如何鉴别单纯疱疹和单纯性带状疱疹疹

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腹痛当心是带状疱疹而非肠胃炎 两者如何辨别?
春节长假刚过,小伙伴们7天旅游串门模式已暂停,又开始一年加班狗的征程。这一周里的昼夜颠倒、饕餮大餐余香还残留嘴边。有些人出现了、拉肚子,大多数人会觉得可能是吃坏了,患了肠胃炎,自己买了胃肠方面的药就以为解决了问题,却忽略一个可能,那就是患上竟可让人痛到第二年的疾病――,俗称“蛇缠腰”。接下来,皮肤科温炬主任将带领大家从几个临床上常见问答对话中去了解一下带状疱疹吧!Q:“如何知道我肚子痛是不是得了带状疱疹?”A:带状疱疹起病前都有一些抵抗力下降的诱因,比如劳累,饮酒,睡眠缺乏的等,或者您曾经有做过移植手术(肝、肾、骨髓等移植),并长期服用免疫抑制剂。而这个病好发在老年人中。带状疱疹的都是绝大多数为单侧分布,仅左侧或者仅右侧发生,在疼痛的初期皮肤可能没有什么不妥,几天后,疼痛部位的皮肤出一些簇集小红疹,甚至水疱。有以上这些表现,要当心带状疱疹啦!Q:“我为什么会得带状疱疹呢?”A:引起带状疱疹的罪魁祸首便是还可以引起的“水痘-带状疱疹病毒”,你并不是刚刚上,真相是这个病毒在很久以前,通过道进入人的体内,成为水痘或者隐性感染,接着病毒侵入神经,并长期潜伏在神经中,当发生、劳累、感染、肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化疗,使得机体免疫力下降,病毒再次被激活,成为带状疱疹。Q:“为什么会疼痛呢?”A:水痘带状疱疹病毒再次激活,侵犯神经、神经节,破坏它们,使它们粘连,发炎,产生疼痛感,不同的人可能具体感觉不同,有的是瘙痒,有的是烧灼感、有的是针刺感、有电击感,甚至有的是绞痛感。如果带状疱疹发生在腹部,疼痛的感觉很容易让人误以为是胃肠炎或者胃痛等,从而错过了治疗带状疱疹的最佳时期。Q:“带状疱疹要多久才好?”A:年轻人的带状疱疹一般治疗2周左右可获痊愈,而年长的患者则可能需要3~4周的治疗与护理,神经的修复比皮肤的好转慢得多,因此,皮肤痊愈后,疼痛的持续都是有可能的。神经痛持续超过1月以上,医学上我们把它称之为带状疱疹后遗神经痛。据统计,60岁以上的老年人发生后遗神经痛的概率为50%。因此,越早治疗对老年人来说,意义更重大。Q:“带状疱疹会复发吗?”A:带状疱疹愈后可获得终身免疫,很少有复发,美国3/4的复发性带状疱疹为HIV感染者。Q:“得了带状疱疹,生活上需要注意些什么?”A:治疗期间需要遵医嘱服药,多喝水,多休息,避免饮酒,重要的是,由于带状疱疹跟水痘的致病因素是同一种病毒,所以请患者遇到小朋友或者孕妇,请自动保持距离,以免致使他们患上水痘。看了以上的问答,大家是否对带状疱疹有所了解了呢?那么我们一起来看看,一般医学上是如何治疗带状疱疹的吧!五部曲之Step1:“抗病毒”口服伐昔洛韦(阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦)+外用阿昔洛韦乳膏五部曲之Step2:“止痛”各种止痛药(加吧喷丁、布洛芬、吲哚美辛等)+窄谱紫外线照射+局部止痛药膏(利多卡因、辣椒素霜等)五部曲之Step3:“预防继发感染”炉甘石洗剂干燥止痒,水疱破溃者可外用莫匹罗星软膏。五部曲之Step4:“消炎”如合并细菌感染,需口服抗生素消炎五部曲之Step5:“缩短病程”营养神经(维生素B1,维生素B12)+窄谱紫外线照射温炬主任温馨提示:水痘带状疱疹病毒可以侵犯胸部、背部、腰部、腿部、手部甚至头面部的神经,如果累及到眼睛,一定要去眼科会诊,以防影响视力哦!
