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关于尿失禁的病因会是什么
　　尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。那么，尿失禁的原因？尿失禁女性需要做什么检查？亲爱的，你们都知道吗？
关于尿失禁的病因会是什么
　　1.近侧尿道括约肌，包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。远侧尿道括约肌，可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。不论男性或女性，膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。
　　2.逼尿肌无反射，这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
　　3.逼尿肌反射亢进，逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁(coughurge incontinence)。
　　4.逼尿肌括约肌功能协同失调，有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。
尿失禁怎么治呢？
尿失禁一般有可能是经常性的憋尿导致的，因为如果经常憋尿的话，神经就要一直控制膀胱，强制性的压制尿意，时间久了之后，就会出现精神性尿失禁的现象，一听到水声或者是想到厕所就有尿意，还有可能就是有炎症造成的，由于炎症刺激就会经常想上厕所，所以饮食上要多多的注意，不要吃辛辣和带有刺激性的食物，尤其是一些冰冷的食物，就会有缓解的。
尿失禁的病因机理
　　一、尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂;②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;
　　1.先天性疾患：
　　如尿道上裂，尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧，女性患者中表现为尿道上壁瘘口，阴蒂分裂，大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性，男女比例约3:1。
　　2.创伤：
　　如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等，骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
　　3.手术：
　　在成人为前列腺手术，尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
　　二、尿失禁的发病机理
　　正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分：
　　1.近侧尿道括约肌
　　包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
　　2.远侧尿道括约肌
　　可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。
　　不 论男性或女性，膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道 括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。
　　3.逼尿肌无反射
　　这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
　　4.逼尿肌反射亢进
　　逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。
　　5.逼尿肌括约肌功能协同失调
　　有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。
女性尿失禁怎么治呢？
女性出现尿失禁的疾病，一般都是因为大脑失控甚至是出现疾病引起的疾病发作。尿液的排除受到大脑的控制的，如果是尿失禁的话，一般都是因为大脑损伤引起的，所以应该注意积极的进行营养大脑神经的治疗才好，平时在饮食的时候也是需要注意的，一定要注意不要吃刺激的食物，注意心理辅导患者。定期的让其形成自主排尿的意识才好，平时注意多休息，让患者补充充足的维生素食物。
尿失禁的原因
　　尿失禁的病因可分为下列几项：1先天性疾患 如尿道上裂;2创伤 如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;3手术 成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;4其他 各种因引起的神经源性膀胱。
　　临床表现
　　尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。
　　充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
