二尖瓣轻微返流跟卵圆孔未闭有关系吗？我小孩现在2周岁5个月他有房间隔卵圆孔未闭，超声反应说二尖瓣轻_百度宝宝知道卵圆孔未闭患者与房颤患者脑卒中影像表现不同
作者：医者仁心1993
研究要点：
卵圆孔未闭性卒中在血管造影上通常表现为单一皮质病变或在椎基底动脉发生多发小的缺血性病变
卵圆孔未闭性卒中血管再通率显著低于房颤性卒中组 尽管卒中诊断和评估方法进展迅速,但仍有40%的卒中由不明原因引起的。现在认为,超过一半的隐源性卒中是由心源性血栓引起的。卵圆孔未闭 （Patent Foramen Ovale,PFO）是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%。研究表明卵圆孔未闭与缺血性脑卒中关系密 切，尤其是较年轻的不明原因的缺血性脑卒中有明显的关系，约40%的不明原因的卒中患者发现存在卵圆孔未闭。对于卵圆孔未闭与卒中关系的讨论一直无定论， 尤其是缺血性脑卒中，所以需要进一步的研究其关系。
针对这种情况，来自韩国首尔大学Asan医疗中心的Bum Joon Kim博士等人进行了一项研究，研究的目的是比较由卵圆孔未闭所致卒中（PFO- stroke）和房颤所致卒中（AF-Stroke）的成像特点，利于疾病的诊断，发病机制的研究以及临床治疗。该研究在线发表于日 的《Stroke》杂志上，研究表明表明卵圆孔未闭所致卒中在血管造影上通常表现为单一皮质病变或在椎基底动脉发生多发小的缺血性病变，且无任何可见的血 管闭塞。血管再通率显著低于房颤所致卒中组。 目前卵圆孔未闭性卒中可能机制主要有:(1)反常栓塞，卵圆孔未闭的隐源性卒中患者脑梗死的解剖学图像常常提示为栓子机制，栓子可以是静脉血栓，也可能是脂肪，空气等，经过未闭的卵圆孔，进入动脉循环而引发脑血管栓塞事件;(2)卵圆孔未闭相关房性导 致心房内血栓形成;(3)卵圆孔未闭合并房间隔瘤。房间隔瘤是一个与卒中密切相关的解剖学因素，它可以随着心跳节律左右摆动，增加了分流量和血栓发生可能 性，有研究表明，合并房间隔瘤的卵圆孔未闭患者发生卒中反复发作的风险增加了20倍；（4）卵圆孔未闭相关的高凝状态，可能诱发静脉栓子形成，增加反常栓 子可能性。 该研究共招募了117名卵圆孔未闭所致的患者和358名房颤所致卒中的患者，并排除了其他因素。在两组间比较病变模式： 数量、位置、大小、相关的血管区域。以及评估了相应的动脉闭塞血管再通率。检测卵圆孔未闭的常用的方法为经食管超声心动图（TEE），但为一种半侵入性检 测手段，易使患者不适，患者常常需要镇静。 研究结果表明卵圆孔未闭所致卒中更常发生单一皮质梗死（34.2% VS 3.1%）或多发小的 （&15 mm）散在病变（23.1% VS 5.9%），且椎基底动脉区域为44.4%（44.4% VS 22.9%）。相比之下，房颤所致卒中更常发生大的皮质—皮质下梗死或在多循环区域存在额外的融合性病变（&15 mm）。血管造影表明，对于卵圆孔未闭所致卒中，较少发生相关血管闭 塞（34.2% VS 71.5%）,由美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）来评估神经功能损伤，结果表明为轻度 （3.48±4.16 VS 9.15±7.35）。血管再通率也低于房颤所致卒中组（57.1% VS 78.3%）。 该研究结论为卵圆孔未闭所致卒中在血管造影上通常表现为单一皮质病变或在椎基底动脉发生多发小的缺血性病变，且无任何可见的血管闭塞。血管再通率显著低于房颤性卒中组。卵圆孔未闭性卒中的成像特点对于疾病的诊断，病理机制的研究以及临床上的治疗决策是非常重要的。 研究背景： 缺血性脑卒中具有高发病率、高致死致残率的特点。病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、性小动脉病变等原因密切相关，但仍有30-40%的缺血性脑卒中病因不明。 卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%，但近些年来研究表明卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，约40%的不明原因的卒中患者发现存在卵圆孔未闭。 目 前，国内外越来越重视缺血性卒中与卵圆孔未闭之间的相互关系，认为心脏疾病是引起卒中的一个重要的因素。对于发生隐源性卒中的患者中，在进一步研究中发现，这类 患者存在卵圆孔未闭的比例较高。但卵圆孔未闭为缺血性卒中的危险因素还是致病因素尚无定论，需要更多的研究来进一步的确定，以便有利于对于不明原因所致的 卒中发病机制的认识，疾病的早期干预，诊断以及治疗。
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关于丁香园我儿子患先天心脏病,现在一周岁,医生诊疗为卵圆孔未闭,一些血液流入肺部,长有4mm宽5mm这两天突然发烧.我很担心什么街段治疗最佳.会不会有生命危险.手术费用大概多少?
