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核心提示：癌症晚期患者，由于剧烈持续的难以忍受的疼痛，常常不得不服用或注射一些镇痛药物，但是由此产生了一个新的问题，就是吗啡等 镇痛药可使结肠的推进性蠕动波减弱或完全消失，肠内容物通过缓慢 可使粪便变干，又阻碍了粪便沿结肠前进，造成便秘，甚至顽固性便秘，久之还会出现麻痹性肠梗阻等。
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　　癌症晚期患者，由于剧烈持续的难以忍受的疼痛，常常不得不服用或注射一些镇痛药物，但是由此产生了一个新的问题，就是吗啡等镇痛药可使结肠的推进性蠕动波减弱或完全消失，肠内容物通过缓慢 可使粪便变干，又阻碍了粪便沿结肠前进，造成便秘，甚至顽固性便秘，久之还会出现麻痹性肠梗阻等。
　　病人表现排便困难，大便干硬如 石，腹痛，腹胀，恶心，呕吐等，加之粪块挤压膀胱颈部及吗啡本身 可提高膀胱括约肌张力等，还会出现尿潴留。因粪块所在的位置较高，用灌肠、肛门内塞“开塞露”等已无济于事。由于是缺乏肠蠕动造成 的便秘，润肠剂亦难以奏效，病人苦不堪言。
　　近几年来，用中医中药治疗了一些这类顽固性便秘患者，收到了明显的疗效。如一位73岁的男性患者，于3个月前因右肩及右上 臂疼痛，经CT、磁共振及骨扫描检查，诊断为肺癌骨转移，右肱骨下 1/3处病理性骨折，骨质破坏非常严重。由于上臂疼痛剧烈，昼夜不能安枕，先后服用或肌注几种镇痛药，疼痛有所缓解，但不久便出现 严重的便秘，7～8天甚至10天不排便，伴阵发性脐周疼痛、腹胀，以左中下腹为甚，恶心，未吐，先后用“开塞露”、温热肥皂水灌肠， 口服“蓖麻油”、“果导片”、“麻仁润肠丸”等药均无效。
　　经检查，患者体质尚可，无明显消瘦，呈痛苦病容，呻吟不止，唇干、舌质红 绛、苔黄腻厚浊而干，脉弦细而数，腹部膨满，未见到胃肠型及蠕动 波，腹水征(一)，全腹压痛，以左下腹最为显著，无肌紧张及反跳 痛，左中下腹可触及索条状硬块，肠鸣音减弱。腹透：肠胀气，未见 到液平面。
　　诊断：便秘(湿热交阻，津亏化燥，腑气不通)，施以清 化湿热，通腑泄下，养阴润燥，软坚散结之法治之。方用小承气汤合 清瘟败毒饮加减：黄芩20克，黄连15克，龙胆草15克，生地20克，玄 参20克，麦冬15克，白芍20克，甘草15克，川军10克，枳实15克，厚 朴15克，生石膏30克，柴胡15克，车前子20克，桔梗15克，莱菔子20 克，水煎服，每日3次，每次150毫升。
　　服药当日即有明显的便意，肠 鸣意恢复并逐渐加强，随后有坚硬粪块排出，且量较大，1天排便4～ 5次。待宿积的粪便排出之后，则腹痛、腹胀等症状随之消失，随着 大便的排出，尿潴留也消除了。两天以后再诊，患者仍时有便意，但 腹部已无痛胀等症状，精神转好，唇润，舌质略红，黄腻厚苔明显减 少，舌已见到津液，脉弦缓有力，腹部平坦，柔软，全腹无压痛。前方减川军、枳实、玄参、生石膏、莱菔子，黄芩、黄连、生地减半， 加西洋参10克，白术20克，以益气养阴，扶正固本，此后又连续服药 两周，不但未再出现便秘症状，亦大大缓解了放、化疗的副作用。
　　临床实践表明，吗啡等镇痛药抑制肠蠕动，造成燥粪积聚壅阻于肠中，这只是便秘的成因之一，还有一个不可忽视的原因，就是癌性疼痛使患者焦虑不安，忧思恼怒，悲观失望的不良情绪使然。“忧思则气结”，致使肺、脾气滞。肺与大肠相表里，在功能上相互呼应。 肺肃降通调正常，大肠传导粪便才能调顺，反之，大肠传导正常，肺气才不致壅郁。
　　肺气壅滞，肺不布津，通调失职，则肠道失润干涩而不通;脾虚，则水湿蕴蓄，蕴而化热，湿热上蒸则苔黄腻干厚，下逐则腑气不通，燥粪坚结难出;恼怒则伤肝，致肝气郁结，郁而化火， 横乘脾胃，脾失运化，湿热蕴蓄肠中，致腑气不通，则便秘、腹痛、 腹胀;胃失和降、胃气上逆则恶心、呕吐。
　　临床上，用吗啡等镇痛药所致的便秘与肠梗阻的病例很多，像上述这位病人，平素体质较好，病程尚不长，服镇痛药后造成的燥粪壅 塞肠中的情况，乃湿热交阻，伤阴化燥，肠道失润，腑气不通使然， 就要施以清化湿热，通腑泄下，增水行舟，软坚散结之法。而久病不愈，本身的正气虚损已到了极点，加上药物造成的肠蠕动丧失，两者相合，就会雪上加霜，治疗难上加难。
　　此时，治疗应以益气化瘀扶正 为主，佐以通腑泄下之品，方可选补中益气汤合右归饮加减。若表现 阴虚火旺或气阴两虚者，则以增水行舟，滋阴降火之药佐以通腑泄下之品为宜，方可选知柏地黄汤合济川煎加减治之，常能收到满意疗效。
&&&&39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习编辑：陈衍）
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请问肝癌中晚期都会引起便秘吗
发病时间：不清楚
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精选回答(1)
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
