外科常见病
泌尿外科常见病
乳腺外科常见病
普外科常见病
妇产科常见病
皮肤性病科常见病
骨科常见病
脊柱外科常见病
关节外科常见病
创伤骨科常见病
五官科常见病
心内科常见病
儿科常见病
口腔科常见病
精神科常见病
该疾病知识由微医集团编辑审核
外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜病变(external hemorrhagic retinopathy)又称为Coats病。1908年首先由Coats报d道，当时将本病分为3种类型：①不伴有血管改变的渗出性视网膜病变；②伴有血管异常和出血的渗出性视网膜病变；③有血管瘤和动静脉交通。后来认为第3种类型是一独立血管病，应称为von Hippel病，故不再包括于Coats病一类内。1956年Reese发现患者是从视网膜毛细血管扩张发展成典型的Coats病，所以称本病为视网膜毛细血管扩张症(retinal telangiectasis)。[]
外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜病变(external hemorrhagic retinopathy)又称为Coats病。1908年首先由Coats报d道，当时将本病分为3种类型：①不伴有血管改变的渗出性视网膜病变；②伴有血管异常和出血的渗出性视网膜病变；③有血管瘤和动静脉交通。后来认为第3种类型是一独立血管病，应称为von Hippel病，故不再包括于Coats病一类内。1956年Reese发现患者是从视网膜毛细血管扩张发展成典型的Coats病，所以称本病为视网膜毛细血管扩张症(retinal telangiectasi...[]
病因不明。曾有人认为本病可能为炎症，但炎症来源一直未能确定。也有人设想与梅毒、结核、弓形虫病及其他炎症有关，但绝大多数患者找不到感染源。成年患者的病因则比较复杂，除有先天血管异常因素外，可能还有其他原因。如有的患者曾有葡萄膜炎，同时胆固醇增高而患本病，推测炎症可能为其诱因。也有人发现本病患者类固醇物质分泌量超过正常，糖耐量曲线延长，表明肾上腺皮质功能亢进，故认为本病可能与内分泌失调和代谢障碍有关。
迄今不明。多数作者认为儿童和青少年Coats病系因先天视网膜小血管异常所致，即使眼底未见明显血管异常，但荧光血管造影或病理组织学检查都能发现血管的改变。毛细血管扩张和小动脉、小静脉损害，血管壁有玻璃样变，内皮细胞下有黏多糖物质沉积，致管壁增厚、管腔变窄、血流缓慢、血管闭塞。由于血管壁屏障受损，导致动脉瘤和微血管瘤形成，致浆液渗出和出血，出现大块状渗出。
早期无自觉症状，由于多为单眼，又多发生在儿童和青少年，故常不为患者自己发觉，直至视力显著下降或瞳孔出现黄白色反射，或眼球外斜始引起注意。眼底典型的改变为视网膜渗出和血管异常。早期视盘正常，黄斑可正常或受侵犯。病变开始可出现于眼底任何位置，但以颞侧，尤其围绕视盘和黄斑附近为最常见。可局限于1、2个象限，或遍及整个眼底。渗出为白色或黄白色，点状或融合成片，常排列成边界不齐的条状，或呈半环状或环状，则称为环状视网膜病变(circinate retinopathy)。渗出位于视网膜深层的视网膜血管后面，也可部分遮盖血管。有的渗出隆起可高达数个屈光度，故又称为外层渗出性视网膜病变。在渗出的附近常见点状发亮的胆固醇结晶小体及点状和片状出血。偶可见色素沉着。病变区的血管显著异常，动静脉均可受损，尤以小动脉明显。病变主要发生在血管第2或第3小分支，血管扩张迂曲，管壁呈瘤样、梭形或豆状血管瘤，或排列呈串珠状。血管也可呈花圈状、螺旋状或纽结状迂曲。并可伴有新生血管和血管间交通支。病变位于黄斑区附近者可侵犯黄斑，产生黄斑水肿，或有星芒状渗出，重者晚期黄斑形成机化瘢痕。
随着病情的发展，视盘可有充血，玻璃体有点状混浊。大血管扩张充血，血管瘤加多，病变区扩大。晚期，大块渗出增多可占据整个眼底，同时引起视网膜球形脱离，脱离范围可占据眼底1～2个象限或影响全视网膜，颜色呈黄白色稍发暗或带暗绿色，在脱离的视网膜上血管有异常改变，或在未脱离的视网膜上发现血管瘤等异常损害。有时在疾病发展过程中发生视网膜血管大出血，如血液入玻璃体，则导致玻璃体混浊。有的病例大块渗出使视网膜高度隆起至晶状体后囊，出现白色瞳孔，酷似视网膜母细胞瘤。最后视网膜下和视网膜内渗出机化，被瘢痕组织代替。玻璃体也因出血机化，产生增殖性玻璃体视网膜病变。本病发展较慢、病程较长，可长达数年或更久。也有患者病情进展较快，1，2年后即发生视网膜全脱离。但有部分患者可以静止，病情并不恶化。故病变的进展速度和是否静止于某一阶段主要与视网膜血管异常的程度和范围有明显关系。[]
