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openresty/1.9.7.4一、骨结核病人有哪些饮食禁忌
　　一、饮食适宜：1、宜食用含蛋白质的食物；2、宜增加维生素的摄入；3、宜多吃新鲜的蔬菜和水果；4、宜高脂肪饮食。　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议　　牛奶。牛奶所含钙的成分多，吸收量也多，多饮用能够促进骨结核愈合。每天200-300毫升。　　虾。虾肉含蛋白质、脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分， 适合骨结核食用。蒸煮后食用。　　瘦肉。瘦肉中含有丰富的蛋白质，能够补充身体营养。可以适当食用猪瘦肉，牛肉等等。　　三、饮食禁忌：1、忌辛辣刺激性食物；2、忌油炸食物。　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议　　菠菜。菠菜富含草酸。草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓骨结核痊愈。尽量避免食用。　　桂皮。桂皮属于大热之品，会耗伤阴气或加重发热。食用后会导致骨结核加重。肉桂、生姜、芥末也少吃为好。　　辣椒。辣椒属于大热之品，会耗伤阴气或加重发热。骨结核禁止食用。尽量避免食用。
二、骨结核病人的症状有哪些
　　1.体征　　起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39℃左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。　　2.局部症状　　（1）功能障碍。通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。　　（2）肿胀。四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。　　（3）疼痛。初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当患者体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。　　（4）畸形。随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
三、骨结核的检查方法有哪些
　　1.实验室检查　　（1）血常规。血色素正常或细胞正常性轻度贫血，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。白细胞计数可正常或增高，混合感染者白细胞计数明显增加。　　（2）血沉。在病变活动期血沉加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。　　（3）结核菌素试验。该实验对5岁以下儿童早期诊断有帮助，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病。假阴性可见初病期，或重症者无变应性，而由阳性转为阴性。因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。　　（4）结核菌培养。采用改良罗氏培养基培养需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应（PCR）检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。　　（5）病理组织检查。采取病理组织标本，在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在X线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高确诊率。　　2.影像学检查　　迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。　　（1）X线检查。骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。　　（2）CT检查。多发骨破坏，边缘环绕骨硬化，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化（称之为“边缘”征）；软组织内形成钙化及死骨。　　（3）MRI检查。椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。
四、骨结核的发病原因是什么
　　其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。　　骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。　　骨痨在清代以前的文献中，大多混淆在阴疽、缓疽、流注、鹤膝风等病症中。直到清代，才逐步，明确地把它从阴疽、缓疽等病症中区分出来，并以&痰&命名之。如清&《疡科心得集？辨附骨疽？附骨痰？肾俞虚痰论》曰&附骨痰者，亦生于大腿之侧骨上，为纯阴无阳之证，小儿三岁、五岁时，先天不足，萨那阴亏损，又或因有所伤，致使气不得上升，血不得行，凝滞经络，乃刺破后，脓水清稀，或有豆腐花块随之而出，肿仍不消，元气日衰，身体缩小，而显鸡胸鳖背之象。清。《医门补要。 腰痛日久成龟背痰》、晚清。《外证医案汇编？卷三？流痰附论》对骨痨的病因病机进一步作了较详细的论述，明确指出&痰&因正虚之体，遭外邪入侵和损伤而发。　　现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核，病变在关节的骨痨称为关节结核。
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发布养生资讯全身骨扫描(ECT)
全身骨扫描(ECT)
全身骨扫描显示病变是基于局部骨血流量和骨盐代谢的状况,在病变早期有明显改变,通常较X线发现病变早3～6个月,故全身骨扫描对骨骼病变,尤其是对于无症状的转移性骨肿瘤的早期诊断有重要价值,其阳性率可达74. 5% ～97% ,且简便易行。同时,对于术前患者行全身骨扫描尤为重要,以便及时了解是否存在骨转移、拟定治疗方案。但必须提出的是: 99m Tc-MDP(99m Tc - 亚甲基二膦酸盐(MDP))是一种非特异性的骨骼显像方法,主要反映全身骨骼组织代谢性改变,故特异性不强,尤其对于孤立性病灶,需排除陈旧性骨折及骨代谢性疾病。骨扫描假阳性多由骨关节炎、创伤、手术或其他良性骨骼疾病所致。假阴性的原因考虑是骨质破坏与病理修复过程进入第三阶段,病灶陈旧,代谢缓慢甚至终止,因此骨显像剂沉积相对减少或仅有微量增。如果全身骨扫描结果与临床所见不相符,那么X线片、CT扫描、MR I对于疑有转移的患者来说是必需采用的附加检查。
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ect是什么意思
学习啦【英语其它】 编辑：玉莲
　　ect，Emission Computed Tomography，临床运用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查。下面是学习啦小编给大家整理的ect是什么意思，供大家参阅!
