精索静脉曲张症_百度百科
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精索静脉曲张症
精索静脉曲张症，是内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。
精索静脉曲张症疾病简介
精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。
精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。
精索静脉曲张症疾病分类
按病因分类原发型
精索静脉曲张症按病因分类
继发型（肿瘤压迫造成）。
按年龄分类
精索静脉曲张症按年龄分类
成年型：年龄19岁（以上）。
青春期型：年龄10－18岁之间。
按体格检查分度
精索静脉曲张症按体格检查分度
亚临床型：触诊和病人屏气增加腹压（Valsalva试验）时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。
I度：触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
II度：触诊可扪及曲张静脉。
III度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。
精索静脉曲张症发病原因
左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。
左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。
右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。
人直立姿势影响静脉回流。
精索静脉瓣膜缺如或功能不良。
精索静脉曲张症发病机制
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：
高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。
缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。
肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。
其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。
精索静脉曲张症临床表现
精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
精索静脉曲张症诊断及鉴别诊断
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
精索静脉曲张症诊断
1.问诊：病史、婚育史、手术史。
2.体格检查
1)体型，瘦长型患者易发生。
2)静脉曲张的检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉；○2站立时检查；○3平卧后检查；屏气（Valsalva）动作后检查。
3)睾丸的大小、质地（可选)
3.实验室检查
1)精液检查：3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2)性激素检查（睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等）
4.彩色多谱勒超声（colorDopplerultrasonography）
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。
a)平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。
b)返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。
c)同时检查睾丸、附睾。
精索静脉曲张症鉴别诊断
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
精索静脉曲张症疾病治疗
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。
精索静脉曲张症药物治疗
（一）对精索静脉曲张血管有作用的药物
1.生物类黄酮：有研究表明，此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
2.七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
（二）辅助改善症状的药物
1.非甾体类抗炎药。
2．生物类黄酮。
（三）辅助改善精液质量的药物
1.肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
2.抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。
3.雌激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等，能竞争性使体内GnRH分泌增多，间接刺激FSH、LH分泌，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能[97-98]。
4.非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。
5.人绒毛膜促性腺激素。
6.植物药及中药类，能够在一定程度上改善精液质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。
精索静脉曲张症手术治疗
（一）手术适应证：
1、成年临床型患者手术适应证推荐如下：
（1）同时具备以下3个条件：
1）存在不育；
2）睾丸生精功能下降；
3）女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。
（2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。
（3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。
（4）II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。
2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。
3、青少年型精索静脉曲张手术适应证：
（1）精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小（具体见睾丸功能评价部分）；
（2）II度或III度精索静脉曲张；
（3）睾丸生精功能下降；
（4）由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；
（二）手术方式：
