跳转到 0 ? parseInt(this.value) : 1) + '.aspx';}else{window.location='showtopic.aspx?topicid=13063&page=' + (parseInt(this.value) > 0 ? parseInt(this.value) : 1) ;}}"" size="4" maxlength="9"/>页查看:13341
showMenu(this.id);" id="newspecial" class="postbtn">
[文摘荟萃]
近视眼的预防及矫正
近视眼的预防及矫正
随着信息社会的发展及人们饮食结构的改变，近距离用眼、使用光电媒介、升学考试、饮食过细等超过生理负担的用眼和营养不均衡的情况越来越严重，由此造成的近视的人群越来越大、年龄越来越小。近视是一种会伴随一生的屈光不正，轻者视物不清，重者可以致盲。对近视，目前医学还没有根治的好办法，但我们可以通过掌握用眼卫生的知识，积极预防，积极矫正，使其少发生、慢增长，把近视的危害降低到最小。近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。随着人们生活习惯的改变，越来越多的青少年受到了近视问题的困扰。
近视的发生近视眼的形成主要有身体的客观因素和用眼不卫生的主观因素两种。来自身体的有遗传、营养和疾病；来自不良习惯的有读写姿势、照明、长时间用电脑、看电视、以及当前中小学生超过生理限度的课业负担。其次是不科学的验光配镜造成的过矫、欠矫、错矫。
怎样会得近视眼近视眼的原因，过去看法不统一，但归结起来不外乎内因和外因两种，简介如下： 1.内因 ⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。 ⑵发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。 2.外因 即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用，使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善在完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期，不注意视觉卫生，是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。 最近有人用、“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8；在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此，遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。 另外，从广义上说，大气中微量元素的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等，亦为客观因素，且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的。
近视眼的发病率介绍 中国人近视眼的发病率高居世界前列:小学生近视率上升到近40%,初中生达到60%,高中生达到70%。台湾小学生近视率为世界第一. 怎样预防近视眼？ 预防近视眼，要注意以下几点： ①要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。 ②看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。 ③看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。 ④不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。 ⑤教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。 预防措施还应从以下几方面着手： （1）禁止近亲结婚。 （2）注意眼睛的保健。预防近视眼提倡一个早字，即应在学龄儿童时开始。 ①学校与家长应特别注意孩子学习时照明要符合要求（50～100米烛光），具体说如用25瓦普通灯泡，在距离半米处的照明度约为50米烛光，余类推。 ②防止用眼过度，即指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状态。 ③加强视力训练和坚持眼睛保健操。 ④防止电视性近视。 （3）加强体格锻炼，增强身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。 （4）注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，因为它们是眼睛发育和功能进展所必需的。 优生优育可减少儿童近视眼吗？ 孩子得了近视眼，埋怨父母，是有一定道理的。 长期以来，已有不少调查证实，近视眼的发生有一定家族性，父母亲均为近视，子女患近视的多，父母亲均无近视，子女患近视的少，父母一方有近视，子女患近视介于上述两者之间。所以儿童近视眼与父母关系十分密切。 由于父母婚姻不当，妊娠期不良而造成儿童眼睛畸形、斜视、屈光不正、弱视等为数不少，有的父母为了孩子眼病的诊治，到处奔走，默默地承受内心的痛苦，无限的代价；也有少数父母，不悔恨自己而对孩子冷酷无情的放弃治疗，更有甚者，以孩子的眼疾来申请再次生育……我们真为这些无知、愚昧、无情的父母感到痛心、内疚，也更加怜爱那些受害的孩子。在这里我们要告诫这些父母，要知现在，何必当初！为了造福于子孙后代，优生优育不可抗拒。 青少年怎样预防近视眼 近年来,青少年近视眼的发病率在逐年上升,同时始发年龄又有下移的势头。青少年近视眼通常是由于长时间近距离用眼,使眼的调节与辐辏过度,眼外肌对眼球压力增加,久而久之造成了视远物不清楚、远视力下降。近视眼的好发年龄为7～17岁,10～15岁则是发病年龄的高峰。这是因为青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的学习环境、不良的用眼习惯以及身体素质等,很容易引起眼球发育异常,从而导致近视眼。因此预防近视眼必须从小重视。那么,有哪些预防措施呢? 1、近距离用眼的时间不宜过长,每隔45～60分钟要休息10～15分钟。休息时应隔窗远眺或进行户外活动,使眼球调节肌得以充分放松。 2、近距离用眼时的光线要适中。近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素。因此,在夜晚或光线暗的环境下,照明最好采用40～60W的白炽灯,放在书桌的左上角。这是因为白炽灯的光线比较柔和,显色性能良好,眼球容易适应,防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳。 3、近距离的用眼姿势要正确。近距离用眼姿势是影响近视眼发生率的另一个因素。近距离用眼时,桌椅高低比例要合适,端坐,书本放在距眼30cm的地方。坐车阅读、躺在床上阅读或伏案歪头阅读等不良的用眼习惯都将增加眼的调节负担和辐辏频率,增加眼外肌对眼球的压力,尤其是中小学生的眼球正处于发育阶段,球壁伸展性比较大,长时间的不良用眼姿势容易引起眼球的发育异常,导致近视眼的形成。 4、积极参加体育锻炼,增强体质。机体素质的好坏与青少年近视眼的发生也有密切关联。比如说,营养不良、患急慢性传染病、体质虚弱、偏食或贪吃甜食的孩子常见有近视眼。 因此日常生活中青少年的饮食要荤素搭配合理,不偏食,保证各种营养成分齐全均衡。平日里要加强体育锻炼,如跑步、做广播操、打球、踢毽子等。此外,眼保健操也是预防近视眼、自我保健的好方法,可以在读书写字的间隙做眼保健操,以起到解除眼疲劳的作用。 (作者为上海市眼病防治所副主任医师) 转眼球可提高视力 我中年时的视力左眼为0.3，右眼为1.0，经过20多年早、晚转眼球锻炼，近3年体检双目视力均为1.5。其方法是：坐在床上或椅上，双目向左转3圈 后，平视前方片刻(默数5下)，双目再向左转3圈，平视前方片刻。每日早晚转两次，不要间断，日久坚持，即见功效。(谷玉) 老年视力保健一法 老友年已古稀，而视力犹佳。问之，曰：吾每日清晨洗面时(水温稍高以不烫伤皮肤为宜)，先浸毛巾，热敷双目及太阳穴，约一两分钟，已坚持数十年矣。时值余老伴谢世，终日以泪洗面，自思如两目失明，其痛苦将不堪设想。遂以此法每日敷后顿感两眼舒服。此亦幸事也。(卢静一) 菊花养眼
对于经常要面对电脑的朋友来说，眼睛的健康会受到很大的威胁。有的人为了滋润干涩的眼睛，在睡前喝大量的水，但第二天早上，眼睛就会发肿。这里我们给朋友们介绍一个流传于民间的方法，既可以有效地护眼又能避免眼部浮肿带来的尴尬-用干净的棉花蘸菊花水涂在眼睛四周，就能很快消除浮肿。 菊花对治疗眼睛干涩、疲劳、视力模糊有很好的疗效，中国自古就知道菊花能养护眼睛。因此，除了涂抹眼睛外，您平常不妨经常泡些菊花茶喝，若每天能喝三四杯菊花茶，不仅能使眼睛疲劳症状消失，对恢复视力也有帮助。 菊花的种类有很多，不懂门道的人常会选择花朵白皙且大的菊花，其实这是一个误区，真正上选的应是花朵又小又丑且颜色泛黄的。喝菊花茶最好不要另加茶叶，只将干燥后的菊花泡水或煮开来喝便可。冬天热饮，夏天冰饮口味均很不错。 老年人不眼花一法 我邻居大妈60多岁了，也曾眼花，她的老母前几年告诉一方法：眼看前方，眼球正转3圈，然后再倒转3圈，做完后，再做一次眼保健操，每天坚持做两次。她坚持几年，现在不戴花镜也能穿针引线、读书看报了。(张苏) 菊花泡水治红眼病(张晓军) 大众网-齐鲁晚报