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擅长皮肤性病学各类疾病的治疗,在皮肤病(细菌类皮肤病、真菌类皮肤病、病毒性皮肤病、变态反应性皮肤病...&
(责任编辑:邓莹莹 通讯员:朱璐诗)
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相关健康数据
擅长: 儿童皮肤病,感染性皮肤病,遗传性皮肤病
擅长: 擅长:银屑病、白癜风、面部皮炎、湿疹、痤疮、脱发、天疱疮、类天庖疮、黄褐斑、荨麻疹、红斑狼疮、皮肌...
擅长:擅长毛发移植;雄激素性秃发、斑秃等毛发疾病的诊疗;色素痣、皮肤良恶性肿瘤、痤疮、白癜风的手术治疗;肉...
擅长:常见、疑难皮肤病的诊断和治疗,及性病的基础与临床研究。
中山大学附属肿瘤医院
专家在线解答网友疑惑
擅长:头颈肿瘤诊断和治疗,在微波组织凝固治疗口腔癌、颈淋巴结……带状疱疹的四大认知误区
核心提示:坊间带状疱疹的谣传非常多,流传“皮蛇绕身体一圈就会死!”、“皮蛇永远治不好”的说法,使得许多老年人闻“皮蛇”色变,甚至因此病急乱投医而误信偏方。下文医生将解读四大疱疹认知误区。
  自古以来,民间便流传“皮蛇绕身体一圈就会死!”、“皮蛇永远治不好”的说法,使得许多老年人闻“皮蛇”色变,甚至因此病急乱投医而误信偏方,选择以俗称“斩蛇”民俗疗法来治疗,到底皮蛇是否真如传言的这么可怕?且让感染科医师来为我们一一说明、破解常见的皮蛇误区!   怎发生?全因免疫低下酿祸!  卫生福利部南投医院感染科主任廖嘉宏医师表示,所谓的带状疱疹在台湾又被称之为「皮蛇」、「蛇缠腰」,是一种由带状疱疹病毒(VZV)所引发的病毒性疾病。  导致带状疱疹发生的原因,主要是因为患者本身幼时曾感染全身性水痘康复后,为消失殆尽,仍潜藏于人体背根感觉神经节中的病毒,因年老免疫力低落,或其他免疫力下降因素,导致病毒再度被活化,造成病毒沿著神经根细胞走向皮肤,引发带状疱疹,进而引起神经发炎疼痛等不适反应。  且带状疱疹的发生病程通常可长达2周左右的时间,刚开始发病时,往往只会在皮肤某一部位出现疼痛、灼热感;2至3天后则会出现一颗颗像小疹子般的红色,若忽视不管,后期就可能产生如小水珠状的水泡,甚至脓泡等症状;同时也会伴随有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不适、等症状。  永远治不好?感染科医师破解皮蛇4误区  除了解说带状疱疹(皮蛇)的发生原因外,廖嘉宏主任也特别针对坊间常见的谣传一一解说,希望藉此打破外界对于皮蛇的错误认知,使出现皮蛇症状患者能够在第一时间寻求正确管道,使症状得到妥善的治疗与改善。  误区1/皮蛇绕身体一圈就会死?  事实上,导致带状疱疹发生的关键,主要是因患者本身潜藏于神经节中的水痘病毒,因人体免疫力下降,再度活化所致。且多由单一神经节引起,一旦发作也多产生于身体单侧;两侧神经节,甚至多个神经节同时发作,实属相当罕见。若因此致命也非皮蛇引起,而是导致免疫力极差的病症所致,例如,肾脏病、爱滋病、病患者皆属于高危险群之一。  误区2/皮蛇只有老人才会发生?  正如上述所言,皮蛇是一种因人体免疫力下降,导致潜藏于神经节中的水痘病毒被活化而生的病毒性疾病。因此,只要曾感染过水痘病毒,且有自体免疫异常、罹患感染性疾病,导致免疫力低下者,都有可能诱发带状疱疹的发生,不光侷限于年逾50岁以上的中老年人。  误区3/皮蛇会因接触而传染?  廖嘉宏主任指出,事实上,皮蛇本身是不会因你接触到其他皮蛇患者而被感染;不过,这边指的是接触者不会因此立即出现皮蛇症状。但值得注意的是,带状疱疹患者所产生的水泡、疱疹中的分泌物一样会带有水痘病毒的存在。  所以,若是从未得过水痘者接触后,恐将诱发水痘的产生;即使痊癒后,也会使水痘病毒潜伏于体内,一旦未来受感染者有免疫力不佳,就可能造成水痘病毒再度活化,诱发皮蛇产生。  误区4/皮蛇永远治不好  虽然带状疱疹是个会完全痊癒的疾病,不过,由于皮蛇发作位置在背部神经节中,且一旦发病除了会反应在皮肤身上外,同时也会向内侵犯神经组织,导致不少患者即使在疱疹痊癒后,仍会出现频繁的神经抽痛「疱疹后神经痛」的后遗症,甚至可能持续长达数週或数个月之久。因此,也就给人留下皮蛇永远治不好的错误迷思。  【医师小叮咛】:
  最后,廖嘉宏主任也提醒,一旦民众发现自身有疑似带状疱疹的症状时,建议应把握水泡发生的72小时内儘速就医,并开始服用抗病毒药物,不仅在治疗上效果会最好,同时也能大幅减少后续「疱疹后神经痛」后遗症的发生率,使患者在症状上获得较好的改善。  另外,虽然人体内的水痘病毒无法完全根除,但对于年纪较大、免疫功能较差、属于带状疱疹头号好发族群的老年人来说,想要避免带状疱疹找上门,除了加强日常饮食保健提升免疫例外,也可考虑施打「带状疱疹疫苗」的可行性,藉此增加人体对水痘病毒的抗体,达到提前预防的目的。  
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II...[]
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人们对带状疱疹最深刻的印象就是皮肤长水疱。然而,部分病人即使患上带状疱疹,也有可能出现无疹、无水疱的情况。所以,当皮肤出现不明原因的疼痛,按压没什么明显痛点,而且疼痛日益加剧,就要警惕是否患上带状疱疹,并及时到疼痛科就诊,缓解神经痛。 []
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建议这位患者现在可以接受针灸、理疗,同时口服加巴喷丁,疼痛缓解后逐渐减量至停药,也可以到医院疼痛科接受封闭治疗。用5个症状判断是不是带状疱疹
发布时间:&&&来源:&&&编辑:zhuqing
&  生活中很多人由于对病情的不了解,相信民间的游医,导致误诊误治,使病情更加严重。那么,我们看看专家是如何诊断带状疱疹的。