精索静脉曲张在男性不育中的意义、外科干预的价值、各种干预方式的优劣尚存争议，即便在欧洲泌尿外科协会和美国泌尿外科协会的相关指南上，对精索静脉曲张的诊疗的观点也不尽相同，但精索静脉修复技术仍是目前最常见的男性不育外科治疗手段。精索静脉曲张修复的干预方法包括介入技术（顺行或逆行）和手术治疗，介入技术又分为栓塞和硬化剂方式，手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术，显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。有资料认为，显微技术精索静脉结扎术是最为理想的治疗方式，DiegidioP等综述了PubMed自1995年至2011年的英文相关文献，对比精索静脉曲张的不同治疗方式的妊娠率和并发症发生率，结果显示，显微经腹股沟下和经腹股沟途径精索静脉结扎术效果最佳（表）。但实际上目前尚未有统一的结论承认显微技术的优越性。
根据手术适应症的不同，精索静脉曲张修复术的目的在于改善精液质量并自然怀孕和/或减轻阴囊不适症状,部分患者在于提高睾酮水平，其最主要的并发症为阴囊及其内容物水肿、睾丸动脉损伤及睾丸萎缩、精索静脉曲张持续存在或复发等。安全而有效的精索静脉曲张修复手术要符合以下几点：①保持输精管及其脉管系统的完整性②游离并结扎所有的精索内静脉，如果采用经腹股沟切口，还要结扎精索外静脉分支③保持淋巴管和动脉的完整性。
1.经腹股沟途径和腹股沟下途径：包括传统的开放术式和显微技术。总体而言，在世界范围内，传统开放与显微技术是并行不悖的。经腹股沟下切口精索静脉结扎术因不需切开腹外斜肌腱膜、疼痛轻微和术后恢复快而被认为优于经腹股沟途径。可以辨认睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，被认为是显微技术精索静脉结扎术在术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面综合评估优于其它方法的基础。 2.经腹膜后途经：即Palomo术，包括保留睾丸动脉和不保留动脉的集束结扎方式。该术式操作较为便捷，但复发和曲张持续存在发生率可达10%至15%。
3.腹腔镜精索内静脉结扎术腹腔镜技术精索内静脉结扎术取得了良好疗效。具有在放大情况下辨认保护睾丸动脉、可以同时处理双侧病变等优势。腹腔镜精索静脉结扎术的复发率为2-11%，有约5-8%的术后水肿发生，曾有人尝试术中应用淋巴示踪剂以辨认保护淋巴管，质疑者认为此方法可以损害生精功能，部分观点认为，将几乎可以门诊完成的腹膜外操作，采用需经腹腔的手术，侵袭性偏大，另一方面，也增加了费用。
4.经皮栓塞技术：包括顺行和逆行技术，该方法更多被介入科医生采用。栓塞可以通过明胶海绵、弹簧圈及硬化疗法达到。尽管复发率较低而且没有术后水肿发生，经皮栓塞技术治疗精索静脉曲张的术后妊娠率并不令人满意，而且还要考虑操作失败、费用较高等问题。但在处理复发性精索静脉曲张或持续存在，需要通过造影明确解剖时，经皮精索静脉栓塞疗法则非常适用。
综上所述，就目前研究而言，断言某种治疗方法优于其他方式还需审慎，治疗方式的选择要充分考虑医院的条件、术者的擅长和经验、患者的意愿等因素，最终结论尚待大样本随机对照研究的结果。
（三）手术并发症：
精索静脉结扎术后常见的并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发，上表较为客观地对比了各种不同术式和途径的并发症发生率。
1．水肿精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为3～39%，平均为7%,淋巴管损伤或被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后自行消退，反之则需手术治疗。
2．睾丸动脉损伤术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留仍然存在争议。但美国泌尿外科协会明确推荐在精索静脉结扎术时采用放大技术以便更好地保护睾丸动脉。
3．精索静脉曲张持续存在或复发精索静脉曲张术后持续存在或者复发的原因被认为在于漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。精索静脉结扎术后复发率为0.6～45%。不同作者、不同手术方式的报道各不相同。现有研究显示外环下途径显微精索静脉结扎术复发率较低。
4.其他腹腔镜手术可以导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。
精索静脉曲张症危害
一、影响正常工作以及生活
临床上男性精索静脉曲张有大约99%出现在左侧，1%为双侧，病情比较轻的患者不会有不适感，主要症状是阴囊或者睾丸有下坠感以及胀痛感，站立和行走的时候加重，平卧的时候症状明显减轻甚至消失。
二、精液异常
患精索静脉曲张的男性中有大约2/3左右会出现精液异常，其中有部分能够引发男性不育症。
三、男性不育
男性不育症的病例中由精索静脉曲张导致的大约占据39%左右，更重要的是因为血液内儿茶酚胺等代谢产物回流影响到男性睾丸正常的生精功能，和睾丸缺乏良好的回流，进而影响到阴囊部温度调节，不利于男性精子的发育。
通常说来，轻度患者不太会发生上面的相关症状，只有并且重度以及中度症状比较明显，不过也不是一概而论，重要还需要取决于患者自身不同的反应。
清除历史记录关闭精索静脉曲张是不是很严重的病
精索静脉曲张是不是很严重的病
发病时间：不清楚
感觉蛋蛋边上的胫大了有时候会抽胫该怎么办
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
牡丹江市第二人民医院
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
你好，你说这种情况的话。很有可能是一个精索静脉曲张引起的，我建议你最好去医院检查一个彩超看一下，如果确定是一个精索静脉曲张的话。建议你最好去当地的三甲公立医院选择手术进行。一般情况下来说，手术效果都是非常好的。这个你也别太过于紧张的。
副主任医师
北京大学人民医院
擅长：普外科临床领域
精索静脉曲张是男性常见疾病，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中保守治疗包括穿紧身内裤和托脉林阴囊托带裤以及局部冷敷。
副主任医师
四川省成都市青羊社区医院
擅长：对于男科、中医科基础知识扎实，经验丰富
精索静脉曲张严重的话，影响生育的，可以手术治疗
医生回答(5)
副主任医师
北京曙光医院-男科
擅长：擅长泌尿科临床科研及治疗，多次参加国际性泌尿外科学术交流会，在急慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染等男科疾病方面有很深造诣。
精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。不知你具体是什么情况，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗！
副主任医师
杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
你好精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的。是必须做手术的因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
