男50岁来自广东健康咨询描述：肝左叶前后径6.8CM、上下径9.9CM，右叶斜径15.8CM，门静脉内径1.1CM,胆总管内径0.5CM，肝形态增大、肝包膜欠光滑、于肝内见多个实质性非均质性高回声肿块、其中一个大小于4.2CM*4.3,CM、边界清形态不规则、可见声晕、周围管系受压移位、余肝实质回声不均匀、门静脉系统内喂见异常肿块回声。想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
A:　　门静脉血栓形成的临床表现不典型，诊断较为困难。临床上应注意与急性肠梗阻、胰腺炎，胆囊炎、原发性腹膜炎等疾病区分。
　　超声见门静
岳辉主任医师
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上海仁济医院
擅长：周围动脉瘤、血管肿瘤，血管畸形手术治疗、脉管炎、糖尿病足、下
上海曙光医院
擅长：中西医结合治疗周围血管病，中西医结合治疗糖尿病足溃疡、肢体动
北京友谊医院
擅长：对主动脉瘤、肢体缺血、大动脉炎、颅外阻塞性脑血管疾病、布加综
疗效：预防静脉栓塞性疾病（防止静脉...
疗效：用于预防血栓栓塞性疾病。
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案苏礼治疗肝病经验(中医治疗)
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苏礼治疗肝病经验(中医治疗)
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参考值 　　TBIL总胆红素
3-20.1　　DBIL 直接胆红素
0.3-6.8　　IBIL
间接胆红素
1.71-15　　TP
62-85　　ALB
35-53　　GLB
20-32　　A/G
1.5-2.5　　ALT
谷丙转氨酶
0-40　　AST
谷草转氨酶
0-40　　L/S
0.35-1.5　　ALP
碱性磷酸酶
30-150　　GGT
Y谷氨酰转肽酶76.0
0-50　　TBA
0-15　　CHE
4-11　　　　　　　　9月29日肝功能检测结果　　　　编号
参考值 　　TBIL总胆红素
3-20.1　　DBIL 直接胆红素
0.3-6.8　　IBIL
间接胆红素
1.71-15　　TP
62-85　　ALB
35-53　　GLB
20-32　　A/G
1.5-2.5　　ALT
谷丙转氨酶
0-40　　AST
谷草转氨酶
0-40　　L/S
0.35-1.5　　ALP
碱性磷酸酶
30-150　　GGT
Y谷氨酰转肽酶17.0
0-50　　PA
180-390　　CHE
4-11　　　　9月29日HBV-DNA荧光定量PCR检测报告　　检验项目：HBV-DNA　　检验结果：1.16×105
IU/ML　　　　　　6月8日乙肝六项目分辨检验报告　　　　项目
参考范围　　HBsAg乙肝表面抗原
0-0.5　　抗-HBs乙肝表面抗体
0-10　　HBeAg乙肝e抗原
0-0.03　　抗HBe乙肝e抗体
0-1.5　　抗HBC乙肝核心抗体
0-0.1　　乙肝核心抗体IgM
0-3　　　　8月6日超声检查报告（一级甲等体检）　　　　肝上界第5肋间 ，肝左叶上下径5.6CM，前后径4.1CM，肝右肋下斜径11.5CM，肝切面形态正常，边缘规则，表面平整，肝实质光点回声增强、增粗，分布尚均，肝内血管显示清晰，内未见占位。　　胆囊大小为6.2CM×2.5CM，壁厚0.3CM，形态正常，囊壁光整，内可探及少量光点悬浮。　　诊断结果：　　肝光点增粗（肝吸虫感染？肝炎？）　　　　8月6日肝吸虫抗体检测（二级甲等复检）　　项目
参考范围　　肝吸虫抗体
