FSH,LH偏高还能怀孕血糖偏高怎么办吗

【珍珠姐姐出关了】高FSH/大龄/卵巢反应差的看进来,试管探讨楼 - 丫丫网 准备怀孕版
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maoyuheng2010 在第769楼写到珍珠姐姐,关注你的帖子很久了,但是一直没有冒泡。可我今天在九院被打击到不行,实在觉得有点撑不住了,想问问你的想法。我今年刚30岁,去年10月份开始在九院艾医生这边开始试管,用的是微促。我最大的问题就是卵巢功能不好,fsh高,每个月储存小卵泡只有2-3个。我至今取过3次卵,只有一个冻胚。这次我月经第四天的fsh高达28点几,今天月经12天去bc,卵泡也只有11左右,有两个,fsh有四十几,E2才八十几,医生让我继续每天克罗米粉,过两天再去看看。医生说我这样的血值已经算是绝经了。我很痛苦,不知道还能怎么调养,中医方面也不知道什么医生好,怕乱吃又吃坏了。食补的话蜂蜜加豆浆是不是可以,会不会补成子宫肌瘤?另外,再问一下Q10吃了有什么作用?看到你提过。像我这种还有希望吗?我记得我提过一个35岁的FSH99的女生成功生了双胞胚的故事吧。你才30呢!所以希望是肯定有的。一般FSH超过25以后,用药可能也催出来了什么,我的建议是,你是否能坚持每个周期进周后CD2/3 查血,遇到FSH特别高的,比如40以上的,就马上休息,FSH降下来一些,25,或最好25以下的再继续做。如果你能自然周期采到卵的,尽量自然周期。否则这药一周期一周期用下去,对你的脆弱的卵巢和子宫也是一个挑战。我前面说到的这个35岁FSH99的女生,一共做了六个周期,全部是自然周期取卵法,其中有四个周期完全没有取到一颗卵! 但就是两个周期各取到了一颗卵,成了双胞胎!你维生素十全大补吃起来(看我首页),只要肠胃可以承受,你最好吃全部的,如果肠胃还能继续承受,再加上小麦草,新鲜榨汁或是粉剂都可以;再加上蜂皇浆; 还有你能找到蓝莓红莓黑莓之类的就尽量吃。这些都是自然的抗氧化剂。 DHEA先不要吃。吃这些营养品大约需要三个月左右才能见效。总之以你的年纪,只要能取到卵配成囊胚就一定能成功,你想办法存到三至四颗囊胚以后再移植 (或者两颗高级别囊胚,比如4AA之类),这样你可以保证至少有一个活产。你的成功是一定的,我是说一定,这是打保票的话!你可以相信我!以你的个案,坚持就是胜利!加一句,如果你决定自然周期取卵法的话,可能的话配合电针刺激双侧子宫穴。(也就是卵巢伞端位置。日 07:20, 珍珠生活 作第 3 次编辑
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风平2 在第773楼写到珍珠JJ,我32结婚3年,2011年12月做BC左卵巢3.2*2.0cm,右卵巢3*1.7cm,2012年5月测激素六项fsh10.37黄体生成素2.32显示偏低,雌二醇26.4偏低,当时在监测卵泡,大夫说卵巢不好,也没当回事,当月做了输卵管通而不畅,这一年间间断着做卵泡监测都有排卵,2012年12月监测窦卵8-10个,医生也没说什么,-6个,2013o2月AFC很少,3月我等不及准备试管了,换到试管大夫一看AFC还是很少fsh15o67,雌二醇17o77就跟我急了,做了自然周期没取到,自己同房,就让我下次短方案,我就换了一家医院,看完这些数据,那家说我很严重谁都不敢碰我的卵巢,让我吃DHEA,过两个月查染色体和性交后试验,我又看中医,中医那BC后右卵巢2o3*1o6,左卵巢2o5*1.3略小,报告说正常,这个月我吃红薯,胡萝卜,豆浆,按摩,泡脚,中药,运动VE,叶酸,人胎盘片都上了。如果这个月还没有我要不要短方案呀,我怕我这么差的现在促不成,以后更没希望了,是不是先调两月?可是,医生说我也就半年到一年时间。还有,我很奇怪窦卵怎么会突然变少?我没受刺激没累着。网上看到你,真的心底里佩服,自己也看到一线希望,请JJ帮忙解答一下吧这这这什么医院什么医生啊,这不是吓人是什么?你赶紧换了吧。你没什么大问题,只是FSH略高而已。AFC都有七八个的人,怎么叫很严重啊。换了换了!你DHEA要小心,以你的年纪,可能不一定合适吃DHEA。要吃也让医院查一个DHEA-S的值。我见过一些案例,是DHEA一吃,卵泡都消失了。我首页说的维生素十全你可以吃一吃。休息休息可以做微促。如果可能的话上九院就行。如果你试管进周当月的数据好,以我乐观估计,你这种数据一次性就能搞定的。别愁了啊。好好睡觉吃饭。雌激素低的话可以吃一点蜂皇浆(新鲜的)