杭州广仁医院
擅长：少精症、弱精症、精液不液化、精子存活率低、精子畸形、输精管梗塞、睾丸异常等男性不育症。
　　男性精索静脉曲张的危害大吗　　1、影响男性生育：据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。　　2、引起局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。　　3、导致性功能障碍：部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
首都医科大学附属北京中医医院
擅长：全科
精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，,可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。精索静脉曲张并不是说一定需要手术检查，而且不同的治疗方法其费用也不一样祝您健康！
青岛肛肠医院青岛市市北区医院
擅长：全科
，手术适应症的不同，精索静脉曲张修复术的目的在于改善精液质量并自然怀孕和/或减轻阴囊不适症状,部分患者在于提高睾酮水平，其最主要的并发症为阴囊及其内容物水肿、睾丸动脉损伤及睾丸萎缩、精索静脉曲张持续存在或复发等。安全而有效的精索静脉曲张修复手术要符合以下几点：①保持输精管及其脉管系统的完整性②游离并结扎所有的精索内静脉，如果采用经腹股沟切口，还要结扎精索外静脉分支③保持淋巴管和动脉的完整性。
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动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。
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患精索静脉曲张已有接近4年的时间了一年之前做的超声检查是内径最粗5.0mm精液常规在及格线边缘如果不手术治疗的话这个病情会愈发严重到什么程度？内径会变成10.0mm吗？
医院出诊医生
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：精索静脉曲张分以下几种情况：
Ⅰ度：局部触不到曲张静脉，令患者增加腹压时可触及。
Ⅱ度：正常立位可触及曲张静脉，但外观正常；
Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张静脉，触诊可扪及软性蚯蚓团状肿块。
亚临床型精索静脉曲张：精索静脉直径大于2mm；
临床型精索静脉曲张：精索静脉直径大于5mm
是否需手术主要看：1.影响生育能力（不育或精液常规异常）；2.有症状（阴囊坠胀感、疼痛）
手术：精索内静脉高位结扎术意见建议：建议您到正规专业的科技型不孕不育医院详细检查，明确具体病因，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。希望您在专业医生的指导下，尽早怀孕!
专长：卵巢疾病、子宫肌瘤、 输卵管疾病、妇科炎症等
问题分析：你好！精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是感觉不适；中度时，站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。意见建议：你好，精索静脉曲张不及时治疗的话是容易影响到以后的生育及性功能的。每个人的具体情况不同，病情轻重不同，治疗方式及用药是不同的。建议到正规生殖专科医院详细检查，根据检查结果，积极治疗，祝您健康！
北京华博医院
职称：主治医师& |
专长：宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤以...
问题分析：精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮的分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素（FSH）及间质细胞刺激素（ICSH）增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。意见建议：为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。如果严重请尽快就医。
共4位网友提供帮助
会员9227627 13:00:29
精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张迂曲和变长.精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍造成男性不育.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊冷敷等.　　手术治疗：较重的精索静脉曲张精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者可行精索内静脉高位结扎术.
会员9227644 13:00:33
精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张迂曲和变长.精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍造成男性不育.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊冷敷等.　　手术治疗：较重的精索静脉曲张精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者可行精索内静脉高位结扎术、、
会员9227703 13:00:37
你好最好是手术治疗的严重者可导致睾丸萎缩及不育等问题建议：现在还年轻最好到医院普外科进行手术治疗避免加重的
会员9227747 13:00:41
你好会不会变10mm我不知道但要是严重也就是3度会有阴囊下坠痛小腹不适等患精索静脉曲张对男性的生育会有影响吃药是没有用的建议还是手术治疗
问精索静脉曲张最严重会发展到什么程度？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张迂曲和变长.精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍造成男性不育.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊冷敷等.　　手术治疗：较重的精索静脉曲张精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者可行精索内静脉高位结扎术.
问患精索静脉曲张已有接近4年的时间了，一年之前做的超声...
职称：护士
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户：15462
病情分析： 你好。会不会变10mm，我不知道，但要是严重，也就是3度，会有阴囊下坠痛，小腹不适等。意见建议：患精索静脉曲张对男性的生育会有影响，吃药是没有用的，建议还是手术治疗
问患精索静脉曲张已有接近4年的时间了一年之前做的超声检...