为了维持胎儿左心的血液循环，继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然相互接触，但并不融合，在卵圆窝的顶端遗留下月牙形裂隙未闭合。原发房间隔如同瓣膜，只允许血液自右向左转流，而能防止自左向右逆流。婴儿出生后左心房压力大于右心房，使卵圆孔的瓣膜紧贴继发房间隔从而关闭卵圆孔。一般在出生后第八个月或更长时间完全断绝左右心房间的血流。但有20%-25%的正常人,卵圆孔瓣膜和房间隔并不完全融合，遗留有小的潜在裂隙称为卵圆孔未闭。一般不引起两房间的分流，无重要的血液动力学意义，因此不需手术治疗。
其他答案（共1个回答）
先对你的病情2种分析:
1.胎儿的心脏是逐渐发育成熟的。原始的心脏是一个纵直的管道，部分心房、心室随着胚胎的发育，在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在5～6周时在生长过程中未完全与心内膜垫粘合，会在左右心房间遗留一个孔道，这就是卵圆孔。胎儿期间，胎儿的血液循环需要借助卵圆孔，使一部分血液从右心房流到左心房。宝宝出生后，随着脐血管地断开新生儿自身肺循环建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圆孔从功能上就闭合了.
2.如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会导致卵圆孔不闭合,造成先天性右心室房间隔破损,出生后做心脏修补术.但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。如果症状较轻不一定非做手术，正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状明显，并血液左向右流量较大，就应争取在宝宝2～4岁时进行手术修补治疗。
你孩子才50天,应该没有闭合,这很正常,有的孩子出生后也没有闭合,不要太担心了. 先开性心脏病，6岁之内可能有自愈的可能，要定期检查，最好到正规专业相关信息做心脏彩超检查一下。推荐上海儿童医学中心网站。
等孩子6个月左右再开始治疗为好，太小了对孩子不好，又要喂奶，对您对孩子都不方便。
只要照顾得好不会有生命危险的，治疗费用几千，不需要手术。
你好，以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用...
病情分析：您会，卵圆孔未闭没有什么问题的，在一岁以内可以保持开放指导意见：但是房间隔缺损要引起重视，建议定期随访，不过这么大的缺损有自愈可能，可以观察到2-3岁...
病情分析：你好，孩子的情况是卵圆孔未闭指导意见：这个不需要担心，大部分是能够自己愈合的，建议去复查一下，现在可能已经长好了
病情分析：卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。指导意见：以往封闭卵圆孔未闭依靠...
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热（又称发烧）。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影...
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心脏卵圆孔未闭合
出生于2月14号这个正常吗？一般婴儿他什么时候能愈合？饮食需要注意什么，还有那个婴儿心脏和脐带有什么关系？
病情分析：你好，根据你描述的情况来看，宝宝新生儿期出现这种情况的话，一般是多见的。指导意见：如果卵圆孔未闭以及动脉导管未闭的情况不是很严重的话，建议不用太担心，建议在宝宝6个月的时候复查心脏彩超进一步了解心脏情况，平时要注意避免宝宝呛奶，以免引起肺部感染而影响心脏的发育。
病情分析：你好，根据你说的情况，新生儿宝宝有卵圆孔未闭和动脉导管未闭指导意见：卵圆孔未闭如果缺损小、可能会自己长好，缺损大长不好需要手术治疗。动脉导管未闭，如果有症状，需要生后即给予治疗，如果没有症状，有的一周以内能闭合。要定期复查心脏超声
后发现有心脏杂音照彩超说没问题,但现在还有杂音想有杂音一定是有心脏病吗?长大后会消除吗?现在有会有影响吗?
