中央型肺癌最常见的肺腺癌病理类型型是印戒细胞癌吗

中西医结合执业助理医师:内科学笔记(5)
来源:新东方在线
新东方在线小编整理中西医执业医师结合备考资料供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!  肿瘤概论  
& & & 新东方在线小编整理结合备考资料供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!  肿瘤概论  一、概述  1、恶性肿瘤的生物学行为:  自主性生长  浸润性生长,  转移,  肿瘤的自发消退  肿瘤的逆转  2、恶性肿瘤的转移途径  直接蔓延;淋巴道转移;血道转移;接种转移  二、常见体表肿瘤  1、皮样囊肿:囊内为脱落的上皮细胞、皮脂及毛发;无疼痛  2、皮脂腺囊肿:与表皮粘连,不易分开,可多发或单发  3、脂肪瘤:柔软的分叶状肿瘤  4、血管瘤:有弹性,边境清,压之退色,放松后恢复红色  海绵状血管瘤:  蔓延状血管瘤:瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲  5、神经纤维瘤:皮肤上有色素改变,质地软且多发  三、原发性支气管肺癌  1、类型:鳞状细胞癌(鳞癌)  小细胞癌(未分化小细胞癌)  腺癌  大细胞癌  2、转移:直接扩散;淋巴转移;血行转移及支气管内播散  3、表现:咳嗽,血痰,胸痛,发热,气短,胸闷  4、中央型肺癌的病理类型多见:鳞癌  周围型肺癌的病理类型多见:腺癌  四、食管癌  1、类型:髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;腔内型  2、表现:  早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管内异物感  中晚期:吞咽困难,梗阻,疼痛,出血,声音嘶哑,体重↓  晚期:恶病质,脱水,衰竭  五、胃癌  1、部位:胃窦部多见,其次胃小弯,再次贲门  2、分类:腺癌;腺鳞癌;鳞癌;未分化癌;未分化类癌  六、原发性肝癌  1、病因:最常见的是肝硬化  2、组织学分型:肝细胞;胆管细胞型;混合型  3、扩散途径:以肝内血行转移多见  4、体征:肝肿大,黄疸,腹水  七、大肠癌  (一)结肠癌  1、组织学分型:乳头状腺癌;管状腺癌;粘液腺癌;印戒细胞癌;鳞状细胞癌;腺鳞癌;未分化癌  2、表现:主要为排便习惯或粪便形状改变  右半结肠癌的表现主要为贫血、腹部肿块、腹痛  左半结肠癌的表现主要为便血、粘液便、肠梗阻  (二)直肠癌  1、组织类型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒细胞癌;类癌  2、表现:早期为排便习惯改变;  后期出血、脓血便、大便变细或变形以及转移征象  第十五单元 急腹症  急腹症的常见中医病机:热蕴;血瘀;气滞;食滞  一、急性阑尾炎  二、急性胰腺炎  1、 病因:梗阻因素,过量饮酒,暴饮暴食,高脂、高钙血症、创伤,胰腺缺血,病毒感染及某些药物  2、 基本病理改变:水肿、出血、坏死  3、 中医病机:蛔虫上扰,忺食不节,创伤,手术  4、 表现:腹痛,恶心呕吐,腹胀  发热,黄疸,腹膜炎体征,休克,皮肤淤斑,  手足搐搦,呼吸窘迫综合征,多器官功能衰竭  5、 治疗:  原则:  (1)对胆源性胰腺炎,伴胆道梗阻者――急诊手术  (2)对非胆源性重症胰腺炎,未感染者――非手术,已感染手术  (3)急性反应期不做手术,全身感染期对感染灶行积极外科处理,残余感染及时扩创引流  (4)急性假性囊肿&6cm可不处理  发生感染或&6cm有症状者可行外引流  胰腺脓肿首选外引流  手术方式:三腔造瘘;胰周引流术;坏死组织清除术;规则性胰腺切除术  三、胆道感染及胆石病  (一)急性胆囊炎  1、病理:  (1)急性单纯性胆囊炎:粘膜层炎症  (2)急性化脓性胆囊炎:侵犯胆囊壁全层  (3)急性坏疽性胆囊炎:胆囊壁呈片状或广泛坏疽,常合并胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎  (二)急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重型胆管炎  1、病因:胆道梗阻和细菌感染  2、表现:多有胆道疾病反复发作和胆道手术史。  