#778&&|&& 20:38
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丁丁和书贵 在第765楼写到珍珠生活 在第759楼写到日 01:54, 珍珠生活 作第 1 次编辑还有,我这精卵不结合的问题,医生给我解释是精卵结合障碍,她说我的取出的卵泡质量不差,精子质量也不差啊,我想请问珍珠JJ,你有没有类似的病友?真的可以通过icsi来解决吗?我还是很担心这块的。好了,废话不多说了,感激尽在不言中,希望JJ能够好人一生平安~可以,用ICSI就行。
#779&&|&& 20:44
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风平2 在第776楼写到谢谢JJ鼓励,你真好,能有你的回复心理太温暖了,自从开始跑这个病一直遭受医生白眼,心情差的!有你这个专家级大姐给我心理支持感动死了!&&&& JJ,我最近两个月窦卵泡写的"少、不多",估计没几个。-10个,-个,是近三个月迅速减少的基础卵泡每个月都在变化的,而且变化出来的结果基本上反应的是三个月到观察时间的营养、情绪、休息等等的情况,因为一般来说卵子生长需要约三个月左右。我不觉得你基础卵泡在迅速减少,而是有可能只是暂时性的减少。除非医生给你测了AMH值,并且AMH值的确下降。你上微促的话,卵泡数值少一点没事,5个与10相比,实际取出来的熟卵数量可能差不多。所以你不用太担心现在的基础卵泡问题了。医生为什么要白眼你呢,这个太奇怪了。医生不就是为了病人嘛,如果天下没病人了,他们统统喝西北风去呀!好的医生,一般都是看到越困难的病人才会觉得越兴奋啊。因为可以证明自己的实力。只有水平差的没责任心的医生才会拒绝病人。你就直接鄙视他吧。
#780&&|&& 21:10
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niulolo 在第777楼写到珍珠,你好。我今年34岁,原发不孕,是个老大难。已经去了4次卵。第一次长方案,取9个,配成4个,2个3级移植鲜胚,2个2级碎片多丢弃,14天血值510,但是后来就生化了;第二次短方案,取5个,配成3个,2个3级,1个4细胞二级,移鲜胚,未成;第三次减量长方案,取9个,胚胎不好,最后养囊1个4BC,移鲜胚未成,14天血值35,后来就来月经了。今年3月转战上海9院,微刺激(月经第三天来曲措5mg 吃5天,月经第10天克罗米芬2.5mg一天,外加尿促75ml每天一支,两天;月经第12天晚上打达必佳0.1ml一支;月经第14天取卵,取了一个卵泡,但是没有获卵,听护士说可能是卵子异常)。9院匡医生让我下周期第三天再去。我月经来之前一天的验血(我那天9院初诊),FSH-4.26;LH-1.34;E2-23;P-0.6;月经第12天的血值FSH-6.54,LH-7.84;E2-117;P-0.2,当天晚上打夜针;月经第13天(取卵前一天)血值FSH-19.26,LH-73.32;E2-186,P-0.6。我月经第12天B超单上写的卵泡数为3-4个,但是月经第14天去取卵的时候只有一个卵泡了,还没有取到合格卵子。难道我的卵子质量实在是太差了,哪怕微刺激下我也不行?还是我的取卵时机不好,或者是LH的值太高了,我看到取卵那天其他人的LH都比我低,而E2都比我高。珍珠JJ,可否请你帮我参谋参谋,我到底是怎么了?Niulolo MM, 听你这么一描述,我感觉我看到几桩无头血案一样,真的是疑点太多。所以先需要问几个问题:1. 你先生的精子质量如何?2. 你和先生有没有做过遗传方面的检查?3. 