(指导医生陈建丽主任。)
陈建丽:主任医师,医学硕士,硕士生导师,贵阳市妇幼保健院&贵阳市儿童医院急诊与儿童重症医学科主任,国家卫计委临床重点专科建设项目学科带头人,贵州省紧急救援中心管理专业委员会委员,贵州省儿童重症医学医疗质量控制中心主任委员。从事儿童危重症急救工作30年。
瑞氏综合征会致脑损伤等
愈后多数不理想
近日,一则旧消息再次在贵阳市民的微信群和朋友圈中疯传,这条消息中写道:“紧急通知:中心医院王云慧主任真心地呼吁:五例小宝贝来退热治疗,发生瑞氏综合征,四个抢救无效死亡!昨夜又一个小天使离开,希望告诉有宝宝的朋友们,此药已禁止十二岁以下的儿童使用,小孩发热不要用‘尼美舒利颗粒’,看到的都转发吧!”记者在网络上搜索发现,该消息自2014年便开始流传,但已被全国多家新闻媒体证实为假消息。不过,消息中提到的“瑞氏综合征”究竟是个什么病?如何预防?对于许多家长和新手爸爸妈妈们来说是一脸茫然。日前,记者采访了贵阳市妇幼保健院急诊与儿童重症医学科主任陈建丽,她说瑞氏综合征虽然罕见,但每年贵阳市幼保健院急诊科都会接诊1-2例小患者。
陈建丽主任介绍说,瑞氏综合征也称为脑病合并内脏脂肪变性,属于继发性线粒体脑病,是因多脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为表现的一组症候群。1963年,澳大利亚病理学家Reye及其同事首次发布此综合征。研究表明,瑞氏综合征可能会导致脂肪肝、肝功能下降、肾衰竭、血液凝固等疾病,除此之外还有可能导致患者永久性的脑损伤,甚至造成患者死亡等,20世纪70年代发病率最高,病死率超过40%。近年来,发病数已明显减少。该病多发生于6个月至4岁的婴幼儿和儿童,亦可见于任何年龄段。我国以婴幼儿较为多见。
形象地讲,本病可概括地形容为“临床上是脑病,生物化学上是肝病”。多数患儿发病前常与呼吸道或消化道感染的前驱症状相似,如发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等,数日或1-2周后出现急性脑病和肝功能异常。病程中突然出现剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安的表现,之后神经系统症状快速进展,由开始时兴奋烦躁、精神错乱、嗜睡,转为惊厥、昏迷等。多数患儿出现低血糖和高血氨的症状,少数伴有脱水和代谢性酸中毒等。如果不及时治疗,会很快导致肝衰竭、脑损伤等多器官功能障碍,甚至死亡。陈建丽主任遗憾地说,瑞氏综合征不常见,但医院每年都会接收到1-2例患者,尽管及时抢救挽留了小患者们的生命,但多数愈后都不是太好,智力障碍、癫痫、瘫痪及行为异常等是该病的后遗症。
陈建丽主任强调指,肝活检电镜检查是确诊瑞氏综合征的重要依据,如能早期诊断治疗,可避免发展为后期的严重脑损伤。
预防瑞氏综合征
孩子用药要谨慎
陈建丽主任表示,迄今为止导致该病的病因尚不明确,但有研究表明一些因素被认为可能增加患病风险,如给孩子服用水杨酸类药物(如阿司匹林)以治疗病毒性疾病或退热；此外,患肥胖症的儿童也有可能患瑞氏综合征；还有部分儿童是在误食农药,或接触某些涂料、溶剂等之后,患了瑞氏综合征。“目前能做到的最好的预防方法是家长不要随便自行给孩子服药,特别是含水杨酸类成分的药物。大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,如果对药物的成分、适应人群、服用禁忌等不了解,往往会得不偿失。”
非药物性退热方法更安全
陈建丽主任认为,考虑到药物使用安全性,当两岁以下婴幼儿感冒发热时,应尽量避免使用退热痛药物。相对来说,一些非药物性的物理退热方法更安全,如发热至38.5℃以上,患儿可在医生指导下适量使用药物,同时也应严格掌握用药次数及剂量。以下这些退热方法,家长可在家给孩子采用:
1、解开孩子的衣服自然降温,但不要让其受直吹风、对流风。
2、在孩子头部、额部放置冷毛巾冷敷,或者粘退热贴。
3、孩子的皮肤较嫩,不建议直接用酒精擦拭,可换成冰袋冷敷,也可以用温水在其颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位擦拭,但尽量不要擦腹部。
(记者:天一 来源:贵州都市报)瑞氏综合症是否可以医好
有什么后遗症
瑞氏综合症是否可以医好
有什么后遗症
瑞氏综合症是否可以医好
有什么后遗症
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
朋友你好,根据你的提问,去当地3甲医院治疗.设备和治疗技术是最好的,积极配合医生治疗,祝早日康复,谢谢对我们的支持有问题及时和我们联系.