病情分析:你好，杂音对判断心脏病有重要意义，但不是有杂音就有心脏病。健康人在发热，运动，贫血，甲亢等时会有杂音出现。正常有些小孩子常见肺动脉瓣区功能性杂音，卧位明显，坐位减轻或消失。故请你先不要急。意见建议:杂音产生与1血流加速，2血液粘稠度减小如中，重度贫血，3某些心脏病变如瓣膜狭窄，关闭不全，心脏漂浮物，心腔病变等有关。你目前已给孩子查彩超没有问题，这就不考虑心脏器质性病变。你检查是否有其他引起的情况，并要知道是哪个瓣膜处有杂音，杂音强度，性质，是否与体位，呼吸，运动有关。如有其它疾病要个与治疗。如找不到病因，尚不影响孩子发育，并且一切不受影响，那你也不要紧张，只需多观察。多是功能性的不要
病情分析:心脏杂音有功能性跟器质性杂音。功能性杂音属于生理性心脏杂音，如果孩子在剧烈活动后没有出现心慌，气短的表现，查体时医生可以听见Ⅱ级以下比较柔和的杂音，心电图、胸片均正常不需要特殊治疗。器质性杂音心脏因病变而产生杂音。意见建议:还有一种可能是由于心脏内卵圆孔未闭合，留下很小的裂隙，也会引起听诊是有杂音，但是杂音是比较轻的。卵圆孔未闭无分流时对人体是没有影响的，成年后有可能引起不明原因的脑缺血。
宝宝出生时查出卵圆孔未闭，现在26天了，从前几天开始眼睛发青，现在有点青紫了，而且鼻子和嘴巴周围也发青，和卵圆孔未闭有关吗？？严重吗？？宝宝目前吃奶也正常，没有感冒，体温正常，反应也好，有时哭闹厉害。超声诊断是出生一周时做的。超声描述:心脏位置及连接正常，各房室腔大小正常范围，肺动脉无增宽。各心瓣膜形态、回声、活动无殊。卵圆孔未闭。室壁厚度动运可。彩色多普勒示卵圆孔水平少量左向右分流。
病情分析：往往像你所说的这种情况来讲的话，一般而言，存在一定的关系的，需要注意一下为好。指导意见：现在的话，这样的情况一般来讲，需要注意，建议最好还是可以带孩子去医院里检查一下看看为好。
病情分析：孩子青紫，特别是吸奶或者哭闹时会出现发绀，很大的原因是卵圆孔未闭。指导意见：卵圆孔未闭很多婴儿都有，一般会在1岁以内闭合，不需要做什么处理，只需要复查心脏彩超，因为婴儿在3月内可能发生猝死，要注意保护，防止受凉和感染。
您好，医生。新生儿宝宝出生12天因鼻塞，打喷嚏，偶尔咳嗽，入院检查是肺炎住院，在妇幼保健院住院后的5天（新生儿17天）医生听出心脏有杂音，所以做了心脏彩超，心脏彩超内容是:1、心脏各房室腔形态、大小正常。房间隔中部见连续性中断，宽约3.2mm，室间隔未见明显性连续性中断，左肺动脉与降主动脉之间未见明显细管状回声。2、&二、三尖瓣回声纤细，启闭正常，主、肺动脉内径正常。3、CDFI显示房水平可见左向右分流血流信号。4、心包膜不增厚，心包无分离。5、心脏超声测量:LA1.58CM,AO0.75CM,LV1.62CM,MPA0.82CM,RV1.53CM,RA1.72*1.49CM,IVS0.51CM,VPWO0.38CM.6、检查提示:房水平左向右分流{考虑卵圆孔未必可能}。建议复查。还有宝宝哭闹的时候，眼睛两内眼角、鼻翼两侧、嘴唇周围呈青紫色。平时不哭闹的时候脸色很红润。宝宝喝奶也比较正常，就是容易受惊。大小便也正常。:需要医生帮助提供远程诊断:我想问下这种卵圆孔未闭合3.2mm,新生儿在一周岁内闭合的可能性大吗？有必要服用药物促进闭合吗?什么时候复查最好？现在就可以断定一定是先天性心脏病吗？这种青紫色是发绀吗，发绀应该注意什么事项？
病情分析：先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病1、先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病，通常是由于怀孕早期有害因素导致的心脏结构发育异常指导意见：
2、根据你的情况，一岁零两个月，心脏有杂音，曾经在大姚县人民医院就诊说是先天性心脏病。这种情况，要进行心脏彩超检查，明确先天性心脏病类型以及有没有肺动脉高压；
3、如果条件可以的话，应该在3岁左右进行手术治疗。目前对于先天性心脏病的手术很成熟，没有太大的风险。
病情分析：你好，这样的情况是可以先继续的进行观察的指导意见：这样的情况在一岁内是有一定的几率自己进行闭合的，注意平时照顾好孩子就可以的 提问人的追问