你平时月经周期规律不,周期几天?持续几天?色和量如何?4. 你前三次大促,都发生在什么时候,用药量分别如何?什么医院?5. 以前有没有任何脑部或腹部的手术?之所以有这些问题,主要是觉得你的取卵和养胚胎成绩和你的数据天差地别。我感觉从数据看你的卵子质量应该不错的呀,怎么会这样。再来说说你微促那次的情况。进周数据非常漂亮。但-- 你好象对促排药反应不佳。按说如果CD12你有3-4个卵泡,E2值应该上600-800以上,而你的只有117,也就是卵泡根本没有促起来。我其实很不明白为什么当晚还要你打TRIGGER针。这种E2值,就算取,也最多只能取到一个熟卵。建议,1.换药试试; 看看它莫西芬对你有没有效果。还有你促排是用GONAL-F还是那个粉末状的MENOPUR?反正一种药不灵,换成另一种试试。2. 夜针看看是否需要两种排卵针一起上,也就是LUPRON(达必佳?)和HCG一起上,达必佳可以适当加量至1.5-2ML。3.促排期间加强营养和血液循环。比如多吃高蛋白,以及用电针刺激卵巢等。4.你的进周E2有点点偏低,可以吃鲜皇浆改善试试。微促夜针后LH升到73.32是完全正常的。不用担心。我这里有个疑问是,为什么CD12照到卵泡还有3-4个,取的时候只看到一个?不会是医生或护士表达有问题吧?他是不是说,CD12有3-4个,而实际只取了一个,而且质量不好?因为你的E2数据来看,不可能有3-4个熟卵,而且也好象不太可能发生跑卵现象。我感觉你还要多多做排除法,把自己的身体状况弄清楚(包括先生的)。不然就是由医生摆布,医生说什么就是什么了。搞得我这个局外人看得更加莫名了。总的印象来说,第一个你要找出胚胎质量不好的原因,&我现在是重点怀疑你先生精子质量问题甚至潜在的基因遗传方面的原因,因为你数据看起来真的没那么差而结果却。。。第二,我感觉大促很伤你的身体,应该休息就休息,我个人是大促失败以后整整休息调养了半年才缓过劲儿来,连续做试管而且是大促,身体很容易罢工。下一步的考虑:身体加强调养,精神上保持放松状态。你看看是否能查一个数据: AMH。主要想看看你的卵储量到底是多少。 此外考虑下双方做一下遗传方面的检查。日 21:10, 珍珠生活 作第 1 次编辑
#783&&|&& 21:22
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sserene 在第781楼写到看到你成功我感到特别激励,特别开心。本人开过刀,身体气血两虚,月经较少,一般2天,卵泡监测下来发育慢,较扁,雌激素偏低。34啦,在集美做过2次。第1次精卵不结合,全浪费。第2次MC第3天起上午达必佳1支,下午福特蒙3支打6天,再福特蒙2支又打6天。MC第2天内膜5mm。左右各5-6个卵泡;激素水平FSH6.2 LH 2.4& P4 0.4& E2 28周期第10天:内膜10,卵泡10个。E2是2958, LH28, P4 0.4周期第13天:内膜10,卵泡16& 周期第15天:取卵7个可用,其他大的都是空泡。 二代技术配成4个,2个8级1个7级1个6级当月鲜胚移植失败后来移植月经第18天 内膜9.2MH。E2 141 P0.8 LH11.5.月经第21天移植,失败,医生说胚胎解冻后发育较慢,移植当天发育为1个10细胞,1个8细胞今年转战了九院匡,MC3天开始连续8天服用来曲挫2颗1天,HMG150ml一天(即二粉一水),之后3天仅打HMG150ml,第12天B超有3个,晚上11:00打一针达必佳,第14天取卵, 2大1小。配成2个,1级8细胞和2级8细胞(本来第二天早上说只成功了1个,不知道怎么又变2个了,奇怪的!)这次激素水平也很奇怪,E2一直很低,我本来以为一个都配不成。不知道是不是我对HMG反应不灵敏? &&&&&&&周期Day1Day7Day9Day 11Day12Day13&卵泡期FSH5.399.288.197.717.6423.3&3.03-8.08LH_23.023.222.942.333.3986.92&1.8-11.7E2313553109149161&21-251P0.20.20.20.20.31.4&&0.3我的卵巢是不是很差了,一边直接觉得有点涨。