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孕期需要常规监测孕酮水平吗？
& &&早孕期孕酮水平的监测，目前在临床上已经形成了常规，早孕期的孕酮分泌规律是什么？哪些情况可能存在孕酮不足？孕酮血清测定的意义何在？听听专家的共识。孕酮对维持生育的重要性&&&&既往的研究证明，孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。早孕时，它由妊娠黄体分泌，促使子宫内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床条件；并诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体“排斥”；还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。在生理条件下，人类维持早期正常妊娠(孕12周以内)的血清孕酮水平仅约20-30ng/ml就足够了。而且每个人之间，甚至一个人的不同时间，检测的孕酮水平相差很大，和届时的孕激素脉冲峰值、孕激素受体的功能、用黄体酮的情况等有关，存在明显的个体差异。黄体功能不足&&&&人们监测早孕期的孕酮水平，是因为惧怕流产，担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失，补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗?什么样的血清孕酮水平才需要补充黄体酮呢?针对这个问题，多年来人们进行了各种各样的研究和分析，产生了许多不同的结论和争议。&&&&妊娠早期血清孕酮值＜15ng/ml提示黄体功能不足，其中似乎只有内分泌因素的病因才有可能涉及孕酮不足，成为黄体酮使用的依据。内分泌因素包括了、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、排卵障碍等问题。孕酮的测定&孕酮的使用&&&&1、这些内分泌原因的机制包括排卵障碍、甲状腺问题、胰岛素抵抗、等等。孕酮是排卵后的黄体产生的，受到LH的调控，所以凡是在垂体LH脉冲的频率和幅度发生变化的时候，例如排卵障碍、高泌乳素血征、促排卵药刺激等，会影响孕酮的分泌，造成孕激素不足，临床上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些不足，常常不一定能从孕酮测定水平上反映出来，在临床上，有些孕酮水平“低下”的患者仍然可以维持持续妊娠。&&&&2、因为辅助生殖技术中促排卵的降调和促性腺激素的使用，加上取卵时颗粒细胞的丢失，卵巢黄体功能显著不全，补充黄体酮可以有效地预防流产，提高妊娠率，证据是充分的。即使如此，孕酮水平的测定仍然不一定能反映黄体功能，补充的孕激素是否已经足够，地屈孕酮口服制剂在血清里检测不到。&&&&3、当我们遇到先兆流产，也就是怀孕中，少量的阴道流血，并无腹痛和其它不适，预防性适量黄体酮应用是合理的。&&&&早孕期还无法辨识是否是宫内妊娠，也无法证明胚胎是否健康，虽然有研究观察到孕酮水平正常组，持续妊娠的可能性大，但是还得看孕45天时是否宫腔内可见到孕囊和胎心搏动，如果见到胎心搏动，才是当时正常妊娠的标准，孕酮水平比起胎心搏动，评估价值不大。&&&&4、当怀孕到8-10周的时间，妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭，渐渐地由胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮，逐渐上升，直到足月。这个交接说明黄体支持的阶段已经过去，如果胚胎本身没有发育好，滋养细胞不能正常分泌孕酮，怎样补充黄体酮都是无济于事的。该阶段如果孕酮水平低下，这不是造成流产的原因，而是胚胎终止的后果。自然流产的病因自然流产其病因可能有以下几种:遗传因素(染色体异常、遗传印记异常、单亲二倍体、偏斜X-染色体失活、单基因突变等)、子宫解剖异常(双角子宫或中隔子宫等)、免疫因素(&如封闭抗体缺乏)&、内分泌因素（孕激素分泌不足、前列腺素增多、甲状腺功能低下等)&、因素(&如TORCH&)、血栓形成倾向、环境因素(&情绪受强烈刺激)等，在这些因素当中，染色体异常占50％～60％，为主要因素。有些自然流产的发生是偶然事件，如果连续发生两次以上，就称作复发性流产了。不建议将孕酮作为孕期监测指标&&&&基于上述原因，我们仍然无法把孕酮测定作为孕期监测的可靠指标，不建议作为孕期监测和预测流产的依据。综上所述的理由如下：&&&&1、血清中孕酮水平的血清水平波动很大，瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量，推荐早孕期以β—hCG测定评估妊娠状态。&&&&2、自然流产的原因复杂，孕酮的水平并不能有效提示黄体功能不足的证据，对于先兆流产和复发性流产史患者，可以预防性适量补充孕激素“保胎”。继而根据宫内孕囊和胎心的存在，调整保胎的方案。&&&&3、虽然有研究提示，妊娠成功组的孕酮水平略高于流产组，但是对于个体来说，孕酮水平并不能准确预测妊娠结局。&&&&4、对于孕8周后难免流产的患者，孕酮水平降低是结果，不是原因，补充黄体酮对结局无可挽回。&
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重点科室：不同的医院，测出来的孕酮值会不一样吗
不同的医院，测出来的孕酮值会不一样吗
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擅长：小儿内科
擅长：外科
共14条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂,...
&&已帮助用户：23323
指导意见：您好，不同的医院测出来的孕酮值可能会有些差别，但差别不会太大的。
那请问，怀孕44天了，孕酮查出来27.4ng/mL正常吗
回复：怀孕44天孕酮值20多不是正常的，是偏低的。
职称：医师
专长：月经失调
&&已帮助用户：18059
指导意见：你好，不同的检查试剂，可能孕酮的数值也会有一定的差异性，由于检测的时间不同，孕酮的数值也不相同。
职称：护士
专长：滴虫阴道炎,盆腔积液卵巢囊肿,前庭大腺炎,细菌性阴...