　　真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
　　急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
　　压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
尿失禁怎么办怎么处理？
出现尿失禁情况可能是因为你自己心里的压力太大，所以平时生活中还是要注意控制好自己的情绪，不要有过多的负面情绪，平时生活中可以适当的进行一些舒缓身心压力的活动，例如野营之类的。你平时生活中也要注意个人的卫生，经常的换洗你的内裤避免细菌的滋生，从而引发其他疾病的发生。同时也要做好预防尿失禁的情况出现，可以选择佩戴尿不湿之类的东西。
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【摘要】目的：探讨对脊髓损伤患者行间歇性导尿（IC）在膀胱功能康复中的意义。 方法：选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例，按随机化原则将其分为试验组（康复护理组，n＝８１）和对照组（传统护理组，n＝７９），对照组患者仅采取传统护理模式进行护理，康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理。分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率。 结果：康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组（P &0.01），其并发症的发生率均明显低于对照组（P&0.01），两组差别有高度显著性意义。 结论：间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复，且并发症发生率明显低于对照组。
【关键词】脊髓损伤；间歇性导尿术（IC）；膀胱功能；康复
【中图分类号】R651.2【文献标识码】A【文章编号】（2-02
&&&&&&& 脊髓损伤后引起的排尿功能障碍（即神经原性膀胱）是本病的主要临床表现，严重影响患者的社会功能，且部分患者因长期留置尿管不可避免的导致泌尿系感染和肾功能衰竭，给家庭和社会带来沉重的负担，成为亟待解决的社会问题。现将我院2004年1月～2006年10月收治的脊髓损伤患者经实施膀胱功能康复训练（康复组）的疗效与2000年1月～2003年12月收治的同类疾病仅予以常规治疗和护理（对照组）患者的疗效进行比较分析，探讨间歇性导尿在膀胱功能康复治疗中的临床意义。
&&&&&&& 1资料与方法
&&&&&&& 1.1临床资料：在MRI诊断为脊髓损伤患者中，按排尿功能障碍类型不同分为尿失禁患者65例，尿潴留患者95例，被选择的患者均无明显的精神障碍和意识障碍，符合膀胱功能康复训练的适应症并无禁忌症。按照对两种不同类型患者是否实施功能康复训练分为康复组和对照组。不同类型不同组别的性别和年龄构成情况见表1至表4。
&&&&&&& 表1尿失禁患者性别构成的比较
&&&&&&& ｔ＝1.259ｐ＞0.05
&&&&&&& 由表１至表４可以看出，不同类型患者性别和年龄的构成无显著性差异，两组间具有可比性。
&&&&&&& 1.2护理方法：无论是尿潴留或是尿失禁的所有患者均予以神经系统原发病的常规治疗和护理方法。
&&&&&&& 1.2.1在此基础上康复组采用如下膀胱康复训练措施。
&&&&&&& 第一阶段：训练开始时机的选择：Gupta等[1]人认为开始间歇性导尿的时机多选在脊髓损伤后的早期即1～2周左右。在开始导尿前，要向患者详细说明导尿的目的，消除患者的顾虑，鼓励患者面对现实，树立战胜疾病的信心和决心，解除其心理压力。首先使用膀胱容量测定仪来测定膀胱容量，以指导间歇性导尿。
&&&&&&& 第二阶段:制定饮水计划：对进行间歇性导尿治疗的患者，每日液体摄入量应严格控制在2000ml以内，约为ml，具体方案如下：早、中、晚入液量各为400ml。可在10Am、4Pm和8Pm各饮水200ml，8Pm至次日6Am不再饮水。入液量包括所有的流质，如粥、汤、果汁等，不要饮利尿饮品。要求做到均匀摄入，避免短时间内大量饮水，以免膀胱因不能排尿而过度充盈，损伤其功能。
&&&&&&& 第三阶段:训练的逐步展开：
&&&&&&& Ⅰ. 具备膀胱功能训练的条件后，开始一般以每4～6小时导尿一次为宜，导尿时间宜安排在起床前、餐前、睡前，每次导尿前检查并确定膀胱最高点，可用四指向下轻压膀胱，起到刺激和压迫膀胱排尿的作用，首次导尿不宜超过750ml[2]。
&&&&&&& Ⅱ. 膀胱功能训练的行为治疗：间歇性导尿期间，根据膀胱损伤类型进行膀胱康复训练协助排尿。尿失禁的患者导尿前对排尿板机点进行不同方式的刺激，以促进排尿功能的恢复：如耻骨上区轻叩法即按照Menon[3]等文献提供的方法进行手法膀胱功能再训练：每四小时进行一次耻骨上轻拍，手法训练后配合间歇性导尿、牵拉阴毛法、电刺激法、挤捏阴茎法、热敷下腹法等辅助措施。对排尿板机点叩击时应轻而快，避免重叩，以防引起膀胱尿道功能失调。尿潴留患者导尿前使用屏气法或手压腹部法协助排尿，患者取坐位，放松腹部身体前倾，屏住呼吸快速呼吸3～4次，收缩腹肌从而增加膀胱及骨盆的压力，促进尿液排出。膀胱输尿管反流患者禁用此法[4]。