怎么看卵巢的功能?貌似匡要我再促一次,我有点想先宫腔镜再移植,不过子弹是有点少,就够一次?我除了吃点鱼油,VE什么都没有吃。是不是我要把你说的十全大补都吃上?你看了觉得我有什么问题,请直说啊。谢谢MM你千万别先做宫腔镜。以你的微促成功,你应攒3-4个囊胚再考虑宫腔镜再进行移植。我不知道如何点评集美的方案,总感觉只是BAD LUCK,运气不好。第一次的微促,你好象对促排药反应不佳。不过好在你也至少配成了一个,但D3的胚胎不够理想,你的情况最好是直接养囊,也就是D5的囊胚。我相信你有这个实力。我第一次微促的成绩也很差,只有一个第六天的4BB,但后面一次比一次好。主要是精神上放松,然后各方面都加强。你倒不一定要吃维生素大全。只需要吃几种就可,就是孕期维生素,VC, VE, VD, CO-Q10(这个对加强气血很有好处)。也可以适当配合中医调养。再做两次微促,然后再做其它手术吧。因为手术影响卵巢。
#785&&|&& 21:36
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风平,从中医开的药看,你阴虚体质,不适合大量运动和疯玩。应学我的乌龟养生法。特别是睡觉要好。血液循环可以用泡脚针灸。要静下来。
#786&&|&& 21:42
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风平,这两个药两种作用,一个可保胎,如果你本月怀上,另一个抑制卵巢,为下周期准备。但愿你不会被抑制过度。你停药前自己先测一把早早孕。我是反对如此用药的。
#787&&|&& 21:46
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漏说一句。反对的原因是用药太多。
#790&&|&& 00:42
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风平2 在第788楼写到&&&&& 明白了,我马上睡觉去。早早孕是没戏了,我过两天要来YJ了,我每次都是提前两天尿液微微红或者有褐色,今天已经有迹象了。那两个药不是准备给我做试管的大夫开的,我上个月同时去了另一家西医院,那家都不敢收我,就给我开了这个药,这十几天我不管什么都瞎吃。不过现在已经听姐姐的,DHEA也停了。我过两天回去找这个试管大夫一定会被骂哦,挨骂也有自己的原因的,唉&&&&& 谢谢姐姐,我乌龟去了,你保重亏啊,回了大大一段结果没存,丢了。简单来说,你西药不要乱吃,只要不是试管医生配的,一律拒吃。很多人被乱开药的西医医人给吃得内分泌不正常导致不孕的。你既然吃了药了,应该马上下周期进周做促排,这样你的卵巢被抑制的情况下,促出来的卵泡也许生长均匀,反而对结果有好处。不然你这药是白吃了。
#791&&|&& 00:55
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sserene 在第789楼写到珍珠生活 在第783楼写到sserene 在第781楼写到看到你成功我感到特别激励,特别开心。本人开过刀,身体气血两虚,月经较少,一般2天,卵泡监测下来发育慢,较扁,雌激素偏低。34啦,在集美做过2次。第1次精卵不结合,全浪费。第2次MC第3天起上午达必佳1支,下午福特蒙3支打6天,再福特蒙2支又打6天。MC第2天内膜5mm。左右各5-6个卵泡;激素水平FSH6.2 LH 2.4& P4 0.4& E2 28周期第10天:内膜10,卵泡10个。E2是2958, LH28, P4 0.4周期第13天:内膜10,卵泡16& 周期第15天:取卵7个可用,其他大的都是空泡。 二代技术配成4个,2个8级1个7级1个6级当月鲜胚移植失败后来移植月经第18天 内膜9.2MH。E2 141 P0.8 LH11.5.