肝萎缩,胆管结实,伴有心脏病,糖尿病,高血压性心脏病手术风险大吗?

关于高血压糖尿病民间的专题
影响健康的因素有很多,疾病的发生会影响男人的健康,生活中患上糖尿病的男人非常的多,很多的糖尿病人都拒绝水果,其实生活中有很多适合糖尿病的水果
高血压糖尿病民间热门问答
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医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户:74954
问题分析: 你好,你现在的情况不用担心,是要手术治疗的,比没有强穿孔的。意见建议:建议你注意个人卫生的,到医院配合医生积极治疗的,祝你生活愉快的。
问高压169,低压97,脉搏78
职称:医师
专长:老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户:59767
问题分析:这种情况血压还是比较高的,正常的血压范围是140/90,90/60之间的,属于是高血压2级的,脉搏还是正常的,如果还有心脏病还是要及时治疗的意见建议:这种情况可以考虑给予卡托普利、速尿治疗的,规律、系统地服用药物,最好去医院看看,把血压控制好才行,以免加重心脏病,定期复查,注意休息,饮食要清淡
问85岁患有糖尿病,高血压,心脏病高压160低压100,已经...
职称:医师
专长:肺炎、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、MODS、MOF等
&&已帮助用户:540
病情分析: 85岁患有糖尿病、高血压、脑出血后遗症。意见建议:目前建议控制血糖、血压,给予降血糖、血压、抗血小板等治疗,偏瘫给以营养神经、针灸等治疗。
问我母亲最近血压高高压190低压75用什么药
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:57163
问题分析:你好,从你的描述看,患者年龄大,有高血压和糖尿病等疾病,对肾脏,心脏等器官的功能影响很大,需要积极治疗,预防并发症发生意见建议:这种情况,首先要低盐,低脂肪饮食,适当活动,控制体重,你用的药物拜新同还是不错的,血压没有控制好,可能与剂量不足有关,可以再加点转换酶抑制剂药物联合使用
问胆管结实部位离肺部很近患者78心脏病糖尿病
职称:医师
专长:内科、糖尿病、
&&已帮助用户:44282
病情分析:根据你的病史患者存在血管病变,是内分泌疾病以及消化道疾病共同造成的结果意见建议:所以需要首先控制血糖,治疗糖尿病,如果存在冠心病需要一同治疗,如果患者结石面积较大,可以考虑手术体积其他治疗,注意合理饮食,
问我老父亲今年78岁,患糖尿病、高血压、心...
职称:主治医师
专长:内科、心脑血管病
&&已帮助用户:38042
病情分析:你好,这种情况有可能与药量大有关,还需要排除无痛性心肌梗塞的可能。
意见建议:
问有糖尿病,心脏病,高血压,这几天高压高,190?有糖尿...
职称:医师
专长:五官科相关疾病
&&已帮助用户:46114
病情分析: 您好,您的高压还是比较高的,可能降压方案需要调整意见建议:请您告知目前的降压方案,这个方案维持了多久,最近有无劳累等诱因
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公公今年78岁,胆管堵,全身发黄,做CT壶腹周围癌,但有心脏病,糖尿病,当地大夫说不能手术,只能放
来自:湖北省 武汉
浏览 361 次
提问时间:
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最佳回答百姓健康网
54135 位专家为您在线解答
病情分析: 您好,壶腹周围的癌症可以压迫胆总管开口,导致胆汁排出不畅,引起黄疸。同时还可能压迫主胰管导致胰液排出不畅。这种病的手术非常大,患者又是高龄,恐怕承受不了手术的打击。放入支架可以缓解症状,是不错的选择。
TA帮助了711人
回答列表(1)
TA帮助了253人
病情分析:
男性78岁既往心脏病,糖尿病,现CT显示壶腹周围癌,阻塞性黄疸,目前的诊断是明确的,这种老年,合并心脏病,糖尿病,腹部手术风险过大,弊大于利,而经胰胆管支架植入术创伤小,疗效比较确切,相对于老年人有心脏病,糖尿病利大于弊是最佳选择请在肝胆外科医生指导下评估积极经胰十二指肠介入治疗支架植入手术。
回答时间:
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病情分析:
根据你所说情况,基本没啥意义,不放心就查啊,尿常规就行啦,排除一下蛋白尿。
TA帮助了13390人
病情分析:
你好根据你的描述可能是因为检查有糖尿病引起的疾病,建议低血糖饮食,口服二甲双胍,格列齐特缓释片治疗后复查
TA帮助了14252人
病情分析:
您好,根据您的描述,餐后血糖不超过11.1毫摩尔每升就是正常的,建议平时清淡饮食,不吃辛辣刺激油腻的食物,不吃高糖高脂高热量食物