&&&&&&& Ⅲ. 辅助穴位治疗和按摩：将维生素Ｂ1 200mg、维生素B12 500ug混合注射液分别注入耳穴&膀胱&、&肾&、&尿道&各0.1ml，余下药液注入体穴&肾俞&、&三阴交&、1次/d、10天为一疗程。排尿前按摩&天枢&、&中技&、&关元&等穴位，以调理膀胱、疏通尿道，促进膀胱功能的恢复[5]。
&&&&&&& Ⅳ. 自行排尿实验应在患者自感尿意明显，膀胱功能训练已一周以上时进行。在导尿前半小时，让患者自行排尿一次后开始导尿，需测定残余尿量，残余尿量以不超过400～500ml为宜。以后可根据排尿恢复情况及排出尿量的多少作相应的调整，逐渐延长间隔时间，由每8小时导尿一次过渡到每12小时导尿一次或每日仅在睡前导尿一次。残余尿量持续在100ml以上且未发生泌尿系感染者，可指导患者或家属进行清洁性自我导尿术。
&&&&&&& Ⅴ. 当患者达到以下要求，说明膀胱已达到平衡，此时间歇性导尿可停止：①不用导尿管；②随意或虽不随意，但能有规律地排尿；③没有或仅有少量残余尿，残余尿量&80ml[6]。④没有尿失禁，特别没有滴漏性尿失禁。
&&&&&&& Ⅵ. 实施间歇性导尿期间要密切观察因膀胱压力过高而引起的自主神经反射性功能亢进的临床表现。如突然发作的血压升高、皮肤潮红、出汗、头痛等反应，如发生应立即排空膀胱，缓解症状。
&&&&&&& 1.2.2对照组采用传统护理方法：入院后即予以留置导尿管并开放引流，定期清洗尿道口，会阴和外生殖器，使之清洁干燥无分泌物；膀胱冲洗采用1:5000呋喃西林溶液，每日一到两次，如发生感染倾向可适当加入敏感抗生素，导尿管每周更换一次。病程一至两周后每四小时间歇开放尿管引流，依据膀胱功能康复情况约四周后拔出尿管，如仍不能恢复自主性排尿则再次留置导尿管并间歇开放尿管引流，直至患者出现自主性排尿。
&&&&&&& 1.2.3随访：两组病人均自患病后进行六个月的随访。判定自主性排尿以出现反射性膀胱且经膀胱B超测定残余尿量少于80ml为标准；每周查尿常规和尿细菌学检查一次，判定尿路感染以尿白细胞&8个/高倍视野，或尿细菌学检查（+），并伴随一定的临床症状为标准；发病后一月内每周查肾功能一次，一月后每月查肾功能一次，判定肾功能不全以计算内生肌酐清除率&70ml/min为标准；一个月、六个月时复查静脉肾盂造影以了解是否并发膀胱输尿管反流及肾盂积水等并发症。
&&&&&&& 1.2.4统计学方法:采用&2检验的方法。
&&&&&&& 2结果
&&&&&&& 康复组和对照组患者的入院时、病后一个月及病后六个月时的膀胱功能康复情况与泌尿系统并发症发生情况的比较分别见表5，表6。表5两组患者不同时间膀胱功能康复情况比较
&&&&&&& 由表5、表6可知，无论是尿失禁或是尿潴留患者，康复组和对照组入院时的膀胱功能和并发症发生率差别无显著性意义（ｐ＞0.05）；病后一个月和病后六个月时这两项指标康复组均有明显改善，与对照组比较差别有高度显著性意义（ｐ＜0.01），尤其是泌尿系并发症的发病率更明显低于对照组。
&&&&&&& 3讨论
&&&&&&& 神经原性膀胱是脊髓损伤患者的常见并发症之一,目前临床广泛采用Wein等[7]提出的功能分类法将神经原性膀胱分为潴留型、失禁型、潴留伴失禁型三种，其中尿潴留型最为常见，尿潴留伴尿失禁型较少见，本组主要讨论前两种。
&&&&&&& 间歇性导尿术可最大限度的减少患者尿潴留、输尿管反流、膀胱排空压力过高、大量残余尿、逼尿肌-括约肌协调失调等容易导致尿路感染的结构因素或生理因素[8]。有学者证明长期留置尿管与泌尿系感染的发生呈明显相关性[9]。有观点认为：传统护理中使用的膀胱冲洗液（1∶5000呋喃西林溶液）冲洗膀胱与尿路感染的发生率呈正相关[10]。目前还有人认为对于容量小且残余尿量多的痉挛性膀胱，常规留置导尿会增加膀胱内压，加重膀胱输尿管反流，并增加逆行性感染的机会，最终导致肾功能损害[11]。
&&&&&&& 由于长久以来我国有对神经系统疾病存在着只重视抢救生命，忽视功能康复的倾向，使很多患者错失了治疗康复的时机，造成很大的精神、心理和社会负担。实践证明间歇性导尿术可以使膀胱周期性扩张和排空，维持膀胱近似生理状态，促进膀胱功能的恢复，重新训练反射性膀胱并最终建立自主性排尿节律，提高了患者的生活质量，使患者处于相对不带尿管状态，免除了患者因长期留置导尿管所造成的焦虑心理，减轻了护理上的工作量。是一种最经济简便的排尿方法，适合临床广泛开展应用。
[1]Gupta S,Chawla JC.Review of urinary tract adnormalitis in 100 patients with spinal cord paralysis.Paralegia,):53
[2]甘兰君,主编.护理学基础.北京:人民卫生出版社,
[3]Menon EB,Tan ES.Bladder training in patients with spinal cord injury[J].Urology.):425-429
[4]南登,主编.康复医学.北京:人民卫生出版社,
[5]刘小芳.1例脊髓损伤病人膀胱功能的康复护理.护理学杂志，）：874
[6]燕铁斌、窦祖林,主编.实用瘫痪康复.北京:人民卫生出版社,
