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劳动部关于患矽肺病的职工生活待遇方面几个问题的复函 00:00
发文单位：劳动部文　　号：中劳薪字[63]614号发布日期：执行日期：吉林省劳动厅：
　　（63）劳护字第380号函悉。现答复如下：
　　一、根据国务院一九六三年二月九日批转劳动部等五个部门“关于防止矽尘危害工作会议的报告”（以下简称“会议报告”）第（三）项规定的精神，患矽肺病的职工被调到其他企业、事业单位或国家机关工作时，不应降低他们原来的标准工资，其保健待遇仍应由调入单位继续发给。
　　二、需要脱离生产又自愿返乡休养的患矽肺病的职工所领的长期生活补助费，一般应按月发给。此项费用发至能工作时止。在他们回乡休养后，企业应定期对他们的身体情况进行检查，经过医生详细检查和劳动鉴定委员会的鉴定，证明确实已经能够重新参加生产（工作）的，企业行政方面应该分配给力所能及的工作。如果本人没有正当理由而拒绝工作，应当耐心地说服教育，经过一再说服教育而本人仍然拒绝工作时，企业行政方面可以在与工会组织方面商得一致意见之后，按旷工处理。至于回乡休养期间，参加一些轻微农业劳动的，其所领的长期生活补助费，应该继续发给。
　　三、关于集体所有制单位中患矽肺病的职工生活待遇问题，可以参考“会议报告”第（三）项规定的精神由有关部门酌情处理。
　　四、在“会议报告”下达前因工负伤致残的职工，在医疗终结确定为残废而调动工作的，现在经过诊断确实患有矽肺病，如果其标准工资加上因工负伤残废补助费低于调动工作前的本人标准工资时，除所患矽肺病为一期而代偿机能属于甲类的，其工资待遇不再改变外，其余的可考虑改按“会议报告”第（三）项的规定办理。
　　五、（略）
　　六、享受保健食品待遇的工人，应该是有显著职业性毒害，可能引起职业病和职业中毒，并且对营养有特殊需要的工种的工人。卫生部一九五七年在“职业病范围和职业病患者处理办法的规定”中公布的十四种职业病名单所包括的工种，不能套用为享受保健食品待遇的工种。因为在职业病名单中所列的工种，有不少是职业性毒害较轻，或者对营养的特殊需要不显著的工种，如易患电光性眼炎的照像制版工，易患日射病的露天建筑工、运输工，易患振动性疾病的风动工具操纵工等等。
　　七、患矽肺病的职工因犯罪而被逮捕法办的，在其刑满释放后，原单位可以根据其过去表现和罪行轻重决定是否收回留用、列为编外或者不予收回。其中，收回留用的，其保健待遇等仍可按照“会议报告”第（三）项的规定处理；不留用的，其原在职时所享受的保健待遇等，都不能再享受，需要按一般社会问题处理时，可由民政部门负责。
　　八、对于患有矽肺病的职工，在调动工作时，应该调到没有可能引起其他职业病和职业中毒的轻便工作岗位工作，以免加重病情。如果已在有可能引起其他职业病和职业中毒的轻便工作岗位工作，而又不能马上调离的，只能享受一种保健待遇，但可以按较高的一种执行。
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矽肺非几级不同等级具体怎样赔偿，谢谢，，。。
09-08-21 &匿名提问
疾病概述 矽肺（silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。 临床表现 1、支气管－肺炎型 有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。 2、变态反应性曲菌病 患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有明显哮喘。 3、曲菌球 随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。 4、继发性肺曲菌病 病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。 疾病描述 矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1％。其中矽肺患者占尘肺的48.3％，居第一位。根据年底新增病例的发展趋势，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。 症状体征 临床表现有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，在床以慢性矽肺最为常见。 一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促进常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。 早期矽肺可无异常体征。随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病，可有相应的体征。 并发症 一、肺结核 是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，尸检较生前发现的更多，约36％－80％。并且随着矽肺病期的进展而增加，I－II期并发肺结核为10％－30％，III期达50％－90％以上。矽肺直接死因中肺结核占45％。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。 二、肺部感染 是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。 三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。 四、自发性气胸 多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。 疾病病因 矽肺发病与下列因素有关： 1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。 2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。 3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉尘会有联合作用。 4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。 既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。 矽肺发病比较慢，接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、搞游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发病者，称为“速发型尘肺”。在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺，称为“晚发型矽肺”。 病理生理 目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。二氧化硅尘（矽尘）系如肺泡后被肺巨噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成次级溶酶体。