→ 出现硬下疳，一定就会梅毒检查出来阳性么？
出现硬下疳，一定就会梅毒检查出来阳性么？
健康咨询描述：
如果是硬下疳，就一定是梅毒？我很害怕，很担心！
其他类似问题
医生回复区
擅长: 男科皮肤科
微信扫描关注直接与我沟通已扫2455次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,通过您的描述,这个是需要检查梅毒抗体确诊的.&&&&&&指导意见：&&&&&&梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。TPPA是梅毒特异抗体，它阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性，需要治疗
擅长: 擅长各类创伤、肌腱断裂、骨折、腰椎间盘突出、骨关节
微信扫描关注直接与我沟通已扫6028次
&&&&&&病情分析：&&&&&&一期梅毒的特殊病变就是硬下疳。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，如果是硬下疳就一定是梅毒的，建议你先做个血捡，如果是还是可以治疗的。
疾病百科| 梅毒
挂号科室：皮肤性病科
温馨提示：本病无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好。接吻，共用餐具都可感染疾病，在生活中要加强预防。
&&&&&&& 本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表...
好发人群：中青年群体
常见症状：硬下疳、梅毒性横痃、脓疱性梅毒疹、结节性
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：8
参考价格：15
参考价格：12
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病：
参考价格：￥12
1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药...
参考价格：￥32
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元教你如何读懂梅毒化验单：RPR和TPPA是什么
我的图书馆
教你如何读懂梅毒化验单：RPR和TPPA是什么
核心提示：梅毒如不及时治疗危害较大，而梅毒的诊断主要依据梅毒实验室检查，RPR和TPPA是最常见的两种检查方法。本文教你如何读懂梅毒化验单，RPR和TPPA是什么，如何利用RPR和TPPA判断病情。梅毒是性病中最常见的一种疾病，曾经我国控制的比较不错。但是现在梅毒却有死灰复染的趋势，不仅在中国，全世界范围内梅毒的发病率也有增加。而且梅毒的耐药性也有增长的势头。梅毒的治疗相对比较简单，可是梅毒却有一个重要的特点，使人很容易忽略梅毒。梅毒可以经过一段时间「自我消失」或者「自愈」。但是这不是真正的治愈，而是梅毒潜伏起来了，正在积蓄能力，为下一次的爆发作准备。经常会诊的时候，尤其是在心内科和神经内科，老先生或者老太太们因「心脏疾病」或者「神经疾病」住院发现了梅毒。此时患者可能就是梅毒晚期影响了心脏和神经系统。因此梅毒如不及时发现和治疗，其危害还是很大的。梅毒的诊断主要依据实验室检查，而实验室检查最常见的是RPR和TPPA两种。现在教你如何读懂梅毒化验单，RPR和TPPA是什么，如何利用RPR和TPPA判断病情。在开始之前，先了解一下梅毒感染后所产生的抗体。RPR和TPPA是什么当人体感染梅毒螺旋体后 4～10 周左右，血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素（主要是 IgM、IgG）和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体（主要是 IgM、IgG）。这些抗体均可用免疫学方法进行检测。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。根据检测所用抗原不同，梅毒血清学试验分为两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR&试验、TRUST 试验，这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，包括&TPHA&试验、&试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。这些试验主要用于确证试验，不用于疗效观察。非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体，其特点是出现相对较晚，一期梅毒早期常阴性。通过检测非梅毒螺旋体抗体的非梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性强，但是特异性较差。有点拗口是不是，那理解成RPR敏感性强，但是特异性较差也无不可。梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体，其特点是比心磷脂抗体出现早。通过检测梅毒螺旋体抗体的梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性稍差，但是特异性较强。您理解成TPPA敏感性稍差，但特异性稍强也可以。RPR还有一个特性，梅毒治愈后可以转阴，因此多利用RPR作为跟踪治疗效果的一种检查。注意！！！：梅毒治疗后一定要坚持复查3年的RPR结果，并且保留好化验单，以作为梅毒是否治愈判断的依据。TPPA也有了个特性，梅毒治愈后不会转阴，基本上跟着一辈子。TPPA就像一个「疤」，表示以前很可能感染过梅毒。因此TPPA不能作为梅毒疗效判定的一个标准。为了更好的理解RPR和TPPA的敏感性和特异性，我画了张图。图上红色的区域代表真实的梅毒抗体，蓝色的区域代表RPR，黑色的区域代表TPPA。由上图可以看出，RPR检测的范围要比真正的梅毒抗体广，因此，RPR可以作为筛查，这样如果是真正的梅毒，漏诊的机率就小很多。但是，由于RPR敏感性强，有很多本身不是梅毒的RPR也可能包含进来了，因此「误诊」的机率也比较大。TPPA就相反，相对梅毒真正的抗体，检测的范围要小，但是只是是TPPA阳性的，梅毒真实的抗体也很可能是阳性。但是TPPA也有缺点，因为一部分真正梅毒抗体阳性的TPPA检测不出来。如何利用RPR和TPPA判断病情由上面叙述，了解了RPR和TPPA是什么，就可以利用RPR和TPPA判断病情了。首先是利用RPR作为筛查，就像筛沙子，RPR的网眼比较小，先用RPR筛一遍。只要是RPR阳性的，就可能是梅毒。但是RPR筛查出来的结果因为网眼小，一些不是梅毒的也可能被RPR筛出来，即本身不是梅毒的疾病也会出现RPR阳性。如常见的结缔组织病，急性感染等。没关系，再利用TPPA筛一遍。因为TPPA的网眼比较大，把不是梅毒的疾病就可能筛掉了。经过RPR和TPPA的两次筛选，如果RPR和TPPA全部阳性的，就可以诊断为梅毒了。但是有时事实并不是像想像中的那样理想，有时一个是阳性，一个是阴性那又如何判断？我画了一个表，如下。通过上表基本上就可以判断平时遇到的情况了。其实最容易令人疑惑的是RPR和TPPA一阴一阳的结果，而且这在临床上也经常遇到。再说明一下。如果是RPR阳性，TPPA阴性1、RPR滴度是多是，如果RPR滴度达到1：32以上，很可能是梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。2、RPR滴度比较低，那近期有没有过婚外性接触，如果有，可以每月复查一次，也可以进行正规的驱梅治疗。3、RPR满意度比较低，近期也无婚外性接触史，那是否近期有过其它感染史，或者其它疾病，如怀孕、SLE等，如果有建议随访。如果是RPR阳性，TPPA阴性1、如果以前感染过梅毒但是没有治疗过，此时可能已转为潜伏梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。2、如果以前感染过梅毒并且正规治疗过，但是没有经过正规的3年复查，建议复查随访一段时间。3、如果以前感染过敏虽然治疗过，但是不正规，建议进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。4、不知道以前是否感染过梅毒，建议最好进行正规的驱梅毒治疗，并且随访3年。原文：皮肤科医生：/rpr-and-tppa.html
TA的最新馆藏[转]&
喜欢该文的人也喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由彭光玲大夫本人发表
为什么一般体检会出现梅毒抗体阳性，实在想不出为什么，单...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么一般体检会出现梅毒抗体阳性，实在想不出为什么，单独检查梅毒又都是阴性，这是为什么？
所就诊医院科室：
重庆市中医院 皮肤科
中医院是阴性其实你并不一定有这个病，最好过一个月复查了再看
疾病名称：我宝宝出生下来梅毒抗体1比1.现在复查了&&
希望得到的帮助：麻烦林老师给看看宝宝现在个具体情况！
病情描述：你好林老师我是你的长期病人，我2012年发现梅毒抗体后就常年定时定点在你那检查并打针治疗！从最开始的1比16到最近2年梅毒抗体一直保持在1比4怎么也下不去了，所以去年怀孕了，怀孕后前3个月和生...
疾病名称：母亲梅毒抗体阳滴度阴会导致宝宝黄疸高吗&&
希望得到的帮助：我现在应该怎么办？希望您给点建议谢谢
病情描述：你好，医生，我一直抗体阳滴度阴，孕期没有治疗过，孕期经常复查一直滴度一直是阴，宝宝出生8天黄疸血液测322，仪器测240，现在在住院照蓝光，宝宝出生后没有给他查过梅毒抗体滴度，想知道我抗体...
疾病名称：梅毒抗体滴度1：2&&
希望得到的帮助：做爱还会被传染吗？我之前没有性洁使，我只和我女朋友做过！舌吻什么的还会被传染吗？...
病情描述：我口服的四环盐酸米诺环素胶囊，服了16天了现在滴度1：2我现在能不能开始做爱了呀？做爱还会被传染吗？我之前没有性洁使，我只和我女朋友做过！舌吻什么的还会被传染吗？我的滴度会不会因为这个...