月经第21天移植,失败,医生说胚胎解冻后发育较慢,移植当天发育为1个10细胞,1个8细胞今年转战了九院匡,MC3天开始连续8天服用来曲挫2颗1天,HMG150ml一天(即二粉一水),之后3天仅打HMG150ml,第12天B超有3个,晚上11:00打一针达必佳,第14天取卵, 2大1小。配成2个,1级8细胞和2级8细胞(本来第二天早上说只成功了1个,不知道怎么又变2个了,奇怪的!)这次激素水平也很奇怪,E2一直很低,我本来以为一个都配不成。不知道是不是我对HMG反应不灵敏? &&&&&&&周期Day1Day7Day9Day 11Day12Day13&卵泡期FSH5.399.288.197.717.6423.3&3.03-8.08LH_23.023.222.942.333.3986.92&1.8-11.7E2313553109149161&21-251P0.20.20.20.20.31.4&&0.3我的卵巢是不是很差了,一边直接觉得有点涨。怎么看卵巢的功能?貌似匡要我再促一次,我有点想先宫腔镜再移植,不过子弹是有点少,就够一次?我除了吃点鱼油,VE什么都没有吃。是不是我要把你说的十全大补都吃上?你看了觉得我有什么问题,请直说啊。谢谢MM你千万别先做宫腔镜。以你的微促成功,你应攒3-4个囊胚再考虑宫腔镜再进行移植。我不知道如何点评集美的方案,总感觉只是BAD LUCK,运气不好。第一次的微促,你好象对促排药反应不佳。不过好在你也至少配成了一个,但D3的胚胎不够理想,你的情况最好是直接养囊,也就是D5的囊胚。我相信你有这个实力。我第一次微促的成绩也很差,只有一个第六天的4BB,但后面一次比一次好。主要是精神上放松,然后各方面都加强。你倒不一定要吃维生素大全。只需要吃几种就可,就是孕期维生素,VC, VE, VD, CO-Q10(这个对加强气血很有好处)。也可以适当配合中医调养。再做两次微促,然后再做其它手术吧。因为手术影响卵巢。谢谢啊。所以这个匡给我用方案算是微促啊?我还以为也算是大促呢?那我这样可以这个月连续再促吗?这个药量下你还是建议休息一个月?&你说”D3的胚胎不够理想”,是不是最好要到10细胞或者融合CP啊?你建议直接养囊,但是九院目前只对2级7细胞以下的养囊,以上都冻起来的。可能技术没有US那么好。中国好像也没有vrm,只能靠一次次试,你觉得我这样是不是匡比较合适啊?适合微促。,这个是买单独,还是好吗有什么好牌子推荐码。没错,匡给你上的就是经典微促方案,而且是微促里比较aggressive的方案。这侧面说明了他对你的情况还是挺乐观的。不然不会给你上这么多的药和针。只要没有打HCG针,你可以继续促。因为微促就这个好处,就是可以连续促。当然也要结合你主观感受,如果你主观感觉比较累,身体比较乏,情绪比较低,那就要休息一个月再战江湖。九院对高级别的D3天胚胎反而冻起来,可能是有考量的,可能觉得放进子宫里比实验室要强;2极7细胞以下才养囊,这其实是一个让其自然淘汰的过程(可一定程度减少流产率)。那你就继续多攒几个D3的胚胎吧,至少攒个4个左右D3的胚胎,你现在还差三个,对吧。IVM养熟技术其实在全世界都不成熟的,我所在的诊所虽然号称有IVM养熟技术,但真正的从不熟的卵泡养熟且授精且成功活产的,我所见的非常非常少。从目前的这一次表现我看不出匡的微促对你多么有效。但有一点是确定的,就是微促养出来的胚胎质量一般要比大促的质量高。所以你在前两次大促失败的情况下,的确应该考虑走微促路线。你再给九院机会,让他们在你身上做做人体实验吧,或许有惊喜。我所说的几个维生素都单独买,因为孕期综合维生素中虽然有,但是含量太低,不会起效果。剂量我都首页上标上了。VD的话不吃也可,就是要保证每天晒20分钟左右的太阳,平时不要涂防晒霜。CO-Q10也可以吃。鱼油来说,没太多实际意见。睡觉不好可加吃MELATONIN,或吃国内的脑白金(其实是melatonin+酸枣仁提取液)。除了VE,其它任何品牌都可。VE最好吃好一点的牌子,一般国外进口的比较好。
#792&&|&& 01:03