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病情分析:
如果只是偶尔测试一下血糖有7.6的话,那么后期也要坚持测试,才知道有没有血糖偏高的症状,并且可以知道到底有没有糖尿病。
TA帮助了13025人
病情分析:
根据你所说情况,如果是糖尿病的话,降血糖就行了,服用药物就可以。您现在的位置是: &
肝胆管结石并肝萎缩-肥大复合征手术治疗的护理
【关键词】& 肝萎缩-肥大复合征
  【摘要】 目的& 探讨肝胆结石并肝萎缩-肥大复合征手术治疗的临床护理方式及特点。 方法& 对46例肝胆结石并肝萎缩-肥大复合征患者做好术前心理护理、术前准备,术后做好生命体征观察、出血的观察、引流管护理及术后并发症的观察。 结果& 46例患者中发生胆漏及膈下脓肿各1例,上消化道出血5例,肺部感染4例,均经及时治疗与护理后痊愈,40例术后基本顺利恢复。 结论& 对肝胆结石并肝萎缩-肥大复合征患者进行及时细致的心理护理,充分的术前准备,术后密切的病情观察和正确护理是减少并发症、提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。&&&&   关键词& 肝萎缩-肥大复合征 肝胆管结石 手术 护理&&&&&&   肝萎缩-肥大复合征是指肝脏并存萎缩和增生的现象 [1] ,是肝胆管结石的一种特殊表现,因其并发肝门的移位,手术难度大,并发症多而严重。因此,做好患者的围手术期护理尤其重要。1995年6月~2004年6月我院对46例肝胆管结石并肝萎缩-肥大复合征患者进行手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。
  1 临床资料&&&&   1.1 一般资料 本组男17例,女29例,年龄28~77岁,平均56.3岁。24例既往因胆结石行过1次手术,17例行手术2~4次。病史11~44年不等,平均15.2年。全组均以右上腹疼痛伴畏寒、发热和间歇性黄疸为主要临床表现,查体可触及肝肿大13例,脾肿大8例,同时合并有高血压病5例,冠心病6例,糖尿病4例。全组术前作b超检查46例,ct38例,mri8例,ptc13例。alt异常19例,超过正常值1倍以上者16例;凝血酶原时间超过正常对照3s以上15例,患者肝功能按child分级,a级27例b级11例,c级8例。&&&   1.2 手术方法 全组均采用硬膜外+气管插管全身麻醉,根据术前ct或mri检查肝脏病变情况,选择右侧肋缘下斜切口或倒t形切口入腹。综合术前资料和术中探查及胆道镜检查情况,根据结石分布和胆管狭窄位置的不同而个体化选择术式,行t管引流15例,肝肠盆式roux-y吻合22例,跳跃式(立交桥式)肝肠roux-y吻合4例,胆囊人工乳头间置肝总管十二指肠吻合5例,同时附加左肝叶部分切除5例,右肝叶部分切除9例,脾脏切除6例。  1.3 治疗效果 46例中发现残余结石10例,占21.7%,经术后胆道镜检查取石,取净3例,最后残石率降至15.2%,术后出现胆漏及膈下脓肿各1例,上消化道出血(胃管引出咖啡色液)5例,肺部感染4例,无死亡病例。术后随访46例,时间8个月~9年3个月,平均5年4个月,其中2年6个月以上37例,在随访中,结石复发3例,出现不同程度的胆管炎6例(2.5年4例),按黄志强教授疗效评定标准 [2] ,效果优良者占89.2%。&&&&   2 护理&&&&   由于肝胆管结石合并肝萎缩-肥大复合征患者,病史多较长,其肝功能大多有不同程度的损害,甚至发展为胆汁性肝硬化、门脉高压,术中难显露、费时,且易出血,因此,围手术期处理必须周密。
  2.1 术前护理&&&   2.1.1 心理护理 本组46例患者均为病情反复发作,最少经一次手术,部分经2~4次手术。因此,普遍存在恐惧心理,对治疗持怀疑态度,个别患者由于对疾病认识不足不愿接受治疗。根据患者的具体情况,制定周密详尽的个性化护理方案,针对性做好心理护理。建立良好的护患关系,主动关心患者,使其树立战胜疾病的信心,配合治疗、护理。介绍以往手 术治疗成功病例,使患者产生信任感,乐于将心中忧虑向护士倾诉,尽量解除患者心中顾虑和负担。&&&   2.1.2 术前准备 肝胆管结石合并肝萎缩-肥大复合征患者,病情多反复发作,因此,术前应观察患者有无腹痛、寒战、发热等,还需注意有无高热、脉快、血压下降等休克先兆,同时配合做好抗感染处理,患者肝功能常规检查及肝储备功能估计,如糖耐量试验、淀青绿检查,对于alt升高、pt延长的患者应积极做好护肝、支持疗法,纠正凝血功能障碍,嘱患者多休息、少活动,给予适量碳水化合物、低脂肪、高蛋白、高维生素食饮,禁烟酒。对于术前需做ptc检查的患者,应注意向其解释目的、意义,争取患者的配合,做好术前准备。
  2.2 术后护理 ......(暂无全文信息,请到维普官网检索)
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