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病毒中的百变王---HPV病毒
乳头瘤病毒(papillomavirus---简称PV病毒)是一种由来已久的病毒,它广泛存在于我们的生存环境中,对哺乳动物的上皮黏膜细胞具有特异嗜性,可以感染除了人类以外的多种动物,引起宿主良性瘤样增生或恶性突变肿瘤。其中我们更多关注的类型是人类乳头瘤病毒(human papillomavirus---简称HPV病毒),此类病毒从发现至今已完整测序的种类多达180多个,被认定为可引起恶性突变肿瘤的病毒种类就有13种,称之为高危HPV病毒,其中高危16型大约引起了全世界一半的宫颈癌。由于HPV病毒被广泛认定为突变几率低,因此目前对于HPV多样性的研究还是很少。最新的一项利用PGM数据开展的病毒系统发育分析表明,HPV病毒进入机体内,可发展变异的子代细胞也可分型,A型与鳞状细胞癌相关,而D型则与腺癌相关。
HPV的分型是按与恶性突变肿瘤发生关系的程度,简单形容就是按对人体危害程度的大小进行区分,高危型如16、18型与宫颈癌、喉癌等恶性肿瘤密切相关,低危型如6、11型则与尖锐湿疣等良性瘤样增生有关。
HPV病毒致病大致分为以下三个阶段:
第一阶段:粘附潜伏、寻找突破口期。通过我们日常生活动作接触到病毒,少数HPV病毒颗粒依附在表皮及黏膜中潜伏下来,伺机寻找轻微损伤后的突破口进入宿主细胞内。
第二阶段:持续努力工作期。病毒是努力勤奋的“好员工”,吸收宿主提供的养分后大量拷贝复制,速度与数量处于恒定状态,准备变身。
第三阶段:“孩子们”的强大破坏期。当足够数量的病毒稳定存在基地细胞层后开始变身,形成全新的子代病毒,开始捣蛋破坏。
那么针对上述各个阶段的HPV病毒感染,我们该如何预防呢?
首先,在第一阶段预防。HPV病毒的颗粒极小,虽然该病毒“触手“很多抓附力强,但相比人类的力量来说还是很薄弱的,日常的清洗工作就可以做到有效的清除,便后洗手固然重要,但便前洗手也不能忽略,尤其是女性朋友,每日的外阴清洗是很有必要的(注意不是阴道冲洗)。此外,由于HPV病毒大部分还是通过性接触传播的,因此在性生活中我们要提高自我保护意识,尤其是男性的清洁工作更要做好,必要的安全套也可大力杜绝传染。对于日常生活中,毛巾、内衣裤、剃须刀、牙刷等间接传播途径,我们要做到分开处理,不共用,定期洗晒、消毒、更换。对于尚未开始性生活的年轻女性,可以注射HPV疫苗,预防部分型号的高危HPV病毒。
第二,提高自身免疫力。如果我们暂时没有把住第一道防线,导致HPV病毒的感染,那么在它第二个阶段工作时,我们需要做的就是提高自身免疫力,通过自身免疫力调动机体能动性抵抗病毒,达到自动清除或延缓突变的目的。提高自身免疫力的方法可以通过锻炼身体、保证睡眠时间及质量、补充维生素C等多种方法达到。
第三,及早安全有效的清病毒治疗。当HPV病毒完成变身,病毒“孩子”已产生,破坏后果已肉眼可见,而自身免疫力不能及时跟上时,我们就会需要外来力量的帮助。目前HPV病毒的清除已达到安全有效的“微创”效果,对生育及日常生活不会带来其他副作用。
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  近两天,微信被刷屏了,内地版预防宫颈癌的H PV疫苗要上市了。7月18日,葛兰素史克(GSK)公司宣布,产品希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为中国内地首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗,注射疫苗不用再去香港或国外。
  看到这个消息,很多女网友留言:喜大普奔!但随之而来就是铺天盖地的疑问,“我结婚了,还有效果吗?”“哦,我太老了。”“不是处女了还能打吗?”北京大学深圳医院刘淼医生表示,有过性生活也可以注射,但H PV疫苗对于没有性生活史的女性效果最好。
  为什么要打HPV疫苗?
  据2015年中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,乳腺癌位居第一,宫颈癌第二,是最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化。宫颈癌是中国15岁-44岁女性中的高发癌症,每年约有13万新发病例。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起。
  什么年龄适合接种?