问瑞氏综合症是否可以医好 有什么后遗症
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：71158
消除脑水肿是治疗本病的重点，是改善预后的关键，有人采用换血疗法，以去除毒素、降低血氨，纠正凝血障碍，取得了一定疗效。
问瑞氏綜合症能治好嗎
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
病情分析：你好，你这种情况没有特殊的办法，建议你需要正确对待。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
瑞氏综合症相关标签
瑞氏综合症（ReyeSyndrome），是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！宝宝四个半月，晚上睡觉热出一身汗。早上起来咳嗽，有痰的声音，鼻腔有鼻涕的声音。不发烧。
宝宝有可能是晚上睡觉出汗着凉引起的感冒。咳嗽是一种症状，不是独立的疾病，咳嗽本身是一种保护性的反射动作。咳嗽的原因有很多，感冒、喉炎、肺炎、哮喘、气管炎、支气管炎等都可能出现咳嗽症状。小宝宝咳嗽大多是有痰咳嗽，因他们的反射能力较差，痰液不易被咳出，这种情况下，家人要做的是湿化呼吸道和帮助宝宝排痰。在家可以使用加湿器，如果没有加湿器，可以使用温水淋浴房的蒸汽，但是千万要注意不要烫伤宝宝。可以拍背排痰：手掌空心，使用一定力度，不能太轻，一下一下来，不要太心急。但是不要再宝宝刚吃完奶后马上拍背，防止吐奶。宝宝鼻塞可能是感冒，需要看情况轻重，选择就医或者在家护理。宝宝的免疫系统还没有发育成熟，抵抗细菌侵袭的能力比较弱，容易感冒，感冒往往会增加鼻道分泌物，过多的分泌物会黏在宝宝的鼻腔内壁上，引起鼻塞。1.通过饮食巩固宝宝的免疫力，比如鱼肝油、维生素和蛋白质等。2.要注意宝宝生活环境的温差不要太大，过热过冷易感冒。
着凉了吧！
多喝温水就好啦
宝宝感冒了，和我宝宝症状一样，宝妈别大意
问题没解决?
去同龄帮里和姐妹们讨论
答: 宝妈，风疹和幼儿急疹是不一样的，幼儿急疹会有高热症状，风疹则是荨麻疹，最好找皮肤科医院就诊。
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号大家都在看
欺诈色情恶意营销违法信息来 源：儿科医生鲁靖（ID：Doctor_LuJing）宝宝发热可以说是每个家长养育宝贝过程中必经的事情，但就是这个最为常见的发热却难倒和急坏了很多家长。宝贝发热第一时间怎么做？会烧坏脑子吗？需要物理降温吗？还是吃退烧药？是不是该送宝宝去医院？这些闪念相信你都有过。今天大家就一起来看看发热到底是怎么回事？我们应该如何科学有效的对待宝贝发热这件事！Question
什么 是发热？儿科一般指腋温超过37.3摄氏度（干扰因素－周围环境过热、衣着过多、剧烈活动等）；肛温比腋温高0.5摄氏度左右。发热本身 不是 一种疾病而是一个 症状。科普贴：孩子为什么会发热？发热是由于机体产热增加或散热减少而引起。大多数疾病发热是由激活物作用于身体，产生致热原作用于体温调节中枢，体温调定点改变作用于 —肌肉（寒战产热增加）、汗腺（停止排汗散热减少）、血管协同作用（周围末梢血管收缩－手脚冰凉减少散热）从而使产热增高，散热减少引起发热。