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上一篇前阵子写的小文《说律》律,LAW。天下万事万物皆有定律。就如同智慧的所罗门王悟到的,“生有时,死有时;栽种有时,拔出所栽种的也有时。”这个“时”,所说的其实也是律。律是我们眼睛看不见的,但可以凭悟性知道的。看到花开,知是春天来了;看到叶落,知是秋已不远。四季循回,昼夜更替,斗转星移,潮涨潮落,皆因背后有律。在伟大的艾萨克·牛顿发现地球的地心引力定律之前,地心引力已经作用了46亿年。似乎有一类的律归属于趋死的律。凭着主观我们认识到,孩子们在长大而我们在老去;我们的家园在变旧;新鲜摘下的瓜果,不日就失去光鲜并腐坏;花草鱼虫、飞禽走曽有哪一个可以逃脱这种趋死的律呢?连我们的地球也在日复一日老去。但还有一类的律归属于生命的律。一颗种子种到地里,发芽抽叶开花又结果,且结出许多的果实来。老的生命在新的生命中被复制,被扩充。火山爆发,新的岩石又形成,旧的一切又都变成新的。凭人自己的智慧,我们觉察到我们在两种律之间好象总是被动,是个被安排的角色。于是我们试图让自己忙忙碌碌来抗争律、改变律。***说,与天斗,与地斗,与人斗,其乐无穷。他只强调了人的主观能动性,却忽略了与律和谐相处。在自然界里,花儿们总是选择在它最合适的季节开放,然后授粉、结果; 由于人类自己的智慧,出现了反季节蔬菜,现在我们知道,反季节蔬菜并不是什么好东西。以往的人类也是在合适的年龄婚姻嫁娶。而现代的人真是越来越聪明了,女人打扮也是越来越年轻。很多人觉得,只要心理感觉年轻,外表看上去年轻,本身就是年轻的。可是生殖系统还是在按照自然的律在走,一般来说女性最适合生育的年纪是20-25岁,过了35岁生育能力直线而下。但各类的媒体上还是充满误导,今天报某某明星年过44岁生双胎,明天报某某老妇60岁恢复生育能力。这样的报道结果是害了一批又一批不明就里的人。这样看来,“花开堪折直须折,莫待无花空折枝”,这句常常被人鄙视的金缕衣,倒是蕴含了深入浅出的道理。人不明白律,不与律共舞,就如同逆水行舟。以前我特别崇拜尼采(FriedrichWilhelm Nietzsche),因为他宣扬超人意志,宣扬酒神思想,现在看起来,他真的只是一个痴者。他发疯的时候,跑到大街上跟马说话,说马兄弟马兄弟,我们为什么都这么辛苦。现在在我看来这可能是他最清醒的时候,因为他明白了自己一生的抗争只是白白一场。小时候我们就被教于统筹论,教我们怎样高效利用时间。长大了,我们就成了停不下来的红舞鞋。我现在特别不明白我们这样辛苦节约下来的时间是为了什么?退休还不是闲看庭前花开花落,漫观天外云卷云舒?再有之,论到人心的律。人心有向善的律,人心也有向恶的律,本非人性本善,也并非人性本恶,而是善恶兼有之。本着天性,我们喜欢追求真实的东西,也喜欢欣赏美好的事物,喜欢光明磊落喜欢勇敢刚强;但心中好象又时常藏了一个恶魔,它叫我们喜欢争竞、嫉妒、自夸、狂傲。人常常在两种律之间受煎熬,因无法控制自己而感到痛苦。就象保罗形容的,“立志为善由得我,只是行出来由不得我”。我们要怎样摆脱这样的煎熬呢?怎样才能到达物我两忘的境界呢?唉,算了。不想也罢。还是睡我的觉去吧。&
#797&&|&& 20:45
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楼上Mm,我在美国,所以中医大约你用不了。有些中药含大量雌激素或类雌激素,把FSH压下来那是暂时现象,停药必反弹你要注意。吃中药最好知道成份。我去年十月是看情况不好主动取消的,不是本来就不想进,而是很想。
#798&&|&& 20:47
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香港贵,美国更贵,至少贵上一倍
#807&&|&& 02:24
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不想有遗憾 在第801楼写到珍珠能推荐下VE比较好的品牌吗?Natual made就行。这个是美国的大路货,品质不差的。
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本回答由提问者推荐为什么FSH升高会导致女性不孕?