夏柯三联征(Charcot):腹痛,寒战高热,黄疸  雷诺五联征:休克,中枢神经系统受抑制表现  体温高,脉搏快,血压降低  3、治疗:解除胆管梗阻,控制感染以及防治多脏器功能不全  (三)胆石病  1、病因:胆汁淤滞,胆道感染,胆道异物,代谢因素  2、治疗:  (1)排石:胆管结石直径&1胆管或肝管多发小结石;手术后胆管残余结合;较小的胆囊结石,胆囊舒缩功能好  (2)溶石:胆囊功能好,胆囊管通畅,直径&10mm结石  (3)体外冲击波碎石:  症状性胆囊结石;  口服胆囊造影显示胆囊功能正常;  阴性胆结石;  胆囊内直径0.5-2.0cm的单颗结石,或0.5-1cm的多发结石,但不超过5颗;单发胆管阴性结石且定位准确  四、急性肠梗阻  1、病因:机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压)  动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻)  血动因素  2、病理:  (1)局部改变  机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强  麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失  肠腔膨胀、积气积液  肠壁充血水肿、通透性增加  肠壁坏死穿孔  (2)全身改变  体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变  电解质紊乱和酸碱平衡失调  感染和中毒  3、中医病机:痞结-瘀结-疽结  4、表现:腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气  单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛  绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征  5、X线:肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现以上是新东方在线小编总结的中西医执业医师结合备考的内容,希望对广大学友能够有帮助。
责任编辑:zhuzhenai
版权及免责声明
① "新东方在线"上的内容,包括文章、资料、资讯等, 本网注明"稿件来源:新东方在线"的,其版权 均为"新东方在线"或北京新东方迅程网络科技有限公司所有 ,任何公司、媒体、网站或个人未经授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用。已经得到 "新东方在线"许可 的媒体、网站,在使用时必须注明"稿件来源:新东方",违者本网站将依法追究责任。
② "新东方在线" 未注明"稿件来源:新东方"的 文章、资料、资讯等 均为转载稿,本网站转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网站下载使用,必须保留本网站注明的"稿件来源",并自负版权等法律责任。如擅自篡改为 " 稿件来源:新东方 " ,本网站将依法追究其法律责任。
③ 如本网转载稿涉及版权等问题,请作者见稿后在两周内与新东方在线联系。
中西医执业助理医师网络课堂
中西医执业助理医师时间表
2月4日-2月22日
2月24日-3月10日
6月17-23日4
6成绩确定12月份
7证书领取两年内病理学笔记91-第8页
上亿文档资料,等你来发现
病理学笔记91-8
(4)扩展和转移;1)直接蔓延:癌组织向上蔓延可以破坏颅底骨,并可;常发生于吸烟较多者,男多于女;病理变化:分为喉内癌和喉外癌;组织学类型:鳞癌最为多见,其中分化好的鳞癌较为常;(l)病因:主要是吸烟和大气污染,另外职业因素以;(2)组织发生:绝大多数起源于支气管粘膜上皮,少;(3)病理变化:肉眼可根据部位与形态分为中央型、;1)中央型(肺门型):癌块位于肺
(4)扩展和转移
1)直接蔓延:癌组织向上蔓延可以破坏颅底骨,并可经破裂孔侵入颅内,使第Ⅱ~Ⅵ对脑神经受损。向外侧扩展,可以侵犯咽鼓管而进入中耳。向前可侵犯鼻腔,甚至进入眼眶。
2)淋巴道转移:癌细胞常在早期就经淋巴道转移,先到咽后壁淋巴结,而后至颈深淋巴结上群,患者在乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛结节。
3)血道转移多见于肝、肺、骨等处。
常发生于吸烟较多者,男多于女。
病理变化:分为喉内癌和喉外癌。喉内癌多发生于声带。
组织学类型:鳞癌最为多见,其中分化好的鳞癌较为常见,腺癌较少。
(l)病因:主要是吸烟和大气污染,另外职业因素以及电离辐射都和肺癌的发生有关系。
(2)组织发生:绝大多数起源于支气管粘膜上皮,少数起源于支气管的腺体上皮或肺泡上皮细胞,所以肺癌也是支气管源性癌。
(3)病理变化:肉眼可根据部位与形态分为中央型、周围型和弥漫型。
1)中央型(肺门型):癌块位于肺门部,右肺多于左肺,主要发生在主支气管壁或叶支气管壁。早期,支气管局部管壁弥漫性增厚,进一步发展,癌瘤沿支气管纵深浸润发展,除浸润管壁外还累及周围肺组织,并经淋巴道蔓延至支气管肺门淋巴结,在肺门处融合成巨大癌块,与肺组织界限不清,癌块周围可有卫星灶。
2)周围型:起源于肺段或远端的支气管,与周围组织界限较清晰,预后较好,发生于肺门淋巴结转移较中央型为迟。
3)弥漫型:比较少见,癌组织沿肺泡管、肺泡弥漫浸润生长,呈肺炎样外观,癌组织呈大小不等的结节散布于多个肺叶中,此时须与肺转移癌和肺炎进行鉴别。
(4)组织学类型可以分为鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌四个基本类型。
1)鳞状细胞癌:是肺癌中最为常见的类型。患者以老年男性为主,多有吸烟史,主要发生于主支气管和叶支气管,纤支镜检查易发现。肿块生长较慢,转移较晚。组织学上分为高分化、中度分化和低分化三型。
