疾病：通气/血流比值
　　全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。
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百科词条：摘要：操作名称通气/血流比值测定方法及内容肺内有效气体交换要求有足够的通气量和充分的血流量，两者应保持恰当的比值（约4/5左右）。当比值失调时会影响换气功能而导致缺氧的改变。肺血流量测定需作心导管检查或放射性核素等方法，临床不易做到。因此，目前通常用公式计算。（一）常用公式1．通气/血流比值(V/Q)2．呼吸商(R)3．肺泡气氧分压(PAO2)PAO2＝PIO2－PACO2+[FIO2+(1－FIO2)/R]4．肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]P(A-a)O2＝PAO2－PaO25．生理分流(Qs)占心输出量(Qt)百分比CaO2——动脉血氧含量CvO2——混合静脉氧含量PaCO2——动脉血二氧化碳分压PACO2——肺泡气二氧化碳分压FACO2——肺泡气二氧化碳浓度FIO2——吸入气氧浓度FAO2——肺泡气氧浓度O2(1.0)——吸入气氧浓度为100％时测定（二）正常值静息状态下，健康成人肺通气量约4L/min，肺血流量约5L/min，V/Q比值约为0.8。P(A-a)O2（0.21）（坐位）18.41±8.75mmHg**1mmHg=0.1333kPaP(A-a)O2（1.0）（ [ 最后修订于 14:39:44 654字 ]
相关词条：）：即传统意义上的控制通气。潮气量，呼吸频率，呼吸比完全由呼吸机控制。其压力变化为间歇正压，现多加用吸气末正压，可为容量或时间转移式。②压力控制通气（PCV）：分两种基本类型。一是传统意义上的通气模式，即压力转换式。一是时间转换式，压力为梯形波，流量为递减波。后者已取代前者。（7）辅助通气：通气量由呼吸机提供，但由自主呼吸触发，呼吸频率和呼吸比值随自主呼吸变化，可理解为控制模式同步化。也分为容量5min后仍＞26.6kPa（200mmHg），肺分流量达10%。肺水肿液蛋白质测定：ARDS时，肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加，若比值＞0.7，考虑ARDS，＜0.5为心源性肺水肿。肺泡-毛细血管膜通透性（ACMP）测定：应用双核素体内标记技术，以113铟（113In）自体标记转铁蛋白，用以测定肺的蛋白质积聚量，同时以99m锝（9卫生部印发的《医疗机构临床检验项目目录》（卫医发〔号）同时废止。《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》一.临床体液、血液专业：1.血液一般检查：全血细胞计数+3分群检测全血细胞计数+5分类检测血红蛋白测定（Hb）红细胞计数（RBC）红细胞比积测定（HCT）网织红细胞分析网织红细胞计数百分数网织红细胞绝对数网织红细胞分类网织红细胞血红蛋白含量嗜碱性点彩红细胞计数异常红细胞形态检准测定方法的制定。2规范性引用文件：下列文件中的条款通过本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。GB/T8170数值修约规则GB/T17061作业场所空气采样仪器的技术规范GB/T20001.4标准编写规则5min后仍＞26.6kPa（200mmHg），肺分流量达10%。肺水肿液蛋白质测定：ARDS时，肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加，若比值＞0.7，考虑ARDS，＜0.5为心源性肺水肿。肺泡-毛细血管膜通透性（ACMP）测定：应用双核素体内标记技术，以113铟（113In）自体标记转铁蛋白，用以测定肺的蛋白质积聚量，同时以99m锝（95min后仍＞26.6kPa（200mmHg），肺分流量达10%。肺水肿液蛋白质测定：ARDS时，肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加，若比值＞0.7，考虑ARDS，＜0.5为心源性肺水肿。肺泡-毛细血管膜通透性（ACMP）测定：应用双核素体内标记技术，以113铟（113In）自体标记转铁蛋白，用以测定肺的蛋白质积聚量，同时以99m锝（9a（60mmHg），FiO2≤0.45。②下列参数有两项或两项以上：A.VT＞5ml/kg；B.