　　ect是什么意思
　　Emission Computed Tomography，发射型计算机断层扫描仪。是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。
　　ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。因此，对一些较易发生骨转移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使没有骨痛，也可作术前或术后检查，以期早期发现转移灶。但必须注意骨的炎症、血流改变、骨折修复，关节退行性变、骨畸形性病变以及代谢性骨病变也可出现阳性结果，这是应该予以鉴别的。
　　ECT注意事项
　　1、脑血流断层显像: 检查前1、2天，病友尽量停服扩脑血管药，以增加检查的灵敏性。注射显像剂前30&60分钟应遵医嘱口服过氯酸钾，以封闭脉络丛及甲状腺，减少干扰。注射前后5&10分钟，病友尽量休息，减少声光刺激，卧床休息保持平静并戴上眼罩及耳塞直到注射显像剂后10分钟左右。检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。
　　2、心肌灌注显像: 检查前一天应停用硝酸甘油、易顺脉、地奥心血康等药物。如行运动负荷试验者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他乐克、异博定、甲氧乙心安等药物。进行心肌药物负荷试验者应于24小时前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶碱等药物。在检查的过程中应保持呼吸平稳，以减少隔肌运动对心肌显像的干扰。安装心脏起博器者应告知医生，以供影像分析参考。
　　3、全身骨显像: 注射显像剂后的2小时内尽量多饮水500ml以上。检查前排空小便。如有尿液汚染衣裤、皮肤，应擦洗皮肤及更换衣裤后方可检查。有植入金属假肢、假乳房的应告知医生所植入的部位。检查前二天不宜作钡餐、钡灌肠等检查。以免钡剂滞留于肠道影响影像观察。
　　4、肾小球滤过率测定: 尽可能前三天停用利尿药，如双氢克尿塞、速尿等。检查前30分钟饮水300ml左右，检查时排空小便。
　　5、食道运动功能显像及胃排空测定: 患者应于检查前禁食6&12小时并按医嘱停用阿托品、心痛定、得舒特、定痉宁、西咪替丁、法莫替丁及胃动力药，如吗丁啉、普瑞博思等。
　　6、甲状腺显像:按医嘱停用含碘的药物及富碘的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，并停用甲状腺片。使用碘造影剂者至少三周后才能作检查。
　　检查中如遇小儿或不能合作的患者检查前可用镇静剂。因疼痛不能配合检查的可事前使用镇痛药。检查前应除去受检部位所配戴的金属物品，如首饰、金属纽扣、皮带、钥匙、硬币等。
　　因用于ECT检查的大部分药物都由尿排泄出体外，所以，检查后多饮水可加速药物的排出。
　　ECT检查方式
　　检查方法与适用范围
　　按临床要求选择方法，有静态与动态显像;平面与断层显像;局部与全身显像;运动与静息显像。现介绍各自方法及适用范围：
　　静态显像
　　指采集某一观察面在一定时间内的总放射性分布图像。多用于小器官显像和粗略观察某器官的形态、位置、大小及放射性分布、占位性病变的分析。如：甲状腺显像、肋腺显像、脑、肺、心、肝、盆腔、脾、肾的静态平面显像、胃肠道出血定位、美克尔憩室、淋巴结、移植器官、胰腺、肾上腺、睾丸、前列腺等脏器的显像等，因为其方法简便，适用范围较广泛。
　　动态显像
　　指对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。由于引入了&时间-放射活性曲线&的，概念非常适用于脏器功能判断。如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功能指标。
　　心血池门电路控制R波触发(简称门控)显像亦属动态显像的一种，即用R波触发采集一个心动周期内不同时期点的放射性信息，用付里叶函数拟合成心脏容积曲线。从此曲线可以分别获得心脏收缩和舒张功能的一系列指标。最近有报道将此方法用于肺显像获得呼吸运动周期肺功能图。
　　平面显像