&&已帮助用户：4726
指导意见：你好，不同医院检测的方法有不同，结果也会有不同的情况的
职称：医师
专长：功血,避孕后闭经综合征,阴道毛滴虫病,乳溢-闭经综...
&&已帮助用户：13370
指导意见：你好像您说的这种情况，因为他们用的，方法不一样做出的数据有时有可能会不一样的？但是你只要看后面的参考值，到底正常不正常就知道了。
职称：医生会员
专长：细菌性阴道炎,宫颈糜烂,月经不调,多囊卵巢综合征,...
&&已帮助用户：6582
指导意见：各医院的参考值都是不同的，建议按测试医院的参考值，如果孕酮值比较低，需要口服黄体酮保胎。 请对我的回答给予评价。
职称：医师
专长：先兆流产,难免流产,妊娠期高血压疾病
&&已帮助用户：14362
指导意见：这个你每个时辰每天测的都不一样的，因为这是一个动态的过程哦
职称：主治医师
专长：先兆流产，难免流产，不完全流产
&&已帮助用户：20899
指导意见：你好，是的，不同医院，不同的仪器，不同的人做相同的试验，结果也会有所差别的，如果差别不大，这都是正常的，祝你身体健康！
职称：医师
专长：妊娠呕吐,异位妊娠,胎位异常
&&已帮助用户：4048
指导意见：怀孕以后这个孕酮生长得是很快的，不同的医院不同的时间测出来的结果应该是不太一样的。
职称：主管护师
专长：功血,盆腔炎性肿块,黄体囊肿,前置胎盘,产褥感染,...
&&已帮助用户：12928
指导意见：你好，会有一定的误差，但是不应该相差很多。建议，去正规的医院就诊，结合临床实际情况。
职称：医师
专长：先兆流产,难免流产,不完全流产,流产合并感染,妊娠...
&&已帮助用户：14982
指导意见：您好，孕酮检查会有一定的误差，而且新旧制单位不同，可能在不同的医院检查结果会有一定的差异，但是不会差太多，建议您注意休息，避免剧烈运动，定期做好产前检查
职称：医师
专长：宫颈糜烂,滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：6290
指导意见：你好，根据你的描述，就算在同一家医院，使用另外一台仪器测出的孕酮数值也会有一定的差别。并且如果不是在同一天测量的，体内的孕酮数值会有差别的。注意休息，避免过度紧张孕六周以后可以去医院做b超检查，观察员囊发育情况。
职称：医师
专长：宫颈炎,滴虫阴道炎,多囊卵巢综合征
&&已帮助用户：20979
问题分析：你好，有可能会不同的，如果单位不同的话结果出来就不同的，要看看具体结果单位是什么的，然后才能够确定是否是正常的，是否是符合怀孕时间的。意见建议：你可以把结果发上来看看具体是什么情况的，然后再来确定是否是正常的，是否是符合怀孕时间就可以的，如果是正常的话就可以放心的。、
职称：医生会员
专长：细菌性阴道炎，闭经，痛经
&&已帮助用户：2189
指导意见：你好，根据你说的情况，不同的医院测出的孕酮数值是不同的，因为不同医院用的试剂不同。你监测孕酮数值要在一家医院检测。才能看出孕酮值的高低。
职称：护士
专长：痛经，子宫肌瘤，绝经
&&已帮助用户：10695
指导意见：你好，各级医院使用仪器不同，身体状况不同，不是同一时间检测，可能会有些偏差，
问孕酮值帮看一下，谢谢
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：8601
问题分析：您好，孕酮是胎儿早期的营养物质，孕酮低有可能会造成流产。意见建议：您不必担心，您目前的检查是正常的，建议您定期进行产检，随时观察胎儿的发育情况。
问两家不同的医院，两天内hcg值居然差这么多
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：这是正常的情况，不用担心，每个医院检查的标准不一样，可以和标准值对照，一切正常不用担心的。
问孕酮值低于10
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：109578
问题分析：你好孕酮低是指黄体功能不全,黄体分泌孕酮不足,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不良,从而导致孕卵着床困难或早孕流产.黄体功能不全可能与垂体分泌的LH,FSH不足或垂体催乳素分泌过多,过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟,对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足,或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关意见建议：建议这种情况应该到医院就诊，在医嘱下补充天然黄体酮，吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮（黄体酮），不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。
问孕酮值的标准
职称：护士
专长：妇科，产科
&&已帮助用户：84865
病情分析：孕酮
意见建议：你好，根据你的情况，考虑孕酮值属于正常。
问孕酮值正常吗？有危险吗？
职称：护士
专长：高血压，妇科疾病
&&已帮助用户：51115
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是孕酮低意见建议：你好，孕酮过低容易导致胎儿流产，如果有阴道出血、腹部疼痛、下坠的感觉，建议去医院肌注黄体酮，一周后进行复查。可以做b超检查或者HCG检查。
问孕酮正常值
职称：主治医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：40155
病情分析：孕酮的正常值与怀孕的周数有关的，随孕周增加会逐渐升高。 孕7周时，孕酮值是 血 24.57.6ng/ml 。你检查的结果没有问题；妊娠后，子宫逐渐增大，多少会牵拉周围的组织，部分人会有小腹不适感，不用太担心。意见建议：注意多卧床休息，孕前3个月禁止性生活；清淡饮食，忌食生冷，保持大便通畅；定期检查。
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