2)腺癌:此类型女多于男,常见于被动吸烟者。周围型肺癌多为腺癌,肿块直径多大于4cm,常累及胸膜。高分化腺癌癌巢排列为腺腔状,伴有粘液分泌。中分化腺癌细胞排列成腺腔状或实体的癌巢,也可伴有粘液的分泌。低分化腺癌排列成实体状,一般不伴有粘液分泌。此外肺腺癌还有特殊类型,如细支气管肺泡癌、瘢痕癌和粘液癌等。
3)小细胞癌:是腺癌中分化最低,恶性度最高的一型。多发生于肺的中央部,生长迅速,转移较早。癌细胞较小,呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少而形似裸核,称为肺燕麦细胞癌,常聚集成群,由结缔组织加以分隔,有时呈假菊形团,是一种具有异源性内分泌功能的肿瘤。
4)大细胞癌:癌细胞体积大,常为多边形,癌细胞高度异型。常形成实体和团块,恶性程度较高,生长快,容易侵入血道形成血道转移。
肺神经内分泌瘤是指起源于支气管粘膜或腺上皮的Kulchitsky细胞(APUD细胞),含有神经内分泌颗粒,能产生多肽激素的肺癌。最具代表性的是类癌和不典型类癌。
(5)扩展和转移
1)直接蔓延:中央型肺癌常直接侵及纵隔、心包及周围血管,或沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延。周围型肺癌可直接侵犯胸膜,长入胸壁。 2)转移:沿淋巴道转移至支气管肺淋巴结,再扩散至纵隔、锁骨上、颈部淋巴结,血道转移常见于脑,肾上腺、骨以及肝、肾等处。
6.1.1 食管癌
多发于60岁以上者,男多于女,呈地区性高发。关于食管癌的病因学,目前认为与之有关的有饮食因素(如食物中亚硝胺的含量过高、霉变食品、喜热食等)、环境因素(如钼的www.medkaoyan.net
缺乏)、某些癌前病变(如粘膜白斑、返流性食管炎伴Barrett食管等)及遗传因素等。典型症状为进行性吞咽困难。 由食管粘膜上皮或腺体发生。发生部位:以食管中段最多见,下段次之,上段最少。分期:
(1)早期癌临床症状不明显,可借助钡餐和食管细胞学诊断。病变局限,多为原位癌或粘膜内癌。也可侵犯粘膜下层,但未侵犯肌层,无淋巴结转移。
(2)中晚期癌已有明显吞咽困难症状。其肉眼类型有: ①髓质型:本型常见,肿瘤浸润食管壁各层,累及食管全周,管腔变窄,切面癌组织灰白色、质软,似脑髓组织,镜下多为角化型鳞癌或基底细胞癌; ②缩窄型:少见,癌组织在食管壁内浸润生长,累及食管全周,引起食管壁向心性收缩,食管环形狭窄,近端食管腔明显扩张。镜下多为非角化型鳞癌,其间质结缔组织高度增生;
③蕈伞型:较常见,瘤体仅占食管壁一部分,呈蘑菇状突入食管腔内,切面灰白色,主要向管腔内生长,镜下多为角化型鳞癌。 ④溃疡型:本型少见,溃疡外形不整。边缘不规则隆起,底部深达肌层,凹凸不平,镜下多为非角化型鳞癌。 镜下组织学类型有鳞状细胞癌,腺癌,小细胞癌,腺棘细胞癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见,腺癌次之。
(3)扩散途径:直接浸润,淋巴道转移,晚期血道转移。
6.1.2 胃炎 慢性胃炎的病因和发病机制: ① 长期慢性刺激; ② 十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏; ③ 自身免疫损伤; ④ 幽门螺旋杆菌感染。 根据病变不同,慢性胃炎分为表浅性、萎缩性、肥厚性和疣状性四种类型。
1慢性浅表性胃炎
部位:以胃窦部最为常见。 病变:肉眼观呈灶性或弥漫性,胃粘膜充血、水肿,表面有灰白色或灰黄色分泌物,有时伴点状出血和糜烂。镜下:病变局限于粘膜浅层,浸润的炎性细胞主要有淋巴细胞和浆细胞。病变不累及固有腺体。
2慢性萎缩性胃炎
此病炎症改变不明显,主要以胃粘膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。 (1)分类:分为A、B二型,区别: ①A型发病与自身免疫因素关系密切,血中可找到抗胃壁细胞内因子抗体; B型与免疫无明显关系。 ②A型病变在胃体部,并有维生素B12吸收障碍,因此常合并恶性贫血,可找到抗内因子抗体。 B型病变部位在胃窦部,不伴有恶性贫血,有的可能并发癌变。
(2)病变特点 1)胃镜检查有3个特点 ①颜色的改变,正常胃粘膜的橘红色消失变为灰色; ②萎缩的特点:胃粘膜明显变薄,与周围正常粘膜界线明显; ③由于萎缩,粘膜变薄,粘膜下血管分支清晰可见。 www.medkaoyan.net
2)镜下的改变: ①腺上皮萎缩, ②并发生肠上皮化生和假幽门腺化生。肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌,是萎缩性胃炎发生癌变的基础。 ③固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润和淋巴滤泡形成。 ④粘膜肌层肥厚。
6.1.3 消化性溃疡
包括胃及十二指肠溃疡两种。 (1)发生部位:胃溃疡多位于胃小弯,近幽门部和胃窦部,胃底部及大弯侧少见。十二指肠溃疡发生部位在十二指肠起始部(球部)。
