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2016年中国狂犬病年会概述
至20日,由中华预防医学会、中国畜牧兽医学会、中国工作犬管理协会共同举办的2016年中国狂犬病年会在北京顺利举行.来自全国卫生、动物疫病和工作犬系统的四百多名专家学者参加了会议.
作者单位：
公安部南京警犬研究所,210012
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关于召开2016年中国狂犬病年会的通知
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相关文章：　　近十年来中国狂犬病的发病率及死亡率一直维持在每年超过2000人的高位，仅次于印度，居全球第二位。狂犬病在2006年开始反弹达到高峰，而对狂犬病的思路和方式存在问题导致中国每年用于狂犬病防疫的费用超过100亿元，付出的代价世界第一，效果却是世界倒数第二。对这种死亡率达100%的传染病的知识普及和夸大宣传，不但让民众陷入敏感恐慌，也让中国狂犬病防治陷入投入高效率低的尴尬境地。
　　夸大宣传的背后原因　　
造成狂犬病恐慌的原因之一，是2006年开始国内疫情有所回升，媒体舆论及卫生部门对这种死亡率百分之百的传染病夸张宣传，甚至认为所有的犬都是携带狂犬病病毒的。《狂犬病防治手册》编写者认为中国带毒犬的报道泛滥，调查数字与狂犬病发病数和分布状况不符合。
2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势（年）以及广东省暴露后治疗》，指出“1996年报道的狂犬病例只有159例，但到2006年这一数字跃升到3279例，增加了20多倍。”
中国媒体对健康狗也携带狂犬病病毒的宣传，导致很多地方出现打狗根除狂犬病的行为屡次发生。
国际学术刊物《BMC传染病》曝中国疫情10年增加20多倍
2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势（年）以及广东省暴露后治疗》，指出“1996年报道的狂犬病例只有159例，但到2006年这一数字跃升到3279例，增加了20多倍。”作为一种毒害人类神经非常强悍的病毒，狂犬病导致的死亡率几乎是100%。此消息一出，中国不少舆论和媒体开始报道狂犬病疫情回升背后的种种隐忧，中国疾病控制中心（CDC）发言人张永振曾指出：“狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌”。在这一情景下，中国绝大部分医院和卫生医疗机构，在接收狗咬患者后的处理方式一律为注射狂犬病疫苗。
媒体的宣传报道断章取义，导致民众对狂犬病恐慌
造成大众对狂犬病恐慌的原因之一，是媒体连篇累牍的“健康狗带狂犬病毒”的宣传。1992年，广东省卫生防疫站报告，对该省8个县、市的市场屠宰的1258只食用狗的脑标本进行检查，狂犬病毒抗原的平均阳性率为17.7%，最低的地方为10.8%，最高竟达30%。许多报刊上经常所说的健康狗的“带毒率”17.7%，来源就在这里。后来其他省市的防疫站相继进行一些调查，都宣称“健康犬带毒率”很高，多数报道的家犬带毒率为8%-15%，其中大部分为“健康”带毒。如山东省健康犬带毒率为15.3%和22.2%（邵县）；吉林为15.8% ；河北衡水市为23.7%。上海市疾病预防控制中心的一篇文章中说，上海的“受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒”。
&国内外疫苗公司兴风争抢中国市场：20-30亿的牟利空间& 统计显示，中国被狗咬伤而注射狂犬病毒疫苗的数量，达到了万支，按每支疫苗200元计算，总计达到20至30亿元。中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。在这一环境下，国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈，一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。
　健康犬携毒被夸大
据一篇摘自《健康报》的报道说：中国疾病预防控制中心在我国湖南、江西、广东、广西和贵州等狂犬病高发地区的流行病学调查，“外观健康犬的脑内带毒率约15％，对人群健康造成很大威胁。”北京疾病控制中心一位主管医生在《健康报》上回答3位对狂犬病焦虑的读者说：人被健康的犬咬伤后，也可发生狂犬病是肯定的。在央视新闻频道的一个专题节目中，主持人水均益又引用一个据说是官方的数字“健康狗有2－6%带狂犬病毒”。
健康犬体内携带狂犬病病毒这种说法，英美的科研机构研究称非常罕见。
中国疾控中心已经否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。
“健康犬也携带病毒”的传播，导致被咬者极度恐惧
由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在，不少被犬所伤者长期处在极度恐惧中。支持健康犬带毒的，也仅是国内的部分不明真相的医生。传染科医生或者狂犬病门诊的医生的对于狗咬患者的答复通常是：健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，乃至三十年，所以也可能发病。因此，要接种狂犬疫苗，最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平，了解疫苗接种是否有效。这种回答是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。&英美疾控中心证明：健康犬传播病毒非常罕见