　　即二维显像是与断层(三维)显像相对而言，只能一次观察一个面。应包括静态平面、动态平面、局部平面、运动平面和静息平面显像，因为目前尚不能进行一次性全身断层，因此全身显像就叫&全身XX&如&全身骨显像&就不要叫&全身骨平面显像&。
　　断层显像
　　是对靶器官进行360度(或180度)旋转采集多平面信息，用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机可将它们组合成一个立体图(按不同方向旋转，按不同速度旋转，以便观察)。最适用于大器官显像，如：脑、心、肺、肝等，分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等。脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断&冠心病&，心肌梗塞及预后判断等，是最接近于导管检查效果的一种无创性检查方法。
　　局部显像
　　是与全身显像相对而言，其包括范围很广，局部平面显像、凡分别各脏器的各种检查方法均叫局部显像。
　　全身显像
　　指显像剂进入人体后，进行全身采集放射性的分布信息，获取全身性分布图像。如：全身骨显像，全身血池显像，全身淋巴显像，全身软组织显像，全身肿瘤标识物显像及动物实验中药物全身分布显像等等。进行&全身普查&，对寻找恶性肿瘤的转移灶十分有价值，全身骨显像对鼻咽癌、肺癌、乳癌、肠癌、前裂腺癌等最易骨转移的病例，能早期查出转移灶。在帮助外科治疗(如截肢术)方案决策中亦起到不可忽视的作用。
　　运动显像
　　运动显像即负荷显像，就如同心电图的&运动试验&，是一种采集靶器官(主要是心脏)在负荷状态下核素显像剂的分布信息成像的方法。就心脏来说，有心血池门电路控制显像和心肌门控显像;心肌、心血池断层显像;心肌、心血池门控制层显像。后者由于信息量太大，处理烦锁，资料存贮量大，有些得不偿失，难被广泛应用。目前最常用的是&心血池门控平面显像&和&心肌血流灌注断层显像&。这两组资料加上运动与静息对照已经够全面的了，还有的使用药物对照，更能提供一些有效参数，如心肌梗死的可恢复心肌细胞(存活心肌)的判定很有临床价值。
　　静息显像
　　即显示在病人处于休息状态下心脏对核素显像剂的摄取和分布情况。它常与运动显像匹配使用。
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ect是什么意思
年龄：29岁
病情描述及疑问：头一个月感冒了（不严重），突然出现心跳严重，感觉心脏不能的翻滚，当时马上去医院做了个常规心电图，一个实习医生说能看出有点心肌缺学，一个值班非实习医生说不够缺血的标准。过两天后做了24小时动态心电图检查，结果报告有间断性心肌缺血和室早。现在正在住院治疗。医生建议做个ECT检查。现在的情况有必要做这个检查吗？
发病时间：不清楚
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建议： 凉区说明功能减低区，甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。除了采用手术和激素治疗外，为了增强患者免疫力和加速康复常配合含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）治疗。
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贵阳市妇幼保健院
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建议： ECT主要用于甲状腺癌,骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于骨转移性肿瘤的检测,比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变.因此,对一些较易发生骨转移的癌症.如乳腺癌,肺癌,前列腺癌,食管癌等,即使没有骨痛,也可作术前或术后检查,以期早期发现转移灶.CEA 276.4 而ECT 显像阴性这些都是辅助检查,不能作为确诊的依据,确诊为癌症必须找到癌细胞.可以做胸穿活检,可以明确诊断.
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