(2)发病机制:病因很复杂,认为与以下因素有关。 ①胃粘膜防御屏障功能的破坏,胃或十二指肠粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化是形成溃疡的重要原因。 ②神经内分泌功能失调。 ③幽门螺旋杆菌的感染与胃或十二指肠溃疡形成有一定的关系。 其他因素如长期服用类固醇类抗炎药物、吸烟、高钙血症等均有利于溃疡形成。
(3)溃疡特点:胃溃疡直径多在2.5cm以内,一般为一个圆形或椭圆形,溃疡边缘整齐,状如刀切,底部可穿越粘膜下层、肌层甚至浆膜层,由肉芽组织和瘢痕组织取代。 镜下观:溃疡由4层组织构成:(必考) ①表层为一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖(坏死层); ②其下层以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润(炎症层); ③再下层为新鲜肉芽组织层; ④最下层为陈旧性瘢痕组织。 十二指肠溃疡的形态与胃溃疡相似,十二指肠溃疡一般比胃溃疡小而浅,多在1cm以内。
(4)结局及并发症:①愈合,②出血,③穿孔,④幽门梗阻,⑤癌变。(常考))
6.1.4 胃癌
根据病变的进展程度把胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两大类。
早期胃癌指侵犯粘膜层和粘膜下层的癌变,以深度为判断标准。预后较好。其肉眼分型主要分为三个类型:
(1) 隆起型:癌灶呈息肉状从胃粘膜表面显著隆起,高出正常粘膜2倍以上;
(2)浅表型:癌灶较平坦,不形成明显的隆起或凹陷;
(3)凹陷型:癌灶形成较深的溃疡,但溃疡深度不超过粘膜下层。 组织学分型:以管状腺癌最多见,其次为乳头状腺癌,未分化型癌最少。
2进展期胃癌 进展期胃癌指癌组织浸润到粘膜下层,进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。此期根据肉眼形态分为几种类型,如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚,变硬而形成皮革胃。 特别要注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。(必考)
良性溃疡如前所述是圆形或椭圆形;直径一般小于2cm;深度较深;边缘整齐,不隆起,底部平坦;周围粘膜皱壁向溃疡集中。 www.medkaoyan.net
溃疡型胃癌的溃疡外形呈不规则状或火山口状;溃疡直径经常大于2cm;深度较浅;边缘隆起,不整齐;底部凹凸不平,有坏死出血;周围粘膜中断,呈结节状肥厚。
组织学类型:①腺癌;②髓样癌;③硬癌;④印戒细胞癌。
扩散途径:
(1)直接扩散:可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。
(2)淋巴道转移:胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。
(3)血道转移:多在晚期,常经门静脉至肝,其次是肺、骨及脑。 (4)种植性转移:癌细胞脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。在卵巢形成转移性粘液癌,称Krukenberg癌。
3胃癌的组织发生
胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。 胃粘膜上皮癌变常经历多年持续的癌前疾病和癌前病变,它们包括:①胃息肉恶变;②溃疡恶变;③残胃恶变;④慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生;⑤非典型增生。
6.1.5 阑尾炎 急性阑尾炎是在阑尾阻塞的基础上,细菌入侵阑尾壁而引起的;而慢性阑尾炎常由急性阑尾炎转变而来,也可一开始即呈慢性经过。发病机制和病因:
1主要病因:细菌感染和阑尾腔的阻塞。
2发病机制:阑尾是细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置,根部有类似括约肌的结构,受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾腔因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,或因刺激引起阑尾挛缩,致使阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,导致阑尾缺血甚至坏死,有利于细菌感染而引起阑尾炎。
阑尾炎病变分3种主要类型:
(1)急性单纯性阑尾炎:阑尾炎的早期病变,病变只限于阑尾粘膜或粘膜下层。
(2)急性蜂窝织炎性阑尾炎:是急性化脓性炎,阑尾的化脓性炎主要表现为蜂窝织炎,因为阑尾组织比较疏松,阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。 (3)急性坏疽性阑尾炎重型阑尾炎,阑尾血液循环障碍而发生坏死。常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎,或阑尾周围脓肿。
6.1.6 肠肿瘤
