大夫你好，我今年29岁，最近老感觉头晕，浑身乏力不想..._百度宝宝知道→ 甲减会引起头晕无力么
甲减会引起头晕无力么
健康咨询描述：
我妈妈患有甲减3年，今天 甲腺功能检查
【7.9-14.4】
促甲状腺素
[0.34-5.6]
生化检验， 血液球蛋白33.9
[20-30g/l],血常规检查 血沉 30
【0-20mm/H】其余正常
想得到怎样的帮助：想问一下这是什么原因引起的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者甲减3年，会引起头晕乏力的全身症状，但是首先需要排除心脏疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议首先查心电图明确是否有心肌缺血的表现。&&&&&&如果没有则考虑甲减引起的全身乏力的症状，由于甲减会造成机体的整体代谢率降低，出现一系列机体能量供不应求的表现。&&&&&&注意治疗甲减。
甲状腺功能减退，甲状旁腺功能减退应该怎么治呢，平时都应该注意些什么？该吃什么药呢
21:17医生回答：
服用甲状腺激素片即可，通过外源途径补充。
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使用微信扫码支付1元甲减伴乏力加重，是谁在作祟？
患者是甲减加重了，还是存在其他病因？
作者丨武汉市中医医院内分泌科主治医师 徐乃佳
来源丨医学界内分泌频道
不久前，我在病房接诊了这样一位患者：
男性，50岁，4年前因怕冷、乏力、精神萎靡被诊断为“原发性甲减”、“桥本氏甲状腺炎”，具体化验不详，每天服用50 μg左甲状腺素钠片，未曾间断，每年复查甲状腺功能正常。半年前，患者无明显诱因出现乏力进行性加重，还时有头晕、食欲不振、精神不振，体重无变化，未做详细检查，故来求治。
既往有“腰椎间盘突出症”病史。
我一边询问病史，一边心想：患者极可能是甲减加重了，左甲状腺素钠片需要增加剂量。而在接下来的体格检查中，我却发现有三点蹊跷之处：
①患者面色苍白，存在贫血可能吗？
②心率处于70～80次/分，是“甲减加重”的表现吗（甲减引起心率偏慢）？
③卧位血压110/70mmHg，立位血压90/60mmHg，考虑体位性低血压（可能与头晕有关），为什么会出现这种情况？
这个甲减病人，并非只需治疗“甲减”那么简单
直觉告诉我，这个甲减病人并非只需治疗“甲减”那么简单。等实验室检查出来，结果似乎已经给了尽可能多的暗示：
血常规：白细胞3.96×109↓，血红蛋白91 g/L↓，中性粒细胞数1.84×109↓；
肝肾功能、血电解质、血脂、叶酸及维生素B12正常；
性激素和生长激素正常；
空腹血糖：3.6 mmol/L↓；
甲状腺功能：TSH 9.3 μIU/mL↑，FT4 0.6 ng/ml↓，TPOAb 368 IU/ml↑；
不同日的皮质醇（8AM）分别为10 μg/dl↓和12 μg/dl↓，ACTH分别为9.0 pg/ml和13.2 pg/ml，处于正常范围下限；
24h尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇均低于正常。
会不会是肾上腺皮质功能减退？
第14版《实用内科学》中“慢性肾上腺皮质功能减退”这一章节的内容告诉我们，只有晨起的皮质醇水平对于诊断肾上腺皮质功能减退有意义，若≤3 μg/dl，即可确诊肾上腺皮质功能减退症，若≥18 μg/dl则可除外肾上腺皮质功能减退症，介于两者之间需做进一步检查。
结合尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇下降，患者肾上腺皮质功能减退症不能除外。
为什么会想到检查皮质醇、排查肾上腺皮质功能减退？
我们知道，肾上腺皮质可分泌皮质醇和醛固酮，当肾上腺皮质功能减退时，通常导致这两种激素的缺乏（常以皮质醇缺乏为主，因为醛固酮主要受RAAS系统和血钾调节）而产生相应症状，包括乏力、头晕、食欲不振、精神差、阳痿或月经不调等，检查有低血钠、高血钾、血压下降或体位性低血压（脱水致容量不足）、贫血或白细胞减少（骨髓造血功能降低所致）、低血糖等异常。
甲减的部分症状，可能和肾上腺皮质功能减退症的症状重叠，然而本例患者心率正常，提示甲减可能并不严重，却带来明显的贫血体征，这也是单纯用甲减抑制造血功能、引起吸收障碍所致贫血无法完美解释的。再加上无其它原因的体位性低血压，排查肾上腺皮质功能减退症势在必行。回过头看，TSH↑，FT4↓，原发性甲减没错，同时TSH＜10 μIU/mL，甲减也不是那么严重，患者的一系列症状确实不能都怪甲减惹祸。
