前些天发热肝脓肿治疗指南现在治疗当中血糖高是什么原因

糖尿病加肝脓肿,已经住院一个多
糖尿病加肝脓肿,已经住院一个多
糖尿病加肝脓肿,已经住院一个多月。住院期间医生的治疗方案是控制血糖,用抗生素!但是治疗一个月了还是有发烧和引留还有残留物,请问怎么回事???
医院出诊医生
擅长:各类糖尿病
擅长:小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
病例分析:肝脓肿治疗周期本来就很长,加上你有糖尿病,治疗效果不好。目前还有发热,考虑仍然存在感染,建议咨询你的主治医生。意见建议:
职称:医师
专长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:患者的病情是很麻烦的,糖尿病患者的自身抵抗力是很差的,而且细菌是很容易繁殖。目前患者的病情严重,需要积极的治疗改善。意见建议:患者在控制血糖理想的情况下,可以考虑行手术切除肝脏脓肿的部位,而且要配合有效的抗生素治疗改善,预防败血症的发生。
职称:医师
专长:肺炎,肺结核,慢性支气管炎
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问题分析:你好,根据你的描述,既往有糖尿病病史,此次并发了肝脓肿。肝脓肿的治疗周期确实很长,主要是因为肝脏的位置比较深,脓肿的脓液做引流也很难完全排出,剩下脓液只能依靠人体慢慢吸收。意见建议:加上您又有糖尿病病史,血糖不稳定会极大的影响你的恢复,所以控制血糖是你的治疗中至关重要的一环。一般肝脓肿的治疗周期为一个半月左右,如果您现在还有发热的症状,建议更换消炎药,使用更敏感的消炎药
问我婆婆得了糖尿病并发症肝脓肿,已入院十三天了,发热进院六天没了,血糖入院十八点,现降到十一点,请问
职称:主治医师
专长:肾病,高血压病,糖尿病
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问题分析:你好,根据你提供的病情资料,糖尿病的并发症都很难控制住,肝脓肿就应该用抗生素治疗。意见建议:抗生素控制不佳,就应该穿剌引流,把肝内的脓肿引流出来,这是唯一的办法。
问确诊肝脓肿介入治疗后口服抗生素可晚上时有37.5c的低热
职称:医师
专长:内科、
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问题分析:晚上有了37.5度的低烧,说明体内还是有慢性感染灶,或者是身体有了其他部位的感染等。意见建议:应该及时的去检查下身体,看是肝脓肿没有彻底治愈导致的发烧,还是身体有了其他不适而引起的发烧。如果是肝脓肿引起的,还要继续采取抗生素疗法,如果口服药物达不到治疗的效果,可以采取静脉输液疗法。
问81岁老人肝脓肿,25年糖尿病史,能否做手术
职称:主任医师
专长:糖尿病、甲状腺疾病、脑垂体、肾上腺疾病等具有丰富的临床经验。
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问题分析:使用糖尿病控制好血糖就可以手术。
问肝脓肿引起的发烧住院治疗烧老是退不下请问怎么回事?
职称:医生会员
专长:妇科病
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病情分析: 你好.发热考虑是急性感染引起的问题,需要积极的抗菌消炎退热处理,退热可以用尼美舒利布洛芬等药物的。意见建议:发热考虑是急性感染引起的问题,需要积极的抗菌消炎退热处理,退热可以用尼美舒利布洛芬等药物的。
问肝脓肿不发烧了可以出院吗
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
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指导意见:你的情况应该说目前没事,但需要严密观察,每个月都要去做超声,注意肝脓肿变化,对于一个机体免疫力正常而又无肝脏外伤史的病人,肝脓肿多数可控制并逐渐吸收痊愈,但要注意避免外来感染,比如说感冒、发烧、腹泻、阑尾炎等,另外要注意保持良好生活习惯,适度锻炼,增强身体抵抗力
问因糖尿病引起的肝脓肿,
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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病情分析: 你好,考虑血糖问题,治疗可以服用二甲双胍,饮食要控制,应避免进食糖及含糖食物.意见建议:减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.
