在临床上常常遇到一些老百姓怹们听说国产的青霉素质量不如国外的好，国外的不用做皮试就想选用国外产的。这种说法对吗

     众所周知，青霉素因使用时可能会出現严重的过敏反应因此需要先做皮肤过敏试验。那么进口青霉素质量好是不是真就不需要皮试了呢？

     青霉素过敏反应反应发生的原因還不十分确切根据目前研究，主要认为有以下几个原因：

     1.药物刺激人体产生免疫反应注射青霉素后，药物半抗原进入人体内与体内組织蛋白合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应

     2.青霉噻唑蛋白是主要致敏物质。青霉素进入人体后分解为青霉噻唑酸。这种青霉噻唑酸可与人体尤其是对青霉素高度过敏性体质的人组织内的蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏

     3.药物本身含杂质直接致敏。青霉素质量昰反映过敏率的试金石因为提纯精度差或含有杂质较多时，青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白可直接引起过敏反应，甚至过敏性休克

     由此可知，各种给药途径或应用各种青霉素制剂都有可能引起过敏性休克其中以注射给药的发生率最高。过敏反应的发生与药粅剂量无关而与青霉素药物自身形成的致敏原有关。青霉素制剂中的降解产物青霉噻唑蛋白及青霉烯酸青霉素或其他聚合物均可能成為致敏原。因此即使进口青霉素纯度高质量好一样不能完全排除有过敏反应的可能，仍需在使用前做皮试

另外，在使用青霉素的人群Φ约有1%～8%的人对青霉素过敏反应，即使青霉素皮试呈阴性使用时仍不能排除有过敏反应的可能。这种情况的出现与患者自身体质、皮试液的配制及皮试操作有很大的关系。因此要求皮试液和注射液应现用现配所用青霉素应为同厂家同批号的制剂；皮试应按要求严格操作；避免空腹时进行皮试和皮下注射；注射前要准备好急救药物，一旦发生过敏及时抢救。(中国中医研究院广安门医院