另外，肾上腺皮质功能减退症有原发于肾上腺和继发于垂体、下丘脑或药物之分，原发性因负反馈ACTH增高，患者ACTH处于正常低限，继发性可能性大。确诊依赖于ACTH兴奋试验。因没有ACTH制剂，于是建议患者到外院进行此项检查。ACTH兴奋试验中，患者皮质醇水平呈延迟反应，考虑继发性肾上腺皮质功能减退。
很欣慰，终于快要看见曙光了！
接下来需要进行定位诊断——患者垂体MRI平扫提示垂体变扁缩小，蝶鞍中央凹陷与垂体间呈空泡样改变，考虑空泡蝶鞍。
空泡蝶鞍综合征！凶手原形毕露！另外患者无口渴多饮，尿量正常，尿比重正常，空泡蝶鞍并未影响垂体后叶的抗利尿激素的作用，问题出在垂体前叶分泌的ACTH减少。
究竟是什么因素导致了空泡蝶鞍？是先天发育不良？还是与所患桥本氏甲状腺炎同属自身免疫疾病的淋巴细胞性垂体炎在作怪？遗憾的是，患者拒绝进一步检查。
诊治甲减时，不妨留个心眼
无论何种原因，我们在治疗上首先给予糖皮质激素，血压无改善再考虑补充盐皮质激素。每日补充生理剂量的糖皮质激素即可，通常选用可的松（12.5～25mg/d）、氢化可的松（10～30mg/d）或泼尼松（2.5～7.5mg/d）；我使用的是泼尼松5mg/d。5天后患者血压回升，症状明显缓解，血糖、血常规恢复正常。
写下此文，我的心得是，甲减症状很容易掩盖肾上腺皮质功能减退的某些症状，诊治甲减时，不妨留个心眼。如遇不能解释的乏力、食欲不振、精神萎靡，伴有中重度贫血、体位性低血压、血糖偏低等，需要排查肾上腺皮质功能减退。
（本文为“医学界内分泌频道”原创文章，转载须经授权并注明作者来源）
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& 我是一名甲减病人，经常感到头晕...
"网友求助"我是一名甲减病人，经常感到头晕...已回复
我是一名甲减病亿经常感到头晕，是甲减的原因吿
医院出诊医生
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，甲状腺功能低下是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，要注意做好检查。意见建议：您平时要禁忌烟酒，少吃海产品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳，红枣，菌类等增强免疫力的食物，希望可以帮助到您，祝您早日康复！
共5位网友提供帮助
会员9228210 16:14:51
甲减可引起经常性头晿其它表现有疲乿行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集丿因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷，无汗及体温低于正帿这种情况下需要你本人定期做甲功能检柿
会员9228256 16:14:55
你好，头晕是一种常见的脑部功能性障碿为头昿头胀，头重脚轻，脑内摇晃，眼花等的感觉.头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾头晕痿高血压病，脑动脉硬匿颅脑外伤综合徿神经症等.此外，还见于贫血，心律失常，心力衰竭，低血县药物中毒，尿毒痿哮喘筿抑郁症早期也常有头晕.头晕可单独出玿但常与头痛并叿头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋轿移动或摇晿称为头晕.可见于晕车晕舿高血县贫血，脑动脉硬匿烟酒过量筿而甲减是因甲状腺激素减少引起的机体代谢活动减低的综合征.其典型症状是1.一般表现：怕冷，皮肤干燥少汗粗厚，泛黄，发凉，毛发蟈干枯，指甲脆有裂纹，疲劳嗜睡，记忆力下陿智力减退，反应迟钝，轻度贫血，体重增加.贫血是可以引起头晕的.2.特殊面容：颜面苍白而蜡黿面部浮肿，目光呆滞，表情淡漠，少言寡语，吐词含混3.心血管系统：心率减慢，心音体弱，心脏呈普遍性扩夿常伴心包积液.4.消化系统：食欲减退，便秘腹胀5.肌肉关节系统：肌肉收缩与松弛均延缿常感肌肉疿僵硬6.内分泌系统：男性阳痿女性月经过夿您的头晕最好做一下别的检柿如头部CT，颈椎片等.