[7]Wein AJ.Classification of neurogenic voiding dysfunction[J].Jurol.19 81,125(5):605-609
[8]Cardenas DD,Hlooton TM.Drinary tract infection in persons with spinal cord injury[J].Arch Phys Med Rehabil,):272-280
[9]喻学红,任旭东,杜燕,等.导尿与尿路感染的分析[J].中国矫形外科杂志，19 96,6(11):857-858
[10]朱建英、徐雪、叶文群,等.截瘫患者的泌尿系管理[J].中国矫形外科杂志，):857-858
[11]刘若群,张晓萍,宋春艳,等.颈脊髓损伤病人脊髓恢复后期泌尿系护理方法探讨[J]中华护理杂志,):573-574
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& 小便失禁是什么病引起的？...
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主要症状:间歇性的想小便的时候就等不了走走路就尿出来了!发病时间:化验检查结果:一段时间内
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共6位网友提供帮助
会员9227299 04:31:37
您好建议您到医院做个基本检查看一下是否是膀胱炎等引起的.XJ
会员9227700 04:31:41
你的情况小便失禁是考虑是尿失禁一般情况下是有膀胱壁松弛引起的建议找中医大夫用中药针灸治疗平时注意不要过多憋尿.
会员9228272 04:31:45
你好　尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力使尿液不自主地流出.　　依据不同发病机理而进行相应的治疗： 　　一大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿. 　　二逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定）骶神经阻滞骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩. 　　三括约肌功能不足 这类患者残余尿.治疗原则是用药物（如麻黄碱心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力.无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置尿道延长术尿道夹（女性）或阴茎夹.
会员9227365 04:31:49
尿失禁原因有二.1.可以能是生理方面的膀胱小能容纳尿量少.2.病理方面患有尿路感染刺激膀胱导致尿急.解决：可以口服阿托品或者654-2片剂以增强膀胱括约肌的收缩力.如有感染可以加服氧氟沙星或者磺胺类抗菌药.
会员9227713 04:31:53
你好这种情况可能是压力性尿失禁因外力引起如大笑咳嗽喷嚏奔跑等动作可引起经常做收缩动作可缓解.小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)尿液不由自主地从尿道流出.它是长者常遇到的问题而以女性较容易受到此问题困扰.女性小便失禁可能由於盘骨底肌肉松弛控制能力减弱当腹压突然增加时如咳嗽喷嚏大笑体位突然改变或提举重物尿液便会不由自主地流出这个情况多发生於中年以上肥胖女士尤以曾分娩女性居多.膀胱肌肉过度紧张例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等都可能引起突然强烈的尿意甚至小便失禁的情况. 控制排尿的神经系统受到疾病影响如中风老年痴呆症泌尿神经疾病等.此外还可能是其他原因例如环境因素心理因素大便嵌塞影响小便正常排出服用某些药物等.
会员9227812 04:31:57
女性尿失禁 如果排除了中枢神经系统的疾患 如一些中枢神经系统的肿瘤等 就是泌尿生殖系统的问题 一般与盆底肌的功能失调有关 女性由于生产及劳累 习惯性便秘等的关系 容易导致阴道前后皱襞及子宫 膀胱的膨出 从而引起小便失禁 这种情况可以通过中药治疗 也可以进行手术治疗 还有生物反馈治疗 还可以通过盆底肌肉的自我功能锻炼得到一定程度的改善 中药治疗主要是益气 补肾 收敛 你可以上医院在中医师的辨证下进行处方用药 效果非常不错 盆底肌的功能锻炼是你自己进行的 你可以找妇科医生 在妇科医生的指导下进行 其实非常简单 就是有意识的收缩肛门每天数次 每次几百下 手术治疗一般在医院的妇科有开展 另外 如果你是中枢神经系统疾病导致的尿失禁 则不适宜用这些方法 可能需要手术等其他方法进行治疗
问间歇性有时痛的不能走路
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：99968
问题分析：你好根据你的症状主要考虑是糖尿病足.意见建议：对于你的情况建议不要盲目就医自行买药服用以免延误诊治加重病情；最好到正规医院相关科室治疗早治疗早康复；平时要加强身体锻炼提高自身抵抗力避免劳累受凉感冒注意饮食多食新鲜水果蔬菜.