08:21:24 qlwb 去年夏天游泳时传染上了红眼病，两眼火辣辣的疼，连看书看报都不成。回到家里老母亲见状赶紧拿出菊花来，用滚开的水泡上，先用水薰我的两眼，水汽没有了 又倒出一半菊花水来让我喝下去，另一半则用纱布蘸上水洗我的两眼。一天三四次，菊花泡淡了就换新的，如此治了两天后，我的红眼病就治好了。 枸杞是一种强壮药，古人曾认为是一种能使人常生不老的药，中医认为它能增强肝、肾功能，增加体液。适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。 冬季进补建议服用方法是做粥：枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个，葱一棵。将枸杞子磨成粉，与3杯水一起倒入煎锅，煎到水量减半为止。把米先在凉水浸泡 30分钟，倒入锅内，与枸杞子一起开始煮粥，熄火的同时放入鸡蛋与葱花，搅拌后即可食用。本品滋阴补肾，养肝明目，而且具有良好的减肥效果 保护视力的4种锻炼方法 一、转眼法 选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。 二、眼呼吸凝神法 选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。 三、熨眼法 此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3～5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。 四、洗眼法 先将脸盆消毒后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始，水进入眼 里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，在外深呼吸一下。此法，能洗去眼 中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。 枸杞--补肾明目 枸杞是一种强壮药，古人曾认为是一种能使人常生不老的药，中医认为它能增强肝、肾功能，增加体液。适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。 冬季进补建议服用方法是做粥：枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个，葱一棵。将枸杞子磨成粉，与3杯水一起倒入煎锅，煎到水量减半为止。把米先在凉水浸泡 30分钟，倒入锅内，与枸杞子一起开始煮粥，熄火的同时放入鸡蛋与葱花，搅拌后即可食用。本品滋阴补肾，养肝明目，而且具有良好的减肥效果 有好办法预防小学生近视吗
日 13:09 新浪育儿 网友波斯糖：电视可以照看，电脑可以照打，只要控制在合理的时间之内。我感觉看书比看电视看电脑更费眼，所以嘛，最重要的是用眼卫生，注意姿势啦，注意灯光啦，等等老生常谈的注意事项。如果感觉有近视的趋向，不妨让孩子打一个月乒乓球，最近看资料说对近视有预防作用。 网友peter妈妈：坚持每天让孩子练习转眼球20下，可以改善近视.他孩子视力原来是0.8，现在做了几个月后回到1.2了。还说这种练习可以防御近 视，比眼保健操管用。大家不妨让孩子试试。昨天在首都儿科研究所专家门诊看眼科(peter眼睛长了霰粒肿)，有很多孩子都是去检查视力和准备配镜。唉， 看到父母们焦灼的目光，真是担心这是儿子的未来。所以，在现在这种学习压力情况下，一是要让孩子多参加体育和户外活动.增加远眺和眼球转动的机会.减少屏 幕和近距离用眼。明显感觉现在孩子带眼镜的要比我们那个时代多多了，这也是时代的进步吗？ 网友丹清0604：我最近给儿子买了预防警报器，是挂在他耳朵上的，当头离书桌近时，就会发出声音，我觉得挺科学的，以前也买过用来纠正坐姿的架子，但是影响写字的效果，儿子用着也不舒服。 送给经常看电脑的人 ——干眼症的防治 我们的双眼，特别是眼角膜部分，经常是依靠泪腺供给水分，通过眨眼，使泪水变成一层“泪片”分散到眼角 膜，保持眼睛舒服的。所谓“干眼症”是指由于眼泪的减少或者泪腺功能下降，导致眼睛表现出现微小伤痕的一种症状。以往干眼症与白内障、青光眼等疾患主要是 老年人的常见眼病，但现在发现一些城市里经常接触电脑、电视、游戏机的青年人和白领阶层患干眼病的也越来越多了。据有关部门的一项调查表明，每天在电脑前 工作3小时以上的人群中，有90%的人眼睛有问题，这种所谓“电脑视力综合征”就是干眼病的一种表现。 1．干眼症的临床症状 干眼病的一般症状是眼睛有干涩，灼痛感，眼屎较多；眼酸、眼痒、怕光和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中，严重时会发生角膜软化穿孔，在检查时可以看到有眼结膜充血。 2．干眼症的形成原因 在人的眼睑上下之间有泪液层，它含有保护眼睛不受感染的物质，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现，清洗眼结膜上的灰尘，以保持眼睛明亮。一般人们的 泪液分泌随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼病的发病率较高。可引发干眼症的因素相当多，包括：中老年以后眼泪分泌减少、眼睛本身的病症，如角膜退 化、睑缘炎、沙眼等；各种免疫性病症和结缔组织病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、口眼干燥、关节炎综合征（多发生在中老年或老年妇女）等；因某些药物引起， 如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等；也可因维生素A缺乏所致。 近年来干眼病的年轻化趋势明显，主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌；或长期使用某种眼药水，如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼病。 3．怎样预防干眼症 （1）要有效地预防干眼病，最好的办法是养成多眨眼的习惯。专业人士认为，干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳 的最好方法是适当休息，切忌连续操作。如果你是眼镜族，那么配一副合适的眼镜是很重要的。40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较 低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30o，这样的一个角度可以使劲部肌 肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。 （2）长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电 脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主 要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天 可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。 （3）为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出 明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂 和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。 （4）为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。如：贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节，减少视疲劳的 作用。眼保健操的本质是自我按摩，就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，由于循环 畅通，眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物，达到消除眼疲劳的目的。 因此需要提醒大家，当您全神专注于电脑屏幕时，您眨眼的次数会跟着减少。建议您多眨眼，确保“泪片”能将水分分散到眼角膜，防止眼睛干涩。如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗诊治。 中国网2003年6月 需改善视力、用眼过度者如何选择保健食品? 眼睛是视觉器官，它接受光的刺激，使机体能够感知到客观物体的形象、颜色和运动。眼睛的主要部分是眼球，眼之所以能看见物体是由于眼球的角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分的透明间质把外来光线曲折成像在视网膜上之故。视网膜能感受光线的刺激，是因为其含有两种感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞，在光的作用下，感光细胞内部发生一系列的化学变化，通过这些化学变化能将光能转变为电能，引起神经冲动，传导到视觉中枢而产生视觉。 医学上将眼对物体形态的精细辨别的能力，即分辨两点之间最小距离的能力称为视力。造成视力减退的原因有多种，他们是：①各种类型的屈光不正，包括远视、近视、散光；②晶状体混浊，即白内障；③角膜混浊；④玻璃体混浊及出血；⑤视神经疾患，如：视神经萎缩。视神经炎、球后神经炎、慢性青光眼及中毒性弱视；⑥循环性盲，偶见于重症尿毒症、视网膜动脉硬化，多为暂时性；⑦脉络或视网膜的肿瘤及视网膜脱离；⑧急性青光眼；⑨急性虹膜炎；⑩眼球内出血等。其中，近视最常见，引起近视的原因是多方面的，学习环境不好、读写姿势不正确、阅读时间过长以及身体虚弱、贫血、内分泌障碍、过度疲劳等都与近视有关。改善视力功能的保健食品是通过上述环节对引起近视的生理机制起到一定的调节和改善作用。 1．具有改善视力作用的食物 保护视力，防治眼部疾病，需要从多个方面着手，其中注意营养，对改善视力也有一定的帮助。在日常饮食中，具有改善视力作用的食物有： (1)富含维生素A的食物，维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足，则视紫红质的再生慢而且不完全，暗适应时间延长，严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等；胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。 (2)富含维生素C的食品，维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。 (3)钙，钙与眼球构成有关，缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期，体内钙的需要量相对增加，若不注意钙的补充，不仅会影响骨骼发育，而且会使正在发育的眼球壁——巩膜的弹性降低，晶状体内压上升，致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物，主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。 (4)铬，缺铬易发生近视，铬能激活胰岛素，使胰岛发挥最大生物效应，如人体铬含量不足，就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍，血浆渗透压增高，致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大，从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中，动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。 (5)锌，锌缺乏可导致视力障碍，锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌，锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输，维持视网膜色素上皮的正常组织状态，维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。 (6)珍珠，珍珠含95％以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质，并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等，珍珠性味甘咸寒，用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。 (7)海带，海带除含碘外还含有1／3的甘露醇，晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”，它就是海带中的甘露醇，甘露醇有利尿作用，可减轻眼内压力，用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇，也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。 2．有助于改善视力的保健食品 通过饮食可以增加营养，改善视力，所以我们应多摄入上述食物，如能在日常膳食的基础上，选用适当的具有改善视力功能的保健食品，则可起到良好的辅助治疗的作用。可选用的保健食品有： (1)富含维生素A的食物，如枸杞类制品。 (2)富含蛋白质、肽类、某些氨基酸、如牛磺酸，核酸等。 (3)含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶、冲剂或胶囊。 多多按摩提高视力 按摩按摩,多多按摩一下:睛明穴、丝竹空、太阳穴、鱼腰、四白穴、承泣、等眼周的穴位
近视眼 【概述】 近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低，但近视力尚正常。 【治疗措施】 1.真性近视眼 ⑴镜片矫正 在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00d的近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00d～3.00d之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。 ⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。 ⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变，借望远镜式眼镜，常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍，因此可以增强2%～3.5%的远视力，看近最多可增强5倍。由于视野过小，所以在行路时不能使用。 ⑷放射形角膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间，作8～16条放射形切口，切口深度为0.36～0.50mm。角膜表面切开后，使角膜弧度变平，因而减少其近视度。一般认为，可矫正3.00d近视。由于本法远期效果尚难肯定，并且要严格选择确定适应证和禁忌证，且有手术并发症的可能。因此，尚难普遍推行。 ⑸巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法，从高度近视眼效果可靠，并已普遍应用。 ⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术，取下的角膜片经低温处理后，在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处，用以矫正高度近视眼，但手术极为复杂，且有一定危险，故难以推广。 2.假性近视的治疗 假性近视是由于眼睛在看远时，仍保持着一定程度的调节状态。也就是说，这是眼在由看近转为看远时，眼调节放松迟缓的屈光状态，它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治（含休息）则消失，不治又可复发，各种方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特点。因此，在治疗时应根据下列原则择优选用。①对眼无害，即使长期应用对视觉发育亦无影响。②因为假性近视可以自行好转，故所用方法要有科学根据，并用客观法证明确有放松调节作用，只凭视力提高评定疗效是不可靠的。③简便易行，可以大面积推广。 目前所用方法有： ⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值：如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力，按理其视视力亦应随之提高，并非理想的治疗方法。 ⑵药物局部治疗：如阿托品类药物，其放松调节的作用快而明显，是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果，而无副作用，但研究结果表明随着副作用的消失，疗效亦随之消失。 ⑶利用光学原理使调节放松的仪器。 ⑷生理学治疗法：如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物，在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视，现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上，用以模拟远目标的作用，当此组灯光闪烁时，观察眼即自行合像，把双眼视线引向无限远，根据调节与集合的联合运动关系，在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央，做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时，观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远，使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的。 值得一提的是，目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视。针孔镜可以增视已是众所周知。最近文献报导，如针孔直径为0.5mm，可使各种5.0d的屈光不正的视力保持在0.5左右。但针孔只使像深增加从而增视，对近视无防治作用。再得，尽管这类镜片均开了很多小孔，学生戴了这种眼镜上课时，随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化，即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视，另一眼处于被抑制状态。由此带来的视觉干扰是次要的，最主要的是，幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响。故用小孔镜治疗近视无效而有害，不可试用。 【病因学】 近视眼的原因，过去看法不统一，但归结起来不外乎内因和外因两种，简介如下： 1.内因 ⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00d以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。 ⑵发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00d。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00d，可到20d～25d或30d。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。 2.外因 即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用，使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善在完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期，不注意视觉卫生，是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。 最近有人用、“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8；在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此，遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。 另外，从广义上说，大气中微量元素的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等，亦为客观因素，且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的。 【临床表现】 一、近视眼的分类 1.按照近视的程度 ⑴3.00d以内者，称为轻度近视眼。 ⑵3.00d～6.00d者为中度近视眼。 ⑶6.00d以上者为高度近视眼，双称病理性近视。 2.按照屈光成分 ⑴轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。 ⑵弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。 ⑶屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。 3.假性近视眼，又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。 