CDEFGHJKLMPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||崴脚后处理 应遵循“POLICE”原则来源：全球医院网综合&& | 踝关节扭伤即&崴脚&，是十分常见的，据统计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。这样的做法所导致的踝关节不稳定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻畸形。遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。医生告诉大家，主要应遵循&POLICE&原则，具体是指：保护（Protect），适当负重（Optimal loading），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。&保护&就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活动，而不影响踝关节的屈伸活动。&适当负重&是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。&冰敷&是指在24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。&加压包扎&是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。&抬高患肢&需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。需要注意的是，并不是严格遵守了&POLICE&原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。相关阅读：如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：刘洋彦）掌上淘医安卓版
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POLICE原则
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你可能喜欢急性损伤，怎么办？找警察POLICE
急性损伤，怎么办？找警察POLICE
这是“歌在路上”跑步系列的第037篇。跑步系列前面写到跑步技术和训练计划、跑步体能训练，这些暂时告一段落，接下来数篇，写写第三部分内容——跑步损伤和康复。主要包括三个部分的内容：运动损伤处理原则和思路，常见损伤的介绍和常规康复处理，跑者损伤风险评估。本篇急性损伤－马上找警察POLICE。跑步前的热身，跑后的拉伸，平时进行的体能训练，正确的跑步技术都是防止损伤发生的重要事项，可如果不幸，损伤发生了，该如何正确、快速地处理呢？培训课上，教练讲到：过去常见的方法是RICE原则，即休息（rest）、冰敷（ICE）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。RICE是很有效的方法，但并不是如我们想的那般有效果。现在，运动防护师、康复师等逐渐开始采用POLICE原则来处理急性损伤，它是一个新的指导治疗的术语和思路。即：急性损伤——马上找警察Police。1、Protection保护：急性损伤发生后，应立即让受伤的关节、韧带或肌肉得到很好的制动，暂时休息。之后进行轻柔的活动。2、Optional Loading适当负荷：保护损伤肢体期间，应该开始进行轻柔的活动。对损伤部位循序渐进地施加这样的运动负荷可以加快恢复和提高损伤的恢复质量，而且还可以避免关节肌肉的挛缩与粘连。3、Ice冰敷：急性损伤，按摩热疗饮酒冲水等都是禁止的，这些会加速受伤部位的血液循环，继而加重肿胀和疼痛。而ICE冰敷能够降低受伤部位温度，收缩血管减少血液流量，减缓炎症的代谢速度，从而缓解疼痛。冰敷的原理：当肌肉温度降低到20度左右时，肌肉张力会减弱，低到10度时，痛觉神经的传导也会变慢或暂时阻断，产生有效的止痛效果。因此，当急性损伤发生，此时肌肉或是韧带刚刚受到剧烈的冲击，可能有挫伤、撕裂甚至断裂，同时伴随着毛细血管出血、组织液渗出、局部肿胀，这时就需要冰敷来减少毛细血管出血、组织液渗出控制炎症。常用的冰敷方法有：一次性的冰袋；湿毛巾包裹冰块；塑料袋包裹的冰水混合物最为实用；甚至冷水、雪糕、冰雪都可以。冰敷时间长度：一次冰敷时间约15～20分钟（不超过30分钟），通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息约2小时左右再冰敷一次。值得注意的是儿童、少年和皮肤敏感人在冰敷时，应以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分钟左右观察一下，时间控制在15-20分钟左右，以避免冻伤。冰敷是把双刃剑，用得不当也伤人。常见误区：并非人们常说的“前三天冰敷、三天后热敷”。要看伤势的严重程度，若持续疼痛，休息状态下或夜间疼痛没有下降，或患处温度过高，都要继续冰敷。4、Compression加压包扎：冰敷过程中，采用弹性绷带等进行加压包扎，防止伤肿。也可以外敷些止血止痛药膏。5、Elevation 抬高受伤部位：将受伤的肢体抬至心脏水平以上。夜晚睡觉也应如此。POLICE原则是急性损伤普遍采用的有效原则，运动损伤早期处理地正确与否直接关系着损伤治疗的速度和效果。受伤后活动患部、热敷、不采取加压包扎和抬高患部都是错误的认识，常会使损伤加重或影响后期的治疗速度和效果。急性损伤怎么办？找警察妹妹POLICE。
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踝关节扭伤&知道 RICE 原则就够了吗--相关文章急性运动损伤的处理——PRICE到POLICE