肺活量＞10ml/kg；C.吸气峰压＞－1.96kPa（－20cmH2O）；D.每分钟机械通气量＜12L。关于撤离机械通气国内尚无统一标准，但多数学者则认为，经床旁呼吸功能测定，如具备下列生理特征，可考虑撤离机械通气，见表4。表中第1～5项反映患者的通气能力。最大吸气负压代表患者呼吸肌力的大小，当其＞5min后仍＞26.6kPa（200mmHg），肺分流量达10%。肺水肿液蛋白质测定：ARDS时，肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加，若比值＞0.7，考虑ARDS，＜0.5为心源性肺水肿。肺泡-毛细血管膜通透性（ACMP）测定：应用双核素体内标记技术，以113铟（113In）自体标记转铁蛋白，用以测定肺的蛋白质积聚量，同时以99m锝（9拼音：tōngqì/xuèliúbǐzhícèdìng操作名称通气/血流比值测定方法及内容肺内有效气体交换要求有足够的通气量和充分的血流量，两者应保持恰当的比值（约4/5左右）。当比值失调时会影响换气功能而导致缺氧的改变。肺血流量测定需作心导管检查或放射性核素等方法，临床不易做到。因此，目前通常用公式计算。（一）常用公式1．通气/血流比值(V/Q)2．呼吸商(R)3．肺泡气氧分压(PAO2)PA统的力学特征均发生显著变化，膈肌处于明显不利的收缩初长位置，收缩效率明显降低，加之上述所述各种因素的影响极易导致膈肌疲劳和功能衰竭。脓毒症（Sepsis）：脓毒症患者的特点为系统血流量正常或增加、组织摄氧能力降低、局部血流灌注降低和组织低氧血症。对呼吸肌而言，脓毒症和休克时总的血流灌注是增加的，但局部微血管灌注障碍和呼吸功增加仍可造成呼吸肌缺氧和呼吸肌功能障碍。机械通气对呼吸肌的影响：机械通气对呼。实质上是原发性肝病、肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。一般情况下将中至重度的低氧血症（PaO2＜9.33kPa）列入肝肺综合征范畴，是由于慢性肝病引起的肝脏分解的扩血管物质的异常升高造成肺内动-静脉分流、通气/血流比例失调、门静脉-肺静脉分流、原发性肺动脉高压等病理生理改变。临床上主要表现为呼吸困难和发绀。其诊断主要依赖于原发性肝病、肺内血管改变的影像学检查以及血气分析，并应排除原发性心CD）是用频谱多普勒对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。操作名称：经颅超声多普勒技术别名：TCD适应证：经颅超声多普勒技术适用于：1.脑动脉狭窄和闭塞。2.颈内动脉狭窄和闭塞。3.脑血管痉挛。4.脑血管畸形。5.锁骨下动脉盗血综合征。6.脑死亡。禁忌证：无特殊禁忌证。准备：1.遮光检查室，室内保温23～27℃。备好检查床、桌、凳等用具。2.禁烟、保持空气流通。3.保证电源供应，使用稳间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。中医治疗可采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。（一）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋概述：过度通气综合征（hyperventilationsyndrome）是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低（低于5kPa），呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释，症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性（很可能是脑概述：过度通气综合征（hyperventilationsyndrome）是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低（低于5kPa），呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释，症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性（很可能是脑。实质上是原发性肝病、肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。