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胆囊切除术后腹痛
发表时间： 13:56
患者：检查及化验：B超检查正常，CT.核磁检查结论正常，胃镜检查少量胆汁回流.胃其他方面正常，肝功能检查正常（前几个月直接胆红素正常，现在直接胆红素偏高）.饮食现在基本正常治疗情况：8月前在本地三甲医院做胆囊结石切除，术后右上腹肋下缘一带一直不断隐痛，饭前饭后.睡眠前睡眠后疼痛感觉都一样.右臂用力和右上腹运动会有牵扯疼痛，慢跑右上腹会加重疼痛。到两个三甲医院检查过，一个医生个说可能是肋间神经痛.一个医生看过核磁片子说可能是粘连，一个医生看过核磁片见胆道旁有一个痕迹怀疑是胆囊残余（后来到放射科医生说不是胆囊残余），电话也咨询过说可能是奥迪斯括约肌的问题病史：胆囊结石多年，术前有时间会隐痛闷涨想治愈疼痛
上海仁济医院疼痛科王祥瑞：
胆囊切除术后的主要原因：
1．& 胆囊切除术后仍然感到中上腹部或右上腹不适或轻微疼痛，大多由手术创伤所致。随着时间的推移，上述症状会慢慢消失。
2．& 胆汁反流入胃并刺激胃黏膜所致，呈持续性胀痛甚至痉挛性痛，有时可吐胆汁，一般可通过胃镜检查得以确诊。
3．& 胆管开口于十二指肠的“闸门”——肝胰壶腹括约肌（即奥狄括约肌），术后可呈痉挛或松弛状态，引起，但疼痛时间较短。上痛如果短期内不能缓解，应去医院做进一步诊治。
4．& 胆囊切除术后多属术后远期，以胆管结石为最常见。可能是胆管内原有的结石在手术中未被发现而留下，或胆管内形成新的结石，或肝内胆管结石下移。此时患者常会诉说“旧病复发”。多呈剧烈的痉挛性绞痛，并向背、肩部放射。可临时口服心痛定、阿托品、654-2等解痉药，以缓解症状。
5．& 胆道细菌：伴有突发高热、右上腹压痛、血化验白细胞升高。
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你可能喜欢胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腹部右侧老是不舒服，稍微有点疼，又有点胀的感觉，说不清楚。。。以前也有过，不过没多久没事了，最近几天都这样。。自己压压肚子，肚脐左边好像有点疼，有时阑尾处也疼。反正疼痛在右边，就是说不清楚具体的位置。大小便一直正常，不拉肚子，每天一次。也不打嗝嗳气，就是打屁稍多点。每年都B超检查，应该没有胆囊炎。曾经治疗情况和效果：14年阑尾手术史，12年前发现145阳性，看过很多次不用吃药。。上个月肝功能正常，腹部B超正常想得到怎样的帮助：到底怎么回事，是胃肠方面，还是肝方面啊？肠粘连会不会啊，肠粘连是怎么样的啊？
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　　病情分析： 1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发，可能是胃溃疡。 4.常在饭后2小时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有返酸现象。在秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性，要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。 5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。 6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸、可在1－2小时后自行缓解，可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。 7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块，不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。 8
擅长: 中医内科,中医保健科,中医妇科,健康饮食,生活习惯,中药,保
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　　你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（&1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。　　胆结石治疗:目前世界上还没有一种药物能彻底治疗胆结石的,由于胆道结构复杂体外碎石后结石又无法排出体外,还会落入胆道及胰腺,从而会给生命带来威胁.所以,胆结石较有效的治疗就是现代微创保胆取石术,在取尽结石的情况下保住胆囊及其功能.　　医生建议:１.多喝水，不憋尿２.少喝啤酒３.肉类、动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。４.少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于５克。 ５.慎食菠菜 据统计，９０％以上的结石都含钙，而草酸钙
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　　　　你好！　　胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（&1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。　　胆结石治疗:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,而微创取石技术只腹部打两到三个约2mm的小孔,就可以准确把体内的结石取出来.而且还不会像手术那样留下疤痕,影响美观.同时传统手术取石要住院,术后恢复时间也比较长,较少要一个月才能上班.平时工作都比较忙,结石病人很难请到这么长的假.而微创取石技术却不用担心这点,它具有不用开刀、痛苦小、创伤小、恢复快,不影响工作和生活,真正做到了工作、治疗两不耽搁.　　医生建议:　1、按时合理早餐； 　　　2、规律三餐； 　　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入； 　　　4、避免不合理的快速减肥； 　　　5、适当增加运动。&quo　　以上是对“胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　　　你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 　　胆结石病因:饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一.因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节.长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,久而久之功能失调,导致胆汁淤积,排泄障碍,较后形成结石.　　胆结石治疗:您好,目前""双镜联合微创保胆取石术""治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受,但是此种手术并不是所有医院都能做的,它需要一种核心技术,即纤维胆道镜的熟练应用.纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜,主要用于治疗胆石症.结石有大有小,小的如同泥沙,必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净,如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的.所以,患者在选择医院时一定要 注意这一点 ,选择有信誉的医院 　　医生建议:　1、按时合理早餐； 　　　2、规律三餐； 　　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入； 　　　4、避免不合理的快速减肥； 　　　5、适当增加运动。&quo
