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阴道脓包怎么治
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿30例临床观察
目的:探讨订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿的效果.方法:在血肿侧大阴唇皮肤粘膜交界处纵行切开3~5cm,清除全部血肿及积血,用左手拇指及其余4指分别握住大阴唇内外面以压迫血肿腔,进一步排出腔内残余血块及积血.再以同样方法,捏住大阴唇上端,用1号可吸收美容线或三角针,直接穿透同位置的内侧粘膜而出针,然后距此针脚下1~1.5 cm粘膜进针穿透大阴唇,皮肤出针打结剪断.同法依次向下缝合直至血肿腔下端约3~5针,最后以1号丝线间断缝合切口数针,完全关闭血肿腔.结果:采用订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿30例,手术时间短、出血少,缝合大阴唇内外面以达到完全闭合血肿腔,起到压迫止血的作用.结论:订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿,不需结扎出血点,操作简单,止血彻底、可靠.
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10.3969/j.issn.05.21.080
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百科词条: (最后修订于 22:05:12)[共412字]摘要:疾病分类妇产科疾病概述外阴及阴道血肿:血肿自阴唇扩展至阴道旁组织,常累及会阴及坐骨直肠窝,肉眼仅能发现外阴局部血肿。疾病描述外阴及阴道血肿:血肿自阴唇扩展至阴道旁组织,常累及会阴及坐骨直肠窝,肉眼仅能发现外阴局部血肿。症状体征分娩后,外阴或阴道内有撕裂样疼痛甚至坠胀痛,或有排尿困难,直肠压迫及失血症状时,应检查有血肿。症状体征分娩后,外阴或阴道内有撕裂样疼痛甚至坠胀痛,或有排尿困难,直肠压迫及失血症状时,应检查有血肿。治疗方案分娩后,外阴或阴道内有撕裂样疼痛甚至坠胀痛,或有排尿困难,直肠压迫及失血症状时,应检查有无血肿,并作如下治疗:①抗休克,必要时输血。②小血肿如不继续增大,可待其自然吸收;大血肿行切开术,取出血凝块,戴双层手套的一手指伸入直肠,托出血肿底部进行缝合止血。缝合困难者,可用纱布条填塞血肿腔,阴道内作对抗填塞,放留置导尿管。阴道内纱布条12h后取出,血肿腔内的纱布24h后取出。③给予抗生素预防感染。......&&&
相关文献:阴痒是妇科最为常见的一种症状。其特征是外阴及阴道瘙痒不堪,甚则痒痛难忍,波及肛门周围;或伴有不同程度的白带。属于现代医学“外阴炎”、“外阴瘙痒症”、“阴道炎”的范畴。笔者自1995年5月~2002年8月,用抑菌止痒煎外用熏洗治疗阴痒60例,取得良好疗效,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料本组60例均为门诊患者,其中已婚43例,未婚17例;年龄最大51岁,最小16岁,平均32.7岁。病1病历摘要患者,女,36岁,因宫内孕24周,自觉外阴及阴道不适、瘙痒、流出黄色分泌物、有异味,在妇幼保健站就诊,予内外用药治疗1周,不见好转。于日,来我站妇科门诊就诊,主因宫内孕24周并外阴及阴道不适、瘙痒、流出黄色分泌物、有异味。查:孕妇一般情况良好,胎儿B超提示宫内孕24周,发育正常;妇检:外阴及肛门周围有湿疹,破溃,有水样分泌物溢出,取阴道分泌物化验,报告滴虫阳性,诊断宫内局部形成血肿,是临床分娩并发症之一。血肿一般发生在分娩时,大多数在产后立即发现,亦可在分娩后24h内出现,出血量大者,产后病率很高。因此,及时诊治产后血肿对降低产妇病率和病死率至关重要。  1类型  文献中报道,产后血肿按血肿发生的部位分为外阴血肿、外阴阴道血肿、阴道血肿、腹膜后血肿;按血肿发生的时期分为速发型和迟发型。  