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会厌囊肿手术的护理
核心提示：会厌囊肿手术的护理
　　会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者……
　　会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘，可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。
　　会厌囊肿手术的护理(5)注意观察口腔分泌物情况，可及时发现手术创面的渗血。本组13例患者术后第1天口腔均有少许血性分泌物，未给予局部处理，创面少许渗血自止。Nd∶YAG激光的止血作用好，出血较少，一般可不予特殊处理。如遇到出血较多者，仍应进行局部激光照射止血，但我们认为术中彻底止血就可有效地预防术后渗血。
　　会厌囊肿手术的护理(4)注意发生会厌水肿的可能，床边备有气管切开包供必要时应用。
　　会厌囊肿手术的护理(3)每天2次超声雾化吸入庆大霉素、&-糜蛋白酶、地塞米松和肾上腺素，防止组织充血肿胀。
　　会厌囊肿手术的护理(2)静脉输入抗生素及皮质类固醇激素，预防炎症和组织肿胀。
　　会厌囊肿手术的护理(1)注意情况，每天以间接喉镜检查会厌声门2次，监视组织反应情况。宫颈囊肿手术后如果有炎症会有哪些_百度宝宝知道山西省人民医院 科室信息
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&&科室介绍
日间手术部介绍
一、日间手术概念
　& 是指病人在入院前做完术前检查，预约手术时间，当日住院，当日手术，24小时内出院的一种手术模式。
二、日间手术模式
　& 集中收、集中治模式 ，先由日间手术部完成患者预约，再由各科室医生到日间手术部的手术间执行手术。
三、日间手术准入要求
　& 包括三个准入标准、三个评估标准、两个应急预案和一套随访计划。
　& 准入标准：
　& 1.手术术式准入：手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目，具体标准包含七项：术后出血风险小，气道受损风险小，能快速恢复饮食和饮水，术后疼痛可用口服药缓解，不需要特殊术后护理，手术时间不超过2小时，最好在1小时内、术后24小时内可离院。
　& 2.医生准入：手术医生准入原则为能力强、手艺精、医德好的医生。具体标准包含五个分项：高年资主治医生及以上职称、在本学科有较深造诣，具有丰富临床经验，具有良好的医德，具有较强的医患沟通能力，愿意展开日间手术。
　& 3.患者准入：手术病人准入原则为病情不复杂、身体条件好的病人，患者年龄小于70岁，高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病需得到良好控制。具体标准包含四个分项：意识清晰、有家属陪伴，愿意接受日间手术，有固定联系电话，手术麻醉风险评估1-2级、能满足疾病的特殊需求。
　& 评估标准：
　& 1.入院前的麻醉评估：患者在入院前需在门诊完成术前检查，在经门诊麻醉医师评估达到日间手术的入标准，才去日间手术接待去预约手术时间；
　& 2.出复苏室的评估标准：患者在手术后出复苏室前，由复苏室医师根据生命体征、意识状态等指标进行评分，达到标准才可出复苏室；
　& 3.出院评估标准 ：患者出院前由病房医师根据其生命体征、有无恶心呕吐、伤口出血情况等评分，达到相应标准予以出院
　& 应急预案：
　& 如果患者在手术中或术后出现生命体征不稳定、手术术式改变等意外情况，须通过绿色通道安排他们转入专科病房继续观察治疗。如果患者出院评估不能达到出院标准，也会被转入相应病房或转入社区医院住院。
　& 出院后随访：
　& 病人出院后三天内，会定时电话随访，根据手术类别的不同，调整随访的频度。同时在病人情况稳定后，进行病人满意度调查，以查找工作中可能存在的问题和漏洞并及时解决。
四、日间手术病种及手术方式
1.颌下腺导管结石
1.颌下腺导管结石
1.白内障2.青光眼3.翼状胬肉4.斜视5.上睑下垂6睑内外翻7.眼部肿物8. 双重睑9.眼角狭小10.散粒肿11.泪道阻塞
1.白内障超乳+人工晶体植入术2.青光眼小梁切除术3.翼状胬肉切除术4.斜视矫正术5. 上睑下垂矫正术6. 睑内外翻矫正术7. 眼部肿物切除术8.双重睑矫正术9.内外眦切开术10.散粒肿切开术11.泪道探通+异管植入术
1.耳前瘘管2声带息肉
1. 耳前瘘管切除术2声带息肉切除术
1.包皮炎、包茎2.包皮系带过短3.尿道外口息肉4.压力性尿失禁
1.包皮环切术2.包皮系带成型术3.尿道外口息肉切除术4.经闭孔尿道中段无张力悬吊术
1.双下肢浅静脉曲张2.体表血管瘤
1.双下肢静脉曲张硬化剂注射术2体表血管瘤切除术
1.体表肿物2.慢性阑尾炎3.腹股沟疝
1.体表肿物切除术2.慢性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术3.腹股沟疝无张力疝修补术
单发可触及肿物
肿物手术切除术或象限切除术
1.四肢骨折2.四肢取内固定术后3.双膝骨性关节炎4.骨软骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤、骨囊肿、腱鞘囊肿、四肢体表肿物（纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等）5.肘管、腕管综合征6.狭窄性腱鞘炎7.掌腱膜挛缩症8.肌性斜颈、并指、多指畸形、姆外翻9.甲沟炎10.颈椎、腰椎间盘突出症
1.四肢骨折有限切开复位内固定术2.四肢取内固定取出术3.双膝关节镜诊治术（除外镜下韧带重建术）、腓骨截骨术4.骨软骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤、骨囊肿、腱鞘囊肿、四肢体表肿物切除术5.肘管、腕管综合征神经松解术6.狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术7.掌腱膜挛缩症掌腱膜切除、松解术8.肌性斜颈、并指、多指畸形、姆外翻矫形术9.甲沟炎清创、拨甲术10.颈椎、腰椎间盘突出症椎孔镜下间盘摘除、射频消融术
1.卵巢囊肿（＜6cm、无生育要求者＝2.输卵管系膜囊肿（＜6cm、无生育要求者＝3.不孕症检查（无盆腔包块者）4.外阴肿物
1.卵巢囊肿剥除术2.输卵管系膜囊肿剥除术3.不孕症检查术4.外阴肿物切除术
1.头皮肿物
2.诊疗性腰椎穿刺
1.头皮肿物切除术
2.诊疗性腰椎穿刺术
1.胸壁肿物2.淋巴结肿大3.多汗症
1.胸壁肿物切除术2.淋巴结活检术3.多汗症胸部交感神经链切断术
1痔、肛瘘、肛裂、肛周结节、肛乳头肥大、肛门部肿、肛周感染灶2.肛周脓肿3.直肠内异物
1.痔、肛瘘、肛裂、肛周结节、肛乳头肥大、肛门部肿物、肛周感染灶切除术2.肛周脓肿切开引流术3.直肠内异物取出术
肾功能不全
动静脉内瘘成形术
五、病历书写
　& 24小时入出院记录
六、日间手术支付方式
　& 1.为防止重复检查，术前门诊检查的实效暂定为2-3周，即门诊检查费用2-3周内的才能合并，超时的一概不允合并。
　& 2.各临床科室一定要将术前门诊检查的报告归入住院病历中
　& 3.病人术前门诊的检查必须为本次手术所需，请临床医生确认其检查项目并在门诊收据背面签字，医保办只合并医生确认并签字的门诊收据。
　& 4.为加强管理减少医保扣款，拟开展门诊合并的科室，请先到医保办进行登记，有登记记录的科室医保办才予以费用合并。
七、日间手术部患者入出院流程
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