二、近视眼的临床表现 1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00d以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00d者在0.2～0.3之间；1.00d者可达0.5，有时可能更好些。 2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。 3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。 4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。 5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。 ⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。 ⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。 ⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为foster-fuchs斑。 ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。 ⑸锯齿缘部囊样变性。 6.并发症及后发症 ⑴玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。 ⑵晶体混浊。 ⑶视网膜裂孔，视网膜脱离。 ⑷青光眼 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。 ⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。 【预防】 近视眼的病因比较复杂，有遗传和环境两种主要因素。在目前尚不能用遗传工程的办法来改造遗传基因的情况下，近视眼的防治重点，应放在改善视觉环境方面。 1.大力做好宣传教育工作 成立防治近视眼的专门机构。使防治近视工作有组织，有计划地进行。定期检查学生视力，建立学生视力档案，发现视力降低者，应及时进行检查矫治。 2.改善视觉环境 ⑴教室的采光及照明力求标准化。窗的透光面积与室内地面积之比不低于1∶6。黑板不应有反光，并保持包乌黑或墨绿色。桌面上的照度不低于100lx。光线应从左侧或左前方射来，写字时不使手的阴影遮住光线。 ⑵课桌椅要符合人体工程学的要求，适合于儿童身长及年龄的特征，使上课或做作业时，能保持正确的体位与姿势。阅读。写字时，眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，不能小于23cm。 ⑶养成良好的读写习惯和姿势：作业时间不宜过长，学习45分钟后，应休息10～15分钟或向远方眺望，使睫状肌得到适当休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看书，不在走路和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能在近距离下长时间看电视节目，以免引起视疲劳和调节紧张。 3.注意锻炼身体和营养，减轻学习负担，增强体质。 4.减少遗传因素的影响 近视眼与遗传有密切关系，双方均为高度近视者，结婚后遗传机率极高，应注意优生。 参考资料：百度知道
近视眼是怎么形成的？ 有关近视眼发生及发展的原因一直争论不断，而相关的近视控制及治疗产品也打着各种理论的牌子在大行其道。对于近视患者来说，近视给生活带来的不变是非常痛苦的事情。而对于近视儿童的家长来说，孩子的眼睛无疑成了父母的一块心病。因此，近视的成因，以及近视是如何发展的已经成为很多专家、学者、家长和所有近视患者所共同关心的问题。 概述： 遗传因素、调节理论、模糊理论以及生化指标被认为是导致近视形成的几种原因。国内有关近视的形成讨论中普遍认为调节是造成近视发生和发展的重要原因。而调节理论的主要依据是，调节引起的眼内肌作用、三联动引起的眼外肌的作用、辐辏与调节引起眼内压的改变。那么到底近视形成的主要原因是什么呢？上述的一些依据是否存在错误呢？本文将对这些问题进行阐述，利用一些现有的资料为依据，提出一些的看法和观点。 一．近视形成的两大理论 （一）调节理论 调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说，至今仍然为许多学者推崇。它认为近距离工作时，调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于巩膜，并使眼内压升高，持续的高眼压致使眼轴增长，而导致轴性近视。 1．眼内肌的作用：长时间近距离用眼时，为了明视物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力，并被过分牵拉的脉络膜不能恢复到原来状态，血容量继续减少，渐失去弹性及缓冲能力，继发营养不良和萎缩。随之缺少弹性的巩膜也开始变形，导致后极部延长，形成近视。 2．眼外肌的作用：对称贴附在眼球表面四对直肌（内直肌、外直肌、上直肌、下直肌），不仅维持形式多样的眼球运动，而且对眼球的机械牵引产生压迫作用，当双眼辐辏时，在内直肌的收缩压力作用下，导致眼球的前后径的增加，引发近视眼。 （二）调节理论中存在的几点问题 1．我们知道，晶状体在眼球的前1/3处，而悬韧带和睫状肌只会对眼球的前1/3处的巩膜造成牵引力。另外，眼内压是通过房水来调控的，房水在晶体的前方，即在眼球的前1/3之前，且当眼内压升高的时候是对整个眼球内壁形成压力，不会仅仅对眼球的后极部产生影响。 2．大家知道，近视的发展过程实际上是一个眼球发育的过程，在这个发育过程中整个眼球由小逐渐到大，且整个眼球的内腔也同时变大。脉络膜是夹在视网膜和巩膜之间的。如果脉络膜萎缩，而眼球却不断的长大会出现什么样的结果呢？ 3．我们知道眼球的运动不是在所有的肌肉同时收缩的情况下完成的，而是某些肌肉收缩的同时，另外的肌肉就会处于松弛的状态，此时眼球受到的是沿眼球的某一切线方向上的力，使得眼球转动。例如集合运动时，内直肌收缩，外直肌放松，致使眼球的鼻侧的眼球壁，沿切线方向受到向内转动的拉力，致使眼球向内侧转动。而不是两条肌肉同时收缩，如果同时收缩眼球正好受到方向相反的拉力，眼球不能转动，这种牵拉只是造成沿眼球切线方向上的拉力，而不是压迫眼球的压力。即便造成压力，也会是由于这种压力的作用而限制眼球的生长，不可能导致眼轴变长。我们知道眼球有自身控制内压的功能，房水产生与睫状肌，由小梁网排除，当眼内压力升高到一定程度时，为了保持眼压的稳定房水的排出会加快，否则不就成了青光眼了吗？眼球的内压调控机制就像汽车制动用的储气筒，如果空气只进不出，那么最终储气筒就会由于气压过高而发生爆炸 ，为了解决这样的问题，在储气筒上安装了一个调节压力的排气阀门，当储气筒内部压力达到一定程度的时候阀门会打开排出一定两的空气然后关闭，以保证储气筒内部的工作压力正常。同样眼球也有内压的调控机制。其实外界的压力不一定会造成眼压的升高。例如在做青光眼手术前，有时会采用压迫眼球的方法来降低眼压，这种方法就是通过对眼球施加压力迫使房水排除。 4．眼内肌的牵引力和眼外肌对眼球的拉力应该是一对对抗力，眼内肌引起晶体的调节使得巩膜受到向内的牵引力，而眼外肌则通过对眼球外壁造成向外的拉力使得眼球的转动。这两个力难道不是相对抗的吗？那么这一对力是如何作用于眼球使之增长的呢？而且哪一个力起到了关键性的作用呢？ （三）模糊理论 模糊理论认为，视网膜成像质量不好是引起近视发生和发展的重要原因。屈光不正是引起模糊的主要原因。严重的模糊就会引起形觉剥夺。当所有距离都产生形觉剥夺最终将导致弱视的结果。否则就会促进眼球的生长发育，加大近视的风险或是导致近视的快速发展。就是说形觉剥夺和模糊会造成两种不同的结果。 造成模糊的原因有两种： 1．由于异常的屈光状态造成离焦的光学影像，形成模糊。此时中心视力和视野都处于模糊状态。 2．调节虽然使得近中心视力清晰，但是视野却处于模糊状态，而且调节越强视野就越模糊。我们只要注视40cm的一本书，此时我们不难发现，书上的字是清晰的，但是书本以外视野上的其他影像却都变的模糊了。 不难看出调节引起近视的理论存在一些相互矛盾的东西。利用这些理论而派生出来的产品也是多种多样，那么这些产品的效果又如何呢？从近视控制片中我们可以看到这样一个事实，那就是随着近视控制片的使用，它并没有起到良好的近视控制效果，那么这到底是为什么呢？而近视控制片就是建立在调节理论的基础之上的。而模糊理论除了适用于离焦和形觉剥夺的情况，同样也适用于调节的状态下那么应该如何合理的解释近视的成因呢？下面我们来看看两个相关的实验。 二．相关实验 1．在著名的恒何猴实验中，在明亮环境下，通过眨睑缝合，使视网膜成像模糊，并且将视神经在视交叉处切断，经过一段时间的喂养，结果恒河猴还是形成里了近视。在视神经被切断后，调节、集合甚至正常的视觉功能都丧失了为什么还会形成近视呢？ 2．1980年Wallman等根据鸡的眼有专司看远和看近的两种功能，对莱亨鸡做了实验性对比观察。A组将两只眼睛向侧方（司看远）的视线遮住，只能向嘴尖的正前房（司近）看；B组将向前的视线遮住只能看远；C组将右眼眼前用半透明膜遮盖。喂养4～7周作屈光检查和眼球轴长的测量。得到的结果是A组于正常用眼的小鸡屈光度近似。B组出现了高度近视（平均值10.00D），相应地这一组的眼轴也较A组有明显增长。C组用透明膜遮盖眼，也发生高度近视（平均值－12.00D），且近视较B组的程度还要大。小鸡实验我们从中能够看到什么问题呢？ 其实恒河猴实验和小鸡实验的C组是降低了成像的清晰度，造成了视网膜影像模糊，因此证实了模糊是造成近视的又一关键性的原因。而小鸡实验的B组却好像证实了调节的确在近视的发展中起到了不可小视的作用。那么这不是正好证明了调节理论也是正确的呢？为了回答这个问题我们不妨再来看看影响眼球发育的一些生化指标的改变吧。 三．Raviola及Wiesel曾综述以下结果： 1．若单眼眼睑缝合置于暗室中，结果双眼屈光一致，眼轴长度相同。若后期改制正常环境中，则见缝合眼眼轴延长，形成3.0D的近视，而另一只眼保持2.0D远视。表明机械与温度因素并不诱发眼轴过度生长，关键作用在于视觉传入刺激异常。 2．认为造成角膜混浊，以使传入视觉刺激发生异常，1年后眼轴较对照组延长1.0～1.22mm，相应有4.0～6.0D的近视。这与眼睑虽做缝合但置于暗室中的结果不同，表明神经系统在近视眼的发生过程中起肯定作用。 3．为了解调节在眼睑缝合性近视眼形成中的可能作用，每天给4只树尾猴眼点阿托品，1年后未见眼轴增加，但3只恒河猴结果不同。可能原因：①阿托品对恒河猴不起作用；②两种动物诱发的实验性近视眼有不同的神经机制；③两种猴对阿托品阻断视网膜上胆碱能M1受体的反应有区别。 