前交叉韧带重建后，和正常人一样吗？_好大夫在线
前交叉韧带重建后，和正常人一样吗？
全网发布： 10:09:24
发表者：马勇
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手术是怎么治好前交叉韧带断裂的？目前，前交叉韧带断裂后最主要的治疗方式是手术重建。一般采用自体肌腱进行移植，也就是从身体其它位置取一小段肌腱，“安装”到原来前交叉韧带的位置，替代断裂的韧带，重新恢复该处韧带的功能。最常取用的是腘绳肌腱中的半腱肌腱和（或）股薄肌腱。另外，髌腱（连接膝盖骨与小腿胫骨之间的肌腱）、股四头肌腱也可用于移植。除此之外，异体肌腱、人工韧带虽然也在用于前交叉韧带重建，但我没有使用过。前交叉韧带重建手术，简单来说，就是在小腿前内侧切开一个大约2-3公分的切口，通过这个小切口，把患者自己的腘绳肌腱取出。因为前交叉韧带是连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）的，所以手术要在两根骨头上各钻一个洞（骨道）；然后把取出来的腘绳肌腱的两头装进洞（骨道）里，再把两头固定即可。手术并不复杂，但做完手术并不代表完成整个治疗。完整的治疗一般需要1-2年时间，除了手术外，还需要病人配合做康复锻炼。前交叉韧带断裂后，为什么不能将断裂的韧带缝起来？以前有人尝试将断裂的前交叉韧带重新缝合，但大部分病例都以失败告终。有了失败的教训后，现在基本不做这种手术了。现在美国有些科研机构尝试用一些支架辅助进行韧带缝合，据说取得了比较好的效果。但我认为，大家需要谨慎面对这些科研成果，很多新的东西是需要时间来验证的，医学尤其如此。前交叉韧带重建手术，风险大吗？重建取材对身体影响有多大？凡是手术皆有风险，也有风险，当然概率都不高，否则手术也不会成为一个常规的治疗手段。前交叉韧带重建手术本身并没有很大的风险，最大的手术风险就是术后。在此建议患者一定要注意术前术后的卫生，戒烟戒酒，避免及胃肠道，避免蚊虫叮咬及皮肤破损。如果怀疑术后，要及时做穿刺，抽关节液进行化验，一旦确诊尽快处理。要知道，如果处理不及时，后续治疗和康复将会十分麻烦。至于重建取材对身体的影响，其实非常小，几乎没有影响，患者仍然可以进行足球、篮球等运动。以前取髌腱、股四头肌腱做手术时，可能会造成膝前疼痛，但这种现象的发生率也非常低。现在采用腘绳肌腱进行自体肌腱移植后，这个问题基本不存在了。前交叉韧带重建后，能够恢复如初吗？如果受伤前患者的运动能力是100分，伤后为50~60分，那么手术后平均可以达到80~90分。最重要的就是医生把手术做好，患者将康复训练做好。对于有些运动员而言，如果手术做得好，术后再配合比较好的康复训练，达到伤前的运动水平，甚至更高都是有可能的。受伤的时间长短，半月板和软骨损伤的情况，以及存在的个体差异，都会影响术后的恢复。一般来说，手术后60-70%的患者能恢复到伤前运动水平。手术后多久能够弯腿？多久能够正常走路？一般来讲，前交叉韧带重建术后4~7天就可弯腿，但如果手术中还同时进行了半月板缝合，术后能够开始弯腿的时间可能会推迟。通常术后2-3个月患者能够正常走路，但个体差异比较大，康复快的患者可能术后一个月就正常走路了，康复慢的患者有的甚至需要半年。手术后哪些运动能做？哪些不能做？完全恢复后，所有运动都可以进行。但具体到术后哪段时间能够进行哪些运动，应该由医生根据患者的膝关节稳定性、肌肉力量以及是否存在半月板、软骨的问题等，综合评估后作出判断。手术费用是多少？目前在北京大学第三医院运动医学研究所，前交叉韧带重建的住院总费用一般在三万元左右。如果合并其它手术，费用会有所增加。本文系马勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。其他相关文章目录
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马勇大夫的信息
副主任医师
运动损伤的诊断、治疗及康复。
关节镜下前、后交叉韧带重建，软骨、半月板损伤的关节...