石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质形成氢键，导致膜通透性的改变从而引起吞噬细胞溶酶崩解，水解酶释放，细胞溶解、死亡、矽尘释放，又可被其他巨噬细胞吞噬，如此反复进行。吞噬细胞崩解时释放出致纤维化因子，激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生。吞噬细胞崩解时释放出来的二氧化硅也可作为抗原，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。在矽结节的发展中，其周围有较多的浆细胞。另外，当石英粉尘的剂量较大时，大量的石英粉尘也可吸附于巨噬细胞膜上，直接损伤细胞膜导致细胞的不可逆损伤。 病理：矽肺的基本病变是特征性病灶－矽结节的形成和弥漫性间质纤维化。尘细胞聚集在一起，周围有成纤维细胞增生、网状纤维出现、增粗、变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，部分出现玻璃样变。肉眼观察肺脏多呈灰褐色。体积增大，硬度增加，弹性降低，触之有砂粒感和硬皮感。肺切面可见大小不等的结节或硬块，境界分明，质地较硬。镜下矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3－1.5mm。典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。随着继续暴露于游离矽尘，多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块，称为进行性块状纤维化。 矽尘在泡被巨噬细胞吞噬后，经淋巴管可达肺门淋巴结。由于尘细胞的不断沉积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液淤滞并逆流至胸膜下淋巴管。从而使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集，发生结节性纤维化。纤维团块的挤压或收缩，使肺间质扭曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔狭窄而影响通气和血流。 肺门淋巴结形成矽结节时，出现肺门淋巴结肿大、硬化，可寨淋巴结内或其周围出现钙盐沉着，在X线胸片上出现透明样变。胸膜纤维化引起胸膜增厚、粘连。 诊断检查 一、肺功能检查 因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10％－20％，II期降低20％－30％，Ⅲ期降低30％－50％。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。 二、X线表现 X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1－3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。 三、诊断 根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。 诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下： （一）无尘肺（代号0）1、0 无尘肺的X线表现。2、0＋ X线表现尚不够诊断为“I”者。 （二）一期尘肺（代号II） 1、I 有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影（＜1cm），分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、中、下共6个区）各有一处；或有密集度I级的不规则小阴影（一群粗细、长短、形态不一的致密阴影），其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。 2、I＋ 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。 （三）二期尘肺（代号II） 1、II 有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失；或有密集度3级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达4个肺区，肺纹理部分或全部消失。 2、II＋ 有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。 （四）三期尘肺（代号Ⅲ） 1、Ⅲ 有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。 2、＋ 单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有成的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。 对于矽肺合并肺结核者，由于治疗见效慢，对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。 治疗方案 对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。 目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。 一、克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204） 是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X线胸片示病变发展延缓，故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。用法：每周30mg/kg肌注，或以4％克矽平水溶液8－10ml，每日雾化吸入1次，3个月为一疗程，间隔1－2个月后，复治2－4疗程，以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。 二、汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200－300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。 三、其他 有哌喹类（哌喹、羟基磷酸哌喹等）、铝制剂等药物。经治疗后，矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展。 [预后] 矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可能不同程度的丧失。矽肺的致死常因并发严重肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。 预防 患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。 1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。 2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。 3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。 4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。 5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