&美国疾病控制中心（CDC）狂犬病科主任鲁普雷希特博士曾在从尼日利亚疫区的外观健康狗中分离到狂犬病毒，但他认为：“在狗狂犬病高发的地方性疫区，理论上可能有‘带毒状态’的狗存在。虽然狗的健康带毒在学术上有异议，但与狂犬病的持续存在、预防和控制几乎没有什么关系。”中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论，否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。该研究报告近日发表在《传病媒介与动物传染病》（Vector-Borne and Zoonotic Diseases）杂志上。&北京疾病控制中心一位主管医生在《健康报》回答读者问题称被健康犬咬伤也会得狂犬病。英国牛津大学研究狂犬病的专家玛丽·瓦列尔（MaryWarrell）对此表示“除了中国，所有的证据都表明那是非常罕见的。”（部分内容引用自安徽医科大教授、自身流行病研究专家祖述宪博客）
　　潜伏周期被夸大　　
世界卫生组织通过翔实的研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年。中国有所谓狂犬病潜伏期长达20年之类的疫情记录个例，但都无法确认这些个例是跟狂犬病有关。
被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成了人们的常识，但传染学家认为这是误区。狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”。
泰国研究机构证实只需要注册3支疫苗对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清
世卫组织已证明狂犬病潜伏期99%在1年内
目世界卫生组织通过翔实的研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例（据2005年世界卫生组织出版的《931号专家技术报告》）。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。 &
中国曾记录长潜伏期病例，但无确凿证据是狂犬病
中国关于狂犬病长潜伏期迄今科学价值最高的一个病例，是上海市CDC于1998年报告的一个病例：某大学一名三年级的大学生可能因多年前感染狂犬病而致死，有实验室证据可确诊为狂犬病（分离到病毒）。据说他仅在10岁前曾在原籍农村被狗咬伤过，以后从未接种过狂犬病疫苗。但此病例的病史资料证据并不充分，无法排除二次感染的可能。&在中国东南部狂犬病重点疫区，特别是农村地区，实际上很难排除在较近的时间有其他未觉察的感染机会（如在皮肤有破口的情况下与带毒动物有接触），尚无法确切证明其潜伏期长达十多年，只能作为罕见的可疑病例。至于中国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（指的是第二次被动物咬伤）。
　　疫苗注射被夸大　　
WHO关于“狂犬病暴露后预防指南”明确指出：“如果动物在 10天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则可终止治疗。”这种判断狂犬病传染性的简单、实用的标准，一般简称“十日观察法”。中国卫生部直到2009年才承认，这种观察法有效，是适合中国的。但此前卫生部关于十日观察法在中国不适用的结论已在国内教材引用，被媒体不断渲染。
狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”，在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察。
美国大概每年被咬的是一百多万人，真正打疫苗的只有一万多人，最高是三万人，反过来讲九十多万人都不需要。
误区一：被狗咬后必须在24小时内注射狂犬疫苗
被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成了人们的常识，但传染学家认为这是误区。狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”，在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察，如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去，就证明咬人的狗或者猫事发时唾液中是不含有狂犬病毒的；据世卫组织的研究证明，只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险，观察期间如果猫狗死去，则人可以补打狂犬病疫苗，而不是非要在被咬24小时之内（在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时，应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。）；如果是其他动物，则不要用10天观察期立即打。此前中国CDC发言人说“10天观察法”不适用中国，因为亚洲的毒株与其他地区不同，但WHO在泰国的实验就证明：10天观察法有效，因为整个亚洲犬类动物中只有I型传统狂犬病毒。据世界卫生组织有关规定，狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射，超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，因此，补种疫苗是有效果的。卫生和药品监管部门也将继续加强对狂犬病疫苗的不良反应监测工作。