  带状疱疹这种急性皮肤病在夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有、乏力症状,同时在发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为在胸腹或腰部发生疱疹,约占整个病变的70%左右,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。
  带状疱疹是有水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。在诊断的过程中,可以从以下几个症状来判断是不是带状疱疹:
  1、在明显的神经痛,伴。
  2、在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。
  3、有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发。偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、,无神经痛。
  4、簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。
  5、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测抗原体或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。疱疹 - 搜狗百科
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。
& & & &疱疹,中医称为,是一种由所致的。疱疹病症一指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小,常成片出现,里面充满液体,天花、等都有这种症状;二指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。疱疹分为、、汗疱疹、。
中文名称:疱疹英文名称:bleb定义:高出皮肤表面的界限性隆起,疱壁可薄或厚,内容为清亮或浑浊的液体,可单发,也可集簇出现。应用学科: 中医药学(一级学科);诊断学(二级学科);诊法(二级学科)
(一) 由于表皮细胞间桥(及张力细丝等)的变性,细胞间失去了紧密的联系而成松解状态,因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有因素,如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、。 (二)基底细胞液化及病变 基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、、、、、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有沉积或先天性病理缺陷,原因为自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水有大癌性类天疱疹、、原痕性类天疱疹、、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、。 (三)气球变性及网状变性 由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒。 (四)海绵水肿 疱疹由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮,见于,、汗疱疹等。 (五) 多属免疫复合物型变态反应所致,由于组织发生炎症坏死而形成水疮如。、等。 (六)表皮颗粒状变性 又称表皮松解性,见于。 (七)表皮坏死剥脱 由于药物及感染使表皮坏死松解,表皮剥脱,见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。
【汉语拼音】pàozhěn 【中文释义】、和的鉴别诊断 【详细情况】 带状疱疹是由引起的性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位,但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、、、引起的。带状疱疹初起时患部往往有、灼热或疼痛的感觉,有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状,带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为,通常出现在儿童患者中再次或病毒后即为带状疱疹,水痘发作时,会发生刀割般的疾痛(神经痛),并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。不断有新疹出现,新旧疹群依神经行走分布,排列呈带状,疹群之间皮肤正常,带状疱疹影响到,患者会发生颜面麻痹,如果影响到眼睛,角膜会受损。 生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疤,有轻度发痒和烧的感觉,几天后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻微的,但也很快就消失,全部平均一星期,但常见复发。 单纯性疱疹的症状 单纯性疱疹亦称为发热性,是由所致的疼痛性感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后,破损产生,其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7~10天。 