疗方案完成疗程。平时注意加强营养、避免剧烈活动,注意休息，少吃或不吃辛辣食品如辣椒。
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：你好，肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。
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专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：这种情况已经可以确诊为肺癌了，肯定有别的辅助检查结果来确诊，否则的话怎么会有中分化腺癌的诊断，这个诊断是很严谨的
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：在治疗上是需要及时的抗结核的治疗就可以的，注意避免加重及注意提高自身的免疫功能就好的，及注意行止咳的调节治疗。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
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专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：肺结核的常见症状是：咳嗽、咳痰，咯血痰中带血 胸痛 呼吸困难。诊断主要依靠胸部X线，痰结核菌检查。确诊后需要按照正规的抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，切不可自行停药或者更改治疗方案，否则极易导致结核菌的扩散。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
问肺结核会误诊为肺癌吗
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
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指导意见：确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。
问肺癌病人一定会发烧或咳血吗?
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指导意见：肺癌的主要症状是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，发热，胸闷，气急，甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。
问我爸爸有咳血
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好.按你的情况来分析,需要进一步检查才可以明确的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问咳血次数多
职称：医师
专长：自汗盗汗,感冒,黄疸
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问题分析：你好，肺癌和肺结核都可以表现为咳嗽、咳血，但也是有区别的，肺癌常规治疗无效，而肺结核的话应用抗结核药物则症状会减轻意见建议：建议:到医院检查一下，确诊病因，再进一步治疗，以免耽误病情
问7月10日确诊是肺鳞癌，咳血，发烧，现在在做化疗，想用...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
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问题分析：你好 肺癌建议中西医结合治疗，在西医手术或介入治疗后用中药治疗。意见建议：建议找中医或中医肿瘤专家辨证用中药增强体质，提高免疫，用自身的免疫力来抑制、杀灭、清除癌细胞，彻底治疗癌证。中医中药治疗癌证号称为“绿色疗法”，无毒无副作用。也可以用白介素II，立生素等治疗。
问肺癌没咳血,也没发烧能手术吗
职称：医师
专长：外科、骨折
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指导意见：你好，这个需要看肺癌的分期的，你的描述不多，无法给出具体解答
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肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人...
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验证码输入错误，请重新输入肺部增强ct说是肺癌晚期但是做气管镜活检没发现癌细胞...
肺部增强ct说是肺癌晚期但是做气管镜活检...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺部增强ct说是肺癌晚期但是做气管镜活检没发现癌细胞躺着咳嗽严重咳痰带血丝说话气脉短一句话没说完就得咳嗽咳嗽时候伴有胸痛曾经治疗情况和效果：还没有
就是输液青霉素想得到怎样的帮助：他这情况是肺癌
肺结核有可能吗
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专长：各种良性，恶性肿瘤的微创介入治疗：肝囊肿，肺囊肿，...
病例分析:你好，肺结核有特殊的症状，如低热，盗汗，消瘦等，咳嗽，咳痰，痰中带血，但是，只要做个结核菌素试验，基本可以判断。
肺癌在增强CT上有周边强化。意见建议:你可以直接做肺穿刺，检查确诊。
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专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血...
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问题分析：你好，如果是强化ct考虑肺癌的话，考虑肺癌的可能性还是比较大的，一般情况下通过支气管镜活检是相当于用支气管镜取一个病变部位的组织，然后在显微镜下观察，所以说并不一定能发现病变的细胞。意见建议：建议，目前可以先按照消炎处理，必要的情况下加用止血药物，希望我的回复你能满意。
输液不管用
做完增强ct医院说肺癌晚期 并且转移到淋巴
让我们做气管镜活检
结果今天出来的没发现癌细胞
我们挺高兴的
后来问医院ci结果是肺癌
现在没发现癌细胞到底是不是肺癌啊
医院说除非做手术把病灶取出再做病理
哪有这样的呀不是坑人呢吗
回复：你好，不是说医生吭人，任何人没有百分之百的给你肯定就是肺癌，如果目前考虑肺结核的话可以暂时进行，肺结核的诊断性治疗，也可以在做一个ppd试验，对于其他各方面症状的话主要就是对症处理就可以了。
问肺部长了一个东西，咳嗽咳痰带血
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问题分析：你好，根据你的病情描述，可能是肺癌引起的反复痰中带血症状，需完善相关检查明确分期。意见建议：建议去医院就诊，完善胸部、腹部、头颅CT，骨ECT，肝肾功能，三大常规等明确病情。如果无手术禁忌症，可行手术进行治疗。
问ct扫描是中央型肺ca。想做进一步确定是肺癌...