不孕是一个相当普遍的健康和社会问题,特别是随着婚育年龄的普遍推迟。统计表明,婚龄夫妻不育的平均比例是十分之一,也就是说每十对夫妻就有一对不能自然生育。对于晚婚晚育的夫妻,如果在三十五岁以后想要自己的孩子,则每五对就有一对不能成功。
不孕的原因有很多。很多女性不孕患者都问到什么是FSH,为什么FSH升高跟不孕有关系。
FSH是卵泡刺激素(Follicle-stimulating
hormone)的简称,是由垂体分泌的一种内分泌激素,具有调节女性卵子成熟和发育的功能。女性每个月经周期都有一个卵细胞发育成熟,成熟卵子跟精子的结合是孕育生命的开始。如果说卵子正常发育需要FSH,为什么FSH升高反而不孕?
人体生理内分泌是一个复杂过程,每一种激素分泌的周期和数量都需要严密调控。激素水平异常,无论太多还是太少,都表明生理内分泌可能有了问题。要知道FSH升高和不孕的关系,让我们先看看人体内分泌系统是如何调节卵子成熟和发育的。
内分泌是调节人体生理活动的通讯系统细胞是生命的基本单位,人体生理活动是细胞协同作用的结果,那么人体如何协调各个系统和器官的细胞活动?
如果把大脑看作是指挥中心,那么内分泌系统就是人体通信指挥系统。作为智慧生物,人体神经系统接受环境信号,信号在神经中枢被归纳处理,然后发出指令改变人体生理活动和生化代谢。这个指令的执行,经常需要通过内分泌系统协调动员有关组织和细胞。参与人体内分泌活动的器官很多,作用机理也不仅相同,根据它们的作用特点和功能,可以把内分泌系统归纳成一个三级轴线系统,就是大家熟知的下丘脑-垂体-靶腺三级轴线。
内分泌激素通过血液运输
靶腺是内分泌腺体,是分泌激素的器官,包括我们经常提到的肾上腺,胰腺,甲状腺,性腺(卵巢),以及肝脏,胃等。这些器官包含有特殊腺细胞,腺细胞是具有分泌功能的细胞。这些腺细胞分泌的激素先释放到血液,随血液到到达接受这些激素调节的组织和细胞,也就是靶细胞。因为血液流通全身,通过毛细血管网络与所有细胞接触,内分泌激素可以把信号传遍全身,到每一个细胞。
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下丘脑是连接人体神经系统和内分泌系统的中心
下丘脑(hypothalamus)位于丘脑与脑干之间,对人体生理平衡至关重要。下丘脑是低级神经中枢,有很多周围神经系统调节中心,特别是接受心脏,胃和生殖器官的信号。下丘脑影响运动,食物和水摄取,体温,光暗睡眠周期以及很多情绪变化。下丘脑又是内分泌系统的高级指挥中心,下丘脑分泌的激素主要调节垂体功能和垂体激素的分泌。
下丘脑分泌的激素主要有:*促甲状腺激素释放激素(TRH):促进垂体促甲状腺激素(TSH)和催乳素(prolactin)的释放;
*多巴胺:抑制垂体催乳素释放;
*生长激素释放激素(GHRH):促进垂体合成的生长激素(Growth Hormone)释放;
*生长抑素(Somatostatin):抑制生长激素和促甲状腺激素的释放;
*促性腺激素释放激素(GnRH):刺激垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)的释放;
*促肾上腺皮质激素释放激素(CRH):刺激垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放;
*催产素(Oxytocin):刺激子宫收缩和脯乳;
*抗利尿激素(ADH):刺激肾小管水分重吸收。
4. 脑垂体是重要内分泌调节中心
垂体(Pituitary
gland)不属于神经系统,是内分泌系统的控制中心。垂体分泌的生长激素调节人体生长发育;促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素调节能量代谢,体温,血压等多项重要生理功能;而促性腺激素,促黄体激素,卵泡刺激素,催乳素对于性器官,性生理和怀孕生育都至关重要。
