痛风怎么治疗才能断根有效果?

什么是治疗痛风的最佳方法?什么是治疗痛风的最佳方法?求专家回答,网上流传的洗冷水澡偏方是不是真的?是不是要多吃红萝卜?求解!!
网友追问: 15:08
对该追问进行回答: 15:21
你好,对于痛风,现在可以口服药物来改善的,如别嫖醇片的,要注意休息的,不可以吃酸性、发酵的食物的,可以多吃含钙高的食物的。
网友追问: 11:52
对该追问进行回答: 15:29
你好,你要清楚外用药物也只是暂时有效果,并不能真正的解决问题的,一般对于痛经的治疗,还是需要使用苯溴香豆酮的。
A:  合理饮食:已患有痛风的病人应当禁酒(尤其是啤酒)、限肉,进食蛋白以牛奶、鸡蛋为主。平时多吃水果、蔬菜等碱性食物,同时应大量饮水(每日2000~
黄建林主任医师
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黄建林主任医师
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中山大学孙逸仙纪念医院
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北京大学第一医院
擅长:内分泌和代谢,包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病,
疗效:治疗痛风性关节炎的急性发作,...
疗效:单纯原发性高尿酸血症以及痛风...
名医在线回答
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案既然痛风可以治愈,为什么还那么多人反复发作?!
痛风治疗新观点,痛风是一种可以治愈的难治性疾病(2013年欧洲年会共识)。既然痛风可以治愈,为什么还那么多人反复发作,久治不愈呢?有两方面原因:
一、部分医师未认识到高尿酸血症的危害,不重视降血尿酸治疗。
二、患者缺乏痛风治疗相关知识,治疗不规范。常常表现为:
1.不重视早期治疗。
2.只痛风发作期治疗。
3.长期滥用止痛药、糖皮质激素。
4.过于害怕药物的副作用,不能坚持血尿酸规范化达标治疗。
5.过度控制饮食。
6.对非药物治疗(饮食、运动、复查)不重视。
结果就是痛风反复发作,出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。因此,必须规范化治疗痛风,治愈痛风,避免并发症,提高生活质量。
早期痛风治疗指南只强调急性期的治疗;近期痛风治疗指南不仅强调急性期的治疗,同时开始关注缓解期的降尿酸治疗,尤其是分层的降尿酸治疗。痛风治疗最新的最佳方案:药物+非药物 综合规范化治疗。坚持规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。
痛风综合规范化治疗由六个方面组成:
痛风的非药物治疗
管住嘴:体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。
选用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。
多吃新鲜蔬菜、水果(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收,尽量少吃)。
避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。
牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充。嘌呤易溶于水,肉类可煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
注意:饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡,过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70-90μmol/L血尿酸,不能只吃疏菜、水果,否则会因为饥饿、乳酸增加,痛风更容易发作。
迈开腿:坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。
运动量要适中,控制心率为:170-年龄(有氧运动最大适宜心率)。
运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45分钟,可一直保持。因故暂停运动重新开始运动要重新计算运动时间。
每周运动5次以上即可。
控体重:控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
多饮水:每日饮水量ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
碱化尿液可使尿酸结石溶解。尿液pH & 5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸减少;pH &6.5时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此,将尿pH维持在6.5左右最为适宜。