4．实验眼切除睫状神经节，破坏睫状肌的副交感神经支配，缝睑1年后产生大于另一眼10.0D的近视，玻璃体腔亦增大2.0mm。证明调节在近视眼形成中不起作用，并支持可能存在有两种不同机制的学说，即一类动物形成的近视可能有调节参与，这可能与调节引起的视野模糊导致生化指标的改变有关。而另一类动物并非调节在起作用，而由视网膜本身的机制所决定。 5．为求证交感神经系统即感觉神经在睑缝合所致近视眼中的作用，特分别切除上劲神经节及三叉神经，结果见两者均无防止眼轴延长的作用。 6．在有的动物（恒河猴）由于存在视网膜作用机制，故神经传入刺激仅为局部作用（采取在视神经交叉处切断视神经的方法）亦可诱发近视眼（4.0～9.0D）。 四．生化改变与眼球的发育 近年来，对近视眼相关的生物化学研究表明，近视眼的发生与视网膜的生化物质的改变有关，其中研究较多的是视网膜神经介质和视网膜生长因子。前者包括视黄醛、多巴胺、乙酰胆碱，后者则有转化生长和碱性成纤维细胞生长因子β。 视黄醛（Retinoic acid，RA）是维生素A的活性代谢物，能与转录因子核受体结合而调节细胞的分化于生长。实验表明，RA的代谢过程改变在实验性近视的发生、发展中具有重要作用。在光学离焦的动物模型中，－15D的球镜片引起视网膜视黄醛含量升高，而脉络膜视黄醛含量下降；相反，＋15D的球镜片引起脉络膜视黄醛含量升高，而视网膜视黄醛含量下降；外源性的视黄醛引起了视网膜内源性视黄醛含量增加100倍，眼球长度大大大于对照组。从而推测，视网膜的视黄醛减少了脉络膜的视黄醛的合成和释放，引起巩膜蛋白多糖的合成增加，最终导致眼轴长度的改变。 多巴胺（Dopamine，DA）是体内合成肾上腺素和去甲肾上腺素的提前物，是脊椎动物视网膜的主要神经活性物质之一。对中学生血清中DA含量的测定表明，无论是轻度还是中度近视，其血清中多巴胺含量均明显低于正常对照组（P＜0.01），而近视组中DA含量与性别和近视程度均无明显相关（P＞0.05）。动物实验证明，DA激动剂阿朴吗啡能明显抑制形觉剥夺眼眼轴过度延长，且呈剂量依赖性。而DA受体对抗剂氟呱丁苯对抗次效应。由此推测，DA参与了视觉神经对眼轴生长的复杂的调节过程。郭少山的实验更进一步的证实了这一观点，他缝合鸡的一眼眼睑，2～4周眼轴延长，呈高度近视眼。检查发现视网膜中多巴胺含量比未缝合眼低40％，证实了多巴胺在近视眼形成中的作用（且这一过程是可逆的），在给鸡进行结膜下注射阿朴吗啡后，眼球的生长得到了抑制。 乙酰胆碱也是参与近视形成的神经递质。胆碱能递质系统构成及分布非常复杂，其受体可分为M受体和N受体。实验中，对形觉剥夺动物模型玻璃体腔注射非特异性胆碱能阻断剂阿托品和特异性胆碱能M1受体阻断剂Pirenzepine均减弱了眼轴的生长，而注射特异性胆碱能M2受体阻断剂Methoctramine和M3受体阻断剂4DAMP对眼轴的生长没有作用。眼表使用Pirenzepine也得到了同样的结果。因此推测，胆碱能物质是通过M1受体实现对眼轴的调节的。由于人眼虹膜和睫状肌不存在M1受体，故阿托品对眼轴的生长的调控影响与调节无关，而是通过阻断视网膜上胆碱能M1受体而产生的。但是，对于高度近视的眼球生长，M胆碱能神经元并非必需。而极有可能与N胆碱能机制有关。实验证明，相对非特异性N受体拮抗剂松达氯铵与盐酸美加明均能抑制高度近视的形成，且成复杂的剂量相关性。 转化生长因子（TGF－β）是一种在不同条件下能够抑制或刺激不同细胞增长的因子，尿激酶纤溶酶原激活剂（uPA）或组织纤溶酶原激活剂（tPA）能通过提高纤维蛋白溶酶的浓度参与TGF－β的激活，纤溶酶原激活剂（PAI-I）可能参与视网膜对巩膜生长的调控机制。 碱性成纤维细胞生长因子β（bFGF）可能是视网膜调控眼生长途径的重要因素之一，其表达水平受信息调控。bFGF能有效拮抗高度近视的形成。有观察表明，模糊的影像可使bFGF的指标发生改变，眼内注射bFGF能有效防止高度近视形成及眼轴延长。其原因可能是模糊使视网膜合成或释放bFGF减少，或nFGF高亲和受体数量或敏感性降低。 五．近视的形成 眼球发育的关键到底是外力作用的结果还是模糊所致？还是受到生化指标的控制呢？生化指标的改变又与哪些因素有关呢？ 简单的说人体的发育一定与各种各样的生化指标是相关的，眼睛也不会例外。那么，与眼球发育有关生化指标的改变就一定与人的个体差异、遗传以及不同的生理年龄有关，除此之外，某些其他因素也会对这些生化指标产生影响。如体质、饮食结构，用眼习惯等等。我们这里主要考虑用眼与近视之间的关系。为什么由于学习的负担加重，近视眼发生的比例提高了呢？这和近距离用眼有何关系？传统的调节理论的依据正确吗？要想了解这个问题，我们必需对前面的两个实验进行一下分析。 恒河猴实验说明了调节、集合与近视的发生和发展没有直接的关系，而Raviola及Wiesel的结论也肯定了调节引起的机械外力不是造成眼球过度发育的因素。相反实验证明了影像质量下降却会导致近视的发生和发展。而小鸡实验C组的结果也论证了这个结论。但是小鸡实验B组又说明了什么问题呢？很多人认为这正好证明了调节在近视的发生和发展中起到了重要的作用。然而，问题是不是就这么简单呢？B组的小鸡被限制了看远的功能，只允许它看近。首先我需要想一下，这样到底小鸡有多少时间在看近，是不是一睁开眼睛他就不停的看近呢？显然这样的答案不符合逻辑。如果不是，那么它在不看近的时候的远用的形觉是不是被限制了呢？即使小鸡是不停的看近，那么从前面的模糊理论中我们知道，在产生近用调节时，视野始终处于模糊状态，且调节越强视野就越模糊。因此，对于这个组的结果并不能有效的说明调节与近视存在直接的关系，相反到是更好的证明了调节造成的视野模糊是导致近视的重要原因。 依据上面所述，我们是不是可以这样推测。首先眼球的发育是受到各种各样生化指标调控的。这样指标又要受到各种各样内因和外因的影响，内因是自身的个体差异、遗传以及不同的生理年龄的因素，外部的体质、饮食结构，用眼习惯等等。内部因素如何对生化指标造成影响，来调控眼球的生长发育，仍需要进一步的研究，不过目前的研究已经表明，通过改变生化指标可以控制眼球的生长发育，为以后近视的药物治疗的研究奠定了基础。而外部的因素如何对近视造成影响的呢？ 我们通过上诉实验以及各种依据可以得出这样一个结论，模糊导致了生化指标的改变引起了眼球的过度发育，而不是调节理论中眼内肌和眼外肌的作用所致。但是不可否认的是，调节造成的视野成像清晰度的变化的确参与了生化指标的改变。这正好能够解释为什么随着学生用眼时间的增加，近视的比例也随之上升，而那些以调节理论（眼内外肌作用）为基础，通过减少调节的方法控制近视发生和发展的手段为什么没有效果了。因为调节是通过视野模糊导致的生化指标改变来影响眼球的生长发育的。或者笼统的说模糊是导致近视的一个重要的原因。 六．如何正确控制近视的发展 想要有效的控制近视的发展，在目前来说还是一个非常困难的问题。要想很好的控制近视的发展，就必须解决造成眼球发育生化指标改变的内外因素，只有这样才能有效的控制近视的发生和发展。然而解决内因在现在看来还是有相当困难的，因此要想彻底的根除近视，在目前来看还是不可能的。但是我们是不是能够通过外因来起到一定的控制作用呢？既然我们知道了模糊是造成近视发生和发展的重要原因，那么只要我们针对模糊的问题，解决成像的质量问题即可得到良好的效果。解决方法就是近视足矫，这是违背传统的近视给光的原则的做法，但是这确实是目前最好最有效的近视控制的手段。然而，对于调节引起的视野模糊却没有很好的解决方法。因为，无论是采用调节还是使用光学方法来降低调节都会引起视野的模糊。所以，在发育期的青少年以及儿童，控制近距离的用眼时间是最好的近视控制方法。除此之外体质和饮食结构也会对近视的发生和发展造成影响。合理的饮食结构及良好的身体条件也是对抗近视发生和发展的有效手段。但是有人一听到营养就会认为营养越多越好，其实不然，均衡的营养才能保证人体及眼球的正常发育，过度的营养往往会造成相反的结果。 结论 近视形成以及发展的原因不是单一因素所造成的，而是多因素共同作用的结果。只有准确的了解了近视形成的各种内外原因以后，我们才能够对近视的形成及发展采取有效的方法进行控制。在目前的状况下，要想根除近视是不可能的，但是通过外因的调控，也许会对近视的控制起到一定的效果。而目前的近视控制产品的实际效果是一个值得商榷的问题。 详细了解：
近视的验证近视发生后的第一感觉就是看远处的物体不清楚，看近处的物体还清楚，有些人视物有时清晰有时模糊。有的人同时伴有眼干、眼痒、眼痛、头晕、头痛等症状。此时可以通过自己近一段时间的用眼情况，做出大致的判断。幼儿近视，视物时有偏头眯眼的习惯，家长要多注意观察。要确诊近视，必须进行医学验光，在散瞳的状态下确定是否假性近视以及近视的度数、裸眼视力、矫正视力、是否有斜视弱视、立体视等，并据此做出治疗、矫正方案。
什么是医学验光？ 验光这一名词家喻户晓，用老百姓的话来说，“验一下光，看有没有近视、远视或散光”。医学术语是通过验光，检查眼睛有否屈光不正状态。 凡是验过光的人都知道，近视眼的人若戴上-2.00D镜片，矫正视力达1.0的话，-2.25D、-2.50D、-2.75D以及-3.00D的验光镜片戴在眼前，矫正视力都可以达到1.0，那么从这5种不同度数的镜片中究竟选用什么度数呢，不同的验光单位开出的验光单结果可能会有不同，这就造成了病人的疑惑和医疗纠纷。如果正确使用医学验光，就不会产生这种矛盾了。 目前最常用的验光是插片法进行，主觉验光技术水平高一点的会使用检影镜进行客观验光。儿童因为调节力强需要扩瞳验光，但最方便的还是使用电脑验光仪，它能迅速告之您大致的度数，但这些验光都不属于医学验光，医学验光必须进行以下内容： 一、 检查主眼是右眼还是左眼，眼睛与手一样，有人以右手为主，有人以左手为主。右手为主的人约有50%主眼是左眼，戴镜前后的主眼必须保持一致。 二、 检查眼位，如果是内隐斜，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些，如果是外隐斜，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。 三、 检查调节力，如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些，如果调节力弱，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。 四、 双眼调节必须取得平衡，调节是指能看清近距离物体功能。 五、 处理好瞳孔距离。在作镜片瞳孔距离（指两镜片光学中心距离）处方时，远视镜片要略大些，近视镜片要略小些，有助于通过镜片的三棱镜效用，保持双眼单视功能。 不是所有的验光师都能进行医学验光，必需具有深厚的临床眼科知识才能行，验光必须使用高精密高成本的综合验光仪，而且费时较长。有人问，既然医学验光费时费力，为什么要提倡呢？答案是十分明确的：常规验光配镜主要是看清外界物体，而医学验光配镜不仅是看清物体，还对眼睛起着保健治疗作用呢！最常见的例子是它能治疗疲劳，还能减少激光近视眼手术后的不适。