2临床特征  2.1外阴血肿可表现阴唇肿胀、张力增大,会阴部疼痛剧烈,呈紫妊娠合并症14例,占阴道血肿总例数的53.84%,其中妊娠高血压综合征7例,阴道炎5例,外阴静脉曲张1例,妊娠合并高血压1例。  1.7产程时间总产程1h50min~17h20min,平均产程7h20min,比一般产程短5h左右。急产3例,第二产程<30min12例,<15min4例。  1.8血肿发现时间及症状胎盘娩出后检查发现15例,缝合后肛诊发现3例,产后2~4h发现6例,产后6h1例,7产后阴道血肿的发生虽然很低,但仍为产科严重的并发症。临床上往往不易及时发现,而致产后出血,甚至出现休克。我院5年内发现产后阴道血肿12例,现分析报告如下。  1临床资料  1.1一般资料1997年1月~2002年12月我院经阴道分娩产妇共2520例,发生产后阴道血肿12例,占0.48%。12例均为足月孕初产妇,年龄20~28岁,总产程最短为5h,最长为16h,第2产程均在40~70min,6例为枕【摘要】目的对阴道分娩引起会阴、阴道血肿原因进行初步探讨。方法通过对本院年间由于阴道分娩引起会阴、阴道血肿30例情况进行回顾性分析。结果血肿发生在胎儿娩出前2例占6.7%,胎儿娩出后28例占93.3%,妊娠高血压疾病18例占总数60%,初产妇27例占总数90%。结论血肿形成原因与妊娠高血压疾病、生产胎次、产程及接产者技术有关。  【关键词】阴道分娩;会阴;阴道;血肿  我院自11病历摘要患者,女,22岁。因外阴及肛门肿物伴疼痛2个月,于日入院。2个月前感外阴及肛门痒痛,自扪及阴道口下方,两侧大阴唇内侧各有一黄豆大小结节,肛门周有一超黄豆大小的结节,到外地医院就诊,病理检查为外阴尖锐湿疣,未经系统治疗。近日结节不断长大,表面凸不平,邻近皮肤不断有结节出现,相互融合,15天后,两侧的阴唇肿物各为鸭蛋大小,肛门肿物超鹅蛋大小,痒痛加剧,大便困难,外阴分泌物产后阴道血肿的发生虽然很低,但仍为产科严重的并发症。临床上往往不易及时发现,而致产后出血,甚至出现休克。本院今年发现产后右侧阴道血肿1例,现分析报告如下。1病例资料患者,女,24岁,G3P0, 孕39+2周,阴道流水3h余,于日入院。无明显腹痛、无阴道见红。处理:胎心监护、吸氧、臀高位、静滴催产素1u引产。于10:00开始规则宫缩,后产程进展顺利,13:20宫口开全,13:43左侧【摘要】目的对在押女性阴道炎予以治疗,观察碘伏治疗阴道炎的效果。方法对2005年6月~0例在押女性阴道炎患者进行治疗。观察组70例:碘伏擦洗外阴及阴道。对照组70例:洁尔阴稀释液擦洗外阴。结果治疗3天后复查,观察治愈65例,显效3例,有效2例,无效0例;对照组治愈41例,显效17例,有效10例,无效2例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘伏治疗阴道炎效果显著。概述阿米巴性阴道炎(Amebicvaginitis)多继发于肠道感染,患者大便中的阿米巴滋养体(Amebictrophozoite)随粪便粘液排出,直接蔓延到外阴及阴道口。病因病理病机在健康情况下,一般不发病,但如全身情况差,尤其外阴阴道有损伤,局部抵抗力降低时,阿米巴滋养体便可乘虚而入,生长繁殖,引起阿米巴性阴道炎。病理改变溃疡的形成是阿米巴性阴道炎的基本病变。当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后,以其键词】产道血肿;妊娠 产后血肿是由于分娩时造成产道深部血管破裂,血液不能外流,积聚于局部形成血肿,多发生于分娩后数小时内,产妇自觉阴道、肛门坠胀疼痛。  1产后产道血肿的处理  产道血肿可分为阴道血肿和外阴血肿。  1.1阴道血肿的处理  阴道血肿肛诊或阴道检查时可触及痛性包块。多为阴道黏膜下较深血管破裂,应切开血肿清除血块,找到出血点,结扎或缝合止血。如为会阴切开缝合处血肿,应重新拆开,彻底止价人乳头状瘤病毒(HPV-6、-11、-16、-18型)重组基因疫苗GARDASIL获得了美国食品药品管理局(FDA)的上市批准。GARDASIL是迄今为止第一个预防由上述四型HPV引起的宫颈癌、外阴及阴道癌前病变,以及由这四型HPV引起的低度癌前病变和生殖器疣的疫苗。