一般情况下将中至重度的低氧血症（PaO2＜9.33kPa）列入肝肺综合征范畴，是由于慢性肝病引起的肝脏分解的扩血管物质的异常升高造成肺内动-静脉分流、通气/血流比例失调、门静脉-肺静脉分流、原发性肺动脉高压等病理生理改变。临床上主要表现为呼吸困难和发绀。其诊断主要依赖于原发性肝病、肺内血管改变的影像学检查以及血气分析，并应排除原发性心拼音：fèitōngqìgōngnéng英文：概述：肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标，含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。肺通气功能正常值：（1）静息分钟通气量（minuteventilation，MV）：指在基础代谢情况下每分钟所呼出的气量，由潮气量乘每min呼吸次数求得。成人正常值3～10L。如每分钟呼吸次数约1要有凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法和折光测定法等。白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）和白蛋白／球蛋白（A/G）：反映肝脏的功能状态和预后。慢性肝炎和肝硬化者A/G比值倒置。B.7.4尿β2-微球蛋白（β2-MG）：β2-微球蛋白（β2-MG）合成速率恒定，在正常人血中浓度很低，仅由肾小球自由滤过，滤过的β2-MG不再反流入血，几乎都被肾近曲小管摄取并降解。当肾小arhypoventilationsyndrome概述：肺泡通气低下综合征（alveolarhypoventilationsyndrome）系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要，结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低，而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征，其PaCO2一般高于6.67kPa（50mmHg）。根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳与陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。绝大多数（95%以上）病因为冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。急性心肌梗死的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及控制。4.全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。5.已明确为男方不孕者。术前准备：1.时间选择月经干净后3～7d。术前3d禁性生活。2.经各种检查证实确实未妊娠者。3.术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。手术步骤：1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。3.安放窥器，暴露与陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。绝大多数（95%以上）病因为冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。急性心肌梗死的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾气之衰微所致，而泻脾之药尚敢漫用乎……后人不察，概从攻泻者何耶……其始非不遽消，其后攻之不消矣，其后再攻之如铁石矣。不知者见之，方谓何物邪气，若此之盛。自明者观之，不过为猛药所攻，即以此身之元气，转与此身为难者，实有如驱良民为寇之比……明乎此，则有培养一法，补益元气是也；则有招纳一法，升举阳气是也；则有解散一法，开鬼门，洁净府是也。三法虽不言泻，而泻在其中矣。”，10μl。3.2.5气相色谱仪，氢焰离子化检测器。仪器操作条件色谱柱：2m×3mmFFAP：ChromosorbWAWDMCS=10：100柱温：120℃汽化室温度：200℃检测室温度：200℃载气（氮气）流量：30ml/min3.3试剂：3.3.1二硫化碳，色谱鉴定无干扰色谱峰。3.3.2FFAP，色谱固定液。3.3.3ChromosorbWAWDMCS,60～80目。