脐带血加亲缘半相合4点半相合骨髓移植后期治疗应该怎么做

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白血病半相合骨髓移植手术要多久时间?
健康咨询描述:
白血病半相合骨髓移植手术要多久时间?我男朋友是今天早晨09:00进的手术室,用的是表亲的半相合骨髓。想问下这个手术过程需要多久时间???什么时候进入排异阶段?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&移植成功只是指外源细胞存活,替代成功,不代表白血病治愈。由于部分白血病细胞持续存活,在默默积攒后,数年有时又会发病。&&&&&&指导意见:&&&&&&骨髓移植的问题比较复杂,尤其是半相合骨髓移植,手术时间与移植主治医师咨询
我想知道我男朋友什么时候能够醒来?他在美国做手术,我护照又没办下来,不知道那边现在什么状况
疾病百科| 白血病(别名:血癌)
挂号科室:血液科
温馨提示:鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、...
好发人群:青少年
常见症状:发热、进行性贫血、显著的出血倾向、骨关节
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和子女进行骨髓移植是否只需要半相合?半相合移植的成功率如何?
医院出诊医生
擅长:血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长:白血病,溶血性贫血,骨髓增生异常综合症
擅长:真红,血小板增多,再障,MDS, 血友病
提问者采纳
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职称:医师
专长:血液病 肾病
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慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病,慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了,是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。临床表现:(1)慢性期:①临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状,有肝脾肿大或不肿大。②血象:白细胞计数增高,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多,可有少量的有核红细胞。③骨髓象:增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。④染色体检查:有Ph1染色体。⑤CFU—GM培养:集落和集簇较正常明显增加。中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴。我院的龟鹿生血汤”,“犀角地黄素”、“青黄散”等,肾、脾、骨髓三经同治通过“清毒换髓”、“祛瘀生新”和“滋补肝肾” 修复损伤的骨髓造血干细胞,改善造血微环境,防止造血干细胞增殖分化异常血细胞成份基因突变和幼稚细胞恶性克隆,达到控制疾病进一步发展和恢复骨髓造血的目的。不仅能够改善病人的生活质量,而且可以延长生存
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指导意见:慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病,慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了,是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。
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专长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:您说的情况是不错的,成功率还是比较高的,要注意合理营养,平衡膳食,注意多休息,保证充足的睡眠时间,更有助于健康。
问骨髓移植,姐弟配型半相合高配5个点...
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指导意见:高配5个点还是较少些,最好8 个点以上,移植的成功率才高些。
问父母的四点相合可以为子女做骨髓移植吗
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这种情况最好是到有条件的医院检查手术治疗。也可以配合中医辨证用中药进行调理。
问儿童骨髓移植父母半相合‘骨髓库全相合做哪个好?有人...
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指导意见:这个用全相合的好一些,这样成功的机会更大的,也可以等配型好了看。
问白血病骨髓移植成功率
专长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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白血病是造血组织的恶性疾病又称血癌其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生并进入外周血液将正常血细胞的内核明显吸附白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程分为急性和慢性两大类白血病起病急骤或缓慢儿童及青少年病人多起病急骤常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等起病缓慢者以老年及部分青年病人居多病情逐渐进展此类病人多以进行性疲乏无力面色苍白、劳累后心慌气短食欲缺乏体重减轻或不明原因发热等为首发症状此外少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病建议必要时咨询专科医师综合评估确定具体治疗方案
问如果做骨髓移植,配型只有4个点完全相合,...
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你好朋友,根据你的提问,这个应该咨询临床医生的.应该是不可以的
问请问急性白血病M4O半相合6个点,骨髓移植成功率有多少...
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病情分析: 你好,移植成功率达到94%,长期生存率超过60%,其中再生障碍性贫血的长期生存率高达100%,血干细胞移植是对血液病儿童和其他先天性免疫缺陷患儿最佳的治疗方法之一。意见建议:移植成功是治疗过程中最为关键的一步,但孩子们今后还有很长的路要走
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评价成功!关于怎样选择父母半相合骨髓移植请教战士,急盼您的回复,感谢!!! - 造血干细胞移植 -
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关于怎样选择父母半相合骨髓移植请教战士,急盼您的回复,感谢!!!
女16岁15年10月确诊急淋B,诱导化疗19天骨穿残留0.75,第2疗程化疗残留0.22,因耐药及各种因素被定为高危。请问高危是不是移植效果不好,易复发?