阴性（—）　　　　8月12日—8月14日住院3天抗肝吸虫治疗。　　　　8月27日超声检查报告（二级甲等复检）　　　　肝右上界第5肋间 ，肋下未探及，右肋下斜径11.0CM（&14CM），左叶上下径5.0CM（4.0—8.3CM），前后径4.0CM（4.0—7.4CM）。肝脏大小,形态正常，表面平整，肝实质回声增强，光点增粗，欠均，血管显示尚清，未见占位性病变，肝内胆管壁未见扩张。　　　　超声诊断：　　肝脏：　　肝弥漫性病变（慢性肝炎？）　　　　　　请问我的乙肝严重吗？现在属于什么程度哦？开始肝硬化？好怕好烦！我在初中（1994年）体检时被检查出有乙肝病毒，后大概只用了些板兰根之类的中药，用药时间大概是一星期。后来就没有用药过，到1999年学校体检时也是乙肝带毒，2003年三级甲等医院检好象是大三阳，但肝功能正常，报告单无法寻找。用药半月，一种当时刚出的新药，很贵，一疗程1个月要将近两千元，后来因经济问题私自停药。改服中药半月，后来感觉并无什么作用，且自身无症状，停药。一直没有在意，也没有体检。家中一姐姐一妹妹都是病毒携带者，无症状。父母、两个哥哥经检验无病毒携带。　　今年8月初单位组织到一级甲等医院体检，B超显示不正常，后来开始感觉厌食、干呕，肝区间接性隐痛，多在早上，易疲劳。以为是肝吸虫，后到二级医院检测显示肝吸虫阳性，住院打肝吸虫，但症状并未解除。　　另外， 同时8月初单位组织体检查出我还患有右肾结石（上极7×6MM）。8月8日开始服用中药碎石，半月未果，停药，医生建议体外激光碎石。因肝区不适，至今未去碎石。　　8月27日B超检测后，当日起用药：护肝宁、葫芦素片
今日起停药。　　现在感觉：无厌食、干呕现象，但肝区间接性隐痛，多在早上，易疲劳还存在。怎么办哦，这里的二级甲等医院医生说没事，说我是神经性疼痛，无须用药。注意每三个月前来体检，随诊。怎么办哦，我的乙肝严重吗？我该怎么用药？我想上干扰素，可以吗？　　——一个痛苦中的乙人急切等待回复！
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　　为什么没有人来帮帮我哦!
　　我很理解你,贫穷只能让病更恶化.相信你会没有事,　　　　不过从B 超上看你已经很严重了..快去医院查查
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)高血脂小三阳加心率不齐
本人现29岁,9岁起查出大三阳,23岁时转为小三阳至今,父亲因血吸虫引起的肝癌于37岁英年早逝.本人一直注重肝脏定期检查,多年以来每半年检查一次肝功能和B超,多年没有太大异常,进入07年以后右腹部开始略有不适(皮带下处,和肚脐眼平行),遂加大检查频率,以下是近期的检查结果.
第一次:2007年12月钡灌肠影像检查,一切正常,影像清晰良好,无慢性阑尾炎症状,在检查过程中右腹部鼓胀疼痛.
第二次:日,血压133/91,心电图显示窦性心率过缓,黑白B超结果显示轻度脂肪肝,总胆固醇高(6.56),甘油三脂高(3.97), 谷丙转氨酶ALT略高(49),谷氨转肽酶GGT是40,尿酸高(433),小三阳,尿常规略有异常(酸碱度PH值为6.0,比重SG值为1.03,酮体KET值为正负0.5mmol/l)
第三次:日:彩色B超结果:轻度脂肪肝图像,门脉及肝静脉血流未见异常,肝右叶斜径为11.7cm,左叶上下径为6.6cm,前后径为6.3cm,形态正常,肝包膜表面光滑,肝内回声稍细密,前段回声增强,后缘回声衰减,肝内管道结构尚清.门静脉主干内径为1.1cm.肝静脉血流频谱正常,门静脉血流充盈良好,血流测值在正常范围.胆囊大小形态正常,壁薄光滑,囊内未见异常回声.胆总管内径为0.5cm,脾脏后径3.0cm,长径10.5cm,形态正常,包膜完整,回声均匀,未见异常.胰腺形态大小正常,内回声未见异常.