3.3.4标准溶液：于相同大小及部位肺部感染，非老年患者很少并发呼吸衰竭。特别是高龄患者，急性呼吸衰竭常是肺部病变的首发症状。（二）阻碍外呼吸气体交换凡能阻碍空气与肺内血液进行气体交换（即外呼吸）的任何病因均可引起呼吸衰竭。老年人因免疫功能地下，肿瘤、感染及自身免疫等疾病得益感性运比非老年人高。COPD的老年人常因上呼吸道感染诱发呼吸衰竭。缺血性心脏病的老年人常因左心衰竭并发肺水肿时合并呼吸衰竭；脑及脊髓的肿瘤，出血及作用。③钙通道阻滞剂：常用的有硝苯地平和地尔硫卓及其长效剂型，可降低静息和运动过程肺动脉压和阻力，作用大于肼屈嗪，对体循环压影响较小。硝苯地平的急性扩血管作用大于地尔硫卓，它虽可进一步恶化通气/灌注比值，但由于心排血量增加，混合静脉血氧分压升高，动脉血氧分压还有提高，改善运动量，有时对心脏功能不全患者表现出一定的抑制作用。也有人主张对前列环素PGl2试验反应良好者继之给以大剂量的地尔硫卓(可达48.2.6气相色谱仪，氢焰离子化检测器。仪器操作参考条件色谱柱：2m×4mm,FFAP:ChromosorbWAWDMCS=10:100;柱温：170℃；汽化室温度：230℃；检测室温度：260℃；载气（氮气）流量：40ml/min。3.3试剂：3.3.1解吸液：无水乙醇（用于苯胺、N-甲基苯胺或N,N-二甲基苯胺）；丙酮二硫化碳（1+3，用于苄基氰）；色谱鉴定无杂质干扰峰。3.3.2FFAP，色在操作当时并未提及意外事故"Y85"运输事故的后遗症"Y86"其他事故的后遗症"Y87"故意自害、加害和意图不确定事件的后遗症"Y88"手术和医疗作为外因的后遗症"Y89"其他外因的后遗症"Y90"测定血中酒精水平以获得酒精影响的证据"Y91"测定中毒水平以获得酒精影响的证据"Y95"医源性情况"Y96"与工作有关的情况"Y97"与环境污染有关的情况"Y98"与生活方式有关的情况"Z00无主诉或诊氯汞钾溶液采集，与甲醛及盐酸副玫瑰苯胺反应生成玫瑰紫色络合物，在548nm波长下测量吸光度，进行定量。3.2仪器：3.2.1多孔玻板吸收管。3.2.2空气采样器，流量0～1L/min。3.2.3具塞比色管，25ml。3.2.4分光光度计。3.3试剂：实验用水为去离子水，试剂为分析纯。3.3.1吸收液：称取10.86g氯化汞、0.066g乙二胺四乙酸二钠和5.96g氯化钾，溶于水中并稀释至1000酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管对钠水的重吸收加强，使钠、水潴留。③缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少，肾小球滤过率减少，也加重钠、水潴留，血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。临床上测定肺动脉压，如在静息时肺动脉平均压大于等于2.33kPa(20mmHg)，即为显性肺动脉高压；若静息肺动脉平均压小于2.33kPa(20mmHg)，而运动后肺动脉平均压大于＞3.99kPa(30mmH）按照患者的耐受性逐渐增加吸气压［至0.981～2.45kPa（10～25cmH2O）］或潮气量（至10～15ml/kg），以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和理想的人机同步性。（3）注意监测血氧饱和饱和度，需要时给氧，使SatO2＞90%。（4）检查漏气，必要时调整固定带的张力。（5）有指征时加用湿化器。（6）对躁动的患者考虑使用浅镇静药（例如：静脉用氯羟甲基安定0.5mg）。（7）需要ation，HFPPV）目前HFPPV多采用气阀法，即以高频气动阀控制气流，定时将气体送入吸气管内。通常选用的通气频率为60～120次/min（1～2Hz），潮气量为3～5ml/kg，吸气与呼气时间比＜0.3。2.高频喷射通气（highfrequencyjetventilation，HFJV）采用高压气源，以喷射方式将气体从一细孔导管送入气道。通常选用的气源压力为103.4～344.7kPa，通廓和肺泡的扩张。上述任何一个环节的障碍如呼吸中枢抑制、呼吸肌疲劳、胸廓和肺顺应性降低等均可导致肺扩张受限，出现限制性肺泡通气不足。阻塞性肺泡通气不足主要因气道阻力增加而引起。换气障碍：①通气血流比例失调：比值＜0.8见于肺水肿、肺炎、肺不张等；比值＞0.8见于肺栓塞、肺毛细血管床广泛破坏、部分肺血管收缩等。