早期无自觉症状，由于多为单眼，又多发生在儿童和青少年，故常不为患者自己发觉，直至视力显著下降或瞳孔出现黄白色反射，或眼球外斜始引起注意。眼底典型的改变为视网膜渗出和血管异常。早期视盘正常，黄斑可正常或受侵犯。病变开始可出现于眼底任何位置，但以颞侧，尤其围绕视盘和黄斑附近为最常见。可局限于1、2个象限，或遍及整个眼底。渗出为白色或黄白色，点状或融合成片，常排列成边界不齐的条状，或呈半环状或环状，则称为环状视网膜病变(circinate retinopathy)。渗出位于视网膜深层的视网膜血管后面，也可部分遮盖血管。有的渗出隆起可高达数个屈光度，故又称为外层渗出性视网膜病变。在渗出的附近常见点状发...[]
玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变，晚期可以合并虹膜睫状体炎以及并发性白内障、继发性青光眼，可导致眼球萎缩。
1.血胆固醇检查
对于成人患者可进行血胆固醇检查。
2.糖耐量试验。
3.病理学检查
无论青年或老年患者，其病理改变基本相同。视网膜血管扩张、血管壁增厚、玻璃样变。血管周围有慢性炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性，使血管变窄甚至闭塞。内膜下有PAS染色阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落、甚至消失，失去屏障功能，且血液外溢。有的病例可有新生血管形成。视网膜早期有水肿、蛋白渗出液和出血位于视网膜外层，可引起部分或全部视网膜脱离，脱离的视网膜下充满蛋白渗出液和出血，有大量泡沫细胞和胆固醇结晶空隙以及吞噬脂质的巨噬细胞。早期病例视网膜色素上皮尚正常，脉络膜可有慢性炎性细胞浸润。晚期视网膜渗出被结缔组织代替，位于视网膜内和视网膜与脉络膜之间。瘢痕组织中有空腔出现，其中填满各种碎屑，如出血后残留的色素、玻璃样物质、巨细胞、胆固醇或其他结晶、钙粒等。视网膜色素上皮增生、变性和脱落。最后血管和视网膜有大量退行性变，血管硬化，视网膜完全为增殖纤维和胶质组织代替。[]
1.血胆固醇检查
对于成人患者可进行血胆固醇检查。
2.糖耐量试验。
3.病理学检查
无论青年或老年患者，其病理改变基本相同。视网膜血管扩张、血管壁增厚、玻璃样变。血管周围有慢性炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性，使血管变窄甚至闭塞。内膜下有PAS染色阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落、甚至消失，失去屏障功能，且血液外溢。有的病例可有新生血管形成。视网膜早期有水肿、蛋白渗出液和出血位于视网膜外层，可引起部分或全部视网膜脱离，脱离的视网膜下充满蛋白渗出液和出血，有大量泡沫细胞和胆固醇结晶空隙以及吞噬脂质的巨噬细胞。早期病例视网膜色素上皮...[]
眼底荧光血管造影：典型表现为血管改变，病变区小动脉和小静脉扩张迂曲，尤以小动脉为重，管壁呈现囊样扩张，或呈串珠状动脉瘤，表现为圆点状强荧光。有的病例动脉瘤少，如Coats病第1型；有的动脉瘤多，如Coats病第2型。毛细血管高度扩张迂曲，有微动脉瘤形成。有些患者视网膜小静脉闭塞和毛细血管闭塞，形成岛状或大片状无灌注区。在动脉瘤和无灌注区附近可见动静脉短路，该处血流缓慢。病变区附近可有新生血管形成，其末端常呈毛刷状强荧光，并有荧光素渗漏。病变区的渗出可因荧光素染色呈现片状强荧光。如有大片出血则有荧光遮蔽影像。黄斑受损者可呈现不完全的或完全的花瓣状或蜂房样荧光素渗漏。
Coats病的典型病例根据患者年龄较小、单眼发病和眼底血管异常及大块状渗出等改变，不难明确诊断。但不典型病例则易与其他眼病混淆，应注意鉴别。
无特效疗法，早期病例应用光凝疗法效果较好。
1.光凝疗法
可利用激光治疗，对早期病例效果较好。光凝视网膜血管病变区可使异常血管闭塞，渗出减少，病变区为脉络膜视网膜瘢痕代替。用光凝治疗后大多数病例病情停止进行，保留部分视力。
2.冷冻疗法
可单独使用或与激光合并使用，有一定效果。
3.透热凝固术
在缺乏激光设备时可试用巩膜表面透热凝固术于相应病变区，部分病例有效。
4.手术治疗
病变重者，如果有前膜形成和视网膜脱离可作玻璃体切割术和视网膜切开去除视网膜下渗出，保留部分视网膜功能和视力。
5.其他治疗
肾上腺皮质激素，效果不确切，可减轻水肿，使病情暂时缓解，不能控制病情进展。以往有用X线照射，疗效也不确实。对本病的并发症如继发性青光眼或白内障等，可根据具体病情考虑手术对症治疗。[]
无特效疗法，早期病例应用光凝疗法效果较好。
1.光凝疗法
