你有没有过右上腹、右侧肋骨以下的地方疼痛的问题？消化内科常常会接诊到因胆囊炎、胆囊结石导致腹痛而住院的患者，其中部分患者需要手术治疗。而听到要「切掉胆」，一些人就开始慌了，有各种各样的问题……问题一：切除胆囊后会变得没胆量？在传统文化里，胆常与胆量、勇气、意志、男子汉气概相关。在国人的认知里，胆囊是重要的，切除胆囊会变成「无胆鼠辈」。其实，这种观点并不正确。胆囊只是人体消化系统的重要器官，位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。它的主要的生理功能是浓缩、储集胆汁，而胆汁起着促进脂肪消化吸收的作用。胆囊与人的性格、行为、心理、勇气等不相干。切除胆囊并不会影响一个人的性格、胆量，不会减弱一个人的勇气、意志、男子汉气概。问题二：所有发炎的胆囊都应该切掉？其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。哪些胆囊应该被切掉？胆囊结石合并胆囊炎急性发作时，比如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能；外伤后出现胆囊破裂；因其它疾病导致胆囊上破个洞。有一些胆囊不一定非要切：胆囊结石合并慢性胆囊炎，建议手术。胆囊壁增厚，需警惕胆囊癌可能时，建议手术。简单点理解就是：内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。问题三：切除胆囊后会消化不良？胆囊切除后身体可以适应，但是短期内，的确会有消化不良的表现。肝脏分泌胆汁是 24 小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊，并在胆囊处浓缩。人进食时，浓缩后的胆汁一次性被挤出，经过胆总管进入十二指肠，帮助消化酶消化食物。切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。不过，在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后，通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等，脂肪的消化功能可以改善。当然，胆囊切除的朋友，还是吃得清淡点为好。问题四：切除胆囊后会得胃炎？理论上讲，切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎；实际上，不是所有人都出现这个问题。胆囊切除术后，在空腹时，胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和，胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积，达到一定压力后就逆流入胃，这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的表现包括：胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧，还可能有胸口痛，而且餐后更严重，服用保护胃粘膜的碱性药物，不但不能缓解症状，反而会加重。事实上，仅仅有大约三分之一的人切掉胆囊后，会出现「胆汁反流性胃炎」。只要胆囊切除后的朋友清淡饮食、规律饮食、少食多餐、适当运动、控制体重，就可以大大减少胆囊切除后胆汁反流性胃病的发生可能性。更何况对于胆汁反流性胃炎，大部分口服药物治疗效果良好。问题五：切了胆囊还会痛吗？这个……真的有可能。随着近年腹腔镜技术的进展、成熟，「胆囊切除术后综合征」的发生率逐年增高。胆囊切除术综合征，指的是胆囊切除后，仍然存在甚至右上腹痛不适，甚至比原来还重。究其病因，主要是胆管内结石未清除，或术中损伤肝外胆管，导致胆管炎、胆管狭窄。所以，有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。建议患者在有经验的正规医院行手术治疗，手术前要完善必要的检查，术后积极复诊复查，以减少胆囊切除术后综合征的发生。总结当胆囊的病变无法通过其他方法治疗、有可能影响到全身健康、或怀疑癌变时，胆囊切除是最佳选择。胆囊切除后可能会出现各种不适，但请相信你的医师，医师会权衡切除胆囊是否利大于弊。大部分胆囊切除术后的患者是健康的。切勿讳疾忌医、延误病情。该文章由作者独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
不只是科普 更是健康工具--选择去向--
> 切除胆囊的人花生可不能乱吃
&&&&生活中，很多人的胆囊由于胆结石、胆息肉等病症而不得不切除。胆囊体积虽小，但是对人体作用却是非常重要的。切除胆囊后的人群，身体要想不受胆囊影响出毛病，就要避开饮食中的禁忌，其中一条就是不能吃花生。
&&&&胆囊对于脂肪消化，作用不可替代
&&&&胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800～1000ml。 胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。
&&&&胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。在非消化期间胆汁存于胆囊中。 在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。
&&&&花生含脂肪量高，胆囊切除吃花生会损伤肝脏
&&&&花生的脂肪含量占总营养的30%—39%左右，而植物性食物中脂肪含量较高的玉米才只有4%左右。
&&&&胆囊切除的病人，因花生中含有的脂肪需要胆汁去帮助消化，胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁没有胆囊来贮存，就会增加肝脏分泌胆汁的负担，时间长了，将直接损伤肝脏功能。
&&&&没有胆囊的人该注意什么？
&&&&1.多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
&&&&2.限制胆固醇的摄取量。***不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
&&&&3.多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
&&&&4.禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
&&&&5.牛奶只限于饮用脱脂奶。
&&&&6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
&&&&7.烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
&&&&8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
&&&&9.口味尽量清淡，调味料应有所节制。
&&&&10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
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