再烦请教;16年1月配型父母都是半相合,据听说用父亲的比用母亲的干细胞好,但父亲是乙肝大三阳有病毒复制,是否可以为女儿捐献干细胞,女儿是否有被传染乙肝的可能?用母亲的干细胞有什么不好,两者有什么差别。急盼您的回复,非常感激你!!!!!!
帖子40289&威望399 点&注册时间&最后登录&
高危低危还得要看是相对于化疗还是相对于移植,化疗的角度是高危的,选择移植不见得是高危,不一定复发率很高。
我没法从你简单的信息判断是否是高危,不管是对化疗还是移植。
如果父亲是大三阳,我觉得还是尽量不用父亲吧,如果条件一样,父亲是好点,但也不是有很显著的差别,不能因此否定母亲做供者的可能性。
博学而后成医& &厚德而后为医& &谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)
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谢谢您及时的回复!!!!
帖子2&威望0 点&注册时间&最后登录&
请教战士, 这里您说“如果条件一样,父亲是好点”, 但是我看置顶的帖子说父亲给女儿是最差的, 请问有什么讲究吗? 如果父母都健康, 给女儿移植究竟是父亲好还是母亲好? 我们的情况是: 没有大的问题, 母亲比较瘦弱, 父亲比较壮, 但血糖血脂和胆固醇偏高(不是非常高), 有抽烟喝酒史。谢谢战士
帖子40289&威望399 点&注册时间&最后登录&
北大人民医院的半相合移植经验最多,根据他们这几年总结的经验看,父母亲给子女当半相合移植的供者的,父亲优于母亲。
血糖、血脂偏高一点都不是很重要的影响因素,关键是乙肝大三阳。
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谢谢战士!!!
帖子40289&威望399 点&注册时间&最后登录&
谢谢战士!!!
njbearkats 发表于
我才发现你不是这个帖子的楼主,所以回答你问题时把乙肝大三阳考虑进去了,建议咨询问题时最好在自己建立的帖子下进行,尽量不要跟在别人帖子下。
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【北京大学人民医院骨髓移植病友百问】收藏
一楼度娘。
此贴为针对病友的各种问题做的汇总,避免多次重复回答,会定时补充更新。1-需要输血小板医院输不上该怎么办啊?答 1-可以在门诊排队,这个要看运气,一般要血常规很低才能排的到.
2-家庭朋友互助,到血站为你义务献血
3-找血贩购买,群内可询问电话,血小板一个单位价格一般在600-700中介费(中介费是另付的)P.S.无论是家庭互助,还是血贩购买,最后都是医院输注,血小板的费用医院还是正常收取的.互助献血需要当天上午空腹到血站献血,需要第二天才会发到医院,所以要计算好时间2-骨髓的低配和高配指的是什么?答
低配是指初配的六个点,亲缘低配6点全和就基本不用做高配高配就是十点全和无关供者低配六点可以做高配,但是高配未必十点全和亲缘低配半合就看六点配上几个就是几个亲缘全和就是低配六点合高配十点合,,骨髓库全和就是高配十点合骨髓库半合就是高配8.5点--9.5点合骨髓库低于8.5点不建议做3-请问如何选择供者?答
一般人民医院选择供者的顺序是男供男 男供女
女供男然后再考虑血型
查体情况不一定要同性,比如男供女就优于女供女不是单一看的, 要综合这几方面来看 然后选择一个优点多的作为供者如果做亲缘的,,就要父母兄弟姐妹都要低配不能选单一供者做初配,,初配要多一点,,直系都要配亲缘半合的3点,4点,5点,父母的初配6点,还有骨髓库的10点在人民医院的预处理用药方面都是一个方案的,都按照半相合用药处理4-家人的亲缘半合和骨髓库的全和哪个好呢?答
在人民医院都是一样的,,成功率和恢复,,住院也是同样的35万押金,,如果是预后差或者易复发的型号(例如急淋和M5)还是要选家人的无关供者捐的是造血干细胞亲缘捐的是骨髓血加造血干细胞无关供者还存在一个悔捐的风险,还有预后差的型号还要考虑外一再次回输干细胞的问题,无关供者原则上是不进行二次捐献的还有就是无关供者的配型时间比较长,花费大,要考虑自己的治疗时间.5-什么叫再次回输呢?答