常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。碳酸氢钠对胃刺激比较大,可间断性服用,不建议长期连续服用。
积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中强调,积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟,是痛风治疗的重要组成部分。
避免应用使血尿酸升高的药物
有些药物会导致血尿酸升高,应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
对于高血压合并高尿酸血症患者,选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。科素亚(氯沙坦钾片)是目前经过验证的既能降压又能降低血尿酸的降压药,可作为优先考虑的降压药物。
使用合适的药物把血尿酸控制到目标值
用药治疗原则
应满足以下其中1个条件:
1.高尿酸血症(血尿酸超过530μmol/L)
2.痛风急性发作1次以上
3.痛风石形成
4.慢性持续性痛风关节炎
5.尿酸性肾石病,肾功能受损
6.发作时关节液中MSUM微结晶
用药注意事项
用药应当谨慎,用药后要注意观察,发现异常及时停药,积极治疗,避免发生药物不良反应。
痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。
降尿酸治疗初期,可能因为血尿酸浓度迅速下降诱发痛风急性发作,此时无需停药,可加用非甾体抗炎药或秋水仙碱。一旦接受降尿酸治疗,建议不要停止。大部分患者达标治疗就可获益,难治性痛风患者在能耐受的前提下,尽可能降低血尿酸。
血尿酸控制目标
血尿酸控制在血清饱和浓度之下,而不是达到正常值即可,血尿酸 &400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。
国外的资料,有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石。痛风石下降速率与血尿酸水平密切相关,血尿酸越低,痛风石缩小速度越快。
尿酸理想目标值1:血尿酸 &360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;
尿酸理想目标值2:血尿酸 &300μmol/L可以减少和消失痛风石,可预防关节破坏及肾损害。
降低血尿酸的常用药物
1、抑制尿酸生成药(推荐别嘌醇或非布索坦单药治疗)
抑制黄嘌呤氧化酶(XO),阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。
适用于尿酸生成过多(尿尿酸≥1000mg/24h),肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。
用法用量:
别嘌醇:口服,成人用量:初始剂量一次50mg,一日1——2次,每周可递增50——100mg,至一日200——300mg,分2——3次服,每2周检测血和尿尿酸水平,如已达控制目标,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
非布索坦:口服,起始剂量为40 mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于360μmol/L,建议剂量增至80mg,每日一次。
2、促尿酸排泄药(推荐苯溴马隆)
抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,适合肾功能良好者,内生肌酐清除率小于30ml/min时无效,尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。
用药期间多饮水,尿量保持2000ml/d,并服用碳酸氢钠3——6g/d。
用法用量:
苯溴马隆:成人起始剂量50mg,每日一次,早餐后服用。1-3周后据血尿酸水平调整剂量为每天50-100mg。肾功能不全时(Ccr&60ml/min)推荐剂量为50mg,每日一次。
3、更多降低尿酸药物的详尽信息请添加微信公众号:TF8999,回复数字 8。
血尿酸达标后的长期维持治疗
在血尿酸达标、痛风症状(体征)消失后,应继续坚持所有的治疗手段,以保证血尿酸长期维持在目标值范围。
在血尿酸达标后,可尝试减少药量,如血尿酸还在目标值范围内,可再次尝试减少药量,直到找到适合自己的最小维持剂量。
新药资讯(非布索坦、尿酸酶、奥昔嘌醇)
非布索坦:新型黄嘌呤氧化酶抑制剂,疗效优于别嘌呤醇,副作用小,国内仿制药已经进入4期临床试验阶段,目前市面上流通的非布索坦都来源于非正规途径。
尿酸酶:能使尿酸迅速氧化变成尿囊酸,不再被肾小管吸收而排泄。对结节性痛风、尿结石及肾病功能衰竭所致高尿酸血症有良效。
奥昔嘌醇:别嘌醇的活性代谢物,适用于别嘌醇不耐受的患者,药物可经血液透析清除。
自我管理和定期复查
自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节,是提高治疗效果,改善生活质量的重要手段。
了解痛风的发病机理、过程和治疗方面的知识。