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：精索静脉曲张;由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗，轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可，较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
问医生您好左侧精索静脉曲张21岁左大腿根部有时会隐痛精...
职称：医师
专长：泌尿系结石,性功能障碍,泌尿系感染
&&已帮助用户：29009
问题分析：根据你的情况来看的话，目前精子正常的话，可以穿紧身内裤，局部冷敷等保守治疗。意见建议：目前暂时了不需要手术治疗，穿紧身内裤，局部冷敷，服用地奥思明减轻症状。
问精液常规报告。有精索静脉曲张，
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
病情分析：精索静脉曲张;由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.指导意见：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可.较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
问请问，我是精索静脉曲张，精液常规...
职称：主治医师
专长：动脉硬化,心肌缺血,高血压
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问题分析：精索静脉曲张是由于静脉瓣关闭不全引起的，严重了可能会影响性功能的，所以不论精液检查怎么样，都应该及早手术治疗的。意见建议：及时手术治疗，以免时间久了，导致睾丸部位功能异常，到时再手术就显得有一些晚了。
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医生在线咨询精索静脉曲张是什么样子的_百度宝宝知道精索静脉曲张史 （同胞共勉）5 months ago31收藏分享举报{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[],&title&:&谈谈我的
精索静脉曲张史 （同胞共勉）&,&author&:&dao-qin-2016&,&content&:&\u003Cp\u003E
最近失业，没事做。上知乎，忽然回忆起这一件事，本人29了，21岁时做过精索高位结扎术，曾一度严重抑郁。术后解决生理，心里问题。已育一女，一岁多。准备二胎中。故决与广大病友交谈下这些经历。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
12 岁读初一前后时，生殖器官高速发育时期。阴囊部位血液传输大量加速。但我穿的内裤过宽，或过窄，反正穿着阴囊不舒服（老爸，奶奶观念很省，所以我老是穿老爸或者兄长剩下内裤）！！也可能我先天不好，我老爸以前也是有这个问题，上课坐久就腰痛，不过他在早期找中医喝药。（听说有核桃成分，详细的都忘了）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Ci\u003E喝
了！！！！！！！！\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fb\u003E（所以说这病要早治
\u003Cb\u003E &.&!!\u003C\u002Fb\u003E ）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
继续！！初一在学校上课坐久了，老是觉得阴囊胀痛。然后就是下课后老是不经意用手掏一下大鸟（本人鸟14cmm很粗，这个我倒是很自豪的,x嘻嘻嘻）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
然后同学老说你咋那么猥琐！手上有鸡巴味道你知道吗？！其实很多人坐久起来也会有那个弄弄鸟的动作。估计也是这个原因。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
很快洗澡时就摸到阴囊里的静脉有个牙签粗的硬点。心想没事
不管它！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
可是！！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
阴囊异物一年比一年大。！！
\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
在我高三复读那年觉得太严重了，肿的很大的了。还他妈双测都有。书也不想读了。
悲剧！ 草草高考完就到医院检查。
\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Ci\u003E左侧重3度曲张
肿胀那些就不说了。！！！（算是最严重了）\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
妈呀，好严重啊!