我们在移植舱里第一次的输入骨髓血和造血干细胞的时候叫回输当我们出舱后,住院或者出院休养期间,出现基因高复发风险加大,血象不长等等问题的时候,医生会再次回输供者的造血干细胞给患者,从而抑制复发,促进血象生长.这叫再次回输,,还可能会三次回输,四次回输等等.6-请问最小的供者几岁?答
目前人民做过最小的供者是8岁女孩.前段听说还有个7岁的,还没考证.7-请问移植要花多少钱啊?答
亲缘全合准备30万左右,进仓押金25万,一般都亲缘全合都是花不完的.无关供者全合和亲缘半合准备50-60万,,进仓押金35万具体个人花费根据每个人的感染,排异,血象,复发各种因素20万到上不封顶以上金额为报销前,,,报销根据每个人当地医保政策报销.费用不是指移植后就结束,至少要有2年内的一个治疗费用,移植后的费用在头一年里也是很可观的 所以不要按照病友介绍说出院花了多少多少这个没有参照性 主要看移植后2年左右花费多少 一年半到2年之后费用逐渐减少 ,事情越少越省钱8-请问出院后门诊看的主治医生是移植舱的主治还是病房的主治?答
移植舱的主治医生主要负责你出舱前的事情
病房的主治医生会一直跟着你后续的治疗,所以在门诊看的主治医生是病房主治9-请问移植后季节变化常见的咳嗽,咳痰有什么食疗偏方?答
病友用的比较多的,,比较有效的方法是以下两个川贝母粉蒸绿皮香梨川贝母粉3克,绿皮香梨1个去核 加1颗冰糖,隔水蒸半个小时
重者早晚吃
轻者一天一次一定要川贝母粉
10克是80元左右
不是川贝,川贝价格便宜梨最好用新疆绿皮香梨川贝母粉在医院附近的中药店都有卖,或者到白塔寺的中药店有香梨在医院附近的乌鲁木齐办事处有卖无花果水无花果10颗加水600ML 煮半个小时
可加香梨切片喝水食果
主治咽痛祛痰 清热去毒 10- 请问在北大人民医院移植可以选择医生吗?答
骨髓移植是团队合作进行的.我们这的医生也是进行团队合作的,不是一个医生怎么样好与坏,整个治疗方案是所长出,主任负责,,主治主管你有你的主治医生,主任也会每天查房,所长也会一周2次的查房(一周只查一次)所以患者是属于所有医生的,所有医生也对每个患者都负责
11-请问化疗期间去北大人民医院排仓需要带什么资料,要本人去吗?答
不用本人亲自来,但是最好是家庭直系亲人来,对病情比较了解的如果没有什么特别疑难的问题,就可以直接挂许兰萍和刘代红主任的门诊来递交材料排仓,留好电话,最后会有移植医生联系你排仓需要准备配型单和发病到化疗的病例 配型单可以未必就是最后确定供者的单子,只要有一张配型单就可以先来排队12-请问我的医保只能报50%,在北人做半相合,大概能报多少呢?答
这个转到北京的医保可以报销多少要看你本地的医保报销政策这个不跟北京医保走,是跟医保所在地的政策走,所以可以和当地医保咨询好13-请问供者体检必须要在移植的医院吗?答 这个不一定,可以在省级的三甲医院查体,北大人民医院都是承认的.你的移植医生会给你查体清单.地方医院查不了的项目可以在北大人民来补充查.在北大人民查体的时间比较长,因为人多需要排队.14-移植后吃激素脸变大了,戴口罩会勒耳朵,请问有什么舒适的口罩介绍吗?答
棉布口罩推荐3M棉布立体口罩 有男士女士和儿童
一次性口罩推荐全面时代的纯棉独立包装口罩
以上两种病友间均多次相互购买,质量可靠,佩戴舒适15- 请问北大人民医院的主任号码很难挂,如何可以顺利挂号呢?答
当天均无法挂到三大主任的号码
可以提前一天排队挂号,要起早,或者 电话预约提前五天挂
电话预约需要在门诊一楼办理预约卡并预存卡费
如果以上办法都没有挂到号,可以在医生出诊是前2个小时到医生出诊的门诊办公室排队,要求加号.加号尽量把自己情况说的紧急点.
如果加号也没加上可以提前一天的下午三点准时在门诊的挂号窗口会有部分主任号码放出.但是要看运气不一定.
不建议买黄牛号,只要用点心都能挂到号16. 何为半相合骨髓移植?