假性近视症状什么样？ 假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加. 常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。 目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。 (2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法：直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。 由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。
什么是假性近视，有什么症状，和真性的有什么区别 什么叫假性近视?应如何防治? 假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。 常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。 目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。 (2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。 由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。
近视的矫正经医学验光确诊是真性近视的，目前医学最好的办法就是配眼镜矫正。近视75度以下，屈光参差不大，眼位正常（无斜视）的可以不矫正；近视75度-300度以下的要戴眼镜矫正，但所配眼镜只在看远时佩戴，看近（读书、写字、用电脑）不戴；近视300度以上的看远、看近时都要坚持佩戴眼镜。近视不戴眼镜矫正，表面上看是视物不清晰，有些人时间长了也习惯，但本质上是加重眼睛的代谢负担，使近视增加更快，导致斜视弱视及眼疾，甚至致盲。
近视眼不戴眼镜对眼睛有没有害！ 近视眼镜小心戴 经常有读者来信询问一些关于近视眼的问题，我们为此采访了北京大学眼视光学中心主任谢培英教授。 1. 怎样辨别假性近视和真性近视？ 假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚，用近视镜片能矫正视力。 其实，所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。 假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。 2．近视眼镜脱脱戴戴会加重近视吗？ 佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力，可以清晰的看到远距离的物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力，对于低度近视眼的患者来说，还是以脱脱戴戴为好，即看远物时戴眼镜，看近物时不佩戴眼镜。但是如果您佩戴的眼镜超过了300度，最好还是坚忠恢迸宕餮劬怠R蛭??蛏辖玻?挥斜3智逦?氖右埃?拍鼙苊饧又亟?印? 【特别注意】 一、对于含有散光的近视患者，一定不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后，看近距离目标时，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看时就会造成视力疲劳，促使近视的发展。 二、对于高度近视患者，如果看近物时脱去眼镜，眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标，容易造成一眼的废用，同时集合作用伴随调节作用一起发生，这样都可促使近视的进一步加重。 3．一只眼睛度数低，一只度数高，佩戴近视眼镜会加重近视吗？ 当近视患者的两只眼睛度数相差过大时，形成的影像会发虚或出现重影，时间过长还会引起用眼疲劳。 在正常情况下，两只眼睛的度数相差不超过200度时（即不等像低于5％），对眼睛的影响不是很大；如果超过200度时，建议用隐形眼镜，因为隐形眼镜可以使不等像达到很低的状态，一般1000度的差距经过换算，不等像最多才达到3％。 4．使用电脑会损害眼睛吗? 电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏，可造成眼睛酸涩、疲劳，所以每隔四五十分钟要休息一下，让眼睛得到适当的休息，你可以眺望一下远处或者眨一眨眼睛，这样可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面，既简单又起到了护眼的作用。 5．高度近视如何提高视力？ 目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数（一般在100～300度之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意，验光配镜到正规医院眼科。另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。但必须按要求操作，注意用眼卫生并经常更换，减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注，如果矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力不好的患者，手术效果也不理想，而且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。 6．高度近视应注意哪些问题？ 第一，应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理； 第二，如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，就立即去医院检查； 第三，由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较软、薄，因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。 7．如何预防高度近视？ 由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦。 科学配戴近视眼镜 做为一个验光配镜工作者，在日常工作中常会碰到近视患者问你：眼镜长期配戴好不好？因为大多数患者都担心戴镜后近视会不会加深。很多书刊，杂志也常常发表有这方面的文章。 目前，学者中主要有两种不同的观点，主张常戴者认为戴镜后人眼的调节是正常状态下使用的调节，若看近时取下眼镜，则会引起辐辏与调节关系经常变动，更易使眼睛疲劳，而主张不该常戴者认为戴镜后会增加眼的调节负担，加速近视的发展。许多人做过实际的研究，结论却未能统一。 常戴眼镜与不常戴眼镜者的两种解释看起来都有道理，那么该怎么办呢？本文将从近视眼的病因，调节，辐辏及两者关系和调节性辐辏与调节比值方面来分析该不该长期戴镜。 经过长期反复争论，近年来，多已承认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。绝大多数患者在青少年时出现近视，青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，看近不易疲劳。睫状肌不易疲劳。睫状肌常时间过度紧张，在看远时不能放松，因而物象不清形成近视。若未及时采取措施使睫状肌放松，则会影响眼组织代谢机能，眼球前后径变长成为真性近视。 人眼为了对不同距离的目标结象于视网膜，必须增加其屈光力，称之为调节。它的作用机理使在视近时睫状肌受到副交感神经冲动收缩，悬韧带放松，晶体凸度增加，物空间非远点增加物空间非远点平面与视网膜依次发生共轭关系，长时间的近距离工作，睫状肌疲劳甚至痉挛，出现调节性近视，发展下去则成为不可恢复的真性近视。人眼在观察无穷远物体时两眼视轴平行。但为了对近物达到两眼的单视的效果，视轴必须向内转动，即产生辐辏（集合）现象。也就是说人眼视近时调节所引起的辐辏则是其中的一部分。 为了保持双眼单视，在长期的实践中使调节与辐楱之间形成两者互相搭配的联动的关系。又因生理或某些病理的需要，两者之间又有一定程度的单独运动。由调节所带动的辐辏称调节性辐辏（AC），它与调节（A）的比值即AC/A在临床上用于评价两者的协调关系，来调整眼镜的度数，解释临床上的症状。 从以上的分析可以看出，为了控制近视的发展，首要的一点是近距离工作时，距离不能太近，戴镜后应该用不小于一尺的正常工作距离，而且注意工作时间不能太长，然而近视患者在戴上眼镜后常习惯性的用未戴镜距离阅读，这样更加重了眼肌调节的负担，促使近视度的继续发展。因此，病人用眼卫生教育是一项非常重要的工作。 在保证用眼卫生的前提下再从调节，辐辏方面判断长期戴镜是否会近视度数加深，调节可以带动辐辏，但不同的个体联动的效应不同，即AC/A值不同，近视患者不戴镜阅读时矫正视者付出的调节少，也就是说由调节引起的辐辏较少。若患者双眼单视中调节性辐辏发挥的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴镜阅读时更易疲劳，这种近视患者应该长期戴镜；相反，AC/A值低者可以在视近时不戴眼镜 各种近视眼治疗方法 配戴一副合适的眼镜 许多专家认为配一副合适的眼镜是目前防止近视加深的最好方法。 手术治疗 目前国内有准分子激光（PRK），放射状角膜切开（RK）后巩膜加固术等，不适合于18周岁以下，度数未稳定的青少年。 滴眼药水 我们常看到各种“滴药水治近视”的广告，其中主要成分是后马阿托品。 专家意见：后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态，但其对真性近视的治疗却没有效果。而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。 角膜塑形（ok镜）治疗近视 角膜塑形技术（orthokeratology）是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法，通过配戴透氧硬性角膜接触镜（RGP）来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。随着RGP镜片的更新换代，其安全性、有效性和快速性进一步提高。 优点：夜间配带，白天摘镜，运动不受影响；美观；可矫正小于300度的近视，散光小于150度；可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。 专家意见：此治疗目前并不成熟。OK镜后在短时间内眼镜也不能戴；镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜；配带初期常有角膜炎发生。 各种治疗仪器 最近数年市场出现很多类型治疗仪器，其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。 专家意见：仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。