果断手术！最后 我
从小看我大的 姑妈，找到熟人，再找到信任的过的医生。把我的命根子 托付于他。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
2009Y.8M手术成功！！阴囊肿物消失！前后一个礼拜出院。花费6000。没有社保！（术前
两个实习护士妹妹过来帮我剃掉阴毛。我年少正经拒绝，自己动手剃掉。~.~
现在万分后悔！！）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
术后医生建议尽早结婚。为了生育。估计是因为我病比较严重。怕复发 影响精子。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
之后上大专三年。在之后出来混。一直都是混混沌沌的。惶恐焦虑，压抑。睡不好。反反复复去看这方面资料！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
命根子给人架上一把刀。随时来一刀，你会好过吗？？而且家里人，我自己也想早己婚，搞定这问题。
急急急！！！ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E最怕是还担心复发，那怎么救！！！！！？？？搞不好以后还得给别人养儿子。。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-248aacd1b3bad5907abe468da8365911_b.jpg\& data-rawwidth=\&550\& data-rawheight=\&352\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&550\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-248aacd1b3bad5907abe468da8365911_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='550'%20height='352'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&550\& data-rawheight=\&352\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&550\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-248aacd1b3bad5907abe468da8365911_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-248aacd1b3bad5907abe468da8365911_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-2daf664b775e0aedabc1fe5_b.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&333\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-2daf664b775e0aedabc1fe5_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='333'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&333\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-2daf664b775e0aedabc1fe5_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-2daf664b775e0aedabc1fe5_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
术后一切良好！！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
术后只要一坐上10分钟，马上腰痛！腰痛！
术前走路久了腰酸脚痛
变得更加严重，但是随着时间推移症状越来越少。四年之后就完全消失，而且术前走路久了腰酸脚痛，四年后也完全没有了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
2015结婚。 三个月后老婆怀孕！后来生了一个女儿。现在备二胎！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
2012出来工作我每个月一半时间上夜班。11年开始抽烟抽了3年。我怕会影响精子质量。但是越是压抑的问题，就越不去想了，戒烟解脱。但是夜班，抽烟对我好像没什么大问题、婚后三个月老婆怀孕。结婚前一年偶尔有几次同房，不避孕。婚后是三两天同房。不避孕！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
然后我想。我之前想那么多干嘛，或许这是命。！！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
精索静脉曲张精索静脉曲张 这玩意我就不多说如何如何了，估计来到这里的人都百度清楚了。如下图：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-ce5ebffc55f8dc0e7b5b4b_b.jpg\& data-rawwidth=\&800\& data-rawheight=\&718\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&800\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-ce5ebffc55f8dc0e7b5b4b_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='800'%20height='718'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&800\& data-rawheight=\&718\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&800\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-ce5ebffc55f8dc0e7b5b4b_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-ce5ebffc55f8dc0e7b5b4b_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-b77a3cbbd4bcd2f56930aaf1a368c8a3_b.jpg\& data-rawwidth=\&1007\& data-rawheight=\&507\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1007\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-b77a3cbbd4bcd2f56930aaf1a368c8a3_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='1007'%20height='507'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&1007\& data-rawheight=\&507\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&1007\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-b77a3cbbd4bcd2f56930aaf1a368c8a3_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-b77a3cbbd4bcd2f56930aaf1a368c8a3_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
精索静脉曲张这发病率也太高。很多男人都有，特别是青年。（草啊，在人生最猛的时候，搞上这些。会吓死人的。）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
而且它的危害大家也是比较吓人的。最重要的是，不育！！！！！！！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d835fe30f87065dac8c9_b.jpg\& data-rawwidth=\&994\& data-rawheight=\&585\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&994\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d835fe30f87065dac8c9_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='994'%20height='585'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&994\& data-rawheight=\&585\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&994\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d835fe30f87065dac8c9_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d835fe30f87065dac8c9_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
一想到以后自己没后代，就算自己有再多的钱，也是帮人家养儿子，那感觉...\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d257f1bf050f224fb349082_b.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&334\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d257f1bf050f224fb349082_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='334'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&334\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d257f1bf050f224fb349082_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-d257f1bf050f224fb349082_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
所以很多人都会有压抑的情况！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-fc53aaceb6f094b4e440a11_b.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&500\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-fc53aaceb6f094b4e440a11_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='500'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&500\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-fc53aaceb6f094b4e440a11_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-fc53aaceb6f094b4e440a11_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
对此我总结了一些给大家：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.预防。对于一些发育中的男孩，要灌输这卫生知识。防范静脉曲张。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E问问我们自己，我们发育时有多少人知道的、没有老师教！！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.对于已经产生的轻度，一定要注意保养好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 尽量少久坐，跷二郎腿。（久坐加上二郎腿这个危害大）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E少打飞机，加快阴囊血液流动加重病情。特别是越年轻加速病重越快！（一个月撸一两次好了、别多。我当时精力旺盛。撸得多！感觉会有较大影响。）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.多吃核桃，能找中医看的，最好先看中医。中医确实不错、而且越早治疗越好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.重度的，可以先做一个精子检测，视情况定吧。一切一生育为主。所以可以结婚 的 先造人。吃药调理实在不行再做手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 十多二十岁的，想我那样的重度，还是手术吧。除非你精子没问题，但是也不代表过几年也没问题。因为这个病后期严重化。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
最后。 人的身体很复杂，不必过于忧虑这个单一曲张问题。有很多方法解决。说不定有曲张，但精子没啥问题。 就算精子不好，但是也还可以生育。以前医生叫我不必过于忧虑。现在我才明白。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
15%`---20%同道中人，一起共勉。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new 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