可利用激光治疗，对早期病例效果较好。光凝视网膜血管病变区可使异常血管闭塞，渗出减少，病变区为脉络膜视网膜瘢痕代替。用光凝治疗后大多数病例病情停止进行，保留部分视力。
2.冷冻疗法
可单独使用或与激光合并使用，有一定效果。
3.透热凝固术
在缺乏激光设备时可试用巩膜表面透热凝固术于相应病变区，部分病例有效。
4.手术治疗
病变重者，如果有前膜形成和视网膜脱离可作玻璃体切割术和视网膜切开去除视网膜下渗出，保留部分视网膜功能和视力。
5.其他治疗
肾上腺皮质激素，效果不确切...[]
视力预后取决于黄斑是否受累。在黄斑受损之前进行激光治疗，视力可保存或增进。
目前没有相关内容描述。
使用第三方登录平台您现在的位置：
中西医结合诊治视网膜血管病--专家答疑解惑
&&&&张健、张清主编的《中西医结合诊治视网膜血管病－－专家答疑解惑》是一本中西医结合诊治视网膜血管性疾病的专著。详细地介绍视网膜血管解剖学、视网膜血管病变表现特点、血一视网膜屏障破坏表现、视网膜增生性病变、中医对视网膜血管病的认识等。并描述糖尿病性视网膜病变、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张症、高血压性视网膜病变、早产儿视网膜病变、贝赫切特综合征、多发性硬化导致的血管炎等眼病的一般情况、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断要点、鉴别方法、西医治疗方法、中医辨证论治及如何调护、饮食禁忌等。
&&&&张健、张清主编的《中西医结合诊治视网膜血管病－－专家答疑解惑》是一本中西医结合诊治视网膜血管性疾病的专著。全书分上下两篇：上篇介绍视网膜血管病总论，包括视网膜血管解剖学、视网膜血管病变表现特点、血一视网膜屏障破坏表现、视网膜增生性病变、中医对视网膜血管病的认识等。下篇对糖尿病性视网膜病变、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、视网膜毛细血管扩张症、高血压性视网膜病变、早产儿视网膜病变、贝赫切特综合征、多发性硬化导致的血管炎、眼缺血综合征、节段状视网膜动脉周围炎、视网膜大动脉瘤等眼病的一般情况、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断要点、鉴别方法、西医治疗方法、中医辨证论治以及如何调护、饮食禁忌等方面作了通俗易懂的介绍。本书内容丰富，简明扼要，重点突出，可供广大医务人员、医学生以及眼病患者及其家属阅读。
上篇&&视网膜血管病总论&&第一节&&视网膜血管解剖学&&第二节&&视网膜血管病变表现特点&&第三节&&血-视网膜屏障破坏表现&&第四节&&视网膜增生性病变&&第五节&&中医对视网膜血管病的认识下篇&&视网膜血管病各论&&第一节&&糖尿病性视网膜病变&&&&1．什么是糖尿病性视网膜病变&&&&2．引起糖尿病性视网膜病变的发病原因是什么&&&&3．糖尿病性视网膜病变哪些人是高危人群&&&&4．引起糖尿病性视网膜病变的发病机制是什么&&&&5．糖尿病性视网膜病变有哪些症状&&&&6．糖尿病性视网膜病变的诊断标准有哪些&&&&7．糖尿病性视网膜病变如何分期或分类&&&&8．糖尿病性视网膜病变的鉴别诊断有哪些&&&&9．糖尿病性视网膜病变会引发什么疾病&&&&10．糖尿病性视网膜病变如何治疗&&&&11．糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗是怎么回事&&&&12．糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗术前要注意什么&&&&13．糖尿病性视网膜病变手术原理是什么&&&&14．糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术要注意哪些&&&&15．糖尿病性玻璃体积血如何治疗&&&&16．糖尿病性黄斑水肿应该怎么治疗&&&&17．雷珠单抗注射液(乐明睛)治疗糖尿病性黄斑水肿疗效如何&&&&18．哌加他尼钠治疗糖尿病性黄斑水肿疗效如何&&&&19．贝伐珠单抗注射液眼内注射治疗糖尿病性视网膜病变脉络膜新生血管性疾病疗效如何&&&&20．康柏西普(朗沐)眼用注射液治疗糖尿病性视网膜病变有效吗&&&&21．中医如何治疗糖尿病性视网膜病变&&&&22．为什么说益气养阴、化瘀生新是中医治疗糖尿病性视网膜病变的根本大法&&&&23．糖尿病性视网膜病变预后如何&&&&24．糖尿病性视网膜病变如何预防与调护&&&&25．糖尿病性视网膜病变如何饮食保健&&&&26．糖尿病患者吃醋是否有利&&&&27．