1大肠息肉 (1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。
(2)与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤,是一种显性遗传病,家族性多发性息肉瘤变率很高,有重要意义;③腺瘤性息肉。
其中腺瘤性息肉癌变率最低。
2大肠癌 患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。
(1)大肠癌的肉眼类型及组织学类型 www.medkaoyan.net
肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型,此型多见于青年人,预后较差。 镜下可见有: ① 乳头状腺癌:癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状,乳头内间质很少; ② 管状腺癌:癌细胞排列成腺管状; ③ 粘液腺癌:常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液; ④ 印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构; ⑤ 未分化癌,癌细胞常较小,形态较一致,细胞弥漫成片或不成团,不形成腺样结构; ⑥ 腺鳞癌; ⑦ 鳞状细胞癌,多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮,为数较少。
1)局部扩散。大肠癌侵入肌层前,极少有淋巴结及静脉的受累。当癌已浸润到浆膜后,可直接蔓延到邻近器官。
2)淋巴道转移。早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散,由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结,以后再扩散,侵入盆腔和肛周组织。 3)血道转移。晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。
癌胚抗原(CEA):大肠癌患者血中可检出CEA,但并不能作为诊断的依据,其他消化系统癌和正常人都可检出。但CEA的上升可提示癌瘤的复发或转移。
(2)Dukes分期
根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期:
A期:未穿透肌层,也未累及淋巴结。
B期:已穿透肌层,扩延到肠周组织,但仍未累及淋巴结。
C期:已穿透肌层,已发生淋巴转移。
D期:有远隔脏器转移。 分期与愈后关系密切,A期手术可以治愈,B期术后5年存活率70%,C期为30%,D期极化。
3消化道类癌 从胃以下的消化道中,除结肠以外均可发生类癌,类癌起源于消化道中的嗜银细胞,属于APUD系统肿瘤。类癌发生于阑尾多见,而阑尾的类癌恶性程度最低,一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。
6.1.7 病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起,肝炎病毒现知有甲、乙、丙、丁、戊、己六型,其中以乙型肝炎病毒感染所致的乙型肝炎多见,研究表明,它是通过细胞免疫反应引起病变的,而体液免疫反应作用可能不大。
各类型肝炎病变基本相同,都是以肝细胞的变性、坏死为主,同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。
(1)肝细胞变性
1)胞浆疏松化和气球样变性,为常见的变性病变,由于肝细胞受损后细胞水分增多造成。
2)脂肪变性常见于丙型肝炎。
3)嗜酸性变及嗜酸性坏死,最后形成嗜酸性小体。
(2)肝细胞坏死 www.medkaoyan.net 三亿文库包含各类专业文献、高等教育、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、生活休闲娱乐、中学教育、病理学笔记91等内容。 
 病理学笔记_中医中药_医药卫生_专业资料。病理14 班病理笔记 第一章 细胞、组织的适应、损伤 第一节 适应 萎缩:发育正常的组织和器官体积缩小,实质细胞体积或 和...  病理学笔记整理_临床医学_医药卫生_专业资料。第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 适应 细胞和其构成的组织、 器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得...  病理学笔记(1)_基础医学_医药卫生_专业资料。一、概念 1.病因 坏死(necrosis)指活体内局部组织或细胞的病理性死亡,称为坏死。 机械性因素、物理性因素、化学性...  第八版病理学笔记考试小抄_医学_高等教育_教育专区。第一章 细胞和组织的损伤、适应和修复概念:体内环境 细胞生命活动 体外环境 机体对不断变化的内外环境做出反应...  病理学笔记整理_基础医学_医药卫生_专业资料。1、肥大:是由于功能增强合成代谢旺盛引起的细胞体积增大。 