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矽肺病接近一期的赔偿标准法律是怎样规定的？
矽肺病接近一期的赔偿标准法律是怎样规定的？
江北区发表时间： 16:14
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矽肺一期如果肺功能正常的话。大概七级，如果肺功能有损害，损害程度越大级别越高。具体以劳动能力等级鉴定为准。
律所：重庆中钦律师事务所 回复时间： 17:06
回答者将收到好评 好评数已记录
赔偿标准规定
律师回答共 1 条
1858070****
大约七级。除医药费外，赔偿17万元左右。
律所：重庆嘉陵律师事务所
回复时间： 17:48
回答者将收到好评 好评数已记录
赔偿标准:车祸死亡
赔偿标准:工伤残等级
赔偿标准:精神抚慰金
赔偿标准:森林
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离职22年后查出矽肺病,人社局认定为工伤单位赔付52万元
时间：&&|&&作者：张恒&&|&&浏览：1461
在某企业从事挖土机工作8年的刘某离职22年后，被查出患有矽肺病，绵阳市人力资源和社会保障局(以下称市人社局)予以认定工伤。但某企业认为刘某22年前就已离职，将市人社局诉至法院，要求撤销工伤认定。一审败诉后又上诉，二审法院维持原判。
在某企业从事挖土机工作8年的刘某离职22年后，被查出患有矽肺病，市人力资源和社会保障局(以下称市人社局)予以认定工伤。但某企业认为刘某22年前就已离职，将市人社局诉至法院，要求撤销。一审败诉后又上诉，二审法院维持原判。1、离职22年后查出矽肺病，人社局认定为工伤今年55岁的刘某家住芦溪镇大房村。1983年，从部队退伍的刘某被三台某企业聘用为挖土机操作手，用工性质为。1991年，该企业所承担工程完工，已工作8年的刘某回到大房村务农。从1994年开始，刘某就经常感觉胸闷气短、呼吸困难，慢慢地丧失了劳动能力。由于没有经济收入，妻子带着一儿一女离开了他。在近20年的治疗过程中，刘某一直认为自己患了哮喘，但让他感到纳闷的是，这种哮喘为何医不好呢?直到2013年6月，刘某的一位战友提醒他，患病可能与以前从事挖土机操作工作有关，建议他有针对性地作病源检查。随后，刘某到多家医院进行了检查。2013年10月，省疾控中心检查后，给刘某出具了矽肺三期的诊断书。一般情况下，矽肺三期的患者极有可能丧失劳动力，同时还有可能并发严重肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭等病症。2013年10月下旬，刘某向市人社局申请工伤认定。他认为，自己在某企业从事挖土机工作长达8年，长期接触粉尘，由于企业防护、劳保措施落实不到位，导致自己每天在尘土环境中工作，且经常为赶工期连续工作长达十几个小时，因为工作环境恶劣，才导致患上矽肺病，所以某企业应该承担责任。市人社局受理后，通知某企业提供证明刘某不是工伤的书面证据材料。2013年11月下旬，某企业作出“根据我公司工作人员了解，我公司无任何刘某的用工信息资料，对方亦未与我公司建立任何劳动关系，因此无法提供刘某工伤认定的相关材料”的回函。2013年12月中旬，市人社局到刘某所在村社调查后，作出了刘某的职业病伤害符合《》相关规定，予以认定为工伤。2、企业认为“与己无关”&要求撤销工伤认定接到市人社局对刘某的工伤认定书后，某企业并不认可，一纸诉状将市人社局诉至三台县法院。某企业认为，刘某不是该企业职工，双方没有建立劳动关系，刘某在临时用工关系结束22年后申请工伤认定，已过时效，且不能证实其所患职业病与用工单位有直接关系，故认定工伤缺乏事实依据，证据不足，所以不应对其承担工伤责任，要求市人社局撤销工伤认定。法院审理认为，市人社局作为统筹地区社会保险行政部门，受理工伤认定申请并作出认定工伤决定，属于履行法定职责的行为，刘某在被诊断为职业病之日起一年内提请工伤认定，符合相关规定，故依法应予受理。某企业提出认定刘某所患职业病系22年前工作所得证据不充分的理由具有合法性，但因其未在行政程序和行政诉讼中提供证据证明刘某在服役、外出期间有职业病危害接触史，故其主张不予支持。法院判决，驳回某企业要求市人社局撤销所作工伤认定的诉讼请求。3、二审驳回上诉&企业赔偿51万元某企业不服一审判决，遂向绵阳市中级人民法院提起上诉。庭审中，某企业向法庭提出，刘某曾在部队从事挖掘机操作手的工作，并举例说，一个人先后被两个人殴打，那最后造成骨折到底该由第一个人还是第二个人负责?刘某承认自己在部队也曾从事挖掘机操作手这一事实，但他认为部队的挖掘机密封性好，吸入粉尘的几率较小，而某企业的挖掘机密封性相对较差。在法庭辩论过程中，某企业认为劳动关系表现在用工和领取工资两个方面。刘某离开某企业后，与某企业已经不存在劳动关系，也没有在某企业上班、领取过工资，所以刘某与某企业已经不存在任何劳动关系。此外，市人社局没有向某企业送达职业病诊断证明书，剥夺了他们重新鉴定的权利，行政程序不合法。市人社局就此认为，刘某在某企业工作的事实是客观存在的，至于职业病诊断证明书没有向某企业送达，是因为职业病诊断证明书是由省疾控中心预防医学门诊部出具，根据谁出具就由谁发出送达的原则，市人社局不具有送达资格。2014年9月，绵阳市中级人民法院终审判决，认定一审事实清楚，适用正确，故判决驳回上诉，维持原判。日，刘某和某企业在三台县法院达成调解协议，由某企业一次性赔偿51万元。法官说法：举证不能，要承担法律后果针对本案，审判法官分析说，根据《工伤保险条例》第十九条第二款规定：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任;《工伤认定办法》第十七条规定：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。本案中，用人单位一直在法庭上说刘某在部队服役的时候，就从事了接触职业病的工作，但用人单位没有举出任何证据来证明刘某在部队上服役的时候，就已经患了职业病，所以用人单位要承担举证不能的法律后果。此案也给用人单位以警醒，优化工作环境、改善雇佣制度是非常有必要的。同时也要提醒读者朋友，在工作中一定要注意保护好自身安全，如果不幸患上职业病，一定要通过法律来维护自身的合法权益。作者：刘显友&黄志富
作者： [上海-松江区]专长：劳动纠纷 离婚 人身损害 医疗纠纷 合同纠纷 律所：上海志致远律师事务所776积分 | 帮助285人 | 27个好评电话:
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