问膝盖间歇性疼，走路走着走着突然
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：您好！膝关节结构复杂，疼痛的；原因有很多，当然这种情况不排除为髌骨软化，退行病变骨性关节炎，半月板损伤等，建议去医院做个膝关节检查确诊一下，治疗可以采用中医外敷多能取效，祝早日康复！
问走路间歇性疼痛，
职称：医生会员
专长：中医,尤其擅长肾虚等疾病
&&已帮助用户：34603
问题分析：间歇性疼痛、右小腿疼痛、发热考虑是腰椎间盘突出症引起的，是因椎间盘变性，髓核压迫脊髓引起的。意见建议：你好！应对腰椎进行检查，主要是腰椎MRI检查，早期突出不严重可以保守治疗，可以配合针灸推拿，拔罐等理疗康复治疗，保守治疗无效果则应该考虑手术减压治疗。
问小孩子走路时总是用脚尖走
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
你好小孩总是脚尖走路建议到医院检查有的是由于不良的习惯可以改进.有的小孩脚尖走路是由于肌腱的问题有的小孩由于一些心肌蹭的后遗症.脚尖走路不能很好确定原因的话就要去医院做全面的检查.
问主要症状:近期发生间歇性走路不稳发病时间:4个月化验检...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：这位老先生你好!你这是临床上的间歇性跛行是由下肢动脉粥样硬化引起的.动脉粥样硬化时病变以下肢动脉为重当较大的动脉管腔狭窄时可引起下肢供血不足下肢疼痛而不能行走但休息后好转即你说的间歇性走路不稳.当长期慢性缺血时可引起萎缩.当管腔完全阻塞可导致缺血部位的干性坏疽.最好去医院做个大生化检查查一下胆固醇甘油三酯等指标.
问胃痛间歇性
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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这个情况可以通过三联疗法来治疗的这样就可以得到很好效果的 你可以口服甲硝唑黄连素奥美拉唑吗丁啉丽珠得乐这样联合口服就可以治愈你的疾病的.
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泌尿科选择题1、尿结石的形成部位是:ea.肾b.输尿管c.膀胱d.肾和输尿管e.肾和膀胱2、下列各项中,哪一项不是肾绞痛的可能原因:da.肾脏结石b.输尿管结石c.肾癌伴有血块d.肾盂肾炎e.肾下垂3、下列哪项不是后尿道破裂的治疗方法:ba.耻骨上膀胱造瘘术b.会阴部清创、切开、引流c.会师法置入气囊导尿管并牵引复位d.适当应用抗均药物e.清除尿道膀胱周围血肿和尿液,并做引流4、下列哪项不是无尿的原因:aa.后尿道结石嵌顿b.休克c.双侧输尿管梗阻d.异型输血e.肾小球滤过压为零5、下列哪项不是肾外伤的手术治疗适应症:da.血尿逐渐加重b.有腹膜炎症c.休克不能纠正d.腰背部剧烈疼痛e.腰部包块逐渐增大6、男性,骨盆骨折后不能排尿,尿道外口滴血,血压80/60mmHg,首先应该进行哪项处理:ca.立即开腹探查,检查腹腔脏器b.试行导尿c.抗休克治疗d.立即行尿道会师术e.立即做耻骨上膀胱穿刺7、男性,28岁,左腰背部剧痛2天,KUB+IVP示左输尿管下段光滑结石,直径约0.4cm。Ca.体外震波碎石b.左输尿管切开取石术c.服用排石药物,等待观察d.输尿管镜取石手术e.经皮肾镜取石手术8、前列腺增生症最重要的症状是:ca.尿频b.夜尿增多c.进行性排尿困难d.尿流中断e.