第四次:日:抽血肝纤四项结果正常,透明质酸值为96,层粘连蛋白值为55.78,IV型胶原值为65,III型前胶原值为112;丙肝阴性;HBV-DNA值小于1000;肝癌三项正常,甲胎蛋白值为3.14,岩藻糖苷酶值为15.1,血清唾液酸值为0.59;肝功全套加糖脂检查结果如下:
备注谷丙转氨酶(ALT)--------------------43-------------8~40
略高谷草转氨酶(AST)--------------------32-------------5~40 谷草/谷丙(AST/ALT)*----------------0.74------------ 碱性磷酸酶(ALP)--------------------90------------42~140 总蛋白(T-PROT)----------------------73-----------60~85 谷氨转肽酶GGT------------
-----49------
-----13~86球蛋白(GTB)------------------------27-----------20~30 白蛋白/球蛋白(A/G)-----------------1.7-----------1.2~2.5 总胆红素(TBIL)---------------------15.7-------------5.1~19 直接胆红素(DBIL)-------------------4.6-----------1.7~6.8 间接胆红素(IBIL)-------------------11.1------------2~14 5-核苷酸(5-NT)---------------------2.5------------2~12 腺苷脱胺酸(ADA)--------------------9.3-------------4~24胆碱酯酶(CHE) ----------------- ---
16.72-------------5~15
略高亮氨酸氨基肽酶(LAP)--------------------49------------30~70葡萄糖(GLU) ------- -----------------5.4--- ------ --3.9~6.1总胆固醇------------- -----------------6.5--- ------ --3.1~6.0
略高高密度胆固醇------- -----------------1.76--- ------ --0.78~1.53
略高低密度胆固醇------- -----------------4.52--- ------ --0~3.36
高甘油三脂------- ----------------------1.68----- ------ --0.79~1.70载脂蛋白A1------- -----------------1.82--- ------ -1.0~1.6
高载脂蛋白B------- -------------------1.84--- ------ ---0.6~1.0
高第五次:日黑白B超: 肝右叶斜径为11.4cm,左叶上下径为4.4cm,前后径为6.0cm,形态正常,肝包膜表面光滑,肝内回声增粗,肝内管道结构清晰.门静脉主干内径为1.0cm. 胆囊大小形态正常,壁薄光滑,囊内未见异常回声.胆总管内径为0.4cm,脾脏后径3.0cm,长径10.2cm,形态正常,包膜完整,回声均匀,未见异常.胰腺形态大小正常,内回声未见异常.肝功加糖脂加肾功检查结果如下:
备注谷丙转氨酶(ALT)--------------------34-------------8~40
谷草转氨酶(AST)--------------------28-------------5~40 谷草/谷丙(AST/ALT)*----------------0.82------------ 碱性磷酸酶(ALP)--------------------81------------42~140 总蛋白(T-PROT)----------------------77-----------60~85 谷氨转肽酶GGT------------
-----28------
-----13~86球蛋白(GTB)------------------------27-----------20~30 白蛋白/球蛋白(A/G)-----------------1.85-----------1.2~2.5 总胆红素(TBIL)---------------------15.5-------------5.1~19 直接胆红素(DBIL)-------------------4.5-----------1.7~6.8 间接胆红素(IBIL)-------------------11.0------------2~14 5-核苷酸(5-NT)---------------------2.4------------2~12 腺苷脱胺酸(ADA)--------------------4.3-------------4~24胆碱酯酶(CHE) ----------------- ---
15.48-------------5~15
略高亮氨酸氨基肽酶(LAP)--------------------47------------30~70葡萄糖(GLU) ------- -----------------5.1--- ------ --3.9~6.1总胆固醇------------- -----------------6.6--- ------ --3.1~6.0
略高高密度胆固醇------- -----------------1.57--- ------ --0.78~1.53
略高低密度胆固醇------- -----------------3.74--- ------ --0~3.36
高甘油三脂------- ----------------------3.32----- ------ --0.79~1.70
高载脂蛋白A1------- -----------------1.68--- ------ -1.0~1.6
高载脂蛋白B------- -------------------1.79--- ------ ---0.6~1.0
高尿素------- ------------------------3.3----- ------ --2.9~7.1尿酸------- ------------------------467----- ------ --120~450
略高肌酐------- ------------------------95.2----- ------ --44~133
第六次:日24小时动态心电图结果:窦性心率(平均心率73次/分),偶发室性早搏(24小时出现一次),偶发室止性早搏(24小时出现2次),心动过缓持续次数9次,心率47,发生在深夜熟睡时.
请问我是不是早期肝硬化,有无必要做肝穿刺?
在寻医问药你还可以
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