FDA批准GARDASIL用于预防由HPV-16和-18型引发的宫颈癌,癌前病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)2/3和原位腺癌(A价人乳头状瘤病毒(HPV-6、-11、-16、-18型)重组基因疫苗GARDASIL获得了美国食品药品管理局(FDA)的上市批准。GARDASIL是迄今为止第一个预防由上述四型HPV引起的宫颈癌、外阴及阴道癌前病变,以及由这四型HPV引起的低度癌前病变和生殖器疣的疫苗。FDA批准GARDASIL用于预防由HPV-16和-18型引发的宫颈癌,癌前病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)2/3和原位腺癌(A或漏诊。培养法是检测该病原体可靠而敏感的方法。现将检测与培养的比较,报告如下。  1材料与方法  1.1临床标本200例临床标本为我站妇科就诊患者,多数患者同时伴有阴道分泌物增多和异常,大部分患者外阴及阴道粘膜充血、水肿、分泌物增多,呈黄白色或黄绿色泡沫状,带有臭味,少数患者出现红斑、丘疹样变,并伴有刺痒感、烧灼感、蚁走感。按妇科操作以消毒棉拭子在阴道后穹隆、子宫颈及阴道壁上拭取分泌物,置于肝浸【摘要】目的观察奥硝唑阴道内给药治疗细菌性阴道病临床效果。方法将本院门诊1年来确诊为细菌性阴道病60例患者,给予用奥硝唑阴道内给药,6天为1个疗程,停药10天后复查。结果一般用药3天后,外阴及阴道瘙痒及灼热感明显减轻。1个疗程后症状全部消失,占85%,第2疗程治愈率达93%,总有效率达100%。结论该方法疗效确切,作用快,副作用小,方法简便,便于推广。    细菌性阴道病(BV)是由阴道加德纳杆外阴瘙痒是妇科常见的一种症状,多由外阴各种不同的病变引起,外阴正常者也可发生,最常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围,可发生在各年龄组,但多发生在更年期及老年期。瘙痒难忍常致患者坐卧不安,影响工作、学习和生活,应给予积极有效的治疗。我院自2002年6月~2004年6月对64例门诊患者采用中西医结合治疗,取得较好疗效,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料本组64例,年龄最小4岁,最。其中已婚60例,未婚12例,病程3天~4年。首诊患者之前未接受任何治疗者48例,有12例患者曾自行使用外用药“肤轻松”、“皮炎平”等,症状未控制,有12例患者曾在其他医院接受治疗,用中草药煎液涂搽及1∶5000高锰酸钾外洗过,疗效不肯定。  1.2临床表现大部分患者常有夜间及食用某些刺激性食物后症状可加重,并可随时发生奇痒。因反复瘙痒刺激,会阴皮肤粗糙、色素减退、或由于搔抓而继发感染。仅有外阴【关键词】外阴 国际外阴病研究会于1975年将通常所称的&外阴白斑更名为&慢性外阴营养不良。至目前,慢性外阴营养不良的病因尚未完全明了。近年来西方学者通过辨氚标记胸腺嘧啶[1]测定认为,患者真皮中存在一种能促使表皮细胞分裂与生长,具有组织特异性的蛋白质激素,仅作用于局部表皮,使结缔组织增生。本文就2006年在体检中发现并跟踪调查的10例慢性外阴营养不良的病理类型、治疗、判断与方法1?1一般资料2006年10月~2008年2月在我院就诊的患者42例,外阴部皮肤、黏膜活检经病理证实为外阴营养不良。根据病理学检查结果分为鳞状上皮细胞增生型组(22例)、硬化苔藓型组(17例)及混合型组(3例)。根据患者是否为农业人口,分为农14例,非农28例。按病程长短,分为>5年20例,<5年22例。按是否曾经治疗分未治疗6例,治疗36例。患者平均年龄(47&12)岁。1由于引起外阴、阴道炎症的病因众多,所以治疗也各不相同。  滴虫性外阴阴道炎常用口服药为灭滴灵,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方都能应用。局部用药种类多,对症状控制比较有效,但常不能彻底消灭滴虫,故需与口服药合用,主要有滴维静、卡巴胂、曲古霉素等,常于晚间塞入阴道。