先用专业的学术话语解释了一下，希望大家可以看明白为什么宝贝发热会打寒战、手脚冰凉、捂也捂不出汗反而会使体温飙升了。那么问题来了，人体是个聪明的精密仪器，我们身体为什么傻到会让自己发热呢？其实，“发热”对我们的身体也是有好处的：身体将体温升至高于病原体适宜生长的温度，降低其生长繁殖速度；体温升高会使病原体产生的酶或毒素失活；发热本身可调动机体自身免疫能力对抗感染；给机体报警：告知我得病啦，要好好休息啦，以利疾病恢复！
导致宝贝发热的原因有哪些呢？宝宝发热的原因有很多，我们归结为两大方面：假性法热（小婴儿－环境过热，穿的过多等；学龄儿童－不想上学温度计放温热水里造成假象）；宝贝真性发热常见原因1）感染（呼吸道、消化道、泌尿道、败血症等）：病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物、寄生虫等；2）非感染性疾病，如：结缔组织病（系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎等）、血液系统恶性病（白血病等）、川崎病、中暑、疫苗接种后不良反应等。常见疑虑发烧会烧坏脑子吗？一般发热本身不会烧坏脑子，42摄氏度以下的发热本身是不会烧坏身体的。部分宝贝会有热性惊厥发生，如果明确为热性惊厥，也不会影响宝贝智力发育的。有人说，邻居家某某就是发热烧坏脑子的，烧傻了！那个所谓被烧傻的，实际是感染控制不满意局部感染发展到中枢神经系统，也就是形成脑炎或中毒性脑病，部分会留有后遗症。而脑炎有相应的症状，长时间高热不退，大多伴嗜睡、精神萎靡、意识障碍、抽搐等其他伴随症状。家长不要过于紧张，毕竟是极少数。
宝贝发热家长应该观察什么呢？1）何时出现发热？2）第几天发热？（按24小时算1天）3）每天体温最高多少度（高峰）？4）高峰间隔多长时间？一天几次高峰？5）口服退热药是否能降至正常？6）体温降至正常后精神情况、尿量情况？7）是否伴有呼吸道、消化道感染症状？有无皮疹、眼红、眼睑肿、颈部肿块等伴随症状？结束了基础的科普知识普及， 让我们来聊聊最实质的问题吧！发热了该怎么办？（什么情况下需要用退热药？）孩子发热了腋温大于38.5摄氏度（国内目前），美国发热指南则建议大于39摄氏度，伴有身体不适，首选应用退热药。目前国内有惊厥史的宝贝，仍建议38℃以上应用退热药。宝宝常用的退烧药有两大类：布洛芬混悬液（美林）、对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）。这是儿童国际发热指南中推荐于应用儿童退热的相对安全的药物。除了口服制剂，还有这两种药物成份的塞肛栓剂。（栓剂一般应用于无法口服药物的状况）：如宝贝拒绝口服药物；口服药后会呕吐的；宝贝睡觉期间发现高热；宝贝发生抽搐时等。曾有微信中谎称在澳洲医生禁用这两种退热药给儿童，大家不要听信谣言！目前这两种药是世界公认儿童退热相对安全的药物，其实很多家长从国外带回的退热药也是这两种成份。那么，什么退热药相对有风险？阿斯匹林在儿童感染时应用应谨慎，特别是在病毒感染时，有可能引起瑞氏综合征！（一种危及生命的疾病）静脉和肌注退热药在儿童应用也存在相应风险，不推荐应用！！尼美舒利因为其副作用较大目前已经被禁止在儿童用于退热，大家一定要记住这个名字呦！！！退烧药在使用时，也有讲究。首先,不能过于急躁，在短时间内给宝宝连续服用退烧药，按照体重服用适宜用量。（四个月以下宝贝要在医生指导下用药。）两次退热药间要至少间隔4小时，两种成份（布洛芬、对乙酰氨基酚）退热药不是必须交替服用，哪种退热效果好吃哪一种。但当一种24小时内超过4次时可以换成另一种。或当上一次退热效果不好时可以换另一种试试，每个宝贝有可能对退热药反应不同，一般来讲布洛芬（美林）的效果要略强。但有些感染情况下会出现哪种退热药效果都不好的可能。口服退热药半小时到一小时后要监测体温是否有下降趋势，何时降至正常。