症状:常见龄,起病时局部先呈充血,随即发生圆形小泡,破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。 单纯疱疹病毒构成 直径约为120~150微米,由含有DNA的核于中间,向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成,衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体,体被由纤维质构成,包膜有时来自细胞核,有时来自细胞膜,细胞膜内含有脂成份,所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定,在低温下可生存数月,湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。
生殖器疱疹病因 该病是由病毒的单纯(HerpesSimplexVirus,)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为该病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、、、妊娠、和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明,患者可有缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。 临床表现 疱疹 生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2~10天,也就是。患病部位先有烧灼感,很快在基础上发生3~10个成群的,伴有瘙痒,很快变成小水疱,3~5天后变为,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。男性好发于、、、阴茎、、大腿和臂部等处。女性好发于、、、肛周或阴道。约90%的病人,病毒可同时侵犯,出现或,并可并发和。大多数男女病人双侧。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现、、尿频、严重者可发生等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、、和骶部神经系统功能不全。 男性生殖器疱疹的病因临床表现 男性生殖器疱疹,是由第2型单纯疱疹并段引起的性病,故又称为性疱疹或2型两种,1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部位的疱疹。2型多引起腰以下和皮肤的疱疹,单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人是唯一宿主,病人及带病毒的唾液、尿、粪便中都含有病毒,通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者,经接吻、性交等多种方式传播。男性生殖器疱疹好发于、冠状沟及龟头部位,肉眼可见到大小不大等的水疱及破裂后的糜烂面,并且有少许脓性渗出物,破溃的患处是及入侵的门户。首次发病者在头三个月内传染性较大,有的人一生发病一次,如果反复发作者,常常发病在原处。 女性生殖器疱疹的病因临床表现 感染后平均约4~5日,患部先有灼热感,随即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。多发于女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,。该病常复发,较原发者轻,损害小,往往无全身症状。可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于所致的肛门,临床表现为肛门、便秘、分泌物增加和,肛有疱疹性溃疡,常见直肠下段、出血和小溃疡。 并发症 生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病,是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。 生殖器疱疹合并,如、、、、、等混合感染故在诊治中应该加以重视。 生殖器疱疹合并宫颈癌,不孕不育,疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切,据研究,宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。 生殖器疱疹合并其他,合并播散性疱疹、、前列腺炎、直肠炎、、脊髓等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加感染的危险性。 HSV1合并神经系统病变,生殖器疱疹病毒可能经沿神经轴转入节,HSV2则转入骶长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部、,出现臀部及下肢、膀胱麻痹等症。 所以,我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗,而且生殖器疱疹容易复发,最好定期复查。