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病情分析：肺癌的确诊的金标准是病理检查。肺结核与肺癌在影像学上是有一定区别的。要确诊是需要行活检明确。市医院一般是可以的。意见建议：及早明确病因，以便及时行正确的治疗改善症状。
问肺癌胸腔积液少咳，咳痰有血丝还能治愈吗
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专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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你好，肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。引起的原因可能是由于吸烟、肺部的慢性疾病等因素所致的。
问做什么检查能确诊是不是肺癌？目前，胸痛、咳痰带血丝...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好 考虑肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等意见建议：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。建议去正规医院检查确定病情及时治疗
问少咳，咳痰有血丝还能治愈吗
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专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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肺癌常规治疗手段中手术是最重要的，对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。　常用的肺切除方式有全肺切除；肺叶切除；袖形肺叶切除术；肺段切除。由于肺癌患者体质弱，肺癌手术前后最好服用抗癌中药人参皂苷Rh2调理，可以提高免疫了而且能加速伤口愈合，防止复发。
问肺结核 肺ca
专长：中医脾胃肝胆
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病情分析：结核是比较明确的。肿瘤的话，是比较难判断，建议你做个支气管镜检查一下，确诊后医生才敢下诊断
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核(pulrnonaryt...
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吴老师今年50岁，刚刚退休的她在春节后的体检中发现肺部有一个阴影，普通CT显示可能是肺癌，医生建议她去拍一个PET-CT确诊。在花了1万元PET-CT检查费后，诊断结果仍然显示肺癌，且伴有纵隔淋巴结转移，这让吴老师心理上受到了很大的打击。　　随后，在确定治疗方案的过程中，吴老师接受了纵隔镜病理检查和开胸手术的建议，而手术后最终的病理结果却证实吴老师并非是肺癌，而是肺结核。一下子，吴老师觉得自己巨大的精神压力得到了解脱。　　显然，最终的诊断和治疗结果是令人开心的，但令吴老师不解的是：“1万元的PET-CT，不是说确诊率很高吗？为什么也会给出错误的诊断呢？”