另外应注意个人卫生,切断性交、公浴、游泳、厕所、敷料等直接或间接的传播途径,夫妻双方要同时治疗,性交时宜使用避孕套,以防相第五章 妇科疾病的激光治疗  激光在妇科疾病治疗中的应用一、外阴白斑(外阴白色病变)  (一)概述  外阴白斑(外阴白色病变whitelesionsofthevalva)包括多种因素所致的外阴皮肤及粘膜不同程度变白及粗糙、萎缩的状态。外阴奇痒为主要症状,瘙痒时间从发病到治疗约有2~3月之间,也有长达20年之久。伴有滴虫性或霉菌性阴道炎的分泌物会更多,局部在灼热感、刺痛与瘙痒所致皮肤粘膜破损或感染【摘要】目的探讨波姆光照射配合氟嘧啶局部注射外阴营养不良的疗效。方法60例外阴营养不良患者随机分为波姆光照射配合氟尿嘧啶治疗组(Ⅰ组30例)和单纯氟尿嘧啶治疗组(Ⅱ组30例)。Ⅰ组采用波姆光照射配合氟尿嘧啶局部注射治疗;Ⅱ组单纯氟尿嘧啶局部注射,观察两组的治疗效果以及不良反应。结果Ⅰ级病例的总有效率和治愈率分别为100%和96%;两组病例治愈率及总有效率比较差异有显著性(P0.05)。结论波姆光照损创面,并行外阴重建术。结果14例行外阴重建术的患者中,有13例患者的皮瓣全部成活,于术后12~14d切口拆线,切口Ⅰ期愈合,其中1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者腹股沟区手术切口发生感染,但其皮瓣及供区植皮Ⅰ期愈合;1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者皮瓣发生部分坏死,面积约4cm×6cm,经局部换药、创面植皮治疗,术后36d完全愈合。14例患者接受了2~20个月的术后随访,重建后的外阴形态丰满脱发不是永久性脱发,如及时进行治疗,头发可以在6~8周内再生,甚至不治疗也可以再生。  梅毒性白斑,多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧,亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失,周围色素增加,类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片,中间呈网眼状,网眼内色素脱失。梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。存在时间较长,顽固不易消失,可7-8年,可延至三期梅毒1病历摘要  患者,女,25岁,孕1产0,21周妊娠,LOA。因“自觉外阴及肛周不适1周”前来就诊。妇科检查:右侧小阴唇内侧及肛周可见米粒大小的灰白色疣状增生物,局部融合成黄豆大小,鸡冠状或桑椹状。阴道壁及子宫颈未见增生物,子宫颈Ⅱ度糜烂。诊断为尖锐湿疣,即取母血及宫颈分泌物行HPVPCR检测,HPV病毒分离为HPV6亚型。考虑该孕妇正值孕中期,且疣体尚局限于外阴部,即在1%利多卡因局麻下行激光【摘要】目的通过对150例阴道假丝酵母菌患者宫颈局部解脲支原体(Uu)的检测。了解其混合感染状况,为恰当治疗提供依据。方法2008年6月至2009年5月,在我院妇产科门诊以外阴瘙痒及白带增多为主诉患者,先取阴道分解物进行假丝酵母菌检查,同时取宫颈管分泌物进行解脲支原体进行检测。结果在150例假丝酵母菌感染的患者中,解脲支原体阳性117例,占78.67%,较对照组40.33%明显升高,差异有统计学资料50例患者均是经我站确诊为慢性宫颈炎患者。适应证:慢性宫颈炎,宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,宫颈非典型增生,潴留囊肿,宫颈息肉等。1.2治疗方法患者月经干净后3~7天,排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,充分清除宫颈中的黏液,用微波辐射电极直接接触子宫颈糜烂面,从宫颈内口由内向外放射状移动,直至超过糜烂面1~3mm处,表面由白变微黄为止。操作过程中治疗仪预热后输出功率为45~50w,时间2~外阴瘙痒是妇女较常见的症状,从幼儿到老人均可发生,但更多见于更年期妇女。常发生瘙痒的部位是阴蒂和小阴唇内外侧,重的可波及整个会阴部,大阴唇以至肛门周围。