近视怎么矫正好 近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。 （1）近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。 近视眼病人的远视力都有不同程度的降低，看几米以外的景物朦胧不清，到商场去，看不清陈列的商品和标价牌；走在路上，辨认不清对面走来的熟人，不与人打招呼，被人认为摆架子不理人；学生看错黑板上的习题，做错作业。凡此种种，令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界，唯有配戴眼镜。但是，有一些患近视眼的病人，宁可看不清远处的东西，眯着眼 睛干着急，也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便，怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看，有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深，眼镜戴上了就甭想再摘下来，把配好的眼镜放在口袋里，只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人，由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像，因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚，但是，学习时眼睛距离书本太近，很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼，表现不活泼，上科注意力不集中，看不清黑板学习成绩下降，有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜，就可以把视网膜前的影像向后移动，使其恰好落在视网膜上，于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便，何乐而不为呢？至于戴眼镜不方便，不好看，这些顾虑应该打消，戴眼镜是为了矫正视力缺陷，减少眼睛疲劳，戴一些日子就习惯了，也没有什么不好看。戴眼镜后，近视度数会不会越戴越深？我们说一般是不会的。近视度数发展与否，和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人，自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了，还要重新验光配镜，这是什么原因呢？有人配完眼镜就觉得万事大吉了，写作或看书时，仍然离得很近，不重视视力卫生，阅读时间太长，或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等，时间久了，同样导致视力疲劳，近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担，一会儿戴，一会儿不戴，高兴时戴，不高兴时不戴，或只在看远处时戴，使眼睛经常处于不稳定的调节状态，也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴，即使戴镜后有时也能勉强看清，但不能持久，时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高，反而会使近视加深。因此，有近视眼的人，一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光，配一副合适的眼镜，除了睡觉和洗脸以外，一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。 怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢？ 青少年患近视，配镜时一定要到医院检查视力，散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光，是应用药物（如2%后马托品、1%阿托品眼药水等），使睫状肌完全麻痹，瞳孔散大，失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分，客观而准确地确定眼的屈光状态。然后，按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片，将磨好 的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间，还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验，有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来，最大程度地保证眼镜验配的高质量，从而达到最佳矫正视力的效果。 有的青年人不愿意散瞳验光，怕散瞳后眼睛不舒服，看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物（如阿托品、后马托品等）为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛，表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹，这种药物作用只是暂时的，只要不再继续使用，经过一定时间以后，药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光，由于睫状肌，晶状体的调节作用，可能验出度数过大或假性近视的结果来，所以，青少年近视眼应当散瞳验光，选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时： (1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限，怀疑为青光眼的病人，应待详细询问病史，明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。 (2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑，由于检查困难，散瞳验光也就没有意义了。 (3)严重的瞳孔粘连，应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大，也没有必要散瞳验光。 (4)40岁以上的人，由于睫状肌调节能力减弱，一般不再散瞳验光。 目前，制作眼镜片的主要材料为光学玻璃，也叫光学眼镜片。此外，还有光学树脂眼镜片。 光学玻璃具有以下优点 (1)透光率高 透光率可达92%，若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜，镜片的透光率可达99.2%。 (2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。 (3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。 (4)折射率恒定准确 折射率为1.523，恒定而准确，加工后屈光度准确。 光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃，折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600，表面镀以超硬膜和无反射多层膜，增强耐磨性，透光率可达98%，并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片，不易破碎损伤眼球，安全性大，目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好，但紫外线的吸收性能比光学玻璃差，透光率也差，不是制作眼镜片的理想材料，更不是养眼的佳品。 眼镜片层光度的加工务必精确，磨制成镜要与处方一致，屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的国家轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。 大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜，很不方便。还有一些人，一只眼近视度较大，另一只眼度数小；或一只眼做了白内障手术，另一只眼正常。由于两眼屈光参差太大，一只眼看的东西大，另一只眼看的东西太小，视觉中枢无法将它们融合在一起，因此，普通眼镜是无法戴的。近年来，出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜，俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片，在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。在医学上称之为角膜接触镜。 隐形眼镜根据镜片的材料不同，可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成，质硬，不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。其缺点是透气性差，不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质，戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料，质软，透气性好，且能吸收水分，戴着柔软舒服，可用来治 疗角膜病，但容易改变形状不适用于散光眼。 