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评价成功!很多人都很害怕很多病毒,但是呢,这个不管你多害怕,再怎么害怕,一旦来了,就怎么也挡不住了,那么你们知道患上肝脓肿要怎么治疗吗,下面让小编来告诉大家哦。
步骤/方法:
1首先呢,患上了肝脓肿的患者呢,严重的话还是建议去大医院治疗。然后呢,建议患者的治疗方案:可以抽取一定量的脓液,最后进行抗感染治疗就好了。
2其次呢,肝脓肿的病人呢,要控制自己的血压血脂血糖的量,还有,用胰岛素的含量等等,不行的话,也要进行各种消炎治疗,有一定必要的时候呢,也可手术。
3最后呢,其实肝脓肿不是非常严重的话,也是可以进行中西医结合治疗的呢。因为呢,中医主要是去体内的各种毒素的。而西医呢,会可能排除脓肿,但体内湿热还在。所以呢,我们就需要中西医结合哦。
注意事项:
天天保持一个好的心态,才是治病的好开始哦,千万不要心情太过抑郁了呢。
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验证码输入错误,请重新输入肝脓肿检查住院已经20天,开始一周高烧不断,现在不发烧...
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝脓肿检查住院已经20天,开始一周高烧不断,现在不发烧,不疼痛但脓肿一直没有
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擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
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擅长:大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:护士
专长:大叶性肺炎,肺炎球菌肺炎,呼吸衰竭,肺炎,急性呼吸...
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问题分析:肝脓肿为肝脏的化脓性感染,感染较重,治疗疗程长,易复发。意见建议:首先需规则、大剂量、足疗程抗生素治疗,如复查发现脓肿无法吸收建议B超定位下行穿刺抽脓治疗。
职称:医师
专长:慢性支气管炎、支气管哮喘
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问题分析:如果较小的能自行愈合慢慢消失,但是如果较大的话就得引流了,很难自行愈合的,我们医院主要是介入穿刺治疗意见建议:不过得等脓肿充分液化之后才行,也就是熟透了之后才能进行穿刺引流,看这个情况的话二十多天没有愈合是否需要考虑下这方面
职称:医师
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指导意见:如果较小的能自行愈合慢慢消失,但是如果较大的话就得引流了,很难自行愈合的,我们医院主要是介入穿刺治疗:不过得等脓肿充分液化之后才行,也就是熟透了之后才能进行穿刺引流,看这个情况的话二十多天没有愈合是否需要考虑下这方面
问肝脓肿发烧怎样物理降温
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专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精 擦浴的物理降温方法。或冷敷,在额头、手豌、腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。也可以使用室温的温水洗澡。
问肝脓肿不发烧了可以出院吗
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专长:内科、消化内科
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指导意见:你的情况应该说目前没事,但需要严密观察,每个月都要去做超声,注意肝脓肿变化,对于一个机体免疫力正常而又无肝脏外伤史的病人,肝脓肿多数可控制并逐渐吸收痊愈,但要注意避免外来感染,比如说感冒、发烧、腹泻、阑尾炎等,另外要注意保持良好生活习惯,适度锻炼,增强身体抵抗力
问请问一下肝脓肿是什么病,严重吗?