多半是阵发性的,突然出现,稍过一段时间又消失或减轻。外阴部温度过高、刺激性食物如辣椒以及烟、酒等可使局部充血,瘙痒加重。外阴不洁,内裤过紧,或穿化纤的内裤均会刺激外阴,引起瘙痒及皮肤反应。而过分注意,造成条件反射,尤其反复搔抓,则更易加重症状。  导致女性外阴溃疡最常见的原因是外阴炎,而许多疾病都能引起外阴炎症,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒、外阴结核、白塞氏病等,在这些疾病的发展过程中都有可能出现外阴溃疡。也有约1/3的外阴癌,在病变早期出现外阴溃疡。作者:不明的状态,体内性激素浓度也皆十分低落,虽然身高、体重增长很快,但无性别差异。  平均在11岁以后(范围为9~12岁),女孩的第二性征逐渐发育,主要表现在双侧乳房开始隆起,乳头逐渐增大,色素逐渐加深;外阴及腋窝部开始出现阴毛及腋毛,女孩第二性征从开始出现至发育完成,大约需4年时间(范围1.5~6年)。同时,双侧大小阴唇皮肤的色素渐加深,并逐渐增大,开始出现白色分泌物。内生殖器亦同时发育,如阴道增长变带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病,本病多发于胸肋部及腰部。近几年女性外阴部位带状疱疹在临床时有发生,我院妇科门诊自2003年10月~2005年3月以中西医结合治疗外阴带状疱疹12例,取得了满意疗效,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料12例全部为女性患者,年龄37~68岁,<50岁3例,51~60岁4例,>60岁5例。所有病例均在发病1周内就诊,有6例(我院2例随着护理学科的深入发展,一种以真实可靠科学的证据为基础的护理实践—循证护理[1]正在开展。外阴水肿皮肤变薄及尿液浸渍,易发生破溃感染,加重病情,不仅患者痛苦,而且增加了护理难度。我们对16例外阴患者应用循证护理,取得了满意效果,现报告如下。  1临床资料  本组16例,男12例,女4例,入院时感染1例;年龄38~82岁。慢性肝病后肝硬化腹水合并外阴水肿10例,酒精性肝硬化腹水合并外阴水肿2例,风【摘要】  目的比较中西医结合治疗外阴瘙痒症与传统治疗的疗效。  方法对150例经常规治疗无效的外阴瘙痒症患者在常规治疗的同时加用中药熏洗。  结果治愈130例,明显好转19例,无效1例。  结论中西医结合治疗外阴瘙痒症明显优于传统治疗方法。  关键词中西医结合外阴瘙痒症  外阴瘙痒症是多种外阴阴道疾患及某些全身性疾病的一种局部症状,临床上十分常见严重影响患者的日常生活及工作。笔者对150例经常规外阴瘙痒在妇科临床上极为常见,一般经过对症处理后可以痊愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是处在更年期前后的病人,应高度警惕有外阴癌的可能。  外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖器恶性肿瘤的2%~5%,其中的95%为鳞状细胞瘤,其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女,常见发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节,常伴二、外阴癌  (一)概述  外阴癌在女性生殖器官恶性肿瘤中占第4位。其顺序为宫颈、宫体、卵巢、外阴、输卵管。外阴鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的4%,而占外阴恶性肿瘤的95%以上。文献资料报道发病年龄20~86岁不等。  1.病因与下列因素相关。  (1)外阴白斑此病与外阴癌的发病关系密切。目前对外阴白斑的认识与诊断标准不统一,故对此问题则有不同看法。外阴白斑应依病变有无不典型增生及癌来分类。文献报外阴白色病变是指女性外阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的一种疾病。