马勇，江苏人，运动医学临床博士。
专业学习：2002.7年毕业于北京大学医学部,2002.8至...
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怎样重建或修复韧带
状态：就诊前
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希望提供的帮助：
他高1.65重230斤目前检查的结果是否可以手术治疗，膝盖目前歪曲90度如不具备手术条件下一步怎么办
所就诊医院科室：
赤峰市医院 骨科
既往病史：
【慢性病】大腿骨折手术，下的钢针，目前是术后8个月20天（填写）
&副主任医师
先把活动度练好再可以手术
状态：就诊前
多少度才可以手术呢
&副主任医师
状态：就诊前
他的肥胖是不是也影响手术呢
疾病名称：左膝膝盖内侧疼&&
希望得到的帮助：这个痛可能是什么引起的？该如何治疗？
病情描述：尊敬的教授您好。我妈妈51岁。最近左膝膝盖内侧痛，内侧两边也有点痛。坐着的时候不痛，但站起来要走路时就会痛。最近膝盖没有撞到过，也没有肿胀。
疾病名称：膝盖内侧疼痛，股骨远端有片状阴影&&
希望得到的帮助：拍了MRI，不能确定是什么症状 骨头上还有片状阴影不知道是怎么回事。
病情描述：膝盖用多了就会酸痛，内侧股骨和胫骨接缝那个地方有压痛点，感觉腿有时候用不上力，
疾病名称：膝盖内侧疼痛，下蹲困难&&
希望得到的帮助：请问是什么病，怎么治疗
病情描述：膝盖内侧疼痛，一年了，下蹲困难，有过针灸，效果不理想
疾病名称：腿疼，左腿膝关节内侧&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我母亲64岁了，一个月了，在左侧的膝关节内侧疼痛，膝关节不疼，就是膝盖内侧的肉疼。
没有摔过，没有碰到过，
疾病名称：右腿膝盖内侧疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,什么原因会导致这样的疼痛
病情描述：右腿膝盖内侧疼痛伸直弯曲都会痛，手按压膝盖内侧也会痛
疾病名称：右腿膝盖内侧疼&&
希望得到的帮助：1. DR影像资料，膝盖有没有骨质增生，骨刺，磨损等情况？腿疼需要做什么治疗？
病情描述：患者一个月前开始右腿膝盖内侧不舒服，按压膝盖内侧时有疼痛感，偶尔不碰的时候也会疼，膝盖弯曲时感觉那块肌肉紧，走路时腿不太疼。
疾病名称：右腿膝盖内侧疼&&
希望得到的帮助：1. DR影像资料，膝盖有没有骨质增生，骨刺，磨损等情况？腿疼需要做什么治疗？
病情描述：患者一个月前开始右腿膝盖内侧不舒服，按压膝盖内侧时有疼痛感，偶尔不碰的时候也会疼，膝盖弯曲时感觉那块肌肉紧，走路时腿不太疼。
疾病名称：膝盖内侧疼痛&&
希望得到的帮助：如果检查？如何治疗？
病情描述：膝盖内侧疼痛在关节处有一个多月了，我已经快走了有三个多月了，每天走路在一万到两万步，近期疼痛已经减少了
疾病名称：膝盖内侧疼痛&&
希望得到的帮助：想咨询一下这可能是什么疾病，需要怎么治疗
病情描述：右腿的膝盖内侧疼痛，按压会感觉疼，走路和膝盖弯曲时疼痛加剧（练瑜伽时有做蹲马步和盘腿动作）
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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髋膝踝关节运动损伤
张晋，博士，北京积水潭医院运动损伤科副主任医师。曾于美国Vail Steadman Clinic、意大利Rizzoli Hospital...