糖尿病性视网膜病变患者如何吃水果&&&&28．糖尿病性视网膜病变的饮食禁忌有哪些&&&&29．如何保护糖尿病性视网膜病变患者的视力&&第二节&&视网膜动脉阻塞&&&&30．什么叫视网膜动脉阻塞&&&&31．引起视网膜动脉阻塞的原因有哪些&&&&32．视网膜动脉阻塞有哪些症状&&&&33．视网膜动脉阻塞的检查方法有哪些&&&&34．视网膜动脉阻塞的诊断依据是什么&&……&&第三节&&视网膜静脉阻塞&&第四节&&视网膜静脉周围炎&&第五节&&视网膜血管夹&&第六节&&视网膜毛细血管扩张症&&第七节&&高血压性视网膜病变&&第八节&&早产儿视网膜病变&&第九节&&贝赫切特综合征&&第十节&&多发性硬化导致的血管炎&&第十一节&&眼缺血综合征&&第十二节&&节段状视网膜动脉周围炎&&第十三节&&视网膜大动脉瘤主要参考文献工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
旁中心凹视网膜毛细血管扩张症一例
患者男,43岁.自觉双眼干涩,疼痛伴左眼视力下降1年,于日来长春爱尔眼科医院就诊.既往体健,全身检查未见异常.眼科查体:视力:右眼0.5(-1.50DS-0.50DC×175°=1.0),左眼0.08(-0.75DS-0.50DC×30°=0.3);眼压:右眼11 mm Hg,左眼11 mm Hg.右眼检查未见异常.左眼前节检查无异常,散瞳下眼底检查:视网膜界清色正,视网膜动静脉之比2:3,黄斑中心凹旁毛细血管扩张、迂曲,周围黄白色点状渗出及视网膜轻度水肿(图1).OCT检查示左眼黄斑区局部神经上皮层及色素上皮层脱离(图2).荧光素眼底血管造影检查示左眼视网膜动脉显影、静脉充盈时间正常,黄斑区呈片状低荧光区,毛细血管扩张与闭塞并存,小动脉管壁呈串珠样异常改变,微血管瘤形成,片状毛细血管无灌注区,晚期荧光素渗漏明显.临床诊断:左眼旁中心凹视网膜毛细血管扩张症Ⅱ型,双眼屈光不正.
作者单位：
长春爱尔眼科医院,吉林省长春市,130002
年，卷(期)：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社本站已经通过实名认证，所有内容由丁语大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
毛细血管扩张症
发表时间： 17:40
& & & &毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张扩张的血管多为小静脉或小动脉在皮肤上出现红丝状网状或星状损害，压之褪色，正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张属正常范围但若出现较大范围的扩张则属某些疾病的表现。& & & &在日常生活中我们常常看到一部分人肤色皮肤泛红，并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管，部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象，这就是毛细血管扩张症，俗称血红丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害，大多数是后天性的，也有部分患者是先天性的，面部毛细血管扩张是影响美容的主要原因，多发于女性，临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管，就象一丝丝红线头。许多爱美的女士常常为自己的红血丝十分困扰，可许多人也许不知道，红血丝不仅仅会影响你的美丽，而且会影响你的健康，严重影响皮肤汲取营养，久而久之，导致皮肤养分供养不足，造成粗糙、干燥和过早衰老的症状。& & 治疗方法：多尼尔半导体激光治疗仪可根据毛细血管扩张的粗细选择直径合适的镜头，镜头接触皮肤，根据血管走向发射激光直接照射，毛细血管消失。创伤小，不留疤痕。& & & &
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 21:20
丁语大夫的信息
丁语大夫电话咨询
丁语大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询丁语大夫
在此简单描述病情，向丁语大夫提问
丁语的咨询范围：
静脉曲张,血管瘤,毛细血管扩张,血管畸形，淋巴管畸形
丁语主治疾病知识介绍
血管外科中心好评科室
血管外科中心分类问答您的访问出错了(404错误)
很抱歉，您要访问的页面不存在。
1、请检查您输入的地址是否正确。
进行查找。
3、感谢您使用本站，1秒后自动跳转}