致病因素至今还不十分清楚,为探索该疾患与体内维生素B1、B2量的关系,我们对30例外阴白色病变患者尿中维生素B1、B2排出量进行了检测分析,结果报告如下。  1材料与方法  1.1调查对象随机抽选定期到门诊治疗的外阴白色病变患者30例,其中外阴鳞状上皮细胞增生者(以往称外阴增生性营养不良)17例,外阴硬化性苔癣者(萎缩性营侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的软组织肿瘤,好发于中、青年女性的盆腔、阴道、会阴、外阴及臀底部[1],1983年由Steeper和Rosai[2]首次报道,至今国内报道较少。近期我院收治了1例,手术治疗后,患者现情况较好。现报告如下。  1病历摘要  患者,39岁,已婚。因“阴道口肿物脱出2年”于日收入院。患者于2003年发觉下蹲或大小便后阴道口有肿物脱出,初时如拇指大小,囊性感,外阴瘙痒是妇科很常见的症状。瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见,面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重,重者会使患者坐卧不宁,影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚,有抓痕、血痂,及苔藓样硬化等改变。  引起外阴瘙痒的原因有很多,如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素,但也有无原因可查的外阴瘙痒。  (1)感染因素:滴虫感染或霉菌致病是最常见的引起【摘要】目的探索复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗及预防方法。方法观察两组患者,A组给予氟康唑胶囊150mg/d,连用6个月停药。B组氟康唑胶囊150mg/d,连用6个月后再连续使用3个月经周期,每个月经周期1次口服氟康唑胶囊150mg即可。结果两组治疗后1周的治愈率差异无显著性,A组为89.66%,B组为97.30%;但治疗后3个月复查A组的复发率为19.23%,而B组为0;治疗后6个月复查,A组外阴癌根治术转自37度医学网  一、外阴癌联合根治术(way‘sradicalvulvectomy)  此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟,必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法,虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式,但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。  [适应证]  1.外阴浸润癌位于中线部位。  2.外阴癌腹股沟扪及可疑概述外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒甲重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。病因病理病机一、局部原因(一)特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。(二)慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。(三)药物过敏或化学晶刺激肥外阴部自阴阜至大阴唇外面的皮肤面附着有阴毛。日常生活中,由于外阴部易沾染尿液、粪便、白带,使外阴皮肤经常处于潮湿的环境中,适于细菌生长。此时如果外阴皮肤有擦伤,或不注意卫生,或机体抵抗力下降,毛囊及其周围组织被葡萄球菌和其他细菌感染,就会引起局部外阴毛囊炎。  其临床表现为:开始时在毛囊口及其周围出现疼痛,皮肤略红,渐渐有红疱突起,有触痛。在红疱顶部有一根毛发穿出。如有化脓可在红疱顶部出现一个小外阴象皮病又称慢性肥厚性外阴炎,这是一种不常见的妇科疾病,其发生主要由于静脉和淋巴管的回流受阻而引起,使外阴皮肤局限性或弥漫性地增厚。