职称:医生会员
专长:高血压,糖尿病
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病情分析:肝脓肿
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。
病史及症状
不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。
肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。
X线检查 可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
B型超声波检查 对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。
CT检查 可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"环月征"或"日晕征"。
【治疗措施】
肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d,疗程5-10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。
阿米巴肝脓肿
阿米巴肝脓肿是(amebic liver abscess)阿米巴肠病最常见的并发症,以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。
肝脏肿的临床诊断基本要点为:①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛;②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱;③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液,或脓液中找到阿米巴滋养体,或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
【治疗措施】
一内科治疗
1.抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治(见“阿米巴肠病”)。目前大多首选甲硝唑,剂量1.2g/天,疗程10~30天,治愈率90%以上。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。第二代硝基咪唑类药物的抗虫活力、药代动力学特点与甲硝唑相同,但半衰期长得脓肿疗效优于阿米巴肠病。东南亚地区采用短程(1~3天)治疗,并可取代甲湖唑。少数单硝唑疗效不佳者可换用氯喹或依米丁,但应注意前者有较高的复发率,后者有较多心血管和胃肠道反应。治疗后期常规加用一疗程肠内抗阿米巴药,以根除复方之可能。
2.肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗,不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5~7天、临床情况无明显改善,或肝局部隆起显著、压痛明显,有穿破危险者采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2~4天后进行。穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间,或右中腑线上第九或十肋间或肝区隆起、压痛最明显处,最好在超声波探查定位下进行。穿刺次数视病情需要而寂静,每次穿刺应尽量将脓液抽净,脓液量在200ml以上者常需在3~5天后重复抽吸。脓腔大者经抽吸可加速康复。近年出现的介入性治疗,经导针引导作持续闭合引流,可免去反复穿刺、继发性感染之缺点,有条件者采用。
3.抗生素治疗 有混合感染时,视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。
二外科治疗 紧锣密鼓肝脓肿需手术引流者一般<5%。其适应证为①抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者;②脓肿位置特殊,贴近肝门、大血管或位置过深(>8cm),穿刺易伤及邻近器官者;③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;④脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;⑤多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;⑥左叶肝脓肿易向心包穿破,穿刺易污染腹腔,也应考虑手术。
肝脓肿的治愈标准尚不一致,一般以症状及体征消失为临床治愈,肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收,而10%可持续导演至一年。少数病灶较大者可残留肝囊肿。血沉也可作为参考指标。
意见建议:
问急性肝脓肿多长时间不再发烧,多长时间可以出院
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问题分析:患了感脓肿也不要过于担心,提高机体的健康素质增强机体的防病抗病能力同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素如大剂量化疗放疗及长期使用免疫抑制剂。2.对容易诱发细菌性肝脓肿的疾病应抓紧治疗如肝胆管结石急性化脓性梗阻性胆管炎腹腔感染肠道感染等意见建议:将这些病因控制住后就能预防细菌性肝脓肿的发生事实上由于强大有效的抗菌消炎药物的早期使用细菌性肝脓肿的发病率已大为下降。
问医生,你好,我父亲半个月前经肝穿刺活检确诊为多发性...
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问题分析:肝脓肿是细菌感染所致,所以一般保守治疗的话首先就是需要抗感染治疗,一般疗程时间比较长,您最好观察体温及肝区疼痛、白细胞及中性粒细胞水平变化,如果体温逐渐下降,肝区疼痛减轻,白细胞及中性粒细胞有下降趋势,说明治疗有效,如果没有好转,需要更改抗生素治疗。加速脓肿液化治疗的手段还有就是超声引导下穿刺抽脓,同时还可以进行脓液细菌培养,对抗生素选择有帮助。意见建议:1.监测体温、血象及B超。
2.积极抗感染治疗。
3.必要时穿刺抽脓液。
问肝脓肿不发烧了可以出院吗
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指导意见:你的情况应该说目前没事,但需要严密观察,每个月都要去做超声,注意肝脓肿变化,对于一个机体免疫力正常而又无肝脏外伤史的病人,肝脓肿多数可控制并逐渐吸收痊愈,但要注意避免外来感染,比如说感冒、发烧、腹泻、阑尾炎等,另外要注意保持良好生活习惯,适度锻炼,增强身体抵抗力
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一月前因发烧寒战被诊断为肝脓肿治疗。
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6467次 &&&&| &&&&提问时间: 19:03:12 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
一月前发烧入院治疗,肝脓肿大小3.7 3.8cm,消炎近一月,B超显示1.7 1.6cm,大夫让改成口服药治疗,请问这个大小改口服药可以吗?谢谢。
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好:你是由于那你现在主要还是出现了一些肝脏的一些种,账或者是说有一些囊肿这种情况必须及时的进行相应的调整和治疗。
指导意见:
治疗方案:你适当的通过一些局部手术方法将囊肿进行切除并显得也可以适当的用一些消炎药头孢调整身体状态,也都有一定的作用。
病情分析:
肝脏血管丰富,一旦感染出现脓肿,消炎治疗的时间是比较长的。
指导意见:
炎症早期会出现发烧,经过治疗后,已经不发烧了,脓肿范围也缩小了,可以改为口服药治疗的,不要太担心的。平时注意休息,饮食清淡些。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人}

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