很多家长怕退热药有副作用，宝贝高热时仍物理降温。这么做是不对的！当孩子高热时达到应用退热药物温度时，应首选退热药物，而不是物理降温！美国儿科学会发热指南中明确指出：不推荐物理降温。因为物理降温本身有可能导致宝贝不适，并且效果不肯定，持续时间短，只是暂时帮助散热而已。我们一直在临床工作中鼓励家长，当孩子发热不到38.5℃时或者应用退热药效果不好时，予物理降温（如温水擦浴、洗温水澡等）。在美国儿科学会APP网站Healthychildren上，对【物理降温】是这样描述的：在绝大多数情况下，口服退热药是最为方便，让发热宝贝最为舒适的方式。不过有一些情况可以考虑温水擦浴：优先考虑温水擦浴的情况：宝贝对退热药过敏（极少见）服用退热药＋温水擦浴的情况：1）宝贝发热极端不适；2）宝贝呕吐有可能把退热药吐出来；所以其实大家不用过于纠结到底做不做物理降温，没有绝对的对错。我们要知道，无论口服退热药还是物理降温其实都不是在治病，而是缓解宝贝不适症状。所以如果宝贝拒绝物理降温甚至哭闹，那我们岂不得不偿失？但是如果宝贝配合，觉得舒服，当口服退热药半小时到一小时仍高热时，给宝贝做物理降温帮他散热，只要他觉得舒服就OK啦。在不到必须吃退热药的体温时，如果宝贝本身没有不适，我们也没有必要折腾宝贝对吗？但是需要强调的是，物理降温是不能代替吃药的，不能说为了不吃药，持续物理降温，这样大人孩子其实都受罪，得不偿失。因为经证实有效温水擦浴维持时间30～45分钟。所以大家就不用纠结于此啦。我能告诉大家的是，现在明确不推荐在家中应用酒精及冰水物理降温，这一点是确定的！希望大家记住了~
以上，大家应该都已经了解“当孩子发烧时，我们应该怎么做？”以及退烧药、退烧方法的选择接下来，我们再聊聊另一个很重要的问题：发热何时需就诊？我们不提倡所有宝贝一发热就就诊，也不提倡多长时间都在家扛着，医疗中但凡极端的大多存在问题。总结来说，宝贝发热有下面这些情况建议就诊：3个月以下宝贝出现发热立即就诊流感季节，突起高热大于39摄氏度，持续高热不退，口服退热药无效（特别是有流感样症状或有流感接触史），尽早就诊目的：筛查流感，尽早抗病毒治疗；反复高热但精神好，发热大于48～72小时无好转；体温正常后仍精神差、意识不清、嗜睡、烦躁、面色灰暗；出现抽搐；出现剧烈频繁咳嗽、呼吸急促、喘憋、青紫、呼吸困难；伴有反复呕吐、腹泻、尿少、持续腹痛、皮疹、眼红等明显伴随症状；反复发热持续5～7天（即使低热），或就诊48～72小时后仍无明显好转；本身有先心病、遗传代谢病等基础疾病的宝贝就诊可积极些总之，3～6个月以下宝贝发热就诊应积极些。对于：6个月以上的宝贝发热，口服药可以退热的，退热后精神好的，没有严重伴随症状的.....一般推荐至少发热24小时后再就诊，大多过早就诊往往意义不大。
好啦！通过这篇文章我们对宝贝发热有了非常全面的认识，希望在宝贝发热时能够派上用场，做到淡定面对，科学面对。希望在我们共同努力下宝贝们得病时少受罪，好的快！家长不焦虑！宝贝们都健康快乐的成长！- The end -转载声明：本文转载自「儿科医生鲁靖」特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
一键安装官方客户端
重大事件及时推送 阅读更流畅
http://dingyue.nosdn.127.net/waVYa7HbFVhismj97Ilsfs830lhs1Q1bgDGZ0bdib2KOe0compressflag.jpg}