1、不适症状反复缠身。患了生殖器疱疹除了有生殖器部位的灼热、红斑、疼痛等症状外,可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。 2、造成沉重的心理负担。生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍,他们害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。 3、造成严重的并发症。生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、、脊髓神经根疾病等一系列并发症。 4、增加患艾滋病的危险性。在艾滋病流行地区,生殖器疱疹还为艾滋病病毒进入人体提供道和便利条件,从而增加了患艾滋病的危险性。 男性生殖器疱疹的危害有哪些 危害一、影响家人健康:生殖器疱疹具有很大的传染性,患病后会通过很多途径将病毒传染给家人,所以及时有效的治疗是很关键的,感染后不及时治疗往往会害人害己。 危害二:影响优生优育,男性患生殖器疱疹,将生殖器疱疹病毒传染给老婆,老婆怀孕患生殖器疱疹还影响优生优育,可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染,导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留的后遗症。 危害三:心理障碍,从心理上来说,生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。 危害四:易患艾滋病,在艾滋病流行地区,生殖器疱疹还为艾滋病病毒进入人体提供通道和便利条件,从而增加了患艾滋病的危险性。 危害五、引起并发症:生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。如机体受到创伤、高热、过敏等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。 治疗方法
治疗以外用产品和内服产品共同作用为主。 1.中西结合对生殖器疱疹病毒的控制和提高人体内免疫力并增强抗病毒能力的抑制疗法。 2.患者不必过分紧张,规律生活,加强锻炼,经治疗后,随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。 3.因性伴常为无症状的病毒排放者,因此应积极动员性伴进行检查治疗。 4.治疗期间避免劳累、饮酒,忌性生活。需要时请使用,但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。 5.患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行。 6.准备结婚、怀孕的双方,应等完全消除后较为稳妥。 7.对易沾染病毒的生活用品应加强消毒,洗晒。 8.为减少再次感染,应改变不方式。 基因工程靶向细胞治疗法具体治疗过程是:先是取血、分离取免疫细胞,在培养,经过离心采用,加入经过冷冻灭活组织工程技术处理的疣体,获得、激活的治疗细胞核细胞因子,回注到病灶底部及周围病变组织,彻底消灭在深层组织的各种病毒,从而达到根治病毒湿疣并且不复发的最佳效果。
是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。 ⑴ 初起潮红、糜烂,但很少出现。可有渗液,不能上翻,有时有。依据不同的病因可分为外伤性、接触性龟头炎、感染性龟头炎、、性龟头炎、、等。 ⑵ 为硬性溃疡,边缘整齐。详见。 ⑶淋病 也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性。 ⑷固定红斑性 常常由于口服或止痛类药物引起。发生于,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。 ⑸。 ⑹。 ⑺。 ⑻生殖器神经性血管水肿。 ⑼巨型荨麻症等。
人群中感染较为普遍,人是的自然宿主。主要是生殖器疱疹患者和无症状的。追查男性的传染源,近半数归咎于嫖妓,其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的,而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。 HSV-1常由飞沫和唾液传播,而HSV-2几乎都是性。 主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,抗体的阳性率较高,一般约为10-70%,主要是随着和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。该病传染性极强,凡与患有的男性发生一次性接触的女性,约有60-80%可受感染。 另据资料表明,较差时与HVS-2携带者接吻也容易感染生殖疱疹。与被污染的物品接触也会受到感染,如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡温泉等途径也易被感染上生殖器疱疹。
1.对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用清洗局部。常用3%200mL外洗患部,也可用1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。 2.其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。现在最为可靠的还是疱疹修复液,患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。 3.预防避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。患者行性生活时应使用。妇女患生殖器疱疹最好,感染HSV者宜做。对复发性病人在前驱期口服,有部分或完全保护作用。 生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜? 对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使该病复发,加重该病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。不吃油炸烧烤辛辣上火的东西并且平日多喝温开水等。