了解自己的综合治疗方案、措施、目标和预后。
预防、监测可能发生的药物不良反应和各种急慢性并发症。
放松心情,将心理调节纳入日常生活。
很多人得了痛风,就怨天尤人,消极悲观,认为一旦患病,就会终身痛苦。其实不然,早了解规范化治疗方案,坚持规范化治疗,就能避免高血尿酸带来的危害和并发症。
合理调整饮食结构。
吃什么?吃多少?是病友们都面临的一个大难题。
食物的品质、产地、成熟程度、水分含量等因素都会影响食物的嘌呤含量,有些食物还没有嘌呤含量测定的数据。病友的年龄、工作强度、身高、体重等各种不同因素决定了病友们的饮食结构不可能千篇一律。
低嘌呤饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡。怎么合理调整饮食结构,既能满足到身体的营养需要,又能控制血尿酸达标,还能尽量减少维持药量呢?有一个比较简单的方法跟大家分享:
①优先选择低嘌呤含量的食物。
②不吃动物内脏、啤酒、肉汁、浓汤等高嘌呤含量的食物。
③尽量少吃或不吃菌类、豆类、豆制品。
④嘌呤易溶于水,肉类先煮一下再食用。
⑤根据自己的需要调节食物数量,保证充足的营养。
⑥使用最小剂量药物控制使血尿酸达标。
⑦勤查血尿酸,通过检查结果反推饮食结构和用药是否合理,控制稳定后就有了适合自己的食谱。
疾病档案留存与管理。
保留好每一次的各种检查报告和记录,给以后的诊断作参考。
在调整降尿酸药物过程中,每2——5周测定一次尿酸,尿酸测定是调整药物剂量的依据,也有利于判断患者对治疗药物的依从性。
定期复查规定项目,密切关注各项指标,可以减少药物使用,减小药物副作用的伤害,提高治疗效果。
3- 6月复查一次的项目:血常规、尿常规、肾功能。
6-12月复查一次的项目:肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。
血压、血糖如果异常就需要每天监测。
(本文基于《2012年中国痛风临床诊治指南》、《2012年美国风湿病学会(ACR)痛风治疗指南》、2013年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会共识及国内外相关文献编写而成)
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患上痛风如何治疗效果好?
健康咨询描述:
常常会在半夜,因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。请问痛风应该如何治疗效果好呢?痛风如何治疗效果好?
想得到怎样的帮助:患上痛风如何治疗效果好?
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盐城市第三人民医院&& 主治医师
擅长: IgA肾病,肾病综合征,肾功能衰竭,糖尿病肾病,尿
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&&&&&&你好,根据你的描述诊断痛风明确。首先严格低嘌呤饮食,荤汤肉汤动物内脏海鲜酒不要吃,烧烤油炸不要吃,多喝水,每天饮水2000毫升,口服碳酸氢钠碱化尿液。急性发作时服用止疼药或者秋水仙碱控制症状。等急性期过后服用别嘌醇或者非布司他抑制尿酸生成,或者服用立加立仙促进尿酸排泄,尿酸最好控制在360以内。建议非布司他降尿酸,治疗效果好,副作用小。就是价格贵了。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&痛风在目前来说,是无法完全根治的,治疗的关键是在平时的保养。平时多吃点嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:玉米、馒头、面条、胡萝卜、芹菜等,有不错的控制效果&&&&&&指导意见:&&&&&&急性发病期间,可以用点非甾体类消炎镇痛药、小剂量激素或秋水仙碱等,最好是在医生的指导下服用。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,痛风是嘌呤代谢异常引起的,应该应用增强代谢的药及消炎止痛药。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您可以服用别嘌醇及消炎药进行治疗,平时要少吃海鲜、火锅及啤酒等容易是尿酸升高的食物。&&&&&&以上是对“患上痛风如何治疗效果好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&您好,中药疗法目前是痛风的治疗用的较多的方式。常规的技术用中药,也有西药,但是目前很多痛风病人选择中药疗法进行治疗,最重要的原因就是西药对身体的副作用太多,而且影响到患者的身体。因此中药更加适合痛风病。
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疾病百科| 痛风
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温馨提示:注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