2、增生:由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大...  病理学笔记_临床医学_医药卫生_专业资料。细胞、组织的适应、损伤和修复 第一节 适应性改变(重要考点) 一、萎缩 1.概念:已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小...  考研病理学笔记_研究生入学考试_高等教育_教育专区。绪论 病理学(pathology)是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科,揭示疾病的病因、发 病机制、病理改变和转归...  (表 7-3) 7、混合瘤的定义、常见的病例 8、肿瘤的病因学、发病学 (了解) 第八章、心血管疾病 1、动脉粥样硬化的危险因素(记 6 条小标题) 、病理变化(...→ 胃癌(印戒细胞癌)到底是什么癌?人表现每
胃癌(印戒细胞癌)到底是什么癌?人表现每
健康咨询描述:
胃癌(印戒细胞癌)到底是什么癌?人表现每天腹泻多次,有腹水,脚肿的表现。
曾经的治疗情况和效果:
到医院检查作胃镜诊断为;胃癌(印戒细胞癌)
想得到怎样的帮助:胃癌(印戒细胞癌)到底是什么癌?还有没有手术的价值?
其他类似问题
医生回复区
擅长: 常见肿瘤,如胃癌,肺癌,肝癌,食道癌,胰腺癌,结肠
微信扫描关注直接与我沟通已扫8111次
&&&&&&胃印戒细胞癌又称粘液细胞癌,是胃癌的一种特殊病理类型,该肿瘤具有高浸润转移生物学特征,早期缺乏典型的临床表现,极易与其它胃病相混淆而漏诊,确诊需胃镜检查和病理检查,临床治疗效果及预后较差。胃癌出现腹水,大多考虑肿瘤腹膜转移所致的癌性腹水,为肿瘤晚期,不考虑手术治疗。建议一般情况好的话可以做化疗试试,不能耐受化疗的患者可以口服化疗。同时配合中药治疗及免疫治疗。香菇多糖针对胃肠道肿瘤的免疫调节效果不错,可以试试。定期复查癌胚抗原。祝早日康复。
擅长: 肿瘤
(点击按钮咨询医生,已有 599 名网友免费获得解答)
&&&&&&您好,印戒细胞癌是一种含有大量粘液的癌细胞,印戒细胞癌对放化疗不敏感,首选手术,这么大年龄了,不适合手术,可以服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,抑瘤消瘤。
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
(点击按钮咨询医生,已有 1267 名网友免费获得解答)
&&&&&&你好,最好不要手术,手术后大伤元气,会加速扩散转移。胃癌之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,西医没有特效药,用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,加重病人痛苦,加速患者死亡,最终都是人财两空。建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。&&&&&&以上是对“胃癌(印戒细胞癌)到底是什么癌?人表现每”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
(点击按钮咨询医生,已有 1351 名网友免费获得解答)
&&&&&&你好,可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态的疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
微信扫描关注直接与我沟通已扫7275次
&&&&&&这种情况可能手术不能很好做了,而且本身年纪比较大,建议中药治疗,中药固本,一般作为辅助治疗手段,可以选用一些中药提取物如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化,这样可以提高患者的生活质量,延长患者的生命期限。
更多人在找的人参皂苷Rh2产品
今幸胶囊----人参皂苷Rh2成分含量:每100g含人参皂苷 Rh2 16.2g查看详情
疾病百科| 胃癌
挂号科室:肿瘤科、普外科
温馨提示:进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿...
好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
是否医保:医保疾病
治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
参考价格:48
参考价格:20
参考价格:22
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...
参考价格:¥48
用于各种肿瘤如:肝癌、食管癌 、胃癌 ,贲门癌、...
参考价格:¥22
下载APP,免费快速问医生
赞赏:医生
医生,随时向其咨询
使用微信扫码支付1元}

我要回帖

更多关于 肺癌病理分型 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信