简述 ()是一种,又称腰缠火丹、串疮、等。 该病是--(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水痘系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根的神经元中。时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发该病。 临床表现 带状疱疹常发生于春、秋季,患者会出现全身不适、畏寒、、、、、等症,或在皮肤的某一区域有和。带状疱疹好发于侧胸、、腰腹、及四肢等部位,常为单侧性,不超过体表正中线。如沿眼支发病则较严重,可引起、全眼球炎甚至失明。 带状疱疹发作后,局部先有过敏的症状以及灼热感和神经痛,约3日~4日后出现簇集成群的粟粒大,迅速形成,疱壁紧张发亮,周围红晕,沿神经分布,排列成带状。发疹3日~4日后疱液由透明变为混浊,随后干燥结痂,脱后不留。病变处对任何刺激均十分敏感,如轻微触摸则可引起,局部淋巴结也有肿痛。 发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及粘膜、神经痛为该病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。约需1-2周,愈后可后遗暂时性,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或。少数临床表现不典型,常见的有: 1.不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现、、不发生典型水泡。 2.大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。 疱疹3.出血性带状疱疹,疱内容为血性。 4.型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。 5.播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。 水痘区别 是由同一种病毒()引起的,但是临床表现却不一样,这是为什么?我们知道水痘是一种传染病,那么带状疱疹是不是也会传染呢?表面上看,这两种病没有什么关联。水痘好发于3~9岁儿童,无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人,疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。 具体的过程是这样的:病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成,散布全身,导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或的感觉神经节中,至成年后由于机体及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。 眼带状疱疹 眼带状疱疹为散发,以9-11月份多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧第一支受累,可见眼睑红肿、、水疱及,可累及角膜形成,后因失明。严重者可发生全眼球炎、、甚至死亡。 耳带状疱疹 又称Remsay-,是由于VZV侵犯及所致,临床特点为急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。 带状疱疹性脑膜炎 系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行,尚可有及其它小脑症状等。 内脏带状疱疹 病毒由后根侵及交感神经及的纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。 病源 带状疱疹俗称“”,是由1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的一种急性、炎性和充满液体簇集性小水疱的皮肤病。常见于50岁以上的成年人。其初次或原发性感染表现为水痘,多见于儿童;再次或即为带状疱疹,主要见于成年人。该病病变局限,病程有,感染后常可获得终生免疫。 引起带状疱疹与水痘的病毒系同一种,原发性感染表现为水痘,以后病毒可进入脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内潜伏下来。的病毒可从此不再引起症状,或在数年后被重新激活而导致带状疱疹发生。当因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用时,均可促使病毒复活。
(PG)是一种罕见(发病率为1/4000)的发生在和产后的红斑、丘疱疹样皮疹,且再次妊娠时又复发[10,11]。该病早最可于妊娠头3个月发病,但多数发生在妊娠4个月之后至足月,分娩后缓解,于消失者居多,最晚于产后8个月消失,再次妊娠又复发。 病因与发病机制尚不清楚,但已知本病与无关,是内非正常表达的MHCⅡ分子诱发后,皮肤内发生的交叉免疫反应,属于。 皮疹常出现于四肢,尤其是手和足,也呆累及躯干前表面,头和颜面,但很少累衣粘膜,呈,开始为红色样红斑,以后成为丘疱疹,直至形成疱壁紧张,排列成环形的大疱,常伴有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妇坐卧不安,大疱破溃后结痂,愈后遗留色素沉着。皮损常新旧并存。