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　　病情分析：您好，请问您做的是保胆手术还是胆囊切除手术。胆囊一旦被切除就会影响到胆汁分泌，引起一系列的胃肠等疾病的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高，胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。　　意见建议：胆囊患者治好之后平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。　　以上是对“胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：42
　　病情分析：您好，引起肚子胀气的原因有吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。某些食物本身就易引起胀气，如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物，这些都是属于易产气食物。乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病（可能是脂肪消化不良）而导致胀气。　　意见建议：建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
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　　病情分析：你好，引起肚子胀气的原因有吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。某些食物本身就易引起胀气，如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物，这些都是属于易产气食物。乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病（可能是脂肪消化不良）而导致胀气。　　意见建议：建议您病情严重时及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！　　以上是对“胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：8
　　病情分析：您好，引起肚子胀气的原因有吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。某些食物本身就易引起胀气，如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物，这些都是属于易产气食物。乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病（可能是脂肪消化不良）而导致胀气。　　意见建议：建议您病情严重时及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
帮助网友：1481
　　病情分析： 你好,你的情况是脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降,浊气上逆引起肚胀，打嗝，烧心等症状，一般药物很难根治，常规治疗方法只能缓解症状不能根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以快速治愈。　　意见建议：这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的
擅长: 妇产科
帮助网友：1412
　　病情分析：可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。　　意见建议：乳酶生也称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。其剂型为片剂，口服应用。
帮助网友：123
　　病情分析：您好，腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。　　意见建议：建议您病情严重时及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
帮助网友：54
　　病情分析：胆管癌早期症状不明显，随后患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。　　意见建议：手术切除的只是肉眼可见的肿瘤，对于那些微小以及隐匿的癌细胞是无法切除的，给术后的复发埋下了隐患，建议术后患者联合生物治疗，有效清除手术残留的癌细胞，改善症状，增强患者免疫力，避免复发转移，有效延长生存期。
帮助网友：22
　　你好，腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体 ，约 150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。　　以上是对“胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：79
　　病情分析： 这种情况考虑是有胃溃疡的可能的,建议到医院做个胃镜检查，　　意见建议：明确病因后再进行治疗是比较妥当的.
同时注意一下几个方面
1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.
擅长: 慢性乙肝、脂肪性肝病等各种肝病的诊治。
帮助网友：126
　　病情分析： 萎缩性胃炎是胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变的疾病。　　意见建议：对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理，如果幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，还有丽珠得乐也应该选用，以后要注意避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。　　以上是对“胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：27
　　问题分析：您好，您这种情况考虑急性胃肠痉挛的可能性最大，和饮食不当、腹部受凉等刺激有直接的关系，胃肠痉挛后引起腹胀、腹痛、出冷汗等情况，一般进食热水等情况就缓解了，按压的时候疼痛可以减轻。　　意见建议：你平时不要吃辛辣刺激性食物，不要吃生冷硬的食物，注意腹部和足底的保暖，，三餐一定要规律，不要过度熬夜，尽量不要喝酒。
擅长: 小儿科多发病、常见病的治疗预防和诊治，充分运用中西医结合内服
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　　指导意见：你好.腹胀是一种常见的消化系统症状.引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等.正常人胃肠道内可有少量气体 .约 150 毫升左右.当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时.胃肠道内产气过多.而肠道内的气体又不能从肛门排出体外.则可导致腹胀.注意吃新鲜易消化的食物.