②弥散障碍：见于呼吸膜增厚（如肺水肿）和面积减少（如肺不张、肺实变），或肺毛细血管血量不足活性超出心脏的百分比，增加20%或更多即表明有血栓。本实验可用于若干天后做肢体的追踪扫描。对术后不久的小腿腓肠肌静脉丛的血栓形成特别敏感。对股、髂、髂总静脉血栓形形形成检查效果不好。（5）其他：采用测定下肢静脉压、温度记录法、实时二维超声显像、CT或MRI等均有助于诊断。肺栓塞：（1）胸片大多数正常或仅有轻度异常，多在12～36h出现。常见的表现：肺浸润或梗死影，因肺萎陷所致的膈肌升高，肺动脉横径8钱（半生半熟），川山甲1两3钱（酥炙），牡蛎（烧）半两，乳香半两（另研），江米5钱，白僵蚕5钱。制法：上为末。功能主治：诸风诸气，气滞不通，肢节烦痛，半身不遂，口眼?斜，语言謇涩。用法用量：每服3钱，酒调下。病在上，食后服；病在下，食前服。如大便燥，后服通气丸。摘录：《普济方》卷一八二《疮疡经验全书》卷二:复元通气散：处方：木香、青皮、白芷、贝母、金银花、陈皮、穿山甲（炮）、紫苏、当归、川芎、化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，75%可发生肝硬化。酒精进入肝细胞后，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶作用下，转变为乙醛，乙醛再转变为乙酸，乙酸使辅酶Ⅰ（NAD）过多的转变为还原型辅酶Ⅰ（NADH）因而NAD减少，NADH增加，则两者比值下降，线粒体内三羧酸循环受到抑肺静脉的近心端也可用无创伤血管钳夹住，断端予以缝合。最后解剖下叶支气管至中叶开口水平。斜着安放支气管缝合器，以确保不累及中叶支气管（图5.4.1-36，5.4.1-37）。缝合器击发前，令麻醉师加压通气，观察中叶膨缩情况，在确认中叶支气管通气良好后，钉合下叶支气管，完成右肺下叶切除术。（4）左肺上叶切除术：左肺上叶切除术中最常遇到的解剖变异是肺动脉，其分支3～8个不等。为了手术的安全，可先处理舌叶%，即60-80ml/kg体重。成人平均血量5L左右。其中血浆经贸部占55%，血细胞经贸部占45%。血液的PH为7.35-7.45,比密为1.050-1.060,相对粘度4-5，血浆渗量（渗透压）为290-310mosm/kgH2O，血液离体后数分内即自行凝固。血液通过循环系统与全身各个组织器官密切嫡系，参与机体呼吸、运输、防御、调李体液渗透压和酸碱平衡等各项生理活动，维持机体正常新陈代谢和内外环.体力活动时机体需氧增加，但衰竭的左心不能提供与之相适应的心输出量，机体缺氧加剧，CO2储留，刺激呼吸中枢产生“气急”症状。B.体力活动时，心率加快，舒张期缩短，一方面冠脉灌注不足，加剧心肌缺氧，另一方面左室充盈减少加重肺淤血。C.体力活动时，回心血量增多，肺淤血加重，肺顺应性降低，通气做功增大，病人感到呼吸困难。②夜间阵发性呼吸困难：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。患者在白天从事一般活动拼音：tōngqìchǔliàng英文：ventilatoryreservation通气储量（ventilatoryreservation）是指指在基础条件下，通气量的储备能力。通气储量%＝［（最大通气量－静息通气量）/最大通气量］×100%。通气储量在93%以上为正常，70%以下为通气功能严重损害，见于慢性阻塞性肺病等。程较长为主要表现的疾病。《中医药学名词》（2010）：内伤发热是指劳伤所致脏腑功能失调，以低热而多间歇，起病缓慢，病程较长为主要表现的疾病。内伤发热由情志、饮食、劳倦等病因所引起，临床多表现为低热，气血、阴精亏虚及脏腑功能失调是其共同的病机。一般起病较缓，病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。此外，有的患者仅自觉发热或五心烦热，而体温并不升高者，亦属内伤发热的范围。本证要注意和外感发热相张也更为困难。5.几种通气方式的原理、优缺点、适应证：见表1。6.呼吸器治疗期间的监测：为了解患者经过治疗后情况是否好转，呼吸器运转是否恰当，在条件具备的情况下应进行某些必要的监测项目。（1）潮气量测定：无论使用何类型呼吸器，持续或间断地测定呼出气潮气量，不仅可以了解呼吸器的运转是否正常，各种参数是否得当，而且可以暗示肺部病情变化。在使用定压型呼吸器时，如流量，压力不变，潮气量增加，说明肺顺应性提化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，75%可发生肝硬化。