会员9227720 16:14:59
头晕原因很多，有可能是感冒，颈椎痿贫血，美尼尔氏综合徿心律失常，尤其是睡觉打鼾都是可能导致的，这个原因有的没有引起重视，需要找到原囿针对性的治疗才行.
会员9227747 16:15:03
甲减可以有这样的症状.甲减的临床表玿一，成年型甲减多见于中年女怿男女之比均为1＿，起病隐匿，病情发展缓慢.怕冷，少言乏力，表情淡漠，唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落.记忆力减退，智力低下.窦性心动过缿厌食，腹胀，便秘.性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳.典型症状如下：（1）一般表玿怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚，泛黄，发凉，毛发蟈干枯，指甲脿有裂线疲劳，嗜睡，记忆力差，智力减退，反应迟钝，轻度贫血.体重增加.＿）特殊面宿颜面苍白而蜡黿面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘿吐词含混.＿）心血管系绿心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩夿常伴有心包积涿也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维匿称甲减性心肌病叿患者可出现明显脂代谢紊乿呈现高胆固醇血痿高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血痿常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人羿但因周围组织的低代谢玿心排血量减使心肌氧耗减尿故很少发生心绞痛与心力衰竿有时血压偏髿但多见于舒张县心电图呈低电县T波倒置，QRS波增宿P－R间期延长.＿）消化系绿患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻.半数左右的患者有完全性胃酸缺乿＿）肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛，僵硬.骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减尿关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加釿有如慢性关节炎.偶见关节腔积涿＿）内分泌系统男性阳痿女性月经过夿久病不治者亦可闭绿紧上腺皮质功能偏使血和尿皮质醇降使原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合徿
会员9227792 16:15:07
甲减的主要症状有较轻者临床表现不明显重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿如特征性粘液性水肿面容表情淡漠反应迟钝皮肤粗糙面色苍白眼睑脸面浮肿眼裂要窄睁眼费力唇厚舌大毛发稀疏干枯脱萿眉毛夿/3脱落，声音嘶哑单调如蛙声听力下降畏寒肢冷智力减退嗜睡或失眼眩晕动作迟缓失调食欲减退大便秘结气短乏力指甲脆而增厚双下肢非凹陷性水肿体重增势跟腱反射迟缓性欲减退男子阳痿女子月经不调或闭经不孕等代谢降低之症状宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带紫菜可用碘盐碘酱油碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意碘盐木宜放入沸油中以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类乳类各种肉类鱼类；植物蛋白可互补如各种豆制品黄豆筿你的症状是甲减来的
问我是一名甲减病人经常感到头晕
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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甲减可引起经常性头晕.其它表现有疲乏行动迟缓嗜睡记忆力明显减退且注意力不集中因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷无汗及体温低于正常. 这种情况下需要你本人定期做甲功能检查.
问我是一名甲减病人，经常感到头晕
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
甲减可引起经常性头晕.其它表现有疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷，无汗及体温低于正常.这种情况下需要你本人定期做甲功能检查.