帮助网友：19
　　问题分析：你好，像你咨询的这种情况，之前有过腹部手术，容易导致肠痉挛或者肠粘连等后遗症，出现腹胀打嗝，放屁少等表现。　　意见建议：建议你可以配合针灸，中药等，促进胃肠蠕动，改善肠胀气，缓解疼痛。效果比较好。此外，也可配合长期腹部按摩推拿等，效果也可以。饮食清淡，少吃辛辣油腻鱼腥食物和黏食。
帮助网友：750
　　病情分析：你好，这个部位的疼痛，首先要考虑的是阑尾炎症，其次是肠炎，尿路结石；应该阑尾炎症的可能性大一些。　　意见建议：方便时到医院外科检查一下，基本上可以明确诊断，如果是阑尾炎症，建议用抗生素治疗，必要时选择手术治疗；肠炎抗炎治疗就行了；结石的排除最好做个B超检查。祝早日健康。　　以上是对“胆囊切除后，腹部老是胀气，疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：106
　　指导意见：你好。腹痛是一个常见的临床症状,指从 肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛,分为急性腹痛和慢性腹痛。引起腹痛的原因很 多,主要概况为腹腔脏器疾病所致疼痛和腹外脏器疾病所致疼痛。腹腔脏器的炎症：如胃肠炎,胰腺炎,胆囊炎,阑尾炎,腹膜炎等。你的情况建议到正规医院进行检查。→ 胆囊切除后三十年，现又痛啥原因
胆囊切除后三十年，现又痛啥原因
健康咨询描述：
柳医生您好！我母亲今年八十四岁，因胆囊炎切除已有三十一年，近日这部位很酸痛是何因？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&问题分析：你好，根据你的描述，考虑是脾虚湿盛的情况，需要进一步的治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗应该注意健脾化湿，治疗可以采用中医参苓白术散等健脾化湿，一定要注意平时饮食要规律，不要吃辛辣油腻的食物
玉林市中医院&& 医师
擅长: 各类肝病（病毒性肝病,代谢性肝病,自身免疫性肝病）
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像这样的情况，不排除是有胆囊炎的复发，但是不能完全确定。&&&&&&指导意见：&&&&&&想要确定的话，还是要到医院查一下腹部彩超，或者是查一下肝脏CT，以及肝功能。
擅长: 各种外科常见疾病，肛肠常见病。妇科常见病，以及麻醉
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，你应该做详细的检查，因为多考虑是恶性病变的可能性大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到3甲医院做个详细的检查，如果有其他的事，最好的办法就是手术治疗。&&&&&&以上是对“胆囊切除后三十年，现又痛啥原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，胆囊切除了，有以上表现，与胆囊炎没有关系，与肝胆功能失调和胃肠道功能紊乱有关，以上表现多数不严重，凡是有以上表现的，首先需要注意科学饮食、合理早餐、每天规律三餐、多进食高纤维饮食，少吃油腻不容易消化食物、避免暴饮暴食，预防腹部受寒，药物治疗可以口服调理肝胆功能的药物如罗浮山消炎利胆片，兰索拉唑治疗，以上表现才能逐步好转，如果经过以上治疗，还是不能好转的，也需要去医院做个详细的检查，以免延误治疗，
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
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是否医保：医保疾病
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胆囊切除后，仍疼痛是什么原因
健康咨询描述：
做胆囊切除手术，02月13号起背仍疼痛，4月15日做B超检查，肝、胆、脾、肾一切正常，3月3日做肺片CT未发现异常，也做了针灸、但做手术后到至今，大便仍是稀的，未做胃镜和肠镜检查。
想得到的帮助：
请问医生，是什么原因引起的背痛，请问还需要作些什么检查，看什么科
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擅长: 擅长内科常见病多发病的诊治，尤其消化系统疾病，如胃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊切除后，仍背部疼痛。虽然胆囊疾病可以引起背痛，但是也有其他原因，如背部本身的病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝胆彩超检查正常，肺部CT正常，建议到医院胸外科或骨科看看，是否有胸椎的病变
擅长: 常见内科病的诊治，各种疫苗的接种咨询。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，一般胆囊切除后，切除的部位会出现轻度的粘连，出现疼痛，同时，由于胆囊没有了，油脂的代谢也就出现问题，所以，鸡蛋或含油高的食物是不能吃的，不容易消化。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，一般手术后需要半年才能正常饮食，同时，不要劳累，手术后还需要继续服用一段时间的消炎利胆片，祝健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊切除手术之后脂肪的消化吸收就会受到影响，在3月之内都要尽量清淡饮食。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您的描述，腹泻可能和你饮食有关，一定要低脂清淡饮食，另外，疼痛一般是由于正常生理结构破坏，机体在一段时间内会有不适反应。
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