病理学可见红斑和水肿部位真皮血管周围有多量和浸润,真皮乳头明显水肿,表皮内可见,细胞水肿和海绵形成,基底细胞局灶坏死,导致表皮下大疱形成,大疱内及期周围有明显炎细胞浸润,主要为嗜酸性粒细胞,皮损周围皮肤直接试验示沿带呈线状沉积,用标记的显示补体C3的局部位置以及出现的位置是在基底膜透明板内,这与大疱性类天疱疹相同,皮损周围证明仅少数病例存在抗基底膜抗体IgG,已知妊娠疱诊因子是耐热的IgG,在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基底膜区。 关于本病对胎儿的影响,有报道称与正常妊娠相比,和比例增加,但原发流产和胎儿死亡的机会并未增加,然而,对患病的治疗却不容忽视。病情较轻,瘙痒重者,可选用对胎儿无害的或,但长期服用对胎儿不无影响,皮损局部可涂擦外用药。 临床表现 本病多发生在妊娠期4~5月,也可发生在妊娠早期和晚期,极少患者可在分娩后发病。 本病好发于四肢,尤其、足、臀、脐周、腹部、头面等处。发疹前有、、畏寒、,以后出现多形性皮疹,表现为红斑、水疱,呈,类似,以后水疱融合成大疱,类似,疱破裂形成糜烂和痂,痂脱落后形成色素沉着。间隔数日至数周发作一次,每次发作可以引起剧痒。20%的患者有粘膜损害。本病多发生在第一次或第二次妊娠时。多数患者所生的婴儿是正常的,可有早产、流产和死产。10%的分娩后婴儿皮肤上有小疱、大疱,常数周内自行消退。不再复发。 患者血液内及水疱内嗜酸性粒细胞可增高。10%患者有循环IgG抗基膜带抗体。妊娠因子是一种IgG抗基膜带抗体并能激活C3的因子,血液中含量极少,用间接免疫荧光法很难检测到。它与疾病程度无平行关系,61%~85%的患者HLA—DR3阳性,HLA—DR3和DR4的共同阳性率是45%,而正常妇女仅3%。 22%的患者在妊娠8~9月皮疹可以自行消退,一般是在分娩后数日内症状减轻,多数病人在分娩后3个月恢复正常,当分娩后第一次来月经时,常有轻微发作,每次经期发作可达2年之久,可以引起本病的复发。 诊断 孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱,伴瘙痒,应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。 若产后皮损消退,再次妊娠又复发则可以确诊。但需与下列疾病鉴别: (一)妊娠毒血性红斑有多形性皮疹,但很少出现水疱,无大疱发生,直接免疫荧光检查阴性。 (二)疱疹样病原发疹是脓疱,有严重的高热、畏寒、吐泻等全身症状,病理上有Kogoj脓疱。
单纯是由单纯疱疹病毒引起的。这种病毒平时附着在人们的口腔里,通过飞沫传染。单纯疱疹性口炎多发生于天冷季节,6个月至2岁左右的婴幼儿最易罹患,而且症状较重,也可发生于青少年,随着年龄的增长,症状也相对减轻。 症状:起病急,往往突然发烧,体温可达39~40℃,流,开始口腔内看不到任何病变,—般2~3天后,可见舌上、牙龈、颊部及腭部黏膜发红、肿胀,出现密集成团的透明水泡,大的如绿豆,小的如针尖样。 水泡很快溃破,随之出现溃疡,体温也会开始逐渐下降至正常。如不继发感染,—般—周左右就可自愈。溃疡愈后,不留任何痕迹。本病有三大特点: —是往往伴随着其他发烧的病、特别是病毒引起的疾病,如感冒、或而来。二是本病是—种全身性的病毒传染病,只是婴幼儿最易在口腔中表现出来,它还可波及角膜、、外、等部位,严重者可致角膜穿孔、失明、,并出现、等。三是本病很少产生抗体,故有复发性的特点,可伴随—生。尤其在患其他疾病,抵抗力下降时容易复发。
1.保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜,不要出汗过多。 2.保护皮肤不受损伤,衣服、和被褥要柔软。勤剪,以免抓伤表皮。 3.避免与病的人接触,要勤洗手。 避免生殖器疱疹(1)家中有人患生殖器疱疹时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。另外,夫妻一方患病时,另一方也应该前往医院检查、治疗。  (2)要避免性乱,洁身自好,这样能减少绝大部分的感染机会。  (3)讲究卫生,每日清洗,换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。  (4)提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用。  (5)孕妇有过Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隐瞒病情,这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒,并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病,就应该积极治疗,以免传染胎儿,并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。
1.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、,甚至,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。 2.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。 3.预防继发。不要摩擦患处,避免破裂。可外用中草药,促使水疱干燥、结痂。 4.老年重症患者,尤其发生在头面部的,最好住院治疗,以防并发症的发生。 5.患“带状疱疹&提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。 6.某些患者在完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
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