误区二：被狗咬伤或舔舐伤口必须要注射疫苗
武汉生物制品研究所基因工程室研究员透露：狂犬病主要在我国人口稠密的东南部以及云南、贵州、四川等地流行，如果完全不进行暴露后预防（即注射狂犬病疫苗），我国每年狂犬病死亡人数预计为3万人；而狂犬病疫苗年使用量达1500万人份，这表明其中99.8%的人原本可以不接种。美国疾控组织2008年发布报告，对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估，其中(非狂犬病流行地区)犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万，通常不必进行疫苗注射处置。美国大概每年被咬的是一百多万人，真正打疫苗的只有一万多人，最高是三万人，反过来讲九十多万人都不需要。
&误区三：疫苗只能预防一次，再次被咬还需注射& 有着84年历史的泰国色瓦巴哈女王纪念研究所，是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心，这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是，只给病人注射3支疫苗(在当天，第三天，第七天），这3支疫苗对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清；而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话，就会停止对患者的治疗。国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为：接种过狂犬病疫苗者，如果再次接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。
　　国内长期对狂犬病夸大的宣传导致不必要的疫苗注射和民众恐慌，这并不有利于消除狂犬病。在狗发病人打针这一怪象之外，应考虑到对动物进行免疫才是根除狂犬病的最佳途径，按照泰国、巴西等经验看，只要能达到70%的免疫率，就能阻止狂犬病的传播。
编辑：　视觉：
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国家疾控中心告诉你，为什么十日观察法在中国行不通收藏
可以不相信我，可以自行去搜索官网并查询下载《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》
长达81页的《指南》只有第51页以蓝色小字极短的段落提到，如下图所示：不相信的朋友可以自己去查，反正下载途径我也已经告诉你们了当然如果要说“中国疾控中心就是个垃圾全是伪科学，什么数据什么论文什么基础资料什么分析统计统统没有我一句话可信”也随便你，我发帖是给能听得懂人话并且讲道理的人类看的，被害妄想症只会乱吠乱咬的犬类并不适合。
上个文字版WHO及美国CDC均推荐10日观察法[6, 18, 19, 22]，但也同时明确指出：①10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；②10日观察法要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。③暴露后预防处置应立即开始，如有可能，应对可疑动物进行识别，隔离观察（外观健康的犬或猫）或安乐死后进行实验室检测，在等待实验室结果或观察期内，应继续进行疫苗的暴露后预防接种。如实验室检测阳性，应立即进行回顾性风险评估以确定所有可能暴露人群，并应给予其暴露后预防程序。如可疑动物无法进行实验室检测或观察，则应给予全程暴露后预防，如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病则暴露后预防可以终止。当健康且接受过正确的疫苗接种（至少两次有效的狂犬病疫苗接种记录）的家养犬、猫或雪貂伤人时，如易于进行10日观察，尤其是当伤者在过去的 3个月内曾经接受过暴露前预防或暴露后预防免疫治疗时，在确保给予伤者恰当的伤口处理前提下，可推迟加强免疫接种。
所以该文件一出，很多狗粉医生纷纷哀嚎，声称“国家疾控中心全面否定十日观察法”，也间接证明了国家疾控中心对所谓十日观察法的怀疑和不确定的态度，但原因并非国家歪解，而是狗粉断章取义，他们只看到了第一句：WHO及美国CDC均推荐10日观察法，却对“但也同时明确指出”后面的三条选择性无视。
①10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；请问中国在不在这个“仅限于”的范围内？中国有多少条流浪狗？人家可是说了，“仅限于家养”！流浪狗抓伤咬伤已经先被排除出十日观察法的适用条件！而在家养的狗中，又有多少只狗有狂犬疫苗接种史？在这些有接种史的狗里，有多少只有两次接种？在有两次接种的狗里，又有多少有明确记载？这么筛选下来有明确记载两次接种的家养狗已经所剩无几了吧？别急，还要再进行筛选呢：这些所剩无几的狗里面，有多少能证明其“免疫有效”？
中国《狂犬病指南》误解WHO的“十日观察法”---- 严家新