酒精进入肝细胞后，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶作用下，转变为乙醛，乙醛再转变为乙酸，乙酸使辅酶Ⅰ（NAD）过多的转变为还原型辅酶Ⅰ（NADH）因而NAD减少，NADH增加，则两者比值下降，线粒体内三羧酸循环受到抑肺静脉的近心端也可用无创伤血管钳夹住，断端予以缝合。最后解剖下叶支气管至中叶开口水平。斜着安放支气管缝合器，以确保不累及中叶支气管（图5.4.1-36，5.4.1-37）。缝合器击发前，令麻醉师加压通气，观察中叶膨缩情况，在确认中叶支气管通气良好后，钉合下叶支气管，完成右肺下叶切除术。（4）左肺上叶切除术：左肺上叶切除术中最常遇到的解剖变异是肺动脉，其分支3～8个不等。为了手术的安全，可先处理舌叶肺静脉的近心端也可用无创伤血管钳夹住，断端予以缝合。最后解剖下叶支气管至中叶开口水平。斜着安放支气管缝合器，以确保不累及中叶支气管（图5.4.1-36，5.4.1-37）。缝合器击发前，令麻醉师加压通气，观察中叶膨缩情况，在确认中叶支气管通气良好后，钉合下叶支气管，完成右肺下叶切除术。（4）左肺上叶切除术：左肺上叶切除术中最常遇到的解剖变异是肺动脉，其分支3～8个不等。为了手术的安全，可先处理舌叶器，10μl。3.2.6气相色谱仪，氢焰离子化检测器。仪器操作参考条件色谱柱：2m×4mm，OV-17：GasChromQ=1：100；柱温：120℃；汽化室温度：250℃；检测室温度：200℃；载气（氮气）流量：71ml/min。3.3试剂：实验用水为重蒸馏水，试剂为分析纯。3.3.1硫酸，ρ20=1.84g/ml。3.3.2酸性硅胶：多孔微球硅胶（20～40目）用6mol/L盐酸溶液煮沸3h拼音：zǔsāixìngshuìmiánhūxīzàntíngdītōngqìzōnghézhēnglínchuánglùjìng（2016niánbǎn）英文：基本信息：《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅拼音：xuèliúliàng英文：bloodflowvolume单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量，也称容积速度，其单位通常以ml/min或L/min来表示。血液中的一个质点在血管内移动的线速度，称为血流速度。血液在血管流动时，其血流速度与血流量成正比，与血管的截面成反比。1．泊肃叶（Poiseuilli）定律泊肃叶研究了液体在管道系统内流动的规律，指出单位时间内液体的流量（Q）与管道两拼音：gānxuèliúyǔgānxuèchíxiǎnxiàng英文：操作名称：肝血流与肝血池显像适应证：肝血流与肝血池显像适用于：1.肝血管瘤的诊断。2.评估肝内占位性病变的血流灌注状态。3.肝脏的血流灌注评价，如肝血流量测定，肝动脉、门脉血流比的测定等。禁忌证：无明确禁忌证。准备：向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。方法：1.肝血流灌注显像：（1）患者准备：受检者无需拼音：fèitōngqìliàng英文：pulmonaryventilationvolume肺通气量是单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量，它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量每分钟进或出肺的气体总量，称为每分通气量。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。正常成人安静时每分通气量约6～8升。从事重体力劳动或眠图：PSG监测是确诊SAHS的金标准，并能确定其类型及病情轻重。（三）病因诊断：对确诊的SAHS常规进行耳鼻喉及口腔检查，了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等。头颅、颈部X线照片、CT和MRI测定口咽横截面积，可作狭窄的定位判断。对部分患者可进行内分泌系统的测定。鉴别诊断：（一）单纯性鼾症：有明显的鼾声，PSG检查不符合上气道阻力综合征诊断，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症。（二）上气道阻力综
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