病情分析：你哈，根据你的描述，这是伴发的情况。指导意见：建议你使用中药可以内在调理，效果较好、
医生回答(5)
擅长：肝病相关
第一必须保持必情舒畅，避免急躁、忧虑等不良情绪；注意饮食调节，宜清淡少渣，易于消化，富于营养的饮食为主，忌酒及辛辣、油炸之品；避免剧烈运动，防止外伤造成肿瘤破裂出血；可选择具有以健脾为主的食疗方长期服用，如：薏米粥、怀药粥、赤豆粥等。
肝癌病人饮食原则 第一要平衡饮食注意脂肪与蛋白质的摄取，其次还有就是维生素的摄取量。
擅长：肝胆疾病
病情分析： 对于肝癌晚期的治疗主要是对能有效提高生活质量，延长生命时期。意见建议：可以用中医中药来调理，以延缓生命。在饮食上也要注意:1日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。2多吃含维生素的食品，多吃绿色蔬菜和水果。3常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.4坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。5食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
便秘是临床常见症状，主要指排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力。肝癌晚期患者便秘的原因可能为：一、服用阿片类镇痛药物，产生便秘等不良反应；二、化疗药物无靶向识别，杀伤肿瘤细胞的同时损害正常肠胃细胞；三、患者脾胃虚弱，化疗药物直接刺激胃肠局部，造成胃肠功能紊乱。癌症晚期患者身体虚弱，便秘时不应服用药性猛烈的泻药，建议服用一些温和通便的中成药进行调理治疗，如四磨汤口服液。四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、槟榔四味药材制成，具有行气导滞，促进胃肠蠕动，调理消化机能的功效。从而有效排除肠腔内积滞物与积气，达到全面调理肠胃机能，促进消化、吸收、运送、排泄的目的，缓解便秘症状。
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好，不是的，便秘的话要多喝水，多吃水果蔬菜，多喝蜂蜜水，缓解便秘的药物有，麻仁丸，果导，番泻叶等等。
擅长：全科
1、化疗、止吐药物化疗药导致神经毒性。作用于胃肠道平滑肌，使肠蠕动减慢引起便秘．严重者导致肠麻痹：应用5-HT3受体拮抗剂等止吐药可抑制胃肠蠕动导致便秘。2、止痛药物止痛药物对肠道蠕动有抑制作用，食物在肠道内运动减慢，食物中的水分被大量吸收，使粪便干燥变硬。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应．是引起和加重癌症患者便秘的原因之一。3、活动量减少因素。经股动脉穿刺后。为避免穿刺动脉出血需卧床休息24 小时，穿刺侧肢体制动12小时；化疗栓塞术后的水化输液、护肝治疗使卧床时间延长。治疗后患者会有不同程度的剑突下闷痛、胀痛，患者体质虚弱为避免疼痛及身体不适．减少活动量、延长卧床时间。本组病例均有活动量减少的情况。4、低钾因素动脉化疗栓塞术后因胃肠道反应使患者进食师。量减少，相应钾摄人减少；同时肝功能损伤，通过利尿来预防肝肾综合征，故排钾增加，易出现低钾性肠麻痹性便秘。5、心理因素恶性肿瘤患者存在心理障碍．表现为焦虑、抑郁、恐惧、绝望，肿瘤患者精神高度紧焦虑造成神经反射失调，从而引起结肠蠕动失常及盆底肌群紧张而导致便秘；住院环境使患者原有的生活及大便习惯被改变；消极心理也可影响食欲。患者进食减少，不足以引起排便反射，从而发生便秘。
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　　耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
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便秘患者能吃泻药吗？看看省中医院专家的忠告
龙虎网讯 （通讯员 冯瑶）据江苏省中医院专家介绍，便秘是一种男女老少皆可有之的常见慢性疾病。据统计，我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性，男女患病率之比为1：1.22---1：4.56。
工作压力、精神心理因素（如焦虑、抑郁及不良生活事件等）。女性、低BMI、文化程度低、生活在人口密集区者更容易发生便秘。低纤维素食物、液体摄入减少可增加慢性便秘发生。
排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬和（或）排便困难（排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便）；便意减少或缺乏便意、想排便而排不出（空排）、排便费时、每日排便量少，可伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适。慢性便秘的病程至少为6个月。