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中山大学附属肿瘤医院胸科主任张兰军教授，他表示肺结核与肺癌在影像学上确实十分相似，即使是PET-CT也不是100%能够精确诊断的。　　肺癌与肺结核表现相似难区分！　　影像学检查易混淆！病理是金标准！　　张兰军教授在采访中介绍，肺癌与肺结核是完全不同的两个疾病，肺结核早在公元前一万年新石器时代已经有所记载，而且肺结核有明确的病因——由于结核杆菌引起的肺部感染，现在肺结核已经可以得到非常完善的治疗，患者可以长期生存；而肺癌则是目前癌症中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，目前对于肺癌的病因仍然没有明确的结论，虽然现在针对肺癌有很多治疗手段，比如手术、化疗、靶向治疗等等，但肺癌患者仍然很难长期生存。　　虽然肺癌与肺结核在病因、发病过程、治疗过程以及预后等方面都有很大的不同，但专家表示，这两种疾病在临床症状甚至检查中表现的征象却有着十分相似的特点，导致两种疾病在实际诊断过程中常常会遇到鉴别的困难。　　张兰军教授说：“肺结核会发生胸膜的粘连、肺功能的损伤、纵隔淋巴结肿大、冷脓肿、肺组织坏死等等，而这些在肺癌的诊断过程中，尤其是影像学方面的特征也容易见到相似的表现。”　　据了解，肺结核在临床症状上会出现发烧，通常是低烧，盗汗、咳嗽，体重减轻，免疫力的下降，还有一些病人会出现咯血；而肺癌的一些临床表现，如胸痛、胸闷，呼吸困难，咯血等情况与肺结核是非常相似的。　　“有一些肺癌的患者，甚至也会发生低烧，因此症状上两种疾病是非常相似的，很难鉴别，甚至有一些其它的肺部疾病，如肺曲霉菌感染，也会有这些症状。”张兰军教授说。　　除了在症状表现上存在相似性，在影像学检查上，肺结核、肺癌和肺曲霉菌病都会在肺部看到阴影，尤其是肺结核的“结核球”与肺癌非常的相似，CT和PET-CT都是高代谢病灶的表现，给疾病的诊断带来了困难。　　专家指出，确诊肺癌在PET-CT上最重要的参考点就是“SUV值”是否增高，但可以导致SUV数值增高的并非只有肺癌，肺结核和肺曲霉菌两个疾病也会导致SUV值增高；此外，肺结核和肺曲霉菌同样会出现纵隔淋巴结的肿大，肺结核导致的纵隔淋巴结肿大有时会比肺癌纵隔淋巴结转移导致的肿大还要大还要明显。　　所以，张兰军教授认为，当影像学检查中出现球形病灶的时候，作为胸科医生首先应该考虑在肺癌、肺结核和肺曲霉菌三个疾病中进行鉴别。　　那么，既然影像学和症状上难以区分肺结核和肺癌，还可以通过哪些诊断进行鉴别呢？　　专家指出，首先新发肺结核通常临床上会进行结核菌素实验（OT实验），进一步还会抽血测结核菌素抗体；另外，既往检查结果也是帮助区别肺结核和肺癌的手段，如果一个肺内有球形病灶的患者每年都有体检的习惯，而既往的检查结果就有肺内球形病灶，且与当下的结果比对，病灶大小、密度无明显变化者，更多的可能性还是肺结核，肺癌的发展一般还是比较快的。
除了结核球之外，专家表示还有结核性胸膜炎也容易被误诊为是肺癌。张兰军教授介绍说，结核性胸膜炎会导致出现大量的胸腔积液，而晚期肺癌也会出现胸腔积液，但结核性胸膜炎的胸腔积液主要是由于结核菌素导致的感染，这种胸腔积液通常是淡黄色、黄绿色的，而肺癌的胸腔积液是由于癌细胞直接侵犯胸膜导致的胸膜转移，从而导致出现癌性胸腔积液，是血性的胸腔积液。这两种胸腔积液可以通过实验室检查，通过分析胸腔积液的成分来鉴别，比如在胸水中检查是否存在癌细胞，结核性胸膜炎的胸水中是无法检查到癌细胞的。　　“当然，肺癌和肺结核也可能同时存在的。不少肿瘤病人，抵抗力下降，结核杆菌感染后发生肺结核的可能性也是存在的；也有陈旧性肺结核的病人，长期的肺结核后再发生肺癌的情况也有可能。”　　所以，肺结核和肺癌虽然是完全不同的两个疾病，但在症状上、检查上是有所不同的，此外，二者之间还是有一定的联系的，这都造成了肺结核与肺癌鉴别上的困难。因此，张兰军教授认为，影像学检查给肿瘤的早期诊断带来了帮助，PET-CT的诊断精确性相较于X光和普通CT也有了大大的提高，但影像学检查仍然是有局限的，组织病理学检查依然是最终确诊的“金标准”。　　“对于影像学检查确诊是肺癌的患者，其实也不必过于盲目的悲观，因为其实很有可能是肺结核或者肺曲霉菌病等其它疾病，影像学只是给医生提供了一个检查结果参考，并不是100%确诊，患者还是应该在专科医生的指导下积极配合进一步的治疗。”张兰军教授说。
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