<font COLOR="#. 激素需要通过特殊受体起作用
激素是一种生理信号,起传递信息的作用。在军事上,通讯信号有特殊接受频率,有加密解码。在人体,信号接收的频率匹配和加密解码是通过靶细胞上一类特殊蛋白完成的。这些细胞蛋白有特殊结构,而激素可以识别这种特异蛋白,并与之结合,我们把这类蛋白称作激素受体。每种激素的功能必须通过与特异性受体的结合来完成。
所以,缺乏某种特殊受体的细胞,就不能接收激素传递的信号。反过来说,如果正常靶细胞受体出现变异,包括数量下降或者失去活性,内分泌信号传递就会出现故障。这种信号故障会影响人体正常生理调控,导致内分泌疾病。比如说,胰岛素需要与靶细胞上的胰岛素受体结合,很多II型糖尿病就是胰岛素激素受体失去了作用。
<font COLOR="#. 内分泌系统的负反馈调节
人体生理是一种动态平衡,处于不断变动之中,内分泌的调控必须具有根据需要调整激素分泌的能力。不仅上级中枢对于下级腺体具有调节作用,下级靶腺释放的激素,通常可以反馈抑制上级调控中心的信号。所以说,内分泌激素是一种脉冲信号,激素的分泌具有特殊周期性。内分泌激素的周期性在女性卵子发育成熟和月经周期的调控中表现得极为突出。内分泌激素的紊乱和失衡可以导致月经异常,不孕和流产。
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卵泡刺激素FSH的生理功能处于生育期的女性卵巢,储备有很多未分化成熟的滤泡细胞,适量的FSH激素是确保每个月经周期有一个卵子可以发育成熟的关键。如果没有FSH作用,这些未分化成熟的卵细胞将会进入自杀程序。
在这个卵细胞发育的初期,血液中孕激素和雌激素下降,FSH水平在周期的第三天达到高峰。一般实验室检测就是选在周期的第三天。
FSH升高意味着卵巢失去排卵功能一般认为,血液FSH检测值超过12,就有不孕的危险,代表女性进入绝经前期。
既然FSH激素的功能是促进卵子发育成熟,为什么FSH升高又会不孕?
简单说,这就是我们前边谈到的内分泌调节问题。一方面,FSH促进卵细胞的初期发育,发育的卵细胞又分泌抑制素B和雌二醇,抑制素B和雌二醇抑制FSH的产生。这样,每个周期有一个卵子成熟。在这个卵子成熟分泌以前,其它备用卵细胞不会发育。多种激素的协调和周期性分泌保证这个过程的有序进行。
正常生理周期条件下,FSH的分泌也呈周期性变化。如果内分泌发生紊乱,或者女性卵巢失去功能,卵细胞发育停滞。停止发育的卵细胞刺激垂体分泌更多FSH,抑制素和雌二醇的反向调控失效。结果是,血液中FSH居高不下。过量的FSH,又引起滤泡细胞表面的FSH激素受体下调,最终引起FSH激素受体全部消失。这样,血液中FSH水平升高只是一个表象,FSH已经完全失去了刺激卵细胞发育的功能。可以说,FSH升高不是不孕的原因,是卵巢失去排卵功能的结果。
FSH升高的不孕可以治疗吗?虽然单纯FSH升高不一定能确定卵巢完全失去排卵功能,但是这类不孕临床上很难治疗。激素注射(雌激素)和药物虽然可以压制FSH,使得血液FSH水平恢复到正常值范围,但是并不一定能使卵巢恢复正常排卵功能。
对于处于生育期的女性,如果FSH出现异常升高,一定及早治疗,即使不是为了生育。从内分泌激素的特点可以看出,早期处置可以避免进一步恶化,也可能逆转暂时性的卵巢功能异常。越到后期,治疗越困难。具体到每个人,需要根据引起内分泌失调的原因综合调理。很多不孕病例,之所以中医治疗有比较好的效果,就是因为中医比较注重个体差异,并根据每个不孕患者的问题进行综合调理。
人体生理内分泌是一个复杂系统,很多因素可以引发内分泌紊乱,其中,长期精神压力,饮食不当,熬夜以及长期服用某些药物,是最主要原因。对于女性,晚婚晚育也是一个应该尽量避免的潜在危险因素。&
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