  昨日,北京大学深圳医院刘淼医生在个人公众号“淼哥故事会”发表了一篇文章《HPV疫苗,不过如此!》,文中指出,注射HPV疫苗的年龄,全球范围内建议是在9~45岁,有些地区建议最佳接种年龄是11~12岁。美国FDA和CDC建议接种的年龄是9~26岁。只要有性生活,就有可能被H PV病毒感染。绵延数十年的性生活里,被H PV病毒感染的机会约为50%~80%。有过性生活也可以注射,但H PV疫苗对于没有性生活史的女性效果最好。
  刘淼医生表示,现阶段对26岁以上人群接种H PV疫苗有没有作用,还缺乏相关研究成果。香港防癌协会就认为,超过26岁仍然可以进行接种。因为即使已经存在某种H PV病毒的感染,也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。从宫颈癌筛查、进展时间、性价比等角度出发,超龄后不建议接种。
  打完HPV疫苗,是否可以一劳永逸?
  刘淼医生还指出,打完HPV疫苗,不意味着可以任性“啪啪”。过滥过频过早性生活最常见的后果是盆腔炎、意外怀孕、隔壁家老王、喜当爹。而且,目前H PV疫苗最多是九价,还不能预防所有高危型H PV,接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,H PV疫苗上市才10年,接种后有多长的保护期或者是否终身有效,有待观察。
  宫颈癌是不是很可怕?
  刘淼医生认为,宫颈癌是一个可以预防的癌症。持续H PV病毒感染演变到癌前病变,平均要5年到10年的时间;再进展到宫颈癌,总病史可能长达15~20年,这是一个漫长的过程,所以宫颈癌早诊早治很重要。现在的宫颈癌筛查技术已经相当成熟,对于已经有性生活或H P V感染的女性,定期宫颈癌筛查比注射HPV疫苗更重要,宫颈癌的筛查应开始于21岁。
  采写:福田通记者 陈荣梅
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上海市尖锐湿疣能治愈吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):上海市尖锐湿疣能治愈吗您好,尖锐湿疣能治愈吗。我的一个朋友不幸得了尖锐湿疣,天天很苦恼,被病情折磨的脾气也越来越不好了,他很担心治不好。想得到怎样的帮助:我想请问尖锐湿疣能治愈吗?
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:泌尿系感染、前列腺炎、性功能障碍、男性不育
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问题分析: 您好,很多人都在询问尖锐湿疣能治愈吗,尖锐湿疣是由HPV引起的性传播疾病,罹患尖锐湿疣后,容易让人紧张恐惧,难以启齿,不想让别人知道,甚至因为害怕别人知道而不敢到正规的医疗机构治疗。尖锐湿疣患者普遍存在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、恐惧、偏执等不良因素。因此首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果,这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,所以患者要学会自我调节,家人要给予患者一定的心理疏导以及支持。意见建议:尖锐湿疣并不可怕,只要患者能够及时选择医疗机构科学系统治疗是可以治好的,患者一定要有治愈的信心,不能对:“尖锐湿疣能治愈吗?”持有怀疑态度,要知道心态如何对治病有至关重要的作用。
南京华肤医院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析:患者在进行检查时,需将尿道口黏膜充分暴露,才能看见疣体。有时PV病毒会沿尿道逆行向上,致使尿道上皮被感染,此时需作尿道镜检查。尿道口不仅是尖锐湿疣的好发部位,且治疗困难,易复发,男性需加强重视。意见建议:尖锐湿疣饮食注意:在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟,酒。另外,酒、辣椒、葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是不能吃的。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:有些患者会出现丘疹,其表面皮肤呈白色,不易被人们所察觉。另外还有一种浅灰色的丘疹也不易被察觉或者红色,一般症状都有瘙痒感,还有灼痛感甚至恶臭。尖锐湿疣损害发生在尿道内,患者可有尿道不适感表现,可出现溢尿、肉眼血尿,有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。意见建议:治疗尖锐湿疣的关键在于把握病情时机,选择在病情尚不严重的情况下进行诊断治疗,可以达到比较理想的治疗效果,切不可因为心理因素而不敢就医,一旦延误治疗时机就难以治疗了。
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:尖锐湿疣要及时治疗,尖锐湿疣不加以治疗随着发病时间增长疣体体积也较大,对于自己的危害是比较严重的。生活中的日常护理也要注意,最好每日更换干净棉质的内裤,治疗期间禁止性生活,以免交叉感染,饮食上忌辛辣刺激性发物。意见建议:尖锐湿疣初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。
专长:阴茎疣,肛门疣、病毒疣诊断和治疗,积累了深厚的理论...
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