12:16:21好的，脸部青紫有关系吗？我有点担心，怕缺氧 回复人的回复
12:50:52青紫是有一定的缺氧的表现的，和心脏的功能是有一定的关系的
您好！我怀孕20天发烧，不知孕情，打力巴伟淋。现我女儿2个月20天，9.66斤，61CM，熟睡有时喘气声音大，时喘粗气，吃奶出汗，未有感冒，精神头佳，活泼，有劲。&20天做彩超检查所见:左房左室略扩大，右房右室大小正常。主肺动脉扩张，主动脉内径正常。膜周部室间隔回声中断0.7CM，见左向右室为主的收缩期低速血液分流，最大速度2.0M/S，最大压差16MMHG。偶可见少许右向左室分流。房间隔卵圆窝处见左向右房血液分流0.3CM。三尖瓣口见轻度收缩反流。二尖瓣血流频谱示:单峰 TDI:EM11CM/SAQ:EDV7.9ML EF81% SV6.4ML &2个月16天做彩超检查所见:内脏正位，心房正位，心室右绊:左房室内径增大，右房室内径正常。室间隔周部回声失落，内径0.7CM，CDFI探及心室水平左向右过隔分流。峰值压差30MMHG。 房间隔隔卵圆窝处见连续中断0.35CM，舒张期见左向右分流。CDFI、PW二尖瓣瓣环稍大，收缩期见少量反流，压差59MMHG，三尖瓣少量反流。&问题:1、孩子室缺和卵圆孔未闭有自愈的可能吗？2、2次彩超显示病情有无细微改善？3、随访还是立即手术？4、内介还是外科适合我们家孩子？5、两种手术留下的疤痕均有多长？
我的孩子也是室缺加卵圆孔未闭,他的情况和你女儿差不多,有2个缺口,刚出生时1个0.67cm,另1个0.35cm.后来等他10个月的时候去复查,0.35cm的缺口已经自愈了,但是0.67cm的缺口增大为0.91cm了.我们立即办了入院手术,但是他入院后咳嗽了,我们不敢给他做手术就出院了,我们准备10月份天气凉爽的时候再去.手术是要开胸骨的.室间隔缺损的介入封堵手术不是每一种都能做的.要看缺损的具体位置,一般医生会介意开胸修补手术,因为这样比较仔细.象我们那时住院那会儿,3床的宝宝片子拍出来只有1处缺损,结果手术时又发现1个.
看了您的详细介绍，我觉得孩子的室缺、卵圆孔未闭确诊无误，自愈可能性没有，因为两次超声结果显示病情有轻微加重，建议您尽早给孩子进行手术治疗，因为心脏左房左室已经扩张了，手术治疗是为了避免心脏进一步损伤，手术留下的疤痕需要手术者决定，北京儿童医院治疗这方面疾病有足够的把握，不要再等了。省一级医院也可以。
一年前在医院查出心脏卵圆孔未闭合，目前没有明显的症状，曾在唐山市妇幼保健保健医院就诊想想知道这种问题将来会不会发展严重，甚至发展成别的心脏疾病，谢谢
这个情况可以考虑去心内科进行必要全面检查看然后考虑进行微创手术进行修补是最好。以免日后孩子大了影响身体健康。
病情分析:你好，一般是可以考虑为怀孕期间接住过对孕妇有影响的药物，或者是在怀孕期间有过病毒性感染卵圆孔不闭合也属于房间隔缺损的一种，但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。意见建议:如果症状较轻不一定非做手术，正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状明显，并血液左向右流量较大，就应争取在宝宝2～4岁时进行手术修补治疗。具体手术操作事宜，需要进一步询问专科大夫。
一般情况还好就是比同月宝宝要大2个多月得气管炎到医院查出来的半年后复查是否要紧?应该注意些什么
病情分析:婴儿出生后多数卵圆孔已经闭合没有闭合的,也有一大部分会在生后3-6个月期间闭合,所以儿科常常要求在生后6月到医院复查意见建议:现在没有闭合不能确定就有心脏病,要看6个月时复查的结果,大部分都能闭合,如果闭合了就是完全健康的孩子心脏有疾患的孩子容易出现口周青紫,发黑,容易疲惫,呛奶,家长需要注意的也就是注意观察,孩子活动量别太大,没有其他需要特殊处理的
病情分析:每个婴儿出生时,都有卵圆孔,左右心房是相通的.一般在出生5~7个月就完全闭合,变得跟成年人一样. 意见建议:这段时间你们就注意孩子的呼吸是否平顺,嘴唇手指有没有青紫,会不会容易烦躁.如果没有,也说明孩子没有呼吸和循环的问题. 那就不用担心了.
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