疾病名称：小儿检查梅毒抗体&&
希望得到的帮助：小儿检查梅毒抗体
病情描述：女,26岁。医生我孕期查出梅毒抗体阳性滴度没有，但是治疗了，宝宝生出来现在九个月了，你们医院能给抽血检查下吗？听说六个月可以转阴，我想看下他有没有转阴，请医生给我专业回答，谢谢了，很急...
疾病名称：梅毒&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
李大夫你好；上次我和你说的不太详细，今天我去医院复印了...
疾病名称：梅毒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我是一名孕妇检查结果梅毒抗体是阳性，Trust是阴性，TPPA是-阴性。请问这种情况严重吗？需要继...
疾病名称：梅毒抗体&&
病情描述：在做人流手术的时候检查到 梅毒抗体是 阳性 但是本人没有不舒服。半年前手上起小疹子，舌头上也有，过了没多久就下去了。再没有什么不舒服的地方。现在手也好了
疾病名称：妊娠梅毒抗体阳性&&
希望得到的帮助：我孕前是否阻断治疗一下，是否可以顺产，宝宝出生是否需要治疗
病情描述：女,32岁。2012年6月查出梅毒并伴有hpv6低危，正规治疗后，2013年6月梅毒抗体阳，RPR转阴,随后连续3年复诊至今一直抗体阳性,RPR阴性，hpv6没有长疣体病毒一直在，最后一次检查低危阳性是2016年4月...
疾病名称：梅毒抗体&&
希望得到的帮助：对宝宝有影晌吗
病情描述：女,36岁。医生你好，我十年前体检查出梅毒抗体，在这之前并不知道感染，也没有治疗，就成了抗体，医生说不需要治疗，在这十年间也没有什么异常，我现在怀孕六个月，这个抗体对宝宝有影晌吗？
疾病名称：梅毒螺旋体特异抗体&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
号去寿光妇幼保健院查出梅毒螺旋体特异抗体阳性
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问孩子能不能感染了，有什么...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
彭光玲大夫的信息
擅长治疗常见皮肤病及性病，如皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病，痤疮，梅毒，尖锐湿疣等等
擅长治疗常见皮肤病及性病，如皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病，痤疮，梅毒，尖锐湿疣等等
彭光玲大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
皮肤科可通话专家
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
北京协和医院
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师六旬大爷检出梅毒 化验报告有误差点使其妻离子散_云南信息港_新闻频道_
六旬大爷检出梅毒 化验报告有误差点使其妻离子散
老年人梅毒血清检测 2%可能出现假阳性
昨日，记者采访了云大医院皮肤科专家李玉叶，她说，其实在临床中经常会碰到这样的情况，一些平时生活朴素谨慎，无不良生活习惯的老年人梅毒化验假阳性，给他们的晚年生活蒙上了阴影，增添了心理负担。那么这种情况出现的几率有多大？出现这种情况医生又应如何处理呢？李玉叶对以上问题分别作了解答。
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。近年来，随着发病人数的增多，梅毒的表现和病期也呈现多样化，而梅毒血清学检测成了诊断梅毒的常规手段和重要依据。
哪些患者 容易测出假阳性梅毒？
如孕妇、老年人，患系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、海洛因成瘾等，都可导致RPR、TRUST假阳性。
老年人出现假阳性梅毒的几率及原因？
老年人的特异与非特异梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，一般在1%～2%，有报道可达2%。由于老年人的某些疾病和生理状况的改变，体内可产生低滴度的抗心磷脂抗体，导致RPR、TRUST假阳性。特别是患肿瘤、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、白血病、免疫性疾病、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝炎患者、上呼吸道感染等疾病者。
遇到假阳性，医生如何处理？
梅毒血清实验室检查是临床上诊断梅毒的重要依据，但不是唯一的依据。所以，临床上对老年人出现梅毒血清实验室检查阳性，尤其是70岁以上者，诊断梅毒一定要慎重，要深入询问病史，结合临床表现综合分析，如果RPR或TRUST阳性，且滴度&1：4时，需进行TPHA或TPPA检测，并同时进行滴度检测，对一时无法明确诊断的患者，选择皮肤性病科专业医师进行动态随访、在可靠实验室保障下进行动态检测。
春城晚报 记者 楚田}