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好大夫在线电话咨询服务韧带被手术割伤后还能恢复吗？
韧带被手术割伤后还能恢复吗？
韧带被手术割伤后还能恢复吗？一个月之前动手术后一直疼，蚀骨般的疼到现在不见好转！
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
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问题分析： 这一般多是脚踝处的外侧副韧带损伤了，损伤了之后局部气滞血瘀，瘀血肿胀，这样就会出现脚踝周围肿。意见建议：建议：治疗当服用活血化瘀疗伤的药物，可以内服活血止痛胶囊并外贴狗皮膏药这样效果可以，治疗一段时间会好起来。
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问题分析： 单纯从你的问题来说，韧带只割伤而没断一段是能恢复的。但是恢复期间要注意不要再损伤。意见建议：建议手术后减少活动，避免再次损伤，直至愈合。当然时间是比较长的，两三个月以后了。
问怎样确定手臂韧带被割伤？
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病情分析： 你好，根据你描述的症状这是韧带损伤导致的以你描述的症状，建议你先去医院做MRI，意见建议：可以把韧带缝合，但韧带恢复需要较长的时间，建议你石膏外固定，减少活动
问一个月之前手术伤了韧带，到现在都不...
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专长：创伤骨科、股骨头坏死、髋，膝关节骨性关节炎、颈椎病及骨与软组织肿瘤病等
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病情分析：这种情况建议查体及行核磁检查明确具体的损伤程度及损伤了哪条韧带，如果损伤较重，还是建议手术治疗。意见建议：多休息，不完全损伤一般会慢慢恢复的，功能锻炼初期会有明显疼痛的，但会慢慢好转的。
理疗及热敷，及时功能锻炼。
问我手碗割伤
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专长：骨科，普外，泌尿外
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神经的恢复比较慢也有一定的成功率，希望你有点耐心，同时可以吃点活血化瘀的药和注射营养神经的药物。
问你好,,我想问脚踝骨韧带割伤现在已经拆线了大约过多久...
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209911
指导意见：你好，可能是属于韧带损伤，恢复需要时间的，及时休息，3--5个月以上。
问请问我的脚部螺丝骨下有一个拾指大般的囊肿能动手术吗...
职称：医生会员
专长：骨伤科疾病
&&已帮助用户：4145
病情分析： 可以的，可能是腱鞘囊肿，复发还是有可能的，但只要适当注意点，不要过度活动踝关节一般复发的可能性不太大
问由于不慎切割伤导致右侧膝髌骨韧带断裂，看见骨头了骨...
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专长：肠梗阻,结肠扭转,溃疡病穿孔,腹膜后疝
&&已帮助用户：19
问题分析：如果是完全断裂，需要缝合肌腱，给与石膏外固定，如果断裂是其中的一小部分，给予行简单的清创缝合也是可以的。意见建议：你去正规的医院进行专科咨询，两周以内是可以再次缝合的，不影响康复，祝你早日康复。
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评价成功！韧带损伤能自我修复吗？若能，能修复到什么程度？韧带手术的后遗症有什么？_词汇网
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责任编辑：词汇网 发表时间： 7:23:14
从小平衡性不太好，左脚踝扭了很多次，最近的一次在今年元旦前后，消肿之后还是有点疼，去医院拍了核磁，那个部位韧带出问题了，原话是磨损严重，还有一块芝麻大的碎骨片在里面。医生只说不用做手术，以后运动时做好脚踝保护措施。但是四个多月过去了，脚踝还是时不时会隐痛一下，以及身体不太好想开始跑跑步锻炼，所以想多问下这些方面的问题。第二个问题，希望有专业人士能够分析一下在静止无动作时也可能出现脚踝隐痛的原因。医生说可能是给大脑带来的后遗症，疼痛是错觉，我觉得这个回答不怎么靠谱。第三个问题，如果就这么保持，老龄后是否有可能会有什么负面影响。男，23岁。一个小小的无理要求，回答请避免使用wai字，看到这个字会很不舒服，谢谢。
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