传统骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配,这在普通人群中的相合率为几万分之一。而半相合骨髓移植技术只要求供受者一条HLA染色体相同,血缘亲子之间100%符合该技术要求。即每一名患者都可以找到供者。每一个体几乎都有配型半相合的亲缘供者。患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表亲兄弟姐妹都可能成为供者。 17. 半相合骨髓移植的适应症有哪些? 答
任何恶性血液病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、地中海贫血等传统骨髓移植的适应症都可以进行半相合骨髓移植。异基因造血干细胞移植在治疗成人白血病方面是一种根治性的方法。造血干细胞移植通过大剂量的放化疗预处理加上异体造血细胞植入,替代患病的造血组织,可以使白血病得到彻底治愈。尤其是异体造血细胞植入所产生的移植物抗肿瘤效应能够介导最为强大而持久的肿瘤杀伤作用。所以适用于那些放化疗、自体造血干细胞移植等措施难以治愈的血液病。 18. 何时选择半相合骨髓移植? 答
目前认为,HLA全匹配全相合供者是骨髓源的首选。但找不到全匹配供者,患者的病情处于缓解稳定期,希望通过骨髓移植进行彻底治愈恶性血液病的患者都可以选择半相合骨髓移植。供者配型的限制是许多白血病患者无法得到这种根治性治疗的主要障碍。同胞兄弟姐妹的稀缺使目前具有配型相合供者的几率少于10%。在过去,由于供受者HLA不全相合而导致移植后急性排异,感染合并症多见因而多年来被视为禁区。所以,对于绝大多数需要移植治疗而缺乏适用供者的病患来说,另辟蹊径,解决造血干细胞供者来源问题成为关键点。 19. 半相合骨髓移植的费用更高吗?
答 半相合骨髓移植由于选择与患者遗传关系的亲属做造血干细胞来源,保证了供受者之间免疫细胞相容性,因此,其治疗费用与采用无关全相合骨髓源的费用相差无几。20- 请问北大人民医院半相合移植的成功率?答 数字上的统计,根据低危 标危
高危的不同预后标准半相合移植大概的成功率在60%-70%但是这毕竟是一个数字,你成功就是100%,你失败就%0所以过多的在意这个成功率的数字没有什么太大的意义既然移植就是没有什么退路,要豁得出去21-请问大家吃中药调理吗?都吃哪里的中药呢?答
一般移植前化疗期间是不建议吃中药的,因为上疗不能吃中药,容易和化疗药产生各种反应下疗的时间又短,吃中药的效果没有体现出来又要上疗了移植后是建议吃中药的,移植后半年到一年之后可以中药调理,北京人民病友移植后在吃的是以下几位医生比较多正常移植后调理西苑中医院
血液科/药费每个月1000元左右西苑中医院
血液科主任东直门中医院
血液肿瘤科/药费比较贵 一个月6-7000元左右移植后的血象调理西苑中医院
血液科移植后肺部问题(肺部感染,真菌,肺部排异,气管排异)强烈推荐西苑中医院
呼吸内科副院长 王书臣每月药费800-1000元移植后中药不建议在医院代煎,,医院代煎不卫生,时间熬煮不够.请病友移植后吃中药回家自己熬浸泡1个小时,第一遍熬1个半小时
倒出第二遍熬1个小时
倒出两次混一起均匀后喝22-请问北大人民医院移植舱内有无线网络吗?答
有的,需要安装指定的防火墙软件,之后可以使用医院的无线网络,无线网络的密码是 rmyy23-请问异性供者提供骨髓移植后患者是变性了吗?答
异性供者供骨髓后,骨髓的染色体信号由原来的XX(XY)变成XY(XX),只是骨髓的染色体改变了,精子和卵子的性染色体木有改变。所以不是性别改变.24-请问到北大人民医院骨髓移植排舱难进吗?答