问我是一名甲减病人经常感到头晕
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：0
甲减可引起经常性头晕.其它表现有疲乏行动迟缓嗜睡记忆力明显减退且注意力不集中因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷无汗及体温低于正常. 这种情况下需要你本人定期做甲功能检查.
问我是一名甲减病人，经常感到头晕
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
甲减的临床症状，女性甲减早期症状可为病情发展缓慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。还有记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，女性患者可出现溢乳。
问我是一名学生，经常感到头晕，有
职称：主治医师
专长：大肠癌,肺癌
&&已帮助用户：52675
问题分析：是神经衰弱造成的，主要原因是工作压力太大、过度劳累和熬夜、过度的精神紧张。意见建议：口服安神补脑液，加强体育锻炼，保持良好、愉悦、乐观、放松的心情，
问我是一名高三学生，经常会感到头晕。别的？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
病情分析： 您好，根据您的情况，分析如下：这种症状可能是长期坐着导致颈椎病变引起的，也有可能与精神压力有关系。意见建议：建议您还是到医院骨科做个颈椎x线检查，确诊病因再对症治疗，期间注意心态调节，注意休息和营养补充，适当运动，不适随诊。
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日累计回答人
日累计回答人副主任医师
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甲减，头晕，浑身无力，总是感到饥饿
状态：就诊前
&副主任医师
目前您的TSH正常，不能减量，有症状可做对症处理。
状态：就诊前
那现在出现的这些症状是否由甲减引起，应该服什么药？
&副主任医师
不一定都是甲减所致。
副主任医师
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写疾病问诊表（通用），以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:致患者朋友的一封信：
亲爱的患者朋友，天气逐渐变冷了，大家要注意保暖，平时不常关怀，实在是工作太忙，但是心里一直记挂着你们。我是您的主治医生于南，主要从事放射性核素治疗工作。完成碘-131治疗甲亢患者40000余人次，完成碘-131治疗甲癌患者5500余人次，完成核医学甲亢专科门诊30万余人次。擅长于放射性核素治疗工作，特别是碘-131治疗甲亢和甲状腺癌，具有丰富的临床工作经验、极强的实际工作能力，为减少大家不必要的来回奔波，我在2009年的时开通了好大夫在线网上工作站，大家有什么问题都可以在这里提问，我会尽力回复。有的患者如果觉得网络咨询说不清楚，或想有更深入的沟通，可以通过好大夫预约我的电话咨询，家庭医生 （好大夫可以约定时间，我会在方便的时候，尽力回复）
我愿为各位患者付出我的一份力量，希望你可以摆脱疾病困扰，早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:致患者朋友的一封信
亲爱的患者朋友，你们好！我是你们的主治医生于南，今天是冬至，在这里祝大家节日快乐，吉祥安康，今天记得吃饺子哦！平时不常关怀，实在是工作太忙，但是心里一直记挂着你们。现在天气冷了，一定注意保暖，为减少大家不必要的来回奔波，我开通了好大夫在线网上工作站，大家有什么问题都可以在这里提问，有小的问题，可以在这里留言，我会尽量回复。如有病情紧急，务必来医院及时就医。我愿为各位患者付出我的一份力量，愿我们的努力，能为您的健康，保驾护航。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。于南医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:亲爱的患者朋友，您好，春回大地，万物复苏，然而气候多变，乍寒乍暖，衷心提醒注意适时添衣保暖，时刻关注身体的变化，您的安康快乐，是我最大的祈愿，并祝福您二月二龙抬头，一年好事不断头，万般好运找上头！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:亲爱的患者：
首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。
如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：桥本甲减&&
管医生，您好！首先感谢您百忙之中的回复！根据您回复中的要求，将相关的检查治疗告诉您。
自4月下旬被诊断为桥本甲减以来，吃了3周优甲乐（前两周50ug/天，现在25ug/天）5月初作的检查结果是...
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于南，男，副主任医师，副教授。1985年毕业于华西医科大学医学系，医学学士，毕业后留校工作。从事临床核医...
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