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参考价格：￥66前列腺癌手术后还需不需要药物治疗？（2015年新进展）
要根治前列腺癌，目前有两种方法：根治性手术切除或根治性放射治疗。
但是、如果手术或放疗未能彻底清除肿瘤、肿瘤有残留，有局部的淋巴结转移，或者原本就是中晚期的前列腺癌、估计单纯手术难以彻底切除，那还需不需要进一步接受内分泌治疗（学术上称为“辅助内分泌治疗”）呢？
&现汇总中国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、国际癌症联盟等有关前列腺癌2015年的诊治指南做以下总结，希望为您解答疑惑。
1、那种情况下需要辅助内分泌治疗?
一般来说、对于有下列情况的患者应该行辅助内分泌治疗；
手术根治术的患者，术后发现病理切缘阳性；或病理淋巴结阳性（pN+）；或肿瘤属于T3期（pT3）或
≤T2期但伴高危因素（Gleason&7,PSA&20ng/ml）。
根治性放疗术后患者，如果伴有高危因素（Gleason&7,PSA&20ng/ml）；或属于局部进展期前列腺癌
对于中危患者，辅助治疗没有显示有临床获益。
&2、何时进行辅助内分泌治疗？
研究发现，即刻内分泌治疗（是指手术后12周内使用GnRHa或者双侧睾丸切除）能有明显生存获益，可以改善总生存率（OS）及肿瘤特异性生存率（CSS）。
&3、辅助内分泌治疗有什么治疗方案？
辅助内分泌治疗有全雄阻断（MAB）、单纯去势、单纯抗雄治疗，究竟哪种方案好呢？
&从各国研究来看：&单纯去势较单纯抗雄显著改善OS及PFS；&CAB较单纯去势明显延长OS；CAB显著降低疾病特异性死亡率；&在转移性前列腺癌患者中，CAB较单纯去势治疗可有轻微获益；不推荐单纯抗雄治疗。
&晚期Pca&合用非类固醇类抗雄激素药物的CAB治疗与单纯去势相比可延长总生存期3~6月，平均5年生存率提高2.9%；而合用比卡鲁胺的CAB治疗与单纯去势相比可使局部晚期或晚期的Pca患者死亡生存率降低10~20%，一般不推荐单纯抗雄激素治疗。
4、持续内分泌治疗（CAB）和间歇内分泌治疗（IAD）哪种更好？
要根据病人的具体情况而定（见下图）。只有在某些情况下，才能采取间歇内分泌治疗而不影响肿瘤的疗效，这方面国内的治疗标准和国际的标准略有不同。比如国内主张PSA≤0.2ng/ml时停止治疗、待PSA＞4ng/ml时恢复治疗；而国际标准为PSA＜4ng/ml时停止治疗、PSA
10~20ng/ml或临床进展时才开始继续治疗。
病例选择的恰当，则CAB与IAD无明显OS及PFS差异；中位生存期绝对值：CAD比IAD长8.4个月；IAD在OS及远期QoL方面并不优于CAD。
5、辅助内分泌治疗应该持续多次时间？
一般来说，辅助内分泌治疗应维持2~3年，如果没有复发则可以停止。
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腹腔镜下前列腺癌根治术
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擅长前列腺电切术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜膀胱癌根治术等。
He works in speciality at transurethral resection of prostate, laparoscopic radical nephrectomy, laparoscopic partial nephrectomy, laparoscopic radical cystectomy.
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> 前列腺癌五年生存期是多少
前列腺癌五年生存期是多少
发布：医生在线
&&& 前列腺癌的发病率越来越高，前列腺癌患者治疗以手术切除为主，随着医疗技术的发展前列腺癌治疗后患者的五年生存期是多少，和以前相比是否有提高呢，针对这些问题我们来详细了解下。
&&& 前列腺癌五年生存期：
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&&& 值得一提的是早期前列腺癌患者多是已经进行手术切除，而对于中晚期的前列腺癌症患者可考虑做TOMO刀治疗，这是目前为止全世界***的一类放疗设备，它的影像引导技术、剂量引导技术等融合了所有放疗的优势，用最短的时间将患者的肿瘤细胞杀死，很多人知道前列腺癌肿瘤位置比较特殊，周围有很多重要的组织器官，手术切除很容易出现副作用，而的出现为这些癌症患者带来了福音。关于tomo刀治疗前列腺癌的问题如果您有任何疑问可咨询在线医生：400-082-1008。
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