现在北大人民医院骨髓移植的排舱时间是看好主任门诊递交材料的2-3个月,所以请算好自己的化疗时间,争取疗程化够就可以直接进舱,比如你需要做5个疗程的化疗,那么你第二个疗程就要做低配去排舱了.递交材料之后轮到你的时候会有负责你的移植主治医生电话联系你查体进舱.如果你排舱时间拖的越久,那么相应你之后的化疗时间就要增加,面临的复发感染风险就要增大,费用也会增加.就不能在最佳时机移植了.所以算好化疗和移植的时间非常重要,不能拖拉犹豫.很多人都说北大人民医院非常难进,这个是有偏见的,只要患者正常的安排好移植进舱排队的时间都是可以顺利进北大人民骨髓移植的.患者多,排舱时间长是肯定的,这就需要你提前做很多工作,你自己不安排好自己的时间,想去移植了马上就要人家给移植,医院不给你安排你就说医院难进,这个是非常无礼的.你要知道医院不是给一个人开的,是很多患者都在排队的.25-请问是在地方医院化疗到北京移植,还是在北大人民医院化疗再移植呢?答
如果计划好到北大人民医院骨髓移植了,地方化疗也不错的话,还是建议在地方化疗好直接衔接好到北京移植,因为全国三甲重点血液科的化疗方案基本是差不多的,到北京化疗还要面临血液资源的紧张,床位的紧张.一般也不能到北大医院的新院化疗,都是在老院,六院,海总合作医院化疗,化疗的硬件设施也很一般的.所以如果在地方医院化疗的不错还是建议时间衔接好,,化疗够了来北京移植.26-请问北大人民医院移植公用咨询电话是多少?答
27-请问亲缘全合
和亲缘半合 骨髓库全和这几种情况什么时候可以从医院附近回老家休养? 答
在正常的情况下,比较安全的情况下, 亲缘全合 6个月以上可以回老家
亲缘半合 和骨髓库全和 1年以上可以回老家不排除状况非常好的,和状况非常不好的,会有提前或者延后,主要根据病情来决定。太早回家面临的风险是很大的,请大家谨慎。 28-请问移植之后什么时间可以吃外面的食物呢? 答
这个完全是根据自己的肠胃情况来的,如果你肠胃不好,有大量的激素和免疫抑制剂的时候,不要随便吃外面的加工后食物那你如肠胃情况不错,也没有大剂量的药物在用,也没有很大的排异和感染的情况下,可以逐渐吃外食首选卫生条件好的,大的饭店,可以先打包回家少量吃,吃之前微波消毒下,如果吃几次没打问题,可以增加品类如果还是没大问题,可以试试在饭店吃,首选都是环境好,人别太多的地方,由此逐渐适应起来就可以了移植后3个月内,尽量别吃外面的食物,3个月后可以根据个人情况吃,1年内可以打包,1年-1年半后可以去尝试出去吃总而言之,尽量谨慎小心,不吃什么也不会要命,吃什么吃不好是要命的事情。不仅要命还要钱,你懂的。不要攀比,要低调。也建议多学习,可以自己亲手制作美食也是乐事一桩。
真的很不措,学习了很多有用的东西
复制粘贴的吧?
这个超好!
楼主大人,1,我想问问排仓的交多少费用,2,所有移植的方案都是黄主任出吗?
想不想你想不想你想不想你想不想你想不想你想不想你想不想你想不想你想,,,你猜,是想还是不想,,,
沫沫辛苦了!~
默默 你真好啊
陆道培做移植怎么样?
好帖,受益匪浅!
辛苦了,楼主好人!
你好,请问骨髓配型,比如让病人的表哥配型,配一次的费用是多少钱??
想问问移植完胃口非常差大家是怎么解决
霸主在新院还是老院
老院和新院有什么区别,化疗方案都一样吗。
我这手机Wi-Fi连接…sh杀毒软件怎么装
是防火墙…然后选择哪个无线网?
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半相合骨髓移植成功率有多少?
骨髓移植是治疗白血病的方法之一,也是白血病人生命延续的希望,那么进行半相合骨髓移植的成功率又有多高呢?让我们来了解一下。
半相合骨髓移植成功率有多少?
首先,半相合骨髓移植的成功率还是比较高的,在手术之后发生排异的情况低于40%。
其次,半相合骨髓移植的植入成功率与传统移植基本相同,只是植入细胞的生长速度稍有迟缓,移植物抗宿主病可能更明显,但这正是其发挥抗肿瘤效应的过程,因此,半相合骨髓移植后疾病复发率更低。
最后,在进行半相合骨髓移植的时候,最好可以选择一些年轻人进行移植,岁数在8到45岁左右。
半相合骨髓移植后要更强调感染合并症的严密监测和早期治疗。在手术之后要多注意卧床休息,同时在饮食上面注意吃一些清淡,高蛋白的食物。适当的做一些运动,对病情恢复有一定的好处。
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