按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜，连续两天以上者为长戴型，包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次，泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上，最终发生永久性混浊斑点，影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生，极易发生感染性角膜炎，鉴于此，目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小 时，每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存，到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗，镜片不会出永久性混浊斑点。每日的清洁消毒，感染性角膜炎发生的可能性大大减少。因此，必须坚持日戴方式，长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点，解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附，且可以随着眼球的转动而转动，无论眼球转向任何方向，光线总是通过镜片中心进入眼内，消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的，它紧贴于角膜上，使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质，参与构成了一个完整的光学单位，镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度，有效地消除了角膜不规则散光，缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜，与眼球的中心距离缩短，光线通过后，在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多，看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点，最适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻，吸附在角膜表面，比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。另外，给一些特殊需要的人（如演员、运动员）带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点，所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜： (1)高度近视眼，双眼屈光参差超过3.00D者，角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者，由于职业的需要，戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩，均可选取用隐形眼镜。 (2)一些人做了单眼白内障手术，由于屈光参差太大，无法戴普通眼镜，也只能戴用隐形眼镜。 (3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色，中央部保持透明，可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜，接触镜内浸吸了某种药物，可定时释放到结膜囊，这样不但减少了点药次数，节约了药量，同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量，达到较好的治疗效果，如治疗青光眼、角膜溃疡等。 虽然隐形眼镜具有不少的优点，然而，其也有一定的局限性，并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。 *自身条件 眼睑内翻倒睫，闭合不全，泪囊炎，干眼症，严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。 *环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。 *个人素质 卫生习惯不良，自理能力差，不能坚持认真护理者，如中小学生。 尽管隐形眼镜在不断的改进，其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准，得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察，出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。 多少年来，治愈近视、摘掉眼镜，成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿，盼望着近视的克星和福音的到来，圆一个摘掉眼镜的梦。正是在这种情况下，一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理，使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。 曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法，梅花针法、耳针、电针、低频电流法，超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果，但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究，配制了一些治疗近视眼药物，如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、 丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛，对轻度近视眼，特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。一部分病人的视力可以提高，但疗效不巩固。总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁 多，广告频频见于各种宣传媒介，其广告词极为夸大，更有甚者，有的还冠以国家专利，煞是诱人。使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间，最后还得配戴眼镜。 （2）近视眼的手术治疗 近视眼手术治疗适应症：年龄满18岁以上；近视屈光度2.50D或以上；戴镜矫正视力正常；有摘掉眼镜的需求；角膜无活动性病变或圆锥角膜；无糖尿病史或胶原性疾病。 如前所述，近视眼可以用针灸、药物等方法治疗，但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是，无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢？进入20世纪80年代，世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术，简称PRK。此手术方法起源于日本，后经前苏联 和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高，并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上，对6.00D-10.00D的高度近视，绝大部分可以摘掉眼镜，对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚，约在80年代中期，放射状角膜切开术传到我国后，便风靡全国各地，大大小小的医院纷纷披挂上阵，包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足，术后矫正视力不太理想，并发症也多。近几年，我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利，且刀刃菲薄(仅0.1毫微米)，并有刻度显示，可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细，宽度及深度均匀，引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。 除放射状角膜切开术外，国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法，国内某些大医院也相继开展了这些手术。 (1)表层角膜镜术：利用异体角膜，冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度，然后在病人角膜的中央部分行板层分离，将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内，周围缝合，达到矫正近视眼的目的。 (2)角膜磨削术：利用自己的角膜，从中央作板层切除，取下的角膜组织经低温处理，使之硬化，并在精细的车床上按照需要磨削，达到需要的屈光度以后，再缝回原处。 (3)激光角膜切开术：利用准分子激光（波长为193毫微米）行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好，大大减少了手术并发症。 (4)后巩膜加固术：此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长， 一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。 手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有： (1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎； (2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害； (3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力； (4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度 激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、}