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是否医保:医保疾病
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几种治疗痛风的简单方法
之道网导读:几种治疗痛风的简单方法。痛风,是属于的一种病症。那么痛风怎么办?下面是几种治疗痛风的简单方法介绍,对于预防治疗痛风有很好的帮助。
痛风主要是由于人体内的嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,导致人体内的尿酸的合成急剧增加或者是排出不及时,造成血尿酸浓度过高逐渐的引起痛风。
几种治疗痛风的简单方法
一、经常活动关节,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
二、痛风的治疗在日常可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。
三、晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,不但对痛风的治疗有好处,还可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
四、尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多吃蔬菜、水果、坚果等。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等。
家庭预防治疗痛风的简单方法
1、简单的家庭推拿准备的药物很简单:生姜(捣烂成汁用,用纱布过滤),药酒(当地的药酒自己问下就有的买了),高度酒50度以上;这些随便一种都可以;
2、小面积的痛风,比如手脚指头,可以用热敷法或者泡药水法,敷法就是把纱布或者毛巾浸润生姜汁或者药酒,放入煮开也可以,取出后不要太烫(60-70度),热敷到病痛部位,一般是3到5次,时间在30分钟到1个小时;次法可以全身适用。
3、泡药水法顾名思义,类似泡脚的方式,手脚都可以,其中可以加入陈醋泡,陈醋也是种中医;如果有条件整个人也可以泡的,这个不是说笑的,重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的,同样全身痛风的也可以用这样的办法来,不过也要有条件。
痛风常并发肥胖、、及高脂血脂,所以患者应注意日常饮食。痛风患者饮食注意事项,下面一起来看看。
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养生之道网春节养生专题,为您详细介绍春节习俗、春节吃什么、春节饮食养生、春节饮食禁忌等与春节有关的饮食养生文化知识,想要了解更多的春节有关的饮食养生文化知识,请关注养生之道网春节养生专题。...“苏打水”能治痛风最好自己配
核心提示:常有人在我的公众号“健康新佟学”上问我:喝“苏打水”就能治痛风是吗?是的,但这个“苏打水”最好自己配,那些市面上买的“苏打水”可能帮倒忙!
  常有人在我的公众号“新佟学”上问我:喝“”就能治是吗?是的,但这个“苏打水”最好自己配,那些市面上买的“苏打水”可能帮倒忙!   随着中国平民饮食宫廷化,中国人的“痛风”开始高发。正常情况下,人的中都有一些,但如果超过一定浓度,尿酸就不能溶解而析出,尿酸的结晶沉淀在组织中,特别是关节附近,因为那里比较疏松,这个时候就会疼痛。  有的人睡了一觉起来,发现大脚趾肿了,很疼,却怎么也想不起什么时候扭伤过,这个时候最好去查查是不是痛风?很多人在确诊痛风之后回想起,发病之前的夜宵吃的是海鲜,喝的是,就是这些高嘌呤的食物诱发了痛风,因为尿酸是嘌呤代谢的终端产物。  既然叫尿酸,就要经肾脏排泄,所以“痛风”严重时,也会在肾脏形成尿酸结石,而通过增加排尿和碱化尿液的办法,是可以促使过高的尿酸排出去的,这也是治疗痛风时的办法之一。  具体到痛风病人自己,除了吃药,还可以借助“苏打水”来辅助治疗,只不过这个“苏打水”不是我们在超市买到的,而最好是自己配的,因为超市买的“苏打水”,远没到达到能碱化尿液的碱性。  医院治疗“痛风”,常用作为碱化尿液的药物,这就是“”,但我们市面上买的“苏打水”达不到这个量。所以,如果想用“苏打水”治痛风,最好自己配,成分也简单,就是的“小苏打”,可以参照医院的治疗剂量,一般是每次1克,每日3次,作为痛风的药物辅助。
  对“痛风”病人来说,饮食控制很关键,因为蔬菜、水果、等消化吸收后,钾、钠、钙、镁等呈碱性元素比较多,所以属于我们常说的“碱性食物”,可以促进尿酸排泄。粮食、鱼、肉、蛋消化、吸收、代谢以后,硫、磷、氮、氯等酸性元素比较多,属于“酸性食物”,不利于尿酸排出。  另一个重要问题是,治疗和预防“痛风”要足量的饮水,每天要喝到2000毫升以上,这样才能保证足够的尿量,保证尿酸能及时排出去而不是停留在体内肇事。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:单纯原发性高尿酸血症以及痛风性...[]¥24
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