中国CDC今年一月发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》的一个重大错误，是存在对WHO（世界卫生组织）的“十日观察法”的误解。 该指南虽然在国内官方正式文件中首次正面提到十日观察法，但其具体解释与WHO、美国CDC以及我在科学网的博客中的相关解释有许多是针锋相对的，实际上是全盘否定十日观察法。《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》： 关于上述①10 日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；严家新： 从上述相关引文中也可见，关于或与且的用法的区别，可能被该指南的作者们混淆了。WHO及美国CDC的原意都是或，如果误解成且就大错特错了。该《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》与“十日观察法”相关撰稿人在回复中也承认： 严老师提出了一个很好的意见，“实验室检测以及狗曾两次接种疫苗并不是采用十日观察法的先决条件，这三者是独立、并列的关系。可三者选一，而不是必须同时选二。”
楼主可以细细想一想，这个“且”字的价值！可不止是一字千金啊，这个字，价值十亿以上人民币！
so？楼主想说明一个什么道理？你在这里发这个贴能起到的作用是什么呢？禁狗请你去给政府反应啊，你在这里网络禁狗？哈哈哈哈哈哈哈有趣有趣。还好像找到靠山一样腰板挺直了吗？就好像要大家都要相信你说的，谁不信就是异类哈哈哈哈哈哈哈！！！笑掉大牙！有本事请你去救救吧里恐狂的朋友哈，没有能力的话还在这里反对10日法，那么既然你反对10日法请你提出一个更科学的办法来呀？楼主？你行吗？
禁狗吧来的弱智，能把事情弄清楚再来说好吗？明明是弄错了，撰稿人自己都承认了，在不信自己去看英文，你个平庸的骗子还想推翻世界公认的十日，先看看自己有没有资格
你说的这些所谓的什么“前提”。用意只是让你确定到底是直接进行十日观察还是先打疫苗后再观察。搞清楚意思再来明辨是非。
十日观察法是靠谱的，国家现在是承认的，相关文件也做过修改，严家新的博文也表示肯定，央视啥的也都报道过，这个病真的没有必要过分恐惧，很多人连疯狗啥样都没见过你说恐个屁？虽说最近吧里无脑**反狗挺讨厌的，不过我要指出的吧里有些人，只要你被狗咬了说你害怕，几张图一甩，打疫苗就是恐狂，你不懂就是国家社会的错，就该啥也不干，等个十天，我也真就呵呵了
相信疾控还是相信报纸或者专家？我都不信！我只相信科学，原理道理，请把这个所谓前提的原理准确说出来并且给予证据支持。像我这种专业知识人士不认可所谓的权威，请说证据理据原理，说不出的都是放屁、
你想说什么？城市多数是家养狗吧？
别以为别人看不出来你这只楼猪是禁狗吧的杂碎，和那几个一样，****且闲得蛋疼的智障，鉴定完毕。
我只想说，别比比！
楼主犯了诸诉权威的逻辑错误，真正该诸诉的应该是科学本身。
读了这个小文，我想起了鲁迅先生。
这是更新版，狗奴狗粉们不是一样在哭减！伤人动物前面还有“且”字吗？
并且人家还讽刺狗奴们：“谁观察”什么时侯轮到你们狗奴自己观察狗？别国实施10日法的国家可都是由医疗机构把狗直接杀了开脑检测！需要隔离观察的都是非疫区的狗或高价犬
十日观察法是在陈述一个事实，狗十天不死，人不会感染，你这么**，你敢说一句，狗十天内健康，人还会感染狂犬病，那你禁狗吧众人就是一群流浪狗么？
单依狗狗来说一下你的一亿还在吗？
十日观察法中国不易推行的原因是因为中国狂犬病发病大部分都在农村，大部分都是流浪狗，没发抓来十日观察，包括最近上海那位狂犬病患者狗主动咬完人就跑走了，上哪观察？所以不是十日观察法不对，而是要分场合，只要确定自己家的家养宠物半年内没受过伤那家养宠物就连潜伏都不可能，何来传染。但是如果非说宠物狗跟疯狗接吻或者舔了疯狗的唾液，在嘴里还有病毒的情况下回身就给你来一口那我也没办法了，那真是倒了霉了，不过这作为狗主或路过的人都能看见吧，肯定去打针谁会观察再一个如果是且的话我想问，当一个宠物小时候正规打完五联，第一年注射加强，第二三年没有注射加强，第四年注射加强，这种情况下是否有效免疫两次？因为实际上第二三年没打以前的疫苗基本全是无用了。那这只狗和没接种过的没有区别，那就又回到了需不需要两次有效免疫才能使用十日观察法的问题了
而且鄙人觉得被自家的动物抓咬伤可酌情看自己宠物情况使用十日观察法，如果是别人家家养宠物或流浪狗主动袭击人，那就不用观察了直接打针就完事。目前今年上报的两例一例陕西，一例上海，均是狗主动袭人后跑走的情况根本无法十日观察，上海的那位是两个月病发，如果真的能抓起来观察十日，之后打针依然可以免疫，陕西那位今天死者丈夫更新微博发现龙某当日被狗咬完发了朋友圈，出血严重，伤口很长，而医院竟然按二级暴露算的，并未注射球蛋白…所以说被狗咬在这讨论两次不两次没什么意义，自己家狗知根知底，如果受没受过伤都不知道你还养它干啥，如果是流浪狗它都主动咬你了，它不可能正常，要是它咬完你你还有心思抓他而不是赶紧去打针那绝对是壮士。
所以，综上十日观察法从原理到处置到结论均没问题，而是中国的大环境注定十日观察法推行困难，不是国外研究有错误，也不是国内官媒引导有错误，而这个困难是流浪犬只太多防不胜防，中国普遍文化水平底下，宣传了他们掐头去尾在省略个中间也不剩啥了，我亲眼在百度上看到网络医生告诉病患十日观察是观察人，人没事狗没事，真是滑天下之大稽，这让十日观察法如何在中国推广，最后，早以被推翻的谣言现在依然有人热衷传播，不信可以去看看一个叫梅花冷人的算命微博博主，绝对的妖言惑众，去看完会发现十日观察两次不两次的真没必要较真
哎 大家还是小心点吧 不要暴露了 不过只要是家里养了狗狗的 貌似都会有接触吧
看到有人和狗接吻，这真的是受不了。
这个早就说有误解who的意思了
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