丝虫感染是引起本病的主要致病因素,雌虫在淋巴管内不断地产出微丝蚴,导致淋巴管炎和淋巴管阻塞,淋巴回流受阻,淋巴管曲张,局部皮肤营养障碍,肥厚增生,出现象皮样改变。另外,反复发作的外阴蜂窝组织炎及长期的外阴慢性炎症如结核,也可以引起外阴象皮病。其原因在于,长期的外阴病广泛外阴切除术转自37度医学网  广泛外阴切除术(radicalvulvectomy)  此术式切除范围,包括阴阜、大、小阴唇、会阴部、部分阴道壁或部分下尿道及相应部位的皮下脂肪组织,其深度达到筋膜和肌膜层。  [适应证]  外阴浸润癌。  [麻醉方法]  1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。  2.气管内插管全身麻醉。  [手术步骤及操作要点]  1.体位 截石位,或“人”字位——此体位便于同时行腹股沟外阴色素减退性疾病系指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,也称外阴白色病变。是妇科常见病。2002年1月~2004年6月我们采用中药煎剂外阴熏洗坐浴配合局部涂药治疗40例,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例中年龄最小的26岁,最大70岁,平均年龄46.8岁,26~35岁8例,30~50岁20例,50岁以上12例,病程最短3个月,最长20年,以半年~20年婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停,并不时搔抓外阴。检查可见:大、小阴唇,阴蒂及阴道前庭充血水肿,皮肤可有抓破,有脓样分泌物自阴道口流出。如果外阴炎治疗不及时,患儿的两侧小阴唇可相互粘连,掩盖阴道口、尿道口,而在粘连的上方或下方留有一小孔,尿液由此排出。如果阴道炎长期存在,还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。  治疗婴幼儿外阴炎、阴道炎首先要取分泌物查找2周后,这种雌激素排泄殆尽,阴道内pH值升高,阴道内环境变成中性或碱性,而婴幼儿的内、外生殖器官都没发育成熟,阴道上皮菲薄、无皱襞,因此抗感染能力差,易被细菌感染。加之婴幼儿又有随处乱坐的习惯,并且外阴易被尿液、粪便浸渍,使易感因素增加,因此婴幼儿易患外阴炎、阴道炎。另外,与婴幼儿有密切接触的家长、保育员如果患有外阴炎、阴道炎,可以直接传给婴幼儿,也可以通过被污染的盆具、毛巾等传给幼儿。极少数的婴妇女常见的外阴炎主要有以下几种:  (1)非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非同外阴毛囊炎一样,外阴疖肿也是由葡萄球菌等细菌感染引起的。多因患外阴毛囊炎、皮脂腺周围炎后,炎症向深部发展。开始为局部皮肤出现结节,根部较硬,红肿热痛明显。逐渐地,结节化脓变软,形成脓肿。患者疼痛明显,并常伴有腹股沟淋巴结肿大。疖肿可发生一个,也可以多个同时发生。如果外阴疖肿反复发作,应注意有无糖尿病等全身性疾患。  发生外阴疖肿后不要挤压,以免促进炎症扩散。要注意保持外阴部清洁干燥。症状严重者卧外阴瘙痒是妇女常见的外生殖器疾病。它的发病原因是较复杂的。事实上本病常常是由于性活动引起。由于性交引起感染的细菌性阴道病、生殖器滴虫病、生殖器白色念珠菌感染、疥疮、阴虱等可引起外阴的瘙痒。当然本病也可由于其他原因引起,常见有精神因素引起的外阴神经性皮炎,接触洗涤液、化纤制品引起的外阴湿疹,不注意局部的清洁和通风也可引起外阴的瘙痒。此外,某些慢性全身性疾病如糖尿病、贫血、白血病、维生素缺乏病等也可引我国最常见的性传播疾病之一,发病人数仅次于淋病,居第二位。目前普遍应用干扰素治疗本病,笔者在治疗过程中出现2例因注射干扰素引起的外阴溃疡,现报告如下。1病例介绍例1,女,52岁,已婚,长春市人。因发现外阴赘生物5天,于日就诊。妇科检查:左侧小阴唇下方及会阴后联合处可见两个疣状组织增生,约0.2cm大小,呈菜花样,表面灰白色,醋酸白试验(+)。诊断:尖锐湿疣。经电灼去除疣体后,臀
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