尿潴留9、前列腺增生症患者出现临床症状的年龄大多数在下列哪个年龄:ca.40岁b.45岁c.50岁d.55岁e.60岁10、男性,38岁,排尿困难一年余,2年前有骨盆骨折史。B超残余尿量为200毫升。排尿困难的最可能原因是:da.前列腺增生b.膀胱损伤c.包茎d.尿道狭窄e.尿道结石11、泌尿系统结石最有效的预防方法是:da.中医中药b.调节尿PHc.控制感染d.大量饮水e.调整饮食12、在X线片上不显影的结石是下列哪个成分的结石:aa.尿酸b.亮氨酸c.草酸钙d.磷酸钙e.磷酸镁胺13、隐睾最常见的部位是:ca.腹膜后b.盆腔c.腹股沟管d.阴囊根部e.腹腔14、下列哪种细菌是引起泌尿系感染的革兰氏阳性细菌:ba.变形杆菌b.无乳链球菌c.克雷白希菌属d.霉菌e.粪链球菌15、患者男,5岁无痛性全程肉眼血尿半个月,经抗炎治疗后血尿好转,查体无异常。IVP显示双肾及输尿管显像良好,膀胱区见有充盈缺损改变。下列哪项可以作为首选检查方法:ea.膀胱镜检查b.病理活检c.尿常规d.CTe.B超16、为了明确诊断,最可靠的检查方法是:da.膀胱镜+CTb.核磁共振(MRI)+CTc.B超+膀胱镜d.病理活检+膀胱镜e.B超+CT17、下列检查中最可能出现异常的是:ca.血尿定位b.尿流率c.尿细胞学d.尿细菌学e.尿生化学18、对该患者进行了手术治疗,为防止术后复发,目前最好的方法是:ea.门诊随访,密切观察b.口服药物,门诊随访c.生物治疗d.全身化疗e.膀胱内灌注药物19、男,50岁,健康检查时B超发现右肾下极有一4.0╳3.2cm实质性占位,肾门处有一直径为2.5cm肿物。IVP显示双肾无异常改变。要进一步明确诊断，下列哪项检查最合适：aa.CTb.腹部平片c.尿细胞学检查d.肾穿刺活检e.同位素肾图20、该病最常见的临床表现是:aa.无痛血尿b.发热c.高血压d.肿块e.精索静脉曲张21、改患者应采取的手术方法是:da.肿瘤挖除术b.肾部分切除术c.肾、输尿管+部分膀胱切除术d.根治性肾切除术e.单纯肾切除术22、若肿瘤巨大,可先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是：ba.减轻手术时组织粘连b.减少术中出血c.使肿瘤缩小d.术中不必结扎肾动脉e.预防肿瘤扩散23、男,30岁。右阴囊内肿块渐大4月。查体：右睾丸肿大，质硬而重，表面光滑，透光试验阴性。对改患者进一步检查，哪项是错误的？ea.B超b.CT检查c.血HCG和a-FP测定d.肺部X线检查e.睾丸穿刺活检24、该患者最可能的诊断是:ba.睾丸炎b.睾丸生殖细胞瘤c.睾丸非生殖细胞瘤d.睾丸结核e.睾丸鞘膜积液25、假如患者肺部有多处转移灶,最可能的诊断是:ea.睾丸畸胎癌b.卵黄囊肿瘤c.睾丸胚胎癌d.精原细胞瘤e.睾丸绒毛膜上皮癌26、若该患者术后病理为精原细胞瘤,其合适的治疗方案是:ca.高位睾丸切除术b.高位睾丸切除术+化疗c.高位睾丸切除术+放疗d.高温睾丸切除术+淋巴结清扫e.高位睾丸切除术+淋巴结清扫+化疗27、男,2岁,其母在给患儿洗澡时发现腹部膨隆来院就诊。最能支持诊断的体征：da.发热b.贫血c.高血压d.腹部包块e.腹部压痛28、以下哪项在本病中比较少见:da.血中肾素活性高于正常b.血中细胞生成素活性高于正常c.发热d.血尿e.高血压29、最合适的治疗方案:ea.单纯肾切除b.根治性肾切除c.肾切除+免疫治疗d.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除e.经腹肾切除+放疗和化疗30、男,68
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