由于慢性便秘患者长期受“只进不出”的困扰，许多人为了尽快解决问题，采用服泻药方式。“这种方式不可取，滥用泻药反而使便秘加重”。江苏省中医院肛肠科主任、便秘专病门诊专家谷云飞介绍说，两千多年前的《黄帝内经》就对便秘有“盛者泻之，虚者补之，结者散之，留者攻之，燥者濡之”的大法，临床上因生活环境、饮食习惯的改变偶尔出现的便秘，或长期的2-3日一行的排便习惯但无特殊其他不适的均视为正常，其他消化道器质性原因引起的便秘除外，便秘均可根据中医理论进行辨证治疗，且疗效显著。
对于急性大便不通者，可考虑使用一些蒽醌类的泻药，如大黄、番泻叶、芦荟等药物；但对于慢性便秘患者，蒽醌类的泻药忌长期使用，久用后易造成结肠黑变，同时会加重便秘症状，临证需辨清寒、热、虚、实，以通便为目的。燥热者宜泻热润肠，气滞者宜行气导滞，气阴不足者应益气养阴，脾肾阳虚者当温阳通便，虚实夹杂者，治当攻补兼施。
膳食：增加纤维素和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25-35g、每日至少饮水1.5-2L。
适度运动：尤其对久卧病床、运动少的老年患者更有益。
建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，只有建立良好的排便习惯，才能症状完全解决便秘问题。
心理治疗：给予合并精神心理障碍、睡眠障碍的患者心理指导和认知治疗等，使患者充分认识到良好的心理状态和睡眠对缓解便秘症状的重要性，对合并明显心理障碍的患者抗抑郁焦虑药物治疗。
(1)鲜土豆汁
300克鲜土豆去皮切碎，用干净的纱布包好挤汁，饭前服用1~2汤匙，每日2-3次，适用于习惯性便秘。
(2)五仁粳米粥
将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎，与粳米100克，加水煮粥。服用时加少许白糖，每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘。
白薯300克，小米100克煮粥，熟后加入白糖，每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴无力者。
(4)菠菜芝麻粥
先将100克粳米洗净放入锅中，煮至米开花时放入200克菠菜，再煮沸后放入50克芝麻、盐、味精，空腹时服用。能润燥通便，养血止血，适用于老年性便秘、痔疮等。
(5)首乌红枣粥:何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮粥，粥成入冰糖，溶化后服食。适用于血虚便虚。
(6)黄芪蜜茶
取黄芪15克，蜂蜜30克。将黄芪放入沙锅，加清水500毫升，煎至水剩300毫升，去渣取汁，加入蜂蜜，和匀煮1-2沸，代茶饮。适用于气阴两虚型便秘。
(7)萝卜籽茶
萝卜籽10-20克，炒黄研细粉，加糖适量，开水冲服，每日分1-2次服。适用于气滞型便秘。
(8)杏仁当归炖猪肺
杏仁15克，当归15克，猪肺250克。将猪肺洗净切片，在沸水中氽后捞起，与杏仁、当归同放入砂锅内，加清水适量煮汤，煮熟后调味即可。&每日1次，吃猪肺饮汤。适用于阳虚型便秘。&
来源：龙虎网　　编辑：杭程
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肝癌患者要保持大便通畅防止便秘 > 正文
肝癌患者要保持大便通畅防止便秘
来源：寻医问药网
时间： 15:11:56
肝脏是身体内以代谢功能为主的一个组织，是人体消化系统中最大的消化腺，其对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。这种作用也被称作&解毒功能&。但肝脏一旦出现了病变，应有的功能就会受到限制。如肝癌，得了肝癌的患者，代谢功能会受到严重的破坏，常会出现便秘的现象，无形中更加重了肝脏的负担。所以肝癌患者一定要保持大便通畅，以最大限度的保护肝脏功能。
专家指出：肝癌患者如果饮食不当，过多进食肉类及纤维素少的食品，加之病人休养而活动量减少，胃肠蠕动减慢，很容易导致习惯性便秘，这对肝癌肝脏功能的恢复和预后是极为不利的。
因为食物转化为粪便后，在肠道内滞留时间延长，有害物质产生则较正常为多，被大肠吸收后，增加了肝脏解毒功能的负担，同时对肝脏细胞亦是一种损害，如果长期这样，损坏的肝细胞恢复减慢，损伤加快，从而易致病情恶化。
肝癌患者必须保持大便通畅，防止各种原因导致的便秘的发生，尤其是药源性便秘，要保证毒性物质顺利从体内排出，减轻肝癌患者肝脏的负担。想要保持大便通畅，就应尽量多吃含纤维素较多的食物，吃洗净的水果、蔬菜，如猕猴桃、香蕉、绿豆、蜂蜜等，促进胃肠道的蠕动，同时补充充足的水分，以喝温开水为最好。还要忌食辛辣刺激的食物，最重要的是戒烟戒酒，减轻肝脏代谢的负担。
以上介绍的相关知识，希望对大家有所帮助。专家提醒：肝癌对健康危害极大，甚至危及生命，而早发现对治疗是很有帮助的，因此，一旦遇到身体不适，就要及时到医院进行检查，确保健康。
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