&&首推于&16.10.24
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什么是运动损伤？是指运动过程中发生的各种损伤，其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。损伤的主要原因是：运动前不做准备活动或准备活动不充分，训练强度大，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力等。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。PRICE技术到POLICE原则传统急性闭合性软组织运动损伤的指导方法为PRICE技术，用于急性肌肉、韧带等软组织的拉伤、扭伤，或者其它瘀肿性的损伤。正确地使用PRICE技术可以减少血管出血，帮助缓解肿胀和疼痛，有助早期愈合，缩短康复时间。随着现代运动医学和康复的发展，有学者就提出了新的处理原则——POLICE原则，让我们来共同更新一下学习点：PRICE与POLICE的对比PRICEPOLICEP Protection（P，保护）P Protection（P，保护）R Rest（R，制动休息）OL Optimal Loading（OL，最适负荷）I Ice（I，冷疗）I Ice（I，冷疗）C Compression（C，加压包扎）C Compression（C，加压包扎）E Elevation（E，抬高患肢）E Elevation（E，抬高患肢）POLICE具体有哪些内容？1、防护和休息（P，Protectionand R，rest）保护(P)和休息(R)是指在损伤后不同时期内对损伤部位的应力保护、去负荷和关节制动等干预措施。所谓的“休息”，并不仅仅是减少活动，单纯的身体休息，关键是要使受伤的部位保护起来，限制活动而得到休息，因此更多地包含了“局部制动”的概念。任何的肌肉、骨骼以及关节损伤后，休息制动是首要措施。你需要立刻停止运动，腾出时间来使受伤处愈合。2、最适负荷（OL，Optimal Loading）OL是指用一个平衡、递增负荷的康复训练计划来替代PRICE中的制动休息(R)，这个康复训练计划中的早期活动训练可以促进损伤部位的康复。损伤后的制动休息应限定在一定时间内，而且从损伤后即刻就开始计算。损伤部位长时间的失负荷状态不利于损伤的康复，并且会对组织的生物力学特性和形态产生不利影响，而渐进性的力学载荷刺激更有利于恢复胶原组织的力学和形态学特征。因此，康复的介入应该是越早越好，应该将运动康复疗法与其它治疗干预方法组成一个有机的整体。且不同种类的损伤需要不同的康复训练计划，因此不同的损伤组织和部位所需要的OL不同，但是我们需要在软组织愈合过程中寻找负荷(10ading)和去负荷(uIlloading)之间的一个平衡。如果负荷过大．则可能导致二次损伤，可见对于易损伤部位的保护(P)依然是非常重要的。2、冰敷（Ice）冰敷，更系统化地被称作冷冻疗法（Cryotherapy），是应用最广泛地一种用于治疗急性运动损伤的方法之一。冰敷使血管收缩，减少伤处的渗出及疼痛，伤后立即使用冰敷直接影响康复的快慢。冰袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷15-20分钟。市场上可购买到冰袋，也可自制冰袋敷疼痛部位。以双层塑料袋内装水600ml-800ml，置入冰块，冰块与水的比例约1:1。进行冰敷治疗时，不要直接将冰块接触皮肤，使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。每次冰敷时间一般掌握在15-20分钟左右，然后移开冰袋休息15-20分钟，使受伤处转暖恢复到室温，以免发生冻伤或神经伤害。不可在患有循环系统疾病，雷诺氏病及没有感觉的部位冷敷。不要在开放性损伤部位进行冷敷。有条件可用冷镇痛气雾剂喷涂伤处。使用时应距离皮肤30厘米~40厘米垂直喷射，时间约为5秒~10秒。有时为了加强麻醉作用，可在停止喷射20秒后再喷射一次，但喷射次数不能过多，一般不超过3次，以免发生冻伤。但面部损伤不宜用此法。使用冰袋的注意事项：冰敷伤后尽快使用，越早越好。在受损后1-2天内，应该尽可能地使用冰敷。.冰袋每次使用不要超过20分钟。3、加压（Compression）加压技术一般在受伤后的24-48小时内使用，对受伤部位加压使组织内压力升高，缩窄血管，从而减缓炎症发展，防止进一步引起关节内肿胀。加压技术最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。包扎时从受伤部位远心端开始，一层一层覆盖往近心端包扎。加压时可以组合使用冰袋进行，即将绷带包裹住冰袋加压包扎于受伤部位。加压的同时进行冰敷，一举两得。在加压包扎时还应注意检查皮肤的颜色、温度和损伤部位的感觉．保证绷带包扎没有压迫神经或阻断血流．24小时后可拆除加压包扎。4、抬高（Elevation）抬高，通常是抬高患肢的意思，只适合于肢体远端的损伤。它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀，缓解疼痛的方法。抬高患肢，在损伤发生后24～48小时内．尽量将患肢置于高于心脏水平的位置．这有助于减少损伤部位的血流量，加速静脉血和淋巴液的回流．从而减轻肿胀和局部淤血；但是由于血流的有效自动调节．受伤部位只有抬高到心脏水平30 cm以上．才能减少血流，抬高到心脏水平70 cm以上时．血流量仍为65％。因此，只有将抬高患肢和加压包扎结合才能有效降低损伤部位的血流量。本方法适用于早期运动损伤的急救处理，如果损伤部位仍持续疼痛、肿胀、活动受限，那么可能有严重的肌肉、肌腱或韧带